2023年黑龍江省雙鴨山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年黑龍江省雙鴨山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.如果患者腎小球濾過率進行性下降或病情于兩個月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

2.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

3.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

4.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強

5.對該患者的進一步治療措施包括A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

6.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

7.為明確診斷，應(yīng)進一步完善哪項檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

8.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

9.此時，為明確診斷，首選檢查是

A.頭顱MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)

10.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正

C.前臂雙骨折要求對位對線都好

D.長骨干要求對位致少1/3，干骺端對位要求達3/4左右

E.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正

12.腸結(jié)核的病理分型是

A.淺表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.潰瘍型

13.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，以下哪些是正確的

A.骨性關(guān)節(jié)炎的基本病變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生

B.主要累及近端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解

C.晨僵不足半小時，類風(fēng)濕因子陰性

D.X線檢查以增生為主

E.需要長期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療

14.半月板的功能有哪些

A.關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系B.增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊D.傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力E.保護軟骨

15.下列哪些疾病可合并穿孔

A.十二指腸壺腹部潰瘍B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.腸傷寒E.克羅恩病

16.運動神經(jīng)元病與脊髓型頸椎病的鑒別點包括

A.有無肌無力B.有無肌萎縮C.有無球麻痹D.有無感覺減退E.肌電圖

17.胃的解剖結(jié)構(gòu)分區(qū)，正確的是

A.賁門B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門

18.骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其發(fā)病機制，正確的是

A.因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折

B.直腸后多為疏松組織，血運豐富，感染不易擴散，且易于治療

C.早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段

D.及時的清創(chuàng)，修補裂口是預(yù)防的關(guān)鍵

E.若直腸后腹膜撕裂，可進一步發(fā)展為腹腔感染

19.關(guān)于低鉀血癥補鉀的原則，下列說法正確的是()

A.靜脈補鉀速度應(yīng)控制在80mmol/L左右

B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注

C.尿量＞40ml/h方可補鉀

D.補液中鉀濃度不宜超過40mmol/L

E.可直接口服氯化鉀

20.中心暗點可見于()

A.中漿B.青光眼早期C.前部缺血性視神經(jīng)病變D.視神經(jīng)炎E.中滲

三、3.X型題(2題)21.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》沖規(guī)定給予警告處罰的公共場所違法行為包括

A.衛(wèi)生制度不健全或從業(yè)人員未經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)上崗者

B.拒絕衛(wèi)生監(jiān)督者

C.從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格率達不到要求的

D.不按時進行健康檢查者

E.有一項衛(wèi)生主要指標(biāo)不合格者

22.我國衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點是

A.改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況B.改善衛(wèi)生措施C.繼續(xù)振興中醫(yī)藥D.加強預(yù)防保健E.動員全社會參與

四、6.B1型題(2題)23.原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

24.再生障礙性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.此病例診斷為

A.胰島素依賴型糖尿病B.非胰島素依賴型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.庫欣綜合征性糖尿病E.藥物所致糖尿病

26.最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.肝腎綜合征E.營養(yǎng)不良

六、1.A1/A2型題(2題)27.診斷胰頭癌的主要體征是

A.無痛性膽囊腫大B.左上腹包塊C.黃疸D.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.上腹壓痛

28.指出A群鏈球菌引起的嚴重綜合征的重要癥狀

A.廣泛性肌肉壞死，膿液有糞臭味B.引起化膿C.一旦擠壓膿腫，細菌人血引起敗血癥D.膿血便E.低血壓休克，多臟器功能衰竭

參考答案

1.C若腎小球濾過性進行性下降或病情于兩個月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

2.D

3.A

4.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。

5.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。

6.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

7.D該患者高度懷疑強直性脊柱炎，強直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強直患者，可進一步做MRI以確診。【提示】骶髂關(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

8.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

9.A

10.E

11.ACDE

12.BE腸結(jié)核的病理分型是潰瘍型、增生型。

13.ACD

14.ABCDE解析：半月板的功能是關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊，傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力，保護軟骨。

15.AE

16.CDE