07護(hù)理部工作總結(jié)PPT

年終總結(jié)新年計(jì)劃0217護(hù)理部目錄延遲符基本概況工作回顧存在不足新年計(jì)劃1324

第一部分基本概況PART01延遲符全院護(hù)士418人，注冊(cè)護(hù)士366人，無證護(hù)士52人授權(quán)284人01血糖儀操作4人02PICC置管15人03PICC維護(hù)14人04母嬰保健?？谱o(hù)士1人骨科1人產(chǎn)科1人心血管護(hù)理1人急診急救2人靜脈輸液1人血液透析15人03血液透析管理團(tuán)隊(duì)延遲符主任1人副主任1人護(hù)士長(zhǎng)26人護(hù)理單元16個(gè)優(yōu)質(zhì)病房8個(gè)核定床位514張實(shí)際開放床位721張全院床位數(shù)延遲符延遲符產(chǎn)房護(hù)士數(shù)與產(chǎn)床比1:3產(chǎn)科護(hù)士與床位比1:0.6新生兒護(hù)士與床位比1:0.6手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床比1:3ICU護(hù)士與床位數(shù)比1：3病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比1：0.6臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)比≥95%

93.7%1：0.481：2.51：3

1：0.51：0.6

1：2.6人員配置血透室護(hù)士與透析機(jī)比1:0.41：0.34

第二部分工作回顧PART02延遲符一、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施有效護(hù)理管理樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，重視護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)培訓(xùn)理論、技能培訓(xùn)，全年考試考核6次，合格率100%謝黎霞、程麗麗取得護(hù)理管理崗位證書堅(jiān)持召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，全年共召開例會(huì)47次延遲符針對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審時(shí)存在的問題采取措施責(zé)任制整體護(hù)理存在功能制痕跡修正A班、連班、電腦班職責(zé)輸血記錄不夠規(guī)范建立輸血護(hù)理記錄單、臨床輸血過程質(zhì)量監(jiān)控及評(píng)價(jià)單出院患者隨訪、預(yù)約管理等制度落實(shí)未進(jìn)行督導(dǎo)檢查護(hù)理部不定時(shí)檢查各科室出院病人隨訪情況（隨訪率目標(biāo)值30%）實(shí)際達(dá)40%護(hù)士資質(zhì)審核管理中存在的問題與缺陷，沒有追蹤和評(píng)價(jià)全院護(hù)士資質(zhì)重新審核延遲符二、重視過程、環(huán)節(jié)質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)夜查房

護(hù)理部針對(duì)急危重癥、疑難病例等病人組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量護(hù)理難點(diǎn)和下一步的護(hù)理方案進(jìn)行討論分析，指導(dǎo)和修正，同時(shí)檢查評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理效果、整體護(hù)理的落實(shí)情況，以保證病人的安全，提升護(hù)理質(zhì)量延遲符業(yè)務(wù)查房手術(shù)室血透室急診科產(chǎn)科五官中醫(yī)科消毒供應(yīng)中心彌漫性軸索損傷的護(hù)理查房肛瘺患者護(hù)理查房多囊腎護(hù)理查房胎膜早破剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理常用器械檢查維護(hù)與保養(yǎng)延遲符右脛腓骨下段開放粉碎性骨折病人的護(hù)理膽總管結(jié)石的護(hù)理查房Ⅱ型糖尿病、糖尿病酮癥病人的護(hù)理骨科兒科腫瘤科普外科呼吸消化內(nèi)科心血管神經(jīng)內(nèi)科川崎病的護(hù)理食管癌術(shù)后護(hù)理查房乳腺癌病人的護(hù)理乳腺癌改良根治的護(hù)理查房院、科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理部質(zhì)控：每月重點(diǎn)、每季全覆蓋，全年共進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)42次科室質(zhì)控：每周重點(diǎn)、每月覆蓋延遲符均達(dá)標(biāo)季度護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)比第一季度第一名：血透室五官中醫(yī)科第二名：骨科消毒供應(yīng)中心第三名：兒科五官中醫(yī)科第二季度第一名：手術(shù)室心血管神經(jīng)內(nèi)科第二名：產(chǎn)科呼吸消化內(nèi)科第三名：骨科五官中醫(yī)科第三季度第一名：手術(shù)室心血管神經(jīng)內(nèi)科第二名：急診科普外科第三名：呼吸消化內(nèi)科五官中醫(yī)科第四季度第一名：手術(shù)室骨科第二名：急診科兒科第三名：腫瘤科呼吸消化內(nèi)科提升專科護(hù)理質(zhì)量

根據(jù)消毒供應(yīng)中心新的三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健全和完善了23個(gè)工作流程、建立了設(shè)備安全管理檔案，落實(shí)各崗位責(zé)任制，于2017年6月1日順利通過江西省消毒供應(yīng)中心評(píng)估驗(yàn)收延遲符延遲符

