青少年健康危險行為

青少年健康危險行為第1頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二

掌握青少年健康危險行為的概念、分類、

熟悉青少年健康危險行為流行特征了解青少年健康危險行為的形成模式和預防控制策略123學習目標第2頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二案例：每年大約有170萬10-19歲的青少年死于傷害、妊娠期疾病以及其他可以預防和治療的疾病。數(shù)百萬的青少年忍受慢性病和失能的折磨。更為嚴重的是70%的早死均與青少年時期形成的行為有關。

問題？

第3頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二問題：1、什么是健康危險行為?2、青少年健康危險行為有何特點?3、青少年健康危險行為的主要類型有哪些？4、青少年時期為什么是健康危險行為形成的關鍵時期？5、如何應對青少年健康危險行為？第4頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二一、青少年健康危險行為概述青少年健康危險行為（youthhealth-riskbehaviors

）：凡是給青少年健康、完好狀態(tài)乃至成年期健康和生活質量造成直接或間接損害的行為。青少年是高發(fā)人群，又作“自我創(chuàng)造的危險因素”。1.伴隨性意識的覺醒，常故意做出危險動作。2.獨立意識強，眼光從家庭轉向伙伴，受伙伴影響大。3.自視高，評價能力不足，對危險預知性差。第5頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二(1)明顯偏離個人、家庭學校乃至社會的期望。(2)對健康的危害程度各異（直接/潛在）。(3)有個體聚集性和群體聚集性。(4)有鮮明的后天習得性（模仿、學習獲得）。(5)有良好的可塑性。主要特征：第6頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二“青少年健康危險行為”概念的理解

(1)多數(shù)為外顯行為，少數(shù)屬內隱性（精神抑郁，孤獨，絕望等）；(2)依靠問卷結果；(3)(個體的)多重性和(群體的)聚集性；(4)危險行為不受先天遺傳影響，主要通過后天模仿和學習獲得；

(5)良好可塑性。第7頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二對健康的危害：(1)危及健康和生命；它是導致非故意性傷害和故意性傷害的重要原因。傷害已取代軀體疾病，成為青少年首位死因（發(fā)達和發(fā)展中國家）。(2)產(chǎn)生潛在危險；導致成年期疾病高發(fā)。越早出現(xiàn)這些危險行為，發(fā)生成年期疾病的可能性越大。

15歲開始吸煙者，比成年后才開始吸煙者的死亡年齡平均提前3-5歲，患肺癌的危險上升15-17倍。(3)引發(fā)性傳播疾?。磺嗌倌晷孕袨榫哂袩o計劃性、無保護性和不安全性等特點，且多伴隨過量飲酒、吸毒等其他危險行為，使他們感染性病/艾滋病危險增加。（早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)，人工流產(chǎn)，倫理道德）第8頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二二、青少年健康危險行為的分類參照美國CDC“青少年危險行為監(jiān)測系統(tǒng)(YRBSS)”的分類，結合我國國情，將青少年健康危害行為分為以下七種：1、易導致非故意傷害的行為2、易導致故意傷害的行為3、物質濫用行為4、精神成癮行為5、危險性行為6、不良飲食和體重控制行為7、缺乏體力活動行為第9頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二1、易導致非故意傷害的行為

behaviorcontributingtounintentionalinjury包括道路交通事故傷害、溺水、跌落、燒燙傷、電擊傷、食物中毒等非故意傷害。道路交通傷害主要指標：(1)違反交通規(guī)則：亂穿馬路，不走人行道和天橋，涵洞。(2)騎自行車違規(guī)行為：逆行，帶人，攀附，追逐。(3)溺水：不安全游泳行為，不安全場所游泳，溜冰。第10頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二2、易導致故意傷害的行為

behaviorcontributingtointentionalinjury主要包括攜帶打架刀具，校內外斗毆，校園欺侮/暴力行為，離家出走、自傷和各種自殺行為等，還包括傷心絕望、嚴重失眠等內隱性心理-行為問題。第11頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二3、物質濫用行為

