2021年江蘇省南通市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2021年江蘇省南通市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

2.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

3.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

4.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是

A.劑峰異動(dòng)癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙

5.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

6.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

7.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

8.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

9.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

10.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細(xì)胞，對(duì)于治療，下列哪些說法是錯(cuò)誤的A.無手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

二、4.X型題(10題)11.對(duì)脫水性質(zhì)認(rèn)識(shí)下列哪項(xiàng)是正確的A.A.脫水是指水分?jǐn)z入不足或丟失過多而引起的體液總量，尤其是細(xì)胞外液量的減少

B.常以血清鈉濃度來表示細(xì)胞外液的滲透壓

C.嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

D.等滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變

E.低滲性脫水時(shí)可引起腦血管擴(kuò)張充血

12.對(duì)隱性感染來說，下列哪項(xiàng)提法是正確的

A.不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)

B.可與病原攜帶狀態(tài)同時(shí)存在或交替出現(xiàn)

C.不出現(xiàn)任何程度的病理損傷

D.隱性感染增加時(shí)對(duì)防止傳染病流行有重要意義

E.產(chǎn)生特異性免疫

13.下列哪幾項(xiàng)有助于鑒別肺炎球菌性肺炎與肺膿腫

A.青霉素治療后數(shù)日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)

B.血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多

C.咳鐵銹色痰而無大量膿痰

D.畏寒、高熱、咳嗽

E.恢復(fù)后肺部基本不留纖維條索

14.關(guān)于股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確()

A.自受傷時(shí)起即完全不能行走B.患肢縮短C.患肢有縱向叩擊痛D.患肢一般都有90°的外旋畸形E.以上都不正確

15.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是骨折切開復(fù)位的指征

A.合并血管神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查

B.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗

C.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，移位超過2mm

D.通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位

E.多處骨折為便于護(hù)理、減少并發(fā)癥

16.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃哉f法正確的是

A.銅藍(lán)蛋白增加B.血清銅降低C.尿銅增加D.谷草轉(zhuǎn)氨酶增加E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

17.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為

A.絞鎖釘B.有限接觸鋼板C.AO加壓鋼板D.梅花針E.螺釘

18.大腸癌的癌前病變有

A.大腸腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.絨毛狀腺瘤E.結(jié)腸憩室

19.添加輔食的原則為A.A.從少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加

20.阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)為

A.肺透亮度增加B.膈肌下降C.肋骨變平，肋間隙增寬D.心影增大，肺動(dòng)脈膨出E.肋膈角變鈍

三、3.X型題(2題)21.文化娛樂場(chǎng)所經(jīng)常性衛(wèi)生要求中規(guī)定

A.音樂廳、舞廳等場(chǎng)所禁止吸煙

B.應(yīng)設(shè)置消毒間

C.同一平面應(yīng)設(shè)有男女廁所

D.音樂廳、舞廳等場(chǎng)所宜設(shè)置專門吸煙室

E.800座位以上的場(chǎng)所應(yīng)有機(jī)械通風(fēng)

22.腰椎管狹窄的敘述正確的是

A.臨床上以在腰椎管狹小的基礎(chǔ)上椎管結(jié)構(gòu)退行性變所至的最多見

B.腰：和腰：部位最多見

C.彎腰和腰椎后凸時(shí)癥狀常加重

D.神經(jīng)性間歇性跛行是其特點(diǎn)

E.常常癥狀輕而體征重

四、6.B1型題(2題)23.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

24.與生理因素及缺碘有關(guān)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.為明確患者病情程度，最適合的檢查方法是

A.肝臟CT增強(qiáng)B.肝臟MRI增強(qiáng)C.超聲造影D.肝臟活組織病理檢查E.以上都不是

26.該患者行腎活檢證實(shí)病理改變?yōu)槲⑿〔∽冃湍I病，首選治療是

A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換D.單純超濾E.環(huán)孢素

六、1.A1/A2型題(2題)27.最常見的中耳乳突炎是

A.漿液性B.滲出性C.結(jié)核性D.化膿性E.真菌性

28.關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核的說法中，以下不正確的是

A.肺內(nèi)陰影與臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)間大致相同

B.病灶為滲出性或增殖性

C.“三均勻”是其特點(diǎn)

D.大多數(shù)病灶吸收約需16個(gè)月

E.X線陰影的改善晚于臨床癥狀改善

參考答案

1.C

2.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

3.C

4.B

5.E

6.B

7.BGJ

8.C

9.A

10.BCDEF該患者出現(xiàn)胸腔積液，且胸水找到癌細(xì)胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術(shù)指征，故選擇手術(shù)的方案均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

11.ABCDE臨床常根據(jù)血清；鈉及血漿滲透壓水平對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。脫水是指水分?jǐn)z入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，脫水時(shí)除喪失水分外，尚有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。體液和電解質(zhì)的丟失的嚴(yán)重程度取決于丟失的速度及幅度，而丟失體液和電解質(zhì)的種類反映了水和電解質(zhì)(主要是鈉)的相對(duì)丟失率。臨床上等滲性脫水最為常見，其次為低滲性脫水，高滲性脫水少見。在等滲性脫水，細(xì)胞內(nèi)外無滲透壓梯度，細(xì)胞內(nèi)容量保持原狀，低滲性脫水時(shí)，水從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，則可產(chǎn)生水中毒、腦水腫等嚴(yán)重后果。

12.ABDE

13.ACE

14.AD

15.ABCE

16.BCDE

17.ABCD解析：股骨干骨折可以選擇的內(nèi)固定很多，螺釘是無效的。

18.ABC

19.ABCDE添加輔食品的原則為從少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加等。

20.ABC

21.ABCDE文化娛樂場(chǎng)所經(jīng)常性衛(wèi)生要求中規(guī)定音樂廳、舞廳等場(chǎng)所禁止吸煙，宜設(shè)置專門吸煙室、應(yīng)設(shè)置消毒間、同一平面應(yīng)設(shè)有男女廁所以及800座位以上的場(chǎng)所應(yīng)有機(jī)械通風(fēng)。

22.ADE

23.B患者血壓高合并心絞痛、慢性支氣管炎，降壓藥物選擇鈣拮抗劑，禁用外周腎上腺能