為了提高手術(shù)配合質(zhì)量，和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系，成立手術(shù)室?？谱o(hù)理小組，使護(hù)士能更熟練掌握相應(yīng)?？剖中g(shù)配合技能，熟悉相應(yīng)?？苾x器設(shè)備的使用保養(yǎng)，提高工作效率開展扣眼法鈍針穿刺技術(shù)，開設(shè)C區(qū)透析室，開展夜間透析三、實(shí)現(xiàn)患者安全管理目標(biāo)正確識(shí)別患者身份落實(shí)臨床“危急值”管理制度強(qiáng)化手術(shù)安全核查確保用藥安全減少醫(yī)院相關(guān)性感染鼓勵(lì)患者參與患者安全防范與減少意外傷害加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理主動(dòng)報(bào)告患者安全事件·住院患者佩戴電子掃描腕帶·制定患者腕帶佩戴制度及流程·操作前使用PDA掃描病人腕帶·開放式雙向核對(duì)患者身份制·手術(shù)病人交接單·患者入手術(shù)間為巡回護(hù)士核查患者身份·參與患者麻醉前、手術(shù)切皮前、關(guān)閉體腔前后三方核查·嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑、用藥安全管理等制度、流程·建立了新生兒疫苗接種工作制度流程·針對(duì)藥物事件進(jìn)行了PDCA·臨床科室配備床單元消毒機(jī)行終末消毒·復(fù)用器械集中清洗消毒滅菌·重點(diǎn)部門空氣消毒并記錄·治療車、病房門口等各點(diǎn)放置洗手液，手衛(wèi)生采樣6（75人）次，合格率86.7%·點(diǎn)連式壓脈帶使用，一人一帶執(zhí)行率100%·嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士接獲危急值報(bào)告制度科室建立接獲危急值登記本·責(zé)任護(hù)士分管病人，要求主動(dòng)與經(jīng)管醫(yī)生溝通。·執(zhí)行跌倒、墜床等制度·跌倒/墜床、管道、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估納入入院評(píng)估內(nèi)容，評(píng)估率100%·高危險(xiǎn)病人床頭顯示屏警示，防范措施落實(shí)到位·執(zhí)行鼓勵(lì)患者參與護(hù)理安全管理制度·醫(yī)院有主動(dòng)報(bào)告不良事件激勵(lì)機(jī)制，主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件116例·嚴(yán)格執(zhí)行儀器設(shè)備管理制度，建立儀器設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)記錄本·設(shè)專人管理、每班交接、每周總消毒·跟進(jìn)我院信息系統(tǒng)護(hù)理軟件的使用，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的需要，提供合理化的建議，床頭信息屏增加了警示標(biāo)識(shí)，病人一覽表增加了護(hù)理級(jí)別、病危病重標(biāo)識(shí)、新入院標(biāo)識(shí)等2017年護(hù)理不良事件全院護(hù)理不良事件116起。延遲符跌倒/墜床事件管路滑脫事件藥物事件科室（24周）新聘用護(hù)士108人護(hù)理部（兩周）有證護(hù)士59人無證護(hù)士49人有證護(hù)士操作培訓(xùn)：徒手心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液、靜脈采血技術(shù)、電動(dòng)吸引器吸痰法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、女病人導(dǎo)尿術(shù)、鼻塞給氧技術(shù)無證護(hù)士操作培訓(xùn)：徒手心肺復(fù)蘇、床上擦浴、重病人翻身法、會(huì)陰護(hù)理、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、臥床病人更換床單法、

延遲符?？评碚搶？萍寄軐?shí)踐技能四、提高護(hù)士專業(yè)能力1、院內(nèi)培訓(xùn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)理論考試操作考核科室培訓(xùn)每周定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)晨間提問?？婆嘤?xùn)延遲符層級(jí)次數(shù)到課率N0-N11381.85%N21076%N3785.86%N4686.17%平均到課率82.47%層級(jí)次數(shù)合格率N0695%N1697.6%N2398%N3-N4299.2%層級(jí)次數(shù)合格率N0698分N1693分N24100分N3-N42100分平均合格率97.45%平均合格率97.75%2、院外培訓(xùn)

外出進(jìn)修23人市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議6人省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議31人3、帶教管理

接收各院校實(shí)習(xí)生128人，各基層醫(yī)院進(jìn)修3人，實(shí)行一對(duì)一帶教，組織每?jī)芍芤淮蔚慕虒W(xué)講課，教學(xué)管理納入護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目。五、以病人為中心，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制整體護(hù)理優(yōu)美的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)個(gè)性化的護(hù)理專業(yè)集美麗于一身的就醫(yī)引導(dǎo)者延遲符六、開展新技術(shù)，增強(qiáng)科研創(chuàng)新意識(shí)、積極參加競(jìng)賽導(dǎo)樂分娩“ECG“定位輔助超聲引導(dǎo)下應(yīng)用MST技術(shù)行PICC置管延遲符配合介入手術(shù)新技術(shù)簡(jiǎn)易胸腔閉式引流固定裝置床邊引流裝置固定鉤改良式管道固定方法簡(jiǎn)易開塞露灌腸器呼吸消化內(nèi)科普外科急診科五官中醫(yī)科護(hù)理用具小創(chuàng)新延遲符改良前改良后競(jìng)賽獲獎(jiǎng)5.12護(hù)士節(jié)拔河比賽1課題23論文申報(bào)《遠(yuǎn)紅外線照射聯(lián)合馬薯外敷治療甘露醇注射液滲漏的療效研究》申報(bào)《復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合艾灸治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效分析》全年發(fā)表論文113篇。延遲符

第三部分存在不足PART03延遲符2核心制度執(zhí)行監(jiān)管需加強(qiáng)4護(hù)理會(huì)診有待加強(qiáng)3低年資護(hù)士提升空間大5加床無夜間照明燈，不利于病情觀察與護(hù)理操作1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開展未全面覆蓋

第四部分2018年重點(diǎn)工作PART04