2023年遼寧省盤錦市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年遼寧省盤錦市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

2.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側(cè)

B.吸氣時偏向健側(cè)

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側(cè)

E.呼氣時偏向健側(cè)

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)

3.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

4.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

5.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒一單核細(xì)胞白血病

H.肺部感染

6.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

7.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

8.【案例】患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

9.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

10.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

二、4.X型題(10題)11.結(jié)核菌素試驗(yàn)對下列哪些人群診斷價值不大

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

12.屬于強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)的有

A.兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27陽性E.血清學(xué)反應(yīng)陽性

13.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（）。A.呼吸深而快

B.HCO3-升高

C.二氧化碳結(jié)合力下降

D.H2CO3升高

E.H2CO3降低

14.膽道蛔蟲癥的早期臨床表現(xiàn)有

A.劍突下鉆頂樣疼痛B.右上腹輕度壓痛C.右上腹肌緊張D.畏寒、高熱E.惡心、嘔吐

15.下述檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷的有哪些

A.組織學(xué)活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，抗酸染色陰性

B.胸部X線顯示雙肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大

C.SACE活性增高

D.PPD試驗(yàn)陰性

E.Kveim試驗(yàn)陽性

16.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，正確的是

A.多見于中年女性

B.對稱性梭形軟組織腫脹常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)

C.對稱性梭形腫脹早期常見于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)

D.關(guān)節(jié)間隙晚期增寬

E.關(guān)節(jié)間隙狹窄

17.眼內(nèi)激光顯微鏡系統(tǒng)可用于下列哪些疾病的檢查()

A.淚道疾病B.視神經(jīng)疾病C.青光眼D.白內(nèi)障E.玻璃體視網(wǎng)膜疾病

18.椎管狹窄癥包括

A.椎管狹窄B.椎間盤疝C.側(cè)隱窩狹窄D.椎間孔狹窄E.椎間盤變性

19.下列關(guān)于骨軟骨瘤的敘述正確的是

A.又稱骨軟骨性外生疣

B.多見于兒童

C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D.生長緩慢，但癥狀多明顯

E.X線片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚

20.糖尿病腎病分期正確的是

A.Ⅰ期：高濾過，腎體積增大

B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期

C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期

D.Ⅳ期：大量白蛋白尿期

E.Ⅴ期：終末期腎衰竭

三、3.X型題(2題)21.腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征相似的癥狀體征是

A.臀部和下肢痛B.直腿抬高試驗(yàn)陽性C.神經(jīng)定位征明確D.髖外展外旋抗阻力時可誘發(fā)神經(jīng)痛癥狀E.臀部壓痛

22.上唇紅唇上的解剖標(biāo)志有

A.人中嵴B.人中穴C.人中凹D.唇珠E.唇峰

四、6.B1型題(2題)23.對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

24.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性水腫型胰腺炎、膽囊炎D.胃潰瘍合并穿孔E.急性腸梗阻

26.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是

A.甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

六、1.A1/A2型題(2題)27.E.coliO157:H7分型的方法有以下幾種，目前應(yīng)用最廣泛的方法是

A.質(zhì)粒圖譜法B.噬菌體分型法C.隨機(jī)擴(kuò)增多態(tài)性分析法(RAPD)D.耐藥性分析E.脈沖電場凝膠電泳法(PFGE)

28.根據(jù)我國法規(guī)規(guī)定，在化妝品中不得檢出的三種控制菌為

A.糞大腸菌群、綠膿桿菌、芽胞桿菌

B.綠膿桿菌、金黃葡萄球菌、糞大腸菌群

C.破傷風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌

D.大腸桿菌、金黃葡萄球菌、綠膿桿菌

E.沙門菌、大腸埃希菌、綠膿桿菌

參考答案

1.A

2.BF

3.B

4.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

5.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)為骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞占骨髓非紅系有核(NEC)>30%，并且可見Auer小體。另外，該患者在病程中合并發(fā)熱及雙下肺彌漫性滲出灶。

6.A乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

7.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

8.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

9.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

10.D

11.BCDE

12.ABCD

13.ACE

14.ABE解析：注意該題特指膽道蛔蟲癥的早期臨床表現(xiàn)。多數(shù)病人早期并不合并明顯的膽道感染，故無右上腹肌緊張及畏寒、高熱等表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐，可有右上腹輕度壓痛，但無肌緊張。

15.ABCDE

16.ABDE類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA，多見于中年女性，有手足小關(guān)節(jié)多發(fā)對稱梭形軟組織腫脹，進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄。骨質(zhì)疏松為RA重要特點(diǎn)，還可引起關(guān)節(jié)纖維