2023年遼寧省沈陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2023年遼寧省沈陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

2.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

3.【案例】患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

4.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是

A.劑峰異動(dòng)癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙

5.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

6.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

7.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

8.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

9.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

10.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

二、4.X型題(10題)11.股骨粗隆間骨折能夠使用的內(nèi)固定是

A.重建釘B.空心釘C.Richard釘D.伽瑪釘E.骨圓釘

12.肺膿腫的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.膿液量每日可達(dá)300～500ml，靜置后不分層

B.可以發(fā)生腦、肝、腎等器官轉(zhuǎn)移性膿腫

C.血源性性肺膿腫通常痰量不多，易合并咯血

D.有大量炎性滲出時(shí)，可以出現(xiàn)肺實(shí)變體征

E.可有貧血、消瘦等消耗性癥狀

13.男性，33歲，雙手指端反復(fù)順序性發(fā)作蒼白、發(fā)紺、潮紅4年，常于寒冷和情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常，指端未發(fā)現(xiàn)潰瘍。初步診斷為雷諾綜合征。以下哪些治療措施是正確的

A.嚴(yán)禁吸煙B.防冷、保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物D.行交感神經(jīng)末梢切除手術(shù)E.應(yīng)用抑制血小板凝集功能的藥物

14.休克期的臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.血壓變化不大C.尿量減少D.脈快E.臉色蒼白

15.預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)的措施包括()

A.應(yīng)用抗膽堿能藥B.加入腎上腺素C.使用最低有效濃度D.注射前反復(fù)進(jìn)行回抽試驗(yàn)E.最小有效劑量注射

16.下面哪項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的N樣癥狀

A.支氣管痙攣B.面部、眼瞼、四肢肌肉顫動(dòng)C.心電圖可見頻發(fā)室性期前收縮D.血壓增高E.心跳加快

17.濕性壞疽可發(fā)生于()

A.小腸B.肺C.下肢D.脾E.肝

18.可引起手部魚際間隙感染的有

A.示指腱鞘感染B.掌中間隙感染C.直接刺傷局部D.中指腱鞘炎E.拇指感染

19.卵巢癌USG聲像圖表現(xiàn)為

A.盆腹腔內(nèi)較大腫塊，可為雙側(cè)性

B.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清

C.腫塊回聲雜亂

D.分隔形成的帶狀回聲厚薄不均

E.可發(fā)現(xiàn)腫瘤的腹膜種植及肝轉(zhuǎn)移等異常

20.對(duì)于上消化道出血患者，應(yīng)及時(shí)明確的問題有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估計(jì)C.出血是否已經(jīng)停止D.目前是否需要手術(shù)治療E.是否應(yīng)行三腔兩囊管治療

三、3.X型題(2題)21.聚偏氯乙烯(PVDC)的主要衛(wèi)生問題是

A.聚偏氯乙烯本身的毒性B.氯乙烯殘留C.偏氯乙烯殘留D.游離氯E.急性毒性

22.食品添加劑的作用有

A.改善食品品質(zhì)B.掩蓋食品某些缺陷C.改善食品色、香、味D.食品加工工藝的需要E.防腐作用

四、6.B1型題(2題)23.急性。腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.下列哪項(xiàng)檢查最有利于診斷

A.血補(bǔ)體C3、C4測(cè)定B.HLA-B27，抗原檢測(cè)C.尿常規(guī)D.X線骨盆平片E.骶髂關(guān)節(jié)CT

26.該疾病典型的腦電圖表現(xiàn)為

A.雙顳側(cè)棘波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放

B.3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放

C.雙顳側(cè)慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放

D.3周/秒尖波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放

E.正常腦電圖

六、1.A1/A2型題(2題)27.青光眼病人如果長(zhǎng)期濫用甘露醇藥物，最嚴(yán)重的后果是()

A.寒戰(zhàn)，發(fā)冷發(fā)熱B.腎衰竭C.低血鉀D.手足抽搐麻木E.周身乏力，頭痛

28.成人胸外心臟按壓的最佳頻率是

A.20～40/minB.40～60/minC.60～80/minD.80～100/minE.100～120/min

參考答案

1.D該患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強(qiáng)直患者，可進(jìn)一步做MRI以確診。【提示】骶髂關(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

2.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

3.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

4.B

5.CDEF

6.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

7.D該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。

8.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

9.B

10.AE

11.ABCDE解析：根據(jù)骨折不同類型，上述所有內(nèi)固定都是可以選擇的。

12.BDE

13.ABCDE

14.ACD

15.BCDE

16.BCDE

17.ABC

18.AC

19.ABCDE

20.ABCD

21.BC聚偏氯乙烯具有極好的防潮性和氣密性，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，耐化學(xué)性好，并有熱收縮性等特點(diǎn)。但價(jià)格