基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第1頁(yè)

一、主要政策二、主要任務(wù)三、指導(dǎo)中心職能

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第2頁(yè)一、主要政策基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第3頁(yè)基礎(chǔ)要素平等取得均等化不等于平均化

公平性經(jīng)過(guò)若干公共衛(wèi)生項(xiàng)目提供(一)概念基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第4頁(yè)

1.中央國(guó)務(wù)院《實(shí)施方案》（國(guó)發(fā)〔〕12號(hào)）《工作安排》（國(guó)辦函〔〕75號(hào)）《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》（中發(fā)〔２００９〕６號(hào)）（二）國(guó)家政策基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第5頁(yè)

2.部委《促進(jìn)均等化意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕70號(hào)）《績(jī)效考評(píng)指導(dǎo)意見(jiàn)》衛(wèi)婦社發(fā)〔〕112號(hào)）《資金管理方法》（財(cái)社〔〕311號(hào)）《規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕38號(hào)）《健康檔案管理指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕113號(hào)）《規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕98號(hào)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第6頁(yè)

（三）省文件1.省委省政府《實(shí)施意見(jiàn)》（川委發(fā)〔〕21號(hào)）《工作方案》（川府發(fā)〔〕41號(hào)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第7頁(yè)

2.省級(jí)部門《促進(jìn)均等化實(shí)施意見(jiàn)》（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕559號(hào)）《績(jī)效考評(píng)方法》（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕205號(hào)）《資金管理方法》（川財(cái)社〔〕21號(hào)）《建立電子健康檔案通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕298號(hào)）《績(jī)效考評(píng)方法》（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕78號(hào)）《轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部規(guī)范〉》（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕551號(hào)）《全方面落實(shí)項(xiàng)目標(biāo)通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕288號(hào)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第8頁(yè)1.《四川省關(guān)于促進(jìn)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》⑴綱領(lǐng)性文件；⑵明確了近期、遠(yuǎn)期工作目標(biāo)；⑶確定了主要任務(wù)：實(shí)施重大和基礎(chǔ)公衛(wèi)項(xiàng)目；⑷給予了保障辦法。

（四）重點(diǎn)文件提醒基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第9頁(yè)2.《四川省基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考評(píng)方法》⑴明確了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)象、依據(jù)、方法及結(jié)果利用；

⑵方法重點(diǎn)：要求縣級(jí)衛(wèi)生行政部門將考評(píng)得分與經(jīng)費(fèi)分配掛鉤是關(guān)鍵，對(duì)詳細(xì)操作細(xì)化到位，方便基層。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第10頁(yè)3.《四川省基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理方法》⑴填補(bǔ)管理空白，是第一個(gè)項(xiàng)目資金管理規(guī)范性文件；⑵本省制訂政策含有創(chuàng)新性，受到衛(wèi)生部充分必定。一是確定資金管理標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合撥付方法?？h級(jí)作為項(xiàng)目實(shí)施主體，其財(cái)政、衛(wèi)生行政部門要全方面負(fù)擔(dān)補(bǔ)助資金安排、撥付、監(jiān)管以及績(jī)效考評(píng)等管理責(zé)任。二是要求資金分配期限。省級(jí)在收到中央文件15個(gè)工作日內(nèi)分配下達(dá)各地；省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金在每年5月底前分配下達(dá)各地。市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分配下達(dá)時(shí)間不得超出6月底，并在收到上級(jí)補(bǔ)助資金后，于20個(gè)工作日內(nèi)分配下達(dá)縣級(jí)財(cái)政部門?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第11頁(yè)

三是實(shí)施資金預(yù)撥制度?？h級(jí)要按照“分期預(yù)撥、年末結(jié)算”方法管理經(jīng)費(fèi)。當(dāng)年首次預(yù)撥至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金不得低于經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額30%，并在3月底前下達(dá)，以確保其正常開(kāi)展基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)；第二次預(yù)撥資金在8月底前下達(dá)，并不得少于經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額50%；年末結(jié)算應(yīng)在績(jī)效考評(píng)后15個(gè)工作日內(nèi)完成。

四是明晰鄉(xiāng)村兩級(jí)職責(zé)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中職責(zé)給予明確，并制訂詳細(xì)分配權(quán)重，要求將32.72%基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)擔(dān)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第12頁(yè)

五是明確資金使用范圍。要求負(fù)擔(dān)服務(wù)機(jī)構(gòu)要按財(cái)政部、衛(wèi)生部相關(guān)要求使用補(bǔ)助資金，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)人員支出以及開(kāi)展基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出，在確保服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量前提下，加強(qiáng)核實(shí)，降低成本，杜絕浪費(fèi)，切實(shí)提升補(bǔ)助資金整體使用效益。