substanceabusebehavior主要包括吸煙、飲酒、吸毒和濫用其他藥物等行為。第12頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二4、精神成癮行為psychoactiveaddiction案例：北京市4所高校的調查表明，一所招生規(guī)模在5000人左右的大學每年約有50人左右退學，其中80％的退學大學生都和網(wǎng)絡成癮有關，主要表現(xiàn)為長時間沉湎網(wǎng)絡導致曠課或者所“掛”科目過多。問題：1、何為網(wǎng)絡成癮?2、網(wǎng)絡成癮的表現(xiàn)和分類?3、如何有效控制和預防網(wǎng)絡成癮?

第13頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二精神成癮行為長時間玩電子游戲機，或過度沉迷于網(wǎng)絡世界而不能自拔，并對身心造成一定傷害的現(xiàn)象。1.電子游戲機成癮

2.網(wǎng)絡成癮第14頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)絡成癮網(wǎng)絡成癮（internetaddiction,IA）網(wǎng)絡成癮癥（Internetaddictiondisorder,IAD）病態(tài)網(wǎng)絡使用（pathologicalinternetuse,PIU）

---------類似賭博成癮的精神成癮行為（20世紀90年代）未形成統(tǒng)一概念。Goldberg1996美精神病學家首次一組病態(tài)性、強迫性的使用網(wǎng)絡，而使日常行為和人際關系收到影響的行為成癮行為。KimberlyYoung：沖動控制障礙，在性質上與病理性賭博相似。R.A.Davis：病態(tài)網(wǎng)絡使用替代網(wǎng)絡成癮，認為這是一組過度上網(wǎng)或將網(wǎng)絡作為一種媒介，而過度依賴網(wǎng)絡的某些特殊內容，包括E-mail依賴，過量使用在線色情服務或者在線商店交易等使用等。第15頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)絡成癮表現(xiàn)1.對網(wǎng)絡有一種心理上的依賴感，不斷增加上網(wǎng)時間。2.從上網(wǎng)行為中獲得愉快和滿足，下網(wǎng)后感覺不快。3.在個人現(xiàn)實生活中花很少時間參與社會活動和與他人交往。4.以上網(wǎng)來逃避現(xiàn)實生活中的煩惱與情緒問題。5.傾向于否認過度上網(wǎng)給自己的學習、工作和生活造成的損害。第16頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)絡成癮類型1.互聯(lián)網(wǎng)性成癮，指強迫性進入成人站點瀏覽有關性的信息或黃色信息。2.互聯(lián)網(wǎng)社交成癮，指過度卷入各種互聯(lián)網(wǎng)在線關系中，而忽略了現(xiàn)實生活中的人際交往。3.網(wǎng)絡強迫行為，強迫性的參與在線賭博，網(wǎng)上購物或網(wǎng)絡交易。4.過度查詢與下載信息，指強迫性的在互聯(lián)網(wǎng)上沖浪或查詢數(shù)據(jù)庫信息。5.游戲成癮，指強迫性的玩游戲而不能自拔。第17頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)絡成癮危害1.生理危害：干眼癥，頸背痛，頸肩肘綜合癥，腰椎間盤突出，暈厥，惡心，嘔吐，大腦興奮過度，睡眠節(jié)律紊亂，自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)緊張性頭痛，焦慮癥，抑郁癥，誘發(fā)癲癇，猝死。2.心理危害：心理和行為異常。思維惰性（思維廣度和深度，信息焦慮綜合癥）。逃避現(xiàn)實社會。易發(fā)生社交障礙，抑郁，孤獨，影響兒童少年的社會化進程。3.社會危害：

