精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理安全管理中的效果

精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理安全管理中的效果

【Summary】目的分析精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法于2020年5月-2022年5月開(kāi)展研究，將本院收治的70例腫瘤化療患者以隨機(jī)抽簽法分組，各35例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施精細(xì)化管理。對(duì)比管理效果。結(jié)果觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組化療不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論精細(xì)化管理能夠提升腫瘤患者化療護(hù)理治療，提高化療的安全性。

【Keys】腫瘤；化療；護(hù)理；精細(xì)化管理目前隨著生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、飲食及生活習(xí)慣等多因素的影響，腫瘤疾病患者發(fā)病數(shù)量不斷增長(zhǎng)。腫瘤患者發(fā)病早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時(shí)到了晚期階段，手術(shù)治療往往難以奏效。通過(guò)化療技術(shù)的治療，能夠提升腫瘤患者治療效果，可延長(zhǎng)患者生存期限。腫瘤患者臨床治療中，有效的護(hù)理干預(yù)是必要的輔助手段。針對(duì)常規(guī)護(hù)理中缺乏護(hù)理的全面性及專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)，針對(duì)護(hù)理人員缺乏安全意識(shí)的情況，需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格的管理[1]。本次研究將精細(xì)化管理應(yīng)用在腫瘤化療患者干預(yù)中，觀察應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料于2020年5月-2022年5月開(kāi)展研究，將本院收治的70例腫瘤化療患者以隨機(jī)抽簽法分組，各35例。觀察組，男20例，女15例，年齡48-62歲，平均（55.3±4.6）歲。對(duì)照組，男23例，女12例，年齡46-60歲，平均（56.2±5.0）歲。分組資料對(duì)比，P>0.05。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，制定相應(yīng)的化療護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)理流程，要求所有護(hù)理人員嚴(yán)格遵守，定期檢查。觀察組采取常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上的精細(xì)化護(hù)理管理。（1）進(jìn)行精細(xì)化排班管理。根據(jù)護(hù)理人員的具體情況，做好辦公室及責(zé)任組排班，加強(qiáng)夜班排班管理。將排班細(xì)化到每一位護(hù)理人員，責(zé)任到個(gè)人，以提升護(hù)理人員工作的責(zé)任感及積極性，使其重視護(hù)理安全。（2）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，在患者化療期間，為做好患者管理工作，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的檢查及監(jiān)督。保證嚴(yán)格的雙查制度。要求護(hù)理人員在工作中，雙人核對(duì)病例，核對(duì)藥物名稱及患者信息是否相符。核對(duì)藥物使用情況，核對(duì)完畢后需要雙人簽字。為提升患者的依從性，還需要鼓勵(lì)患者自愿選擇護(hù)理人員，及時(shí)與患者溝通及交流，以放松心情，防止患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)行為。（3）進(jìn)行化療的嚴(yán)格管理，要求護(hù)理人員在患者化療后，觀察其不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)是否有消化道不適情況，是否存在其他不良反應(yīng)。針對(duì)惡心嘔吐情況，需要對(duì)嚴(yán)重者進(jìn)行妥善處理，指導(dǎo)其合理使用止吐藥物。（4）要求對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的管理。制定符合本院的管理制度，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理行為進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲。1.3觀察指標(biāo)（1）評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、健康教育等護(hù)理操作評(píng)估，每項(xiàng)評(píng)分均為0-100分，評(píng)分與指標(biāo)成正比；（2）統(tǒng)計(jì)化療不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、腹瀉、神經(jīng)毒性[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS22.0軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。（±s）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t；n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1護(hù)理質(zhì)量對(duì)比觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）組別例數(shù)消毒隔離基礎(chǔ)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)健康教育觀察組3598.6±2.396.5±2.094.3±2.393.6±2.5對(duì)照組3592.6±4.189.5±3.288.6±3.189.1±2.8t7.55110.9748.7367.092P0.0000.0000.0000.0002.2化療不良反應(yīng)對(duì)比觀察組化療不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。表2化療不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)惡心嘔吐腹瀉神經(jīng)毒性總發(fā)生觀察組350101（2.9）對(duì)照組352226（17.1）X23.968P0.0463討論精細(xì)化護(hù)理管理是一種科學(xué)的管理方式，精、細(xì)及準(zhǔn)、嚴(yán)是其基本要求，且具有較強(qiáng)的可行性及操控性，能夠有效提升臨床質(zhì)量控制效果[3]。這種模式的應(yīng)用，能夠?qū)εR床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，從而提升護(hù)理工作的改進(jìn)力度。通過(guò)精細(xì)化護(hù)理管理，能夠使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到工作中的不足及存在的問(wèn)題，從而積極改進(jìn)。還可調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，從而主動(dòng)投入到護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)當(dāng)中。腫瘤患者采取化療治療期間，面對(duì)各種問(wèn)題，身心舒適度欠佳，藥物刺激造成的不良反應(yīng)及生活質(zhì)量下降等。這些因素都會(huì)對(duì)患者的安全造成一定的影響，因此，臨床護(hù)理管理的重點(diǎn)需要集中在對(duì)化療患者的安全保護(hù)上。通過(guò)精細(xì)化管理，對(duì)化療患者治療期間的需求進(jìn)行充分分析后，督促護(hù)理人員將工作內(nèi)容優(yōu)化，從而提升了護(hù)理質(zhì)量，確保了患者治療期間的安全性及舒適度。目前精細(xì)化護(hù)理管理的方向開(kāi)始向著規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行量化評(píng)估及考核，提升其護(hù)理責(zé)任感及積極性[4]。通過(guò)確定護(hù)理目標(biāo)，保證護(hù)理人員在工作中向著目標(biāo)邁進(jìn)，可提升護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)精細(xì)化護(hù)理管理，能夠提升護(hù)理人員的安全意識(shí)，認(rèn)識(shí)到患者化療期間可能存在的安全隱患。通過(guò)精細(xì)化護(hù)理管理能夠以患者為中心，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，可強(qiáng)化消毒隔離制度，做好患者的健康教育，使患者更加積極配合工作。通過(guò)本次研究結(jié)果也能夠看到，通過(guò)精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)施，極大的提升了腫瘤患者化療期間的護(hù)理安全性，提升了護(hù)理質(zhì)量，利于促使腫瘤化療患者的病情得到控制，臨床意義重大。綜上，在腫瘤化療患者的臨床干預(yù)中，通過(guò)精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)施，能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的責(zé)任心及操作技能，確?；颊咧委熎陂g的安全，降低化療不良反應(yīng)發(fā)生率。通過(guò)精細(xì)化護(hù)理管理，極大的提升了護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到了不斷改進(jìn)護(hù)理工作水平的目的。Reference：[1]賈暢.精細(xì)化護(hù)理預(yù)防惡性腫瘤化療患者PICC相關(guān)性上肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2021,34(5):37+62.[2]李艷秋.精細(xì)化護(hù)理在PICC置管惡性腫瘤患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(17):191-192.[3]楊玉,杜冠楠.精細(xì)化管理在腫瘤患者化療、護(hù)理、安全管理中的效果—