六是強(qiáng)化項(xiàng)目績(jī)效考評(píng)。要求各級(jí)嚴(yán)格按照本省績(jī)效考評(píng)相關(guān)文件要求，強(qiáng)化績(jī)效考評(píng)，將績(jī)效考評(píng)結(jié)果與補(bǔ)助資金掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，做好項(xiàng)目資金分配撥付工作。建立健全激勵(lì)機(jī)制。省級(jí)對(duì)績(jī)效考評(píng)取得優(yōu)異成績(jī)市（州）進(jìn)行通報(bào)表彰并給予獎(jiǎng)勵(lì)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第13頁(yè)4.《四川省基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理手冊(cè)》和《成本核實(shí)指導(dǎo)意見(jiàn)》

1.經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門同意，基層單位可采購(gòu)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)必需計(jì)算機(jī)等大型辦公用具。處理了辦公設(shè)施問(wèn)題。

2.二級(jí)明細(xì)科目中，增加了“基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療支出”，用于核實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，利用儀器設(shè)備，開(kāi)展試驗(yàn)室檢測(cè)或檢驗(yàn)所發(fā)生支出。處理了利用醫(yī)療儀器設(shè)備賬務(wù)處理。

3.增設(shè)了三、四級(jí)明細(xì)科目。三級(jí)是：基礎(chǔ)公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生和其它公共衛(wèi)生；四級(jí)是：按10大類11項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容設(shè)置了11個(gè)科目。使每項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容所使用經(jīng)費(fèi)有了歸屬，實(shí)施季報(bào)，便于清楚掌握經(jīng)費(fèi)支出。處理了不能清楚掌握經(jīng)費(fèi)支出問(wèn)題。

4.《成本核實(shí)指導(dǎo)意見(jiàn)》：定量變定性，放權(quán)于基層。突出在“N”。處理了項(xiàng)目無(wú)成本核實(shí)和資金沉淀突出問(wèn)題?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第14頁(yè)

——基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包含：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和匯報(bào)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管共10大類41小項(xiàng)服務(wù)（突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)公共衛(wèi)生問(wèn)題管理）；

——基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要經(jīng)過(guò)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)償為全體城鎮(zhèn)居民提供；

——勉勵(lì)各地依據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和突出公共衛(wèi)生問(wèn)題，在省要求服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（如成城市等）。

（五）均等化八大任務(wù)1落實(shí)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第15頁(yè)

——繼續(xù)實(shí)施艾滋病、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；從年開(kāi)始，新增實(shí)施15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢驗(yàn)等項(xiàng)目。年又新增1項(xiàng)：實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳輸項(xiàng)目。

——重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要經(jīng)過(guò)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)搶救治、采供血、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。2實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第16頁(yè)

——實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基層預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)化管理

——建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

——加強(qiáng)城鎮(zhèn)應(yīng)搶救治、傳染病救治和職業(yè)病防治體系建設(shè)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)

——各公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)間要逐步建立分工明確、功效互補(bǔ)、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合3健全城鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第17頁(yè)——按照人員配置標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化公共衛(wèi)生人員配置。

——大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人才和管理人才。

——穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍。

——建立并完善以疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、小區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生等為主體公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民健康檔案電子化管理。4提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第18頁(yè)——基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入城鎮(zhèn)居民、家庭和小區(qū)，重視將基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

——專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定時(shí)深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、小區(qū)和家庭，開(kāi)展食品污染源、生活飲用水、職業(yè)危害原因等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，指導(dǎo)其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)。

——各公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)要主動(dòng)應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。5轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第19頁(yè)——推廣應(yīng)用國(guó)家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，健全管理制度，優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量。

——完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，重視對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)定。

——嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格管理，對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)人員要逐步分流。6規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第20頁(yè)

——城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)行人事管理和收入分配制度改革。

——逐步建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、協(xié)議管理、能進(jìn)能出用人機(jī)制實(shí)施崗位績(jī)效工資制度，推進(jìn)分配制度改革，表達(dá)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，獎(jiǎng)勤罰懶等。7轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第21頁(yè)

——完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)功效。

——醫(yī)院依法負(fù)擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、匯報(bào)、救治以及國(guó)家要求其它公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。

