自動糞便檢驗(yàn)儀檢測糞便隱血的價(jià)值

自動糞便檢驗(yàn)儀檢測糞便隱血的價(jià)值

【Summary】目的：分析自動糞便檢驗(yàn)儀器檢測糞便隱血的價(jià)值。方法：選擇我院2021年2月——2022年5月接診的糞便檢查患者作為觀察對象，患者糞便通過儀器檢測及化學(xué)法檢測，將結(jié)腸鏡檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，評估兩種檢查方式的準(zhǔn)確性。結(jié)果：80例患者在檢查過程中，自動糞便檢驗(yàn)儀檢出陽性32例、陰性48例，化學(xué)檢查法陽性檢出26例、陰性54例，自動糞便檢驗(yàn)儀檢出陽性率比化學(xué)法高，p<0.05。結(jié)直腸鏡檢查結(jié)果中，陽性35例、陰性45例，儀器檢出漏診3例、化學(xué)檢查漏診9例，儀器檢查準(zhǔn)確率為91.42%，化學(xué)檢查準(zhǔn)確率為74.28%，儀器檢查準(zhǔn)確率比化學(xué)檢查準(zhǔn)確率高，p<0.05。結(jié)論：糞便隱血檢查中，自動糞便檢驗(yàn)儀器靈敏度較高，特異性高，對結(jié)直腸癌篩查具有重要意義?！綤eys】自動糞便檢驗(yàn)儀；糞便隱血；準(zhǔn)確率結(jié)直腸癌是臨床發(fā)病率高的惡性腫瘤疾病，該疾病死亡率高，對人們的健康產(chǎn)生巨大的影響。準(zhǔn)確篩查結(jié)直腸癌是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題，臨床常見篩查方法是結(jié)直腸鏡檢查，但該技術(shù)屬于侵入性操作，不被所有患者接受，導(dǎo)致結(jié)直腸鏡應(yīng)用具有局限性，無法完成準(zhǔn)確篩查[1]。糞便隱血是消化道系統(tǒng)及胃腸道腫瘤篩查的有效方法，該方法通過隱血檢測確診患者是否發(fā)生病變。其中常用的方法包括五種類型，糞便為儀器法、物化學(xué)法及免疫法等，最為常用的是免疫法及化學(xué)法，隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)不斷發(fā)展。自動化分析儀在臨床廣泛應(yīng)用，其檢查結(jié)果準(zhǔn)確率高。為驗(yàn)證該檢查技術(shù)的優(yōu)勢，將我院納入的糞便隱血檢查患者作為觀察對象，具體實(shí)驗(yàn)過程如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年2月——2022年5月接診的糞便檢查患者作為觀察對象，共計(jì)納入80例患者，患者均執(zhí)行結(jié)直腸癌檢查時(shí)，將患者糞便樣本作為隱血實(shí)驗(yàn)樣本，通過儀器法及化學(xué)法糞便檢查。所納入的患者男性45例、女性35例，年齡在43—73歲，平均年齡（62.23±4.33）歲。所納入的患者均認(rèn)知本研究，同意隱血實(shí)驗(yàn)。將有結(jié)直腸癌病史及其他惡性腫瘤疾病史，無法完成全結(jié)腸檢查的患者排除。1.2方法選擇全自動糞便隱血分析儀，型號為OC-MICRO，配有全套試劑?；瘜W(xué)法檢查中，使用匹拉米洞半定量檢查法，配合珠海貝索生物技術(shù)公司的糞便隱血試劑組。1.3觀察指標(biāo)將結(jié)直腸鏡作為金標(biāo)準(zhǔn)，評估兩種診斷方式的陽性檢出率、準(zhǔn)確率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率%表示，x2檢驗(yàn)，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1組間陽性檢出率對比80例患者在檢查過程中，自動糞便檢驗(yàn)儀檢出陽性32例、陰性48例，化學(xué)檢查法陽性檢出26例、陰性54例，自動糞便檢驗(yàn)儀檢出陽性率比化學(xué)法高，p<0.05，見表1。表1組間陽性檢出率對比（n，%）分組n陽性陰性儀器檢查8032（40.00）48（60.00）化學(xué)檢查8026（32.50）54（67.50）x25.655P0.0122.2組間檢出準(zhǔn)確率對比結(jié)直腸鏡檢查結(jié)果中，陽性35例、陰性45例，儀器檢出漏診3例、化學(xué)檢查漏診9例，儀器檢查準(zhǔn)確率為91.42%，化學(xué)檢查準(zhǔn)確率為74.28%，儀器檢查準(zhǔn)確率比化學(xué)檢查準(zhǔn)確率高，p<0.05。3.