(1)親子關系惡化，人際關系受阻，社會化適應困難。

(2)網(wǎng)絡犯罪的受害者和始作俑者。

(3)網(wǎng)站內容對兒童少年生長發(fā)育有不良影響（網(wǎng)絡游戲中的角色和處理方式帶入現(xiàn)實社會中）。第18頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)絡成癮預防：網(wǎng)絡具有兩重性。合理使用網(wǎng)絡是關鍵。1.立法，加強對網(wǎng)吧和網(wǎng)絡游戲運營的監(jiān)管，規(guī)范網(wǎng)站和網(wǎng)絡游戲的內容，加強對網(wǎng)絡游戲審核的監(jiān)管，建立濾過系統(tǒng)，使青少年不能接觸不健康網(wǎng)站，凈化網(wǎng)絡資源環(huán)境，建立適合青少年的健康網(wǎng)站。2.加強父母與兒童青少年的溝通，對青少年開展生活技能教育，疏導青少年合理使用網(wǎng)絡。3.讓孩子自覺遵守《全國青少年網(wǎng)絡文明公約》。4.組織豐富多彩的課余生活，動員社會各界為青少年提供交流溝通的渠道。第19頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二按美國學者Young的網(wǎng)絡成癮診斷量表，至少出現(xiàn)以下10項中的5項者，可診斷為“網(wǎng)絡成癮”(1)過去7天內平均每天上網(wǎng)時間超過4小時；(2)不上網(wǎng)時仍想網(wǎng)上內容；(3)因不能上網(wǎng)而感到無聊和焦慮；(4)期望上網(wǎng)的時間比目前更長；(5)上網(wǎng)時間經(jīng)常超出預期；(6)想不上網(wǎng)，但無法自控；(7)因上網(wǎng)而不能完成作業(yè)或逃學；(8)向家長、同學、老師隱瞞上網(wǎng)事實；(9)因上網(wǎng)而與老師或家長發(fā)生沖突；(10)借上網(wǎng)擺脫困境、抑郁、無助或焦慮。第20頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二5、危險性行為risksexualbehavior主要包括那些可導致1.性傳播疾病2.意外妊娠的性行為。包括：多性伴性行為，不安全性行為，被迫性行為等。也包括：其后果如意外妊娠

。第21頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二6、不良飲食和體重控制行為

unhealthydietaryandweight-controlbehavior主要包括：1.不吃早餐；2.高熱量/高脂食物（如甜點心，軟飲料，西式快餐等）攝入過多；3.牛奶、蔬菜、水果攝入過少；4.偏食，挑食，過多吃零食；5.盲目減肥意念或不健康的減肥行為（包括限食、不參加體育活動、長時間禁食、催吐等）。第22頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二7、缺乏體力活動行為