——社會(huì)力量舉行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)法定公共衛(wèi)生職責(zé)，并勉勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。8優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第22頁(yè)二、主要任務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第23頁(yè)(一)城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。2.工作量：規(guī)范化電子建檔人數(shù)：常住人口8041.8萬(wàn)×80%=6433.44萬(wàn)一類地域95%二類地域80%三類地域70%基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第24頁(yè)1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)全部居民2.服務(wù)要求：每個(gè)機(jī)構(gòu)提供不少于12種內(nèi)容印刷材料；每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種；每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年最少開(kāi)展9次工種健康咨詢活動(dòng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每個(gè)月最少舉行1次健康知識(shí)講座；村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚€(gè)月最少舉行1次健康知識(shí)講座。(二)健康教育工作量：服務(wù)人口數(shù)：8041.8萬(wàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第25頁(yè)(三)預(yù)防接種1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)全部居住滿3個(gè)月0—6歲兒童和重點(diǎn)人群3.考評(píng)指標(biāo)：

建證率≥95%（以村為單位）預(yù)防接種率≥90%（以村為單位）工作量：全省0—6歲兒童接種針次數(shù)：80×22針次=1760萬(wàn)針次預(yù)防接種管理預(yù)防接種疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理2.服務(wù)內(nèi)容：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第26頁(yè)出院后1周滿月3、6、8、12、18、24、30、36月齡4、5、6歲(四)0—6歲兒童健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住0—6歲兒童工作量：全省0—6歲兒童健康管理次數(shù)：80.09×6+128×2+192×1=928.54萬(wàn)次新生兒家庭訪視新生兒滿月健康管理嬰幼兒健康管理學(xué)齡前兒童健康管理2.服務(wù)內(nèi)容：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第27頁(yè)(五)孕產(chǎn)婦健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住孕產(chǎn)婦孕12周前孕16-20周孕21-24周孕28-36周孕37-40周產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)產(chǎn)后42天工作量：全省孕產(chǎn)婦健康管理次數(shù)：約85萬(wàn)（估算）×7次=595萬(wàn)次2.服務(wù)內(nèi)容孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢驗(yàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第28頁(yè)(六)老年人健康管理工作量：全省65歲以上老年人管理次數(shù)：880.58萬(wàn)（10.95%）×1次/年=880.58萬(wàn)次/年1.服務(wù)對(duì)象：

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民

2.服務(wù)內(nèi)容：

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)1234生活方式和健康情況評(píng)定體格檢驗(yàn)

輔助檢驗(yàn)健康指導(dǎo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第29頁(yè)篩查對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年首診測(cè)血壓。隨訪評(píng)定對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年提供最少4次面對(duì)面隨訪血壓控制滿意，預(yù)約下次隨訪；血壓控制不滿意，出現(xiàn)并發(fā)癥等，必要時(shí)轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。健康體檢對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全方面健康檢驗(yàn)。分類干預(yù)工作量：全省原發(fā)性高血壓患者管理次數(shù)：

1149.01萬(wàn)（18.8%）〈按本省患病率：965.66萬(wàn)（15.8%）

〉×4次/年=4596.04萬(wàn)次/年（3862.64萬(wàn)次/年）(七)高血壓患者健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者2.服務(wù)內(nèi)容：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第30頁(yè)篩查工作中發(fā)覺(jué)2型糖尿病患者每年最少測(cè)量1次空腹血糖。隨訪評(píng)定對(duì)確診2型糖尿病患者，每年提供4次無(wú)償血糖檢測(cè)，最少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。血糖控制滿意，預(yù)約下次隨訪；血壓控制不滿意，有藥品不良反應(yīng)，出現(xiàn)并發(fā)癥等，必要時(shí)轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。健康體檢對(duì)確診2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全方面健康檢驗(yàn)。分類干預(yù)(八)糖尿病患者健康管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者2.服務(wù)內(nèi)容：工作量：全省2型糖尿病患者管理次數(shù)：

592.84萬(wàn)（9.7%）〈按本省患病率：238.36萬(wàn)（3.9%）〉×4次/年=2371.36萬(wàn)次/年（953.44萬(wàn)次/年）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)第31頁(yè)(九)重性精神病患者管理1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)診療明確、在家居住重性精神疾病患者工作量：全省重性精神病患者管理次數(shù)：66.77萬(wàn)（1%）〈（按本省發(fā)病率：40.06萬(wàn)（0.6%）

〉×4次/年=267.08萬(wàn)次/年（160.24萬(wàn)次/年）患者信息管理建立健康檔案隨訪評(píng)定每年最少隨訪4次病情穩(wěn)定者

病情不穩(wěn)定者健康體檢每年進(jìn)行1次健康