2021年廣東省揭陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年廣東省揭陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

2.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

3.對(duì)輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴(kuò)張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

4.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

5.此時(shí)患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

6.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

7.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

8.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

9.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

10.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

二、4.X型題(10題)11.為預(yù)防水痘，應(yīng)采取的措施是A.A.隔離患兒至皰疹全部結(jié)痂為止

B.對(duì)易感者口服抗生素

C.用水痘痊愈期血清做預(yù)防

D.對(duì)污染的衣物、房間應(yīng)暴曬、紫外線照射，通風(fēng)等方法進(jìn)行消毒

E.對(duì)接觸病人的易感者應(yīng)留檢3周

12.不符合慢性粒細(xì)胞白血病加速期臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱，體重下降B.肝迅速增大C.胸骨疼痛D.逐漸出現(xiàn)貧血和出血E.脾迅速增大

13.采購(gòu)保健食品需要索證的種類有

A.檢驗(yàn)合格證(或化驗(yàn)單)B.產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C.衛(wèi)生許可證D.外埠食品準(zhǔn)銷證E.衛(wèi)生部的保健食品批準(zhǔn)證書

14.下列關(guān)于骨軟骨瘤的敘述正確的是

A.又稱骨軟骨性外生疣

B.見于兒童

C.好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D.生長(zhǎng)緩慢，但癥狀多明顯

E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚

15.在睪丸腫瘤中屬于生殖細(xì)胞腫瘤的有

A.睪丸卵黃囊腫瘤B.睪丸Leyding細(xì)胞瘤C.睪丸絨毛膜上皮細(xì)胞癌D.睪丸精原細(xì)胞瘤E.睪丸胚胎癌

16.對(duì)無(wú)內(nèi)出血的早期輸卵管妊娠的診斷，下列哪些是有幫助的

A.病史及體格檢查B.尿HCG檢測(cè)C.診斷性刮宮D.后穹窿穿刺E.超聲檢查

17.人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤?/p>

A.菱角B.螺螄C.蝦子D.荸薺E.茭白

18.脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有

A.脊髓神經(jīng)損傷B.脫鉤、斷棍C.椎板骨折D.肺不張E.感染

19.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為

A.絞鎖釘B.有限接觸鋼板C.AO加壓鋼板D.梅花針E.螺釘

20.有關(guān)蛋白質(zhì)方面，以下正確的是A.A.蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分

B.人乳喂養(yǎng)者每日需蛋白質(zhì)2g/kg

C.每克蛋白質(zhì)應(yīng)生能量37.7kJ(9kcal)

D.動(dòng)物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的量比植物蛋白質(zhì)中多

E.蛋白質(zhì)提供能量的10%～15%

三、3.X型題(2題)21.腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征是

A.有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B.嚴(yán)格非手術(shù)治療6個(gè)月以上效果不顯著者C.多次反復(fù)發(fā)作者D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經(jīng)受壓

22.下列哪項(xiàng)是介水傳染病的流行特點(diǎn)

A.一次污染，爆發(fā)流行

B.病例集中在最短潛伏期以前

C.病例分布與供水范圍一致

D.病例集中在最短潛伏期以后

E.污染源控制后，流行很快得到控制

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項(xiàng)為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.膽道蛔蟲癥時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷和治療()

A.檢查肝腎功能B.血?dú)夥治鯟.補(bǔ)充詢問(wèn)患者傷前和受傷時(shí)病史D.測(cè)定氧合血紅蛋白E.調(diào)整補(bǔ)液量及速度

26.以下哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查在該患者中不能出現(xiàn)

A.酸中毒B.血皮質(zhì)醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羥類固醇明顯降低

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性患者，32歲，一次性大量服用抗結(jié)核藥后突然出現(xiàn)無(wú)尿，惡心、嘔吐，神志不清，血壓170/100mmHg，血肌酐920μmol/L，該患者最可能的診斷是

A.急性腎功能不全B.慢性腎功能不全急性發(fā)作C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性胃腸炎E.惡性高血壓性腎損傷

28.在抽樣研究中，由于抽樣而產(chǎn)生的樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間的誤差稱為

A.系統(tǒng)誤差B.抽樣誤差C.樣本誤差D.隨機(jī)誤差E.過(guò)失誤差

參考答案

1.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

2.E患者病變局限在直腸，首選E。

3.B

4.C

5.BCG

6.B

7.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無(wú)創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對(duì)亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對(duì)段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

8.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

9.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

10.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過(guò)敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

11.ACDE控制傳染源，隔離病兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)已接觸的易感兒，應(yīng)檢疫3周。保護(hù)易感者，國(guó)外已開始使用減毒活疫苗，接觸水痘患兒后立即應(yīng)用，其保護(hù)率可達(dá)85%～95%，并可持續(xù)10年以上。對(duì)正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素、免疫功能受損和惡性病患者以及孕婦和接觸患水痘母親的新生兒，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)肌注水痘～帶狀皰疹免疫球蛋白125～625U/kg，可起到預(yù)防作用。

12.ACDE

13.AE采購(gòu)保健食品需要索證的種類有檢驗(yàn)合格證(或化驗(yàn)單)和衛(wèi)生部的保健食品批準(zhǔn)證書。

14.ABCE

15.ABCDE

16.ABCE

17.ADE人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤肆饨?、荸薺、茭白一類食物，姜片蟲易寄生于這類食物中。

18.ABCDE解析：并發(fā)癥有脊髓神經(jīng)損傷、感染、脫鉤、斷棍、椎板骨折、螺釘松動(dòng)、胸導(dǎo)管損傷、血管損傷、腸梗阻，肺不張。

19.ABCD解析：股骨干骨折可以選擇的內(nèi)固定很多，螺釘是無(wú)效的。

20.ABDE