physicalactivity-absentbehavior主要包括：動態(tài)角度：各類缺乏體育鍛煉/體力活動行為：缺乏體育鍛煉、缺乏戶外活動、不愿步行或騎車上學、只乘電梯上下樓。靜態(tài)角度：長時間從事靜坐活動：長時間看電視，玩電子游戲，上網(wǎng)或其他靜坐式活動（課外補習）等。第23頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二三、青少年健康危險行為流行特征1、發(fā)達國家：美國CDC監(jiān)測結果1991-2009年間各種健康危險行為趨于下降。2、發(fā)展中國家：WHO調查顯示“性與生殖健康”是發(fā)展中國家青少年健康危險行為的核心3、我國：2005、2008年的調查顯示各種不健康飲食、缺乏體力活動、過度使用網(wǎng)絡等以“靜代動”行為有上升趨勢。第24頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二發(fā)達國家流行特征（美國）美國疾病預防控制中心9-12年級2年/次2009年1.導致非故意傷害行為。安全帶，頭盔，酒后駕車。2.導致故意傷害行為。打架。3.使用煙草。4.飲酒和物質濫用。大麻搖頭丸海洛因冰毒類固醇制劑致幻藥物處方藥膠水油漆吸入氣霧罐氣體5.性行為。6.不良飲食行為。美專家：學生每天最好吃5次（至少3次）蔬菜，水果。7.缺乏體育鍛煉。第25頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二1991-2009年美國青少年健康危害行為監(jiān)測結果第26頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二發(fā)展中國家流行特征WHO40多個國家和地區(qū)2003年發(fā)展中國家青少年健康危險因素行為核心：性與生殖健康。1.性行為發(fā)生原因中，青少年自身創(chuàng)造的危險因素顯著讓位于社會經(jīng)濟低下，性別歧視，知識缺乏等因素。少女，金錢誘惑和暴力強迫。2.15-19歲少女懷孕率很高，7%-14%。起因85%以上源于被迫行為。突兀性，無準備性，缺乏常識，導致缺乏自身防護（安全套等方式）。3.懷孕少女易流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)等高危狀況。所生子女患病率死亡率高，兒童虐待和忽視。4.性虐待現(xiàn)象普遍且嚴重。少女遭受性暴力和商業(yè)性剝削，是導致發(fā)展中國家性傳播疾病蔓延，非意愿性妊娠多發(fā)的主要原因。5.其他健康危險行為如吸煙、酗酒、吸毒等物質濫用現(xiàn)象在發(fā)展中國家泛濫，對青少年生殖健康問題起到推波助瀾的作用。第27頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二15～19歲少女懷孕率高斐濟為12.2％，老撾為13.3％，蒙古為11.9％，菲律賓為7.7％，越南為6.10％第28頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二女人一生最多流產(chǎn)幾次?----引以為戒么？女人一生懷孕機率400-500次，生育次數(shù)1-2次，幾乎95%時間需要避孕。每一次疏忽或者失誤→意外懷孕→人工流產(chǎn)。1.鉗刮術流產(chǎn)。最多一次。對子宮傷害很大。現(xiàn)：藥流或延續(xù)妊娠至4個月后中期引產(chǎn)代替鉗刮術。2.吸刮術流產(chǎn)。不超過2次。如果做過3次以上，就要考慮懷孕問題。習慣性流產(chǎn)概率明顯加大。3.藥物流產(chǎn)。不超過3次。誤認為解決自己“麻煩”救命稻草，錯誤理解為“快捷方法”或“避孕方式”。孕期前2年，最多不要超過3次。第29頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二我國青少年人群流行現(xiàn)狀和趨勢2005年北大調研城市青少年人群1.不健康飲食行為：不健康飲食行為、體力活動不足，“以靜代動”生活方式普遍，加速”肥胖易感環(huán)境“形成。2.非故意傷害事故頻發(fā)嚴重受傷（跌落傷，車禍，碰碰傷，燒燙傷，打架，溺水等）。3.心理壓力大，自殺行為增多。郁悶，孤獨無助，傷心絕望，失眠。4.物質、精神成癮行為不容忽視。吸煙，飲酒，地西泮催眠，毒品，網(wǎng)絡成癮等。5.危險性行為。大學生為主要對象，涉及是否存在該行為，性伴數(shù)量，安全措施及被迫行為。2008年：納入鄉(xiāng)村樣本→全國樣本1.劃分東中西片和同省內不同經(jīng)濟發(fā)展水平群體。我國不同地區(qū)群體在幾乎所有健康危險行為類別上都存在顯著差異。2.在傷害與健康危險行為（地點，時空，多重性）的關聯(lián)上取得較大突破。3.重組家庭比核心家庭健康危險行為發(fā)生頻率高。4.不良飲食行為（西式快餐）、缺乏體力活動，網(wǎng)絡使用過度等在2005-2008間有明顯上升趨勢。-------加快干預進程。第30頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二3.6％4.3％12.8％19.5％27.2％從不吃早餐每周吃西式快餐4.5次經(jīng)常大量喝軟飲料不喝牛奶／豆?jié){經(jīng)常吃甜點心

不健康飲食行為

第31頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二物質和精神成癮行為不容忽視我國青少年吸煙率為14.9％(男22.4％、女3.9％)，飲酒率為27.9％(男35.5％、女20.8％)，酗酒率17.3%（男22.1％、女12.7％

