2021年廣東省潮州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年廣東省潮州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.關于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

2.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

3.急性淋巴細胞白血病最常用的誘導緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

4.患者需進一步做哪些檢查以確診A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

G.血CEA檢查

H.內鏡超聲檢查

5.左趾經清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

6.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管

7.【案例】女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現言語困難，右側肢體無力，血壓180/90mmHg，右側鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網膜下腔出血E.腦膜炎

8.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數中性粒細胞85%。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病

9.對該患者的進一步治療措施包括A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內應臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強的松

H.如出現急性腎衰竭應予血液透析治療

10.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能

二、4.X型題(10題)11.關于急性胰腺炎MRI的表現，論述正確的是

A.合并出血時T1WI和T2WI胰腺均可表現為高信號

B.胰腺內、外積液T1WI信號減低，T2WI則增高

C.胰腺增大輪廓不清

D.胰腺內、外積液T1WI胰腺信號增高T2WI則減低

E.合并出血時T1WI和T2WI胰腺均可表現為低信號

12.顱壓增高的三大主征是

A.頭痛B.惡心C.嘔吐D.視盤水腫E.血壓升高

13.腎病綜合征時發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的原因是

A.血液濃縮，血黏滯度增加

B.機體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進

D.利尿藥和糖皮質激素加重高凝狀態(tài)

E.高脂血癥

14.關節(jié)成形術(包括人工關節(jié)置換術)治療類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的適應證

A.關節(jié)破壞嚴重，功能障礙，不宜做關節(jié)融合術

B.關節(jié)已骨性或纖維性強直

C.關節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好

D.病變基本靜止，血沉接近正常

E.病人一般情況好，無貧血，心、肺、腎等功能障礙

15.闌尾腫瘤中屬于真性腫瘤的包括

A.闌尾假黏液瘤B.闌尾類癌C.闌尾黏液腺癌D.闌尾黏液囊腫E.闌尾結腸型腺癌

16.關于蛋白尿的治療，哪些是正確的A.A.避免體育活動B.高蛋白飲食C.良性蛋白尿無特殊治療D.直立性蛋白尿加用潑尼松E.腎病型蛋白尿加用潑尼松

17.嗜鉻細胞瘤患者可能出現哪項表現()

A.陣發(fā)性高血壓發(fā)作B.低血鉀C.血脂肪酸高D.高血糖、尿糖、糖耐量異常E.血膽固醇增高

18.屈光不正性弱視的敘述正確的是()

A.屈光不正性弱視與屈光參差性弱視一樣

B.為雙眼弱視

C.有時也稱子午線性弱視

D.戴鏡后視力可能恢復

E.由于兩眼的物像模糊引起形覺剝奪

19.痛風的X線表現有

A.早期為關節(jié)周圍軟組織腫脹

B.骨皮質出現硬化或多處波浪狀凹陷

C.關節(jié)周圍軟組織出現結節(jié)狀鈣化影

D.骨性關節(jié)面不規(guī)則或穿鑿狀破壞

E.關節(jié)間隙變窄，甚至纖維性或骨性強直

20.關于結核變態(tài)反應引起的全身過敏反應，常見的包括

A.結節(jié)性紅斑B.蕁麻疹C.濾泡性結膜、角膜炎D.多發(fā)性關節(jié)炎E.皮膚出血點及瘀斑

三、3.X型題(2題)21.下列關于扁平髖的說法正確的是

A.多數認為是骨骺的慢性損傷所致

B.包括成人的股骨頭缺血性壞死

C.青少年多見

D.膝內上方牽涉痛可為病人的主訴

E.Thomas征陽性

22.食品衛(wèi)生監(jiān)督員進行巡回監(jiān)督檢查時，其重點檢查內容是

A.衛(wèi)生許可證、健康證明和從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓情況

B.食品生產經營過程的衛(wèi)生情況

C.衛(wèi)生管理組織和管理制度情況

D.環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、食品用工具及設備衛(wèi)生、食品用容器及包裝材料衛(wèi)生設施、工藝流程情況

E.核查有無營業(yè)執(zhí)照

四、6.B1型題(2題)23.男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，治療應首選

A.腎上腺皮質激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質激素

E.糖皮質激素+細胞毒藥物

24.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷()

A.炎性乳癌B.乳腺膿腫C.急性乳腺炎D.積乳癥E.乳房脂肪液化

26.假如進一步檢查確診為腫瘤，下列哪項與預后關系最不密切()

A.腫瘤組織類型B.細胞分化程度C.有無鈣化D.生長方式E.浸潤深度

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪項不是原發(fā)性肝癌的特點

A.多數癌腫有包膜B.部分腫塊可見周圍暗環(huán)C.常有肝硬化基礎D.可發(fā)生于一葉或數葉肝臟E.大部分肝痛呈浸潤性生長

28.膝關節(jié)伸屈時有摩擦感或半蹲試驗陽性者可能為

A.外側半月板損傷B.內側半月板損傷C.髕骨軟骨軟化癥D.關節(jié)內游離體E.類風濕關節(jié)炎

參考答案

1.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

2.C

3.ABCD急性淋巴細胞白血病最常用的誘導緩解治療方案為VD.LP方案。

4.ABHX線檢查對胃癌的診斷依然有較大的價值。近年應用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術，并用高密度鋇粉，能清楚顯示黏膜的精細結構，有利于檢查到微小病變。胃X線鋇餐檢奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鑒別。胃鏡及活檢是目前診斷胃癌最可靠的方法。內鏡超聲檢查具有胃鏡和實時超聲檢查兩者的優(yōu)點，對胃壁各層腫瘤的浸潤狀況、鄰近器官及淋巴結轉移的診斷有獨到之處。

5.A

6.D

7.C患者驟然起病，出現失語等局灶性神經功能缺損，有房顫病史，診斷應首先考慮為腦栓塞。

8.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細胞、中性粗細胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

9.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質激素、細胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。

10.A

11.ABC

12.ACD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCE

16.CE

17.ABCDE

18.BCDE

19.ABCDABCD均符合痛風表現。

20.ACD

21.ADE

22.ABCD食品衛(wèi)生監(jiān)督員進行巡回監(jiān)督檢查時，其重點檢查內容是衛(wèi)生許可證、健康證明和從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓情況、食品生產經營過程的衛(wèi)生情況、衛(wèi)生管理組織和管