2021年江西省上饒市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年江西省上饒市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強直性脊柱炎

2.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細(xì)胞，對于治療，下列哪些說法是錯誤的A.無手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

3.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

5.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動脈造影G.磁共振肺動脈造影

6.該病治療原則不符的是

A.加強護理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

7.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療

8.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

9.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運動，控制其他危險因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

10.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

二、4.X型題(10題)11.預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)的措施包括()

A.應(yīng)用抗膽堿能藥B.加入腎上腺素C.使用最低有效濃度D.注射前反復(fù)進(jìn)行回抽試驗E.最小有效劑量注射

12.下列情況中，可能發(fā)生十二指腸殘端破裂的有

A.吻合口排空障礙B.空腸輸入襻梗阻C.十二指腸殘端血液循環(huán)不良D.空腸輸出襻梗阻E.十二指腸殘端縫合不嚴(yán)密愈合不良

13.牙胚的組成

A.縮余釉上皮B.成釉器C.牙乳頭D.牙囊E.根鞘上皮

14.原發(fā)性腸套疊的臨床特點有

A.常見于2歲以下嬰兒

B.有明顯病因

C.腹痛、血便和腹部腫塊是其典型表現(xiàn)

D.隨著年齡增長發(fā)病率降低

E.套疊腸段無明顯器質(zhì)性病變

15.MRI在診斷急性化膿性骨髓炎方面，影像學(xué)表現(xiàn)有

A.在確定髓腔受侵犯和軟組織感染范圍方面MRI優(yōu)于常規(guī)X線和CT

B.TWI上充血水腫的肌肉和膿腫呈高信號，增強后膿腫壁明顯強化

C.骨髓的充血、水腫、滲出和壞死在TWI上均表現(xiàn)為低信號

D.在病變早期的TWI上，病變在與正常骨髓分界模糊、出現(xiàn)骨質(zhì)破壞后，分界趨向清楚

E.充血的骨髓在TWI上為高信號，水腫、滲出和壞死則均表現(xiàn)為低信號

16.多系統(tǒng)萎縮病理上主要累及

A.腦干后組運動神經(jīng)核B.自主神經(jīng)系統(tǒng)C.紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)D.橄欖腦橋小腦系統(tǒng)E.脊髓前角細(xì)胞及錐體束

17.關(guān)于腸結(jié)核的診斷正確的是

A.青壯年患者有腸外結(jié)核的表現(xiàn)

B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、盜汗

C.在肺結(jié)核患者的肺部病灶好轉(zhuǎn)后而結(jié)核毒血癥狀反而見加重

D.PPD試驗強陽性

E.對疑似病例可以進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療2～3周

18.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，包括下列哪些

A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.尿外滲

19.下列哪些臨床表現(xiàn)支持出血壞死型胰腺炎的診斷

A.休克B.黃疸C.上腹壓痛及反跳痛D.低鈣抽搐E.Cullen征，Grey-Turner征

20.關(guān)于頸動脈瘤的描述哪幾項是正確的

A.頸動脈瘤是指頸總動脈、頸內(nèi)動脈顱外段和頸外動脈及其分支的動脈瘤

B.頸動脈瘤一般分為三型，即真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤

C.頸部夾層動脈瘤為動脈壁分離，將管壁分成真假兩個腔

D.二維超聲可觀察到分離的內(nèi)膜呈線狀回聲，其隨心動周期不停地擺動

E.發(fā)生在頸總動脈分叉處的頸動脈瘤稱頸動脈體瘤，多為惡性瘤

三、3.X型題(2題)21.在青春期素質(zhì)發(fā)育方面，男女有性別差異，女孩比男孩有發(fā)展?jié)摿Φ姆矫媸?/p>

A.柔韌性B.速度C.力量D.協(xié)調(diào)性E.平衡能力

22.人體中哪些組織屬于中等聲衰減

A.肝臟B.肌肉C.腦D.腎臟E.骨骼

四、6.B1型題(2題)23.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷首選哪項檢查

A.骨髓檢查B.血培養(yǎng)C.血小板抗體D.過敏原檢測E.貧血系列

26.最有可能的診斷是

A.肺炎B.肺化膿癥C.肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴張

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，女，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫，2周來上呼吸道感染后癥狀加重。檢查：BP120/70mmHg(16/9.3kPa)，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，HR120/min，心律失常，心音強弱不等，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛(+)，脾未及，下肢水腫(+)，脈率80/min。該患者心律失常是

A.室上性心動過速B.心房纖顫C.室性心動過速D.心房撲動E.頻繁期前收縮

28.中耳癌的早期X線表現(xiàn)是

A.聽小骨破壞B.中耳骨壁破壞C.面神經(jīng)管破壞D.乳突骨質(zhì)稀疏破壞E.顱骨廣泛骨質(zhì)破壞

參考答案

1.F

2.BCDEF該患者出現(xiàn)胸腔積液，且胸水找到癌細(xì)胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術(shù)指征，故選擇手術(shù)的方案均為錯誤選項。

3.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

4.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

5.ACFG肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價值。磁共振顯像對段以上酌肺動脈栓子的特異性和敏感性均較高。

6.E

7.BCD

8.B

9.E

10.ABCD

11.BCDE

12.BCE

13.BCD

14.ACDE

15.ABCD

16.BCD

17.ABCDE

18.ABCD

19.ADE

20.ABCD

21.ADE在青春期素質(zhì)發(fā)育方面，男女有性別差異。女孩比男孩有發(fā)展?jié)摿Φ姆矫嬗腥犴g性，協(xié)調(diào)性和平衡能力。

22.ABCD

23.B患者血壓高合并心絞痛、慢性支氣管炎，降壓藥物選擇鈣拮抗劑，禁用外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑，可加重慢支哮喘。

24.D安易醒又稱氟馬西尼，是苯二氮革類拮抗劑，通過競爭抑制苯二氮革受體而阻斷