）。6.7％和5.8％的男、女生報告曾擅自用過安定等鎮(zhèn)靜催眠藥物。1.5％和0.4％的男、女生報告曾嘗試用過毒品。8.9％的學生(男12.9％、女5.2％)存在網(wǎng)絡成癮現(xiàn)象。第32頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二四、青少年健康危險行為干預措施1、健康教育：在健康促進學?；A上建立干預平臺（建立良好生活環(huán)境），通過健康教育課程，提供青少年預防健康危害行為的知識、信息和技能，幫助他們做出正確選擇。2、伙伴式生活技能教育：由培訓過的同年級或高年級學生向同年級或低年級學生實施教育。3、加強監(jiān)測：每2-3年開展一次全國性監(jiān)測。4、建立社區(qū)綜合體系：發(fā)揮健康促進學校的優(yōu)勢。第33頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二第十二章兒童少年傷害與暴力InjuryandViolenceinChildrenandAdolescents第34頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二案例：

2007年4月16日，美國弗吉尼亞理工大學一名韓裔學生沖進弗吉尼亞理工大學一個學生宿舍和一間教室后開槍殺人，共有32名教師和學生死亡，持槍歹徒也在襲擊事件中喪生。

問題？

第35頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二問題：

1、什么是傷害?傷害如何進行分類?2、傷害的流行病學特征？3.如何有效預防青少年傷害的發(fā)生?第36頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二一、傷害傷害（injury）是由各種物理性、化學性、生物性事件或心理行為因素等導致個體發(fā)生暫時或永久性損傷、殘疾或死亡的一類疾病的總稱。第37頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二傷害的界定：截至目前為止，研究者對如何界定傷害未形成統(tǒng)一標準。美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心提出：傷害是指由于各種傷害原因必須到醫(yī)療部門診斷或活動受限一天以上。美國疾病控制中心在青少年健康危險行為監(jiān)測中使用的定義為：由于傷害，需要到醫(yī)院就診，或者休學，活動受限一天及以上。我國提出的傷害的界定標準：①到醫(yī)療單位就診，診斷為某一類損傷；②由家長、老師、同事或同伴對受傷者做緊急處置或看護；③因傷請假半日及以上。第38頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二傷害的分類：按照傷害發(fā)生的意圖分為：意外傷害(unintentionalinjury)故意傷害(intentionalinjury)故意傷害包括：自殺與自傷(suicideandself-harm)家庭/社會暴力虐待(childabuse)/忽視他殺(homicide)/他傷。性騷擾/性侵犯非故意傷害包括：交通事故、溺水、中毒、跌落、電擊傷、穿刺傷、燙燒傷、爆裂傷、鈍銳器傷、碰撞打擊傷、醫(yī)源性傷害、運動傷害、放射性傷害、機械性傷害。第39頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二兒童青少年意外傷害

UnintentionalinjuryofChildrenandAdolescents意外傷害指無目的性的、無意識的傷害。意外傷害是突發(fā)事件，有鮮明的疾病特征，有外部原因和內部發(fā)展規(guī)律，通過適當措施可有效防控。兒童傷害（也叫兒童意外傷害）：專指因意想不到原因而導致兒童發(fā)生損傷、殘疾和死亡。以非故意傷害為主，但也含有一些常見的故意傷害（自殺）。第40頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二兒童意外傷害流行特點和規(guī)律（流行病學特征）流行率和流行趨勢：

1.兒童意外傷害最常見原因：交通事故，跌落，燒傷，溺水，中毒和自殺。不同國家和地區(qū)間存在差異。美：交通事故為首。我國：跌落，溺水和自殺。

2.兒童意外傷害總體上呈現(xiàn)上升趨勢。人群分布：兒童意外傷害發(fā)生率隨年齡、性別、種族、社會經(jīng)濟地位等存在差異。1.不同年齡青少年中，15-19歲意外傷害死亡率最高，1-4歲次之，10-14歲和5-9歲（5-14Y）最低。