討論結(jié)直腸癌是全球第三惡性腫瘤，每年新發(fā)惡性腫瘤患者量在130萬左右。消化道出血是臨床常見癥狀，糞便隱血實(shí)驗(yàn)是診斷消化道疾病的重要方法，糞便隱血實(shí)驗(yàn)每年可以篩查大量的結(jié)直腸癌患者，采取有效的治療方式，降低患者死亡率[2]。消化道癌早期部分患者出現(xiàn)潛血陽性，晚期患者的潛血陽性率在90%，且陽性率持續(xù)增高，糞便隱血檢查能作為消化系統(tǒng)腫瘤的首要檢查方法。消化出血潰瘍患者糞便隱血檢查多是陽性或者間斷性陽性[3]。在隱血實(shí)驗(yàn)過程中，收集三個(gè)標(biāo)本，通過使用棉花棒末端收集糞便，大便樣本最好在不同時(shí)間收集，主要是結(jié)直腸癌在不同時(shí)間流血，并非是持續(xù)性流血。將大便樣本放在一個(gè)容器后，通過測試卡顯色，或者使用特殊容器將樣本送到值班醫(yī)生處分析，值班醫(yī)生根據(jù)化學(xué)試劑融合情況，以顯微鏡進(jìn)行檢查[4]。大便隱血實(shí)驗(yàn)可以對大便中的血紅蛋白檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的早期癥狀，一旦患者出現(xiàn)便血癥狀，應(yīng)當(dāng)提升警惕，及時(shí)檢查，從而有效篩查惡性腫瘤疾病。糞便隱血實(shí)驗(yàn)是檢查糞便中的血紅蛋白，根據(jù)其指標(biāo)變化給予患者指導(dǎo)，常見的方法是化學(xué)法及免疫法，為提升實(shí)驗(yàn)室自動化檢測速度，臨床已經(jīng)廣泛使用自動化糞便檢測儀器。糞便隱血試驗(yàn)可檢測糞便中的血紅蛋白，促進(jìn)早期診斷疾病，過往糞便隱血檢查方法簡單，以人工檢查為主，通過試劑催化過氧化氫，釋放新生態(tài)物質(zhì)呈現(xiàn)顯色反應(yīng)，根據(jù)顯色深淺度判斷患者血紅蛋白水平，但化學(xué)法可能受到飲食及藥物等因素影響，假陽性率高，檢測過程中對操作人員會產(chǎn)生不同程度的危害。免疫法原理是基于雙抗體夾心法，通過人抗體與血紅蛋白結(jié)合的方法，評估血紅蛋白的特異性，受到飲食藥物等因素影響，發(fā)生假陽性的概率低?；瘜W(xué)法也是人工檢查方法，但受到檢驗(yàn)人員的主觀因素影響，可能會發(fā)生誤差，導(dǎo)致糞便隱血檢查結(jié)果無法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，人工檢查的速度相對慢，一定程度對工作效率產(chǎn)生影響[5]。自動糞便檢驗(yàn)儀檢查原理與手工類似，結(jié)合免疫膠體金法，對樣本量全面控制，保持工作環(huán)境整潔，將過往繁瑣的手工操作取代，提升檢測的靈敏度，使用儀器檢查，每小時(shí)檢查60個(gè)樣本，單個(gè)樣本檢查5min即可，本研究對344份樣本進(jìn)行檢查，通過手工化學(xué)法檢查及自動化檢查方法，80例患者在檢查過程中，自動糞便檢驗(yàn)儀檢出陽性32例、陰性48例，化學(xué)檢查法陽性檢出26例、陰性54例，自動糞便檢驗(yàn)儀檢出陽性率比化學(xué)法高，p<0.05，但儀器檢查有3例假陰性，導(dǎo)致患者漏診，化學(xué)法檢查有9例患者假陰性，導(dǎo)致檢查漏診。綜上所述，在糞便隱血檢驗(yàn)中，通過自動化糞便隱血檢測儀器，診斷準(zhǔn)確率高，提升結(jié)直腸癌的檢出率，為患者早期治療疾病提供幫助，該診斷方式具有臨床價(jià)值。Reference[1]方瑞明,劉春葉.分析糞便隱血試驗(yàn)與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在結(jié)直腸癌中的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(33):121-122.[2]薛丹丹,任爽,方乾坤,馬駿龍,王成彬.三種全自動糞便分析儀對糞便隱血和幽門螺桿菌抗原檢測的效果比較[J].武警醫(yī)學(xué),2021,32(11):929-932.[3]張倩,馬玖玥,朱圣韜,陳翌陽,李鵬,吳靜.糞便隱血試驗(yàn)陰性患者結(jié)直腸腺瘤及非腺瘤性息肉發(fā)病的影響因素分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2021,49(08):939-944.[4]張志偉.糞便隱血及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合