2.男孩意外傷害發(fā)生率高于女孩，性別差異隨年齡增長而上升。

3.種族有差異。美少數(shù)民族自殺率低于白人。

4.低社會地位家庭意外傷害死亡率高。場所：兒童日?；顒訄鏊遥變簣@，學校）是易發(fā)地。家內最高。第41頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二兒童青少年意外傷害的危險（影響）因素個體因素家庭因素社會因素危險因素生理、心理、社會認知家庭環(huán)境法律醫(yī)療保障第42頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二兒童青少年意外傷害影響因素1.宿主：兒童期：年齡性別種族心理-行為特征生理缺陷與特征青少年：故意和非故意傷害行為2.社會環(huán)境因素（1）家庭因素：經(jīng)濟狀況母親因素家庭結構養(yǎng)育態(tài)度家庭防范措施（2）社會因素：（保障作用）兒童公共設施法律媒體宣教醫(yī)療保障（3）許多物理因素在傷害發(fā)生中既反映環(huán)境，也作為致病原、媒介物而發(fā)揮中介作用。如：道路。第43頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二兒童傷害預防控制措施1、傷害控制理論：即傷害預防的四E策略2、意外傷害預防的概念性模型Haddon模型

3、Hadean傷害預防十大策略

4、主被動干預結合理論第44頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二傷害預防的四E策略

1、工程干預（engineeringintervention）：目的在于通過干預措施影響媒介及物理環(huán)境對發(fā)生傷害的作用（減少物理環(huán)境對傷害的媒介作用）。

2、經(jīng)濟干預（economicintervention）：目的是用經(jīng)濟鼓勵手段或罰款來影響人們的行為。

3、強制干預（enforcementintervention）：用法律及法規(guī)措施影響人們的行為。

4、教育干預（educationalintervention）：通過說理教育及普及安全知識影響人們的行為。

第45頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二意外傷害預防的概念性模型：“Haddon三因素三階段理論”機制：傷害的發(fā)生取決于三大因素（宿主、媒介物和環(huán)境）相互作用，貫穿在事件發(fā)生前、發(fā)生中和發(fā)生后全過程，應根據(jù)三大因素的不同階段特點，制定干預措施，控制傷害發(fā)生。強調在傷害發(fā)生前、發(fā)生時、發(fā)生后，從宿主、致病因子、物理環(huán)境、社會經(jīng)濟環(huán)境四個維度來采取預防措施，預防意外傷害發(fā)生，減少死亡，降低傷殘（其他版本）。第46頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二意外傷害預防的概念性模型

表Haddon階段因素矩陣：交通事故實例傷害發(fā)生流行病學維度階段個體因素致病因子物理環(huán)境社會經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生前年齡、經(jīng)驗和安全檢查，特別是公路狀況和維修汽車報廢制度，兒生理狀況車閘、輪胎、燈光情況童安全教育與看護的檢查發(fā)生時司機應變能力車速，車剎和輪胎路面狀況和路邊目擊者立即報警和乘車者、行的性能障礙物人自我保護意識發(fā)生后年齡和生理狀況油箱質量（防止漏完善的急救系統(tǒng)，對兒童急救醫(yī)學服油起火）傷害救治中心、務的政策支持兒童重癥監(jiān)護室第47頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二48Hadean傷害預防十大策略預防危險因素的形成。如：禁止生產(chǎn)有毒殺蟲劑；減少危險因素的含量。如：限制車速，限制城市游泳池跳臺的高度，限制武器使用范圍，有毒物品應安全包裝等；預防已有危險的釋放或減少其釋放的可能性。如防止兒童誤食藥物引起中毒；改變危險因素的釋放率及其空間分布，可減少潛在性致傷能量至非致傷水平，如兒童防止火災燒傷，機動車應作用安全帶及自動氣囊；將危險因素從時間、空間上與被保護者分開。如行人走人行道、戴安全帽、穿防護服、穿防護背心、戴拳擊手套等；用屏障將危險因素與受保護者隔離。如用絕緣物把電纜與行人隔離；改變危險因素的基本性質。如機動車車內突出的尖銳器件應改成鈍角或軟件，以防撞車觸及人體導致傷害；增加人體對危險因素的抵抗力；對已造成的損傷提出針對性控制與預防措施；使受傷者保持穩(wěn)定，采取有效治療及康復措施。第48頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二主被動干預結合理論主動干預：針對全人群，無論是否發(fā)生事故都常規(guī)使用某些安全裝備，或采取某些安全行為方式。

騎摩托車戴頭盔。被動干預：在外界環(huán)境中，配備一定安全措施，以便一旦發(fā)生危險時減少傷害的風險。

汽車安全氣囊撞車時自動打開。第49頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二兒童意外傷害防控1.相關各領域通力合作，共同致力于兒童意外傷害防控。2.政府，衛(wèi)生部門和其他社會各界協(xié)同合作。3.建立意外傷害的信息報告和監(jiān)測體系，完善科學管理機制。4.采取全面性對策：教育對策法律對策技術對策第50頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二二、校園暴力

(schoolviolence)校園暴力(schoolviolence)：是指發(fā)生在校園內、上下學途中、其他與學?；顒酉嚓P的所有暴力行為。軀體暴力，言語/情感暴力，性暴力。暴力(violence)：是指蓄意濫用權力或軀體力量，對自身、他人、群體或社會進行威脅或傷害，導致身心損傷、死亡、發(fā)育障礙或權力剝奪的一類行為。（1996,49thWHO）第51頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二校園暴力校外人員校內人員師生間施暴同學間施暴校外人員闖入校園暴力的表現(xiàn)第52頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二案例：2004年2月23日下午1時20分，有學生在云南大學鼎新校區(qū)學生公寓聞到異味，打開一棟317房間，異味更濃，同時發(fā)現(xiàn)該宿舍一柜子往外流黃紅色液體，學生隨即叫來學校保安。保安撬開柜子，發(fā)現(xiàn)里面居然裝了一具男尸。保安立即向警方報案。刑警趕到現(xiàn)場后，撬開另外3個柜子，發(fā)現(xiàn)每個柜子里都裝有一具男尸。經(jīng)查，這4具男尸正是云南大學失蹤學生。經(jīng)警方認定，云南大學在校學生馬加爵有重大作案嫌疑。第53頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二案例：2010年3月23日上午7時20分許，正逢孩子上學的時間，一名中年男子在福建省南平市實驗小學校門口手持砍刀，連續(xù)砍殺正在排隊進校門的無辜學生，連續(xù)砍傷砍死13名小學生，其中8名孩子已經(jīng)死亡，5名孩子受傷。被送往福建南平第一醫(yī)院救治的重傷學生中，不幸又有一名遇難，下午5點10分左右，因搶救無效死亡。目前已造成9名學生死亡，4名學生重傷。經(jīng)初步調查，兇手鄭明生，1968年4月30日生，福建南平人，中專畢業(yè)，未婚，原為馬站社區(qū)診所醫(yī)生，2009年6月辭職。據(jù)犯罪嫌疑人供認，作案動機為周邊的人看不起他，辭職之后，另謀新職不成，覺得活著沒意思。第54頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二校園暴力危害1.身心傷害2.喪失安全感3.惡劣的社會影響第55頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二生物學因素：腦影像學研究發(fā)現(xiàn)，暴力犯罪與額、顳葉功能異?；蚪Y構缺陷有關。個性心理因素：暴力犯罪者有沖動、社會適應差、多疑、敵意、憤怒、情緒不穩(wěn)定等個性特點。同伴影響：與青少年罪犯或吸毒者為友，暴力行為的發(fā)生率高。攻擊行為的產(chǎn)生是社會習得的結果，青少年若在特定情況下做出反抗并獲得成功，將強化其攻擊行為。挫折情境，受挫感。影響因素：

第56頁，共64頁，2023年，2月20日，星期二校園暴力的預防

1、普通性干預：學校、家庭、社會三聯(lián)屏障。2、選擇性干預：針對暴力的高危青少年人群，著重開展有針對性的生活技能訓練。3、指向性干