醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與質(zhì)量控制模式創(chuàng)新的實(shí)踐與應(yīng)用-

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與質(zhì)量控制模式創(chuàng)新的實(shí)踐與應(yīng)用---.第一頁，共22頁。前言一所現(xiàn)代化醫(yī)院，沒有高層次的管理人員、醫(yī)護(hù)人員不行，沒有高精尖的醫(yī)療裝備不行，同時，沒有為高精尖醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)而提供技術(shù)維修保障的醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍更不行。而醫(yī)療設(shè)備管理和質(zhì)量控制的結(jié)果，直接關(guān)系到患者的診療效果乃至醫(yī)患人員的人身生命安全，同時影響到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而影響到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的總體發(fā)展。第二頁，共22頁。一、醫(yī)學(xué)工程發(fā)展必須探索

新思路第三頁，共22頁。１、科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提出了更高的要求面對醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療裝備的新變化，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的主要任務(wù)和目的就是要保障醫(yī)療設(shè)備安全正常運(yùn)轉(zhuǎn)；為各種高精尖醫(yī)療設(shè)備的正常操作和使用提供技術(shù)咨詢和質(zhì)量控制檢測服務(wù)，并對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，同時為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購提供良好的技術(shù)服務(wù)。第四頁，共22頁。２、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的生存面臨挑戰(zhàn)在醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)市場上，各個廠商非常重視對醫(yī)療設(shè)備知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，面向醫(yī)院用戶開放的技術(shù)資料越來越少，同時，廠家在醫(yī)療設(shè)備中經(jīng)常設(shè)置各種各樣的密碼，在這種新的情況下，醫(yī)學(xué)工程面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。第五頁，共22頁。３、走自己的路，加大工程技術(shù)人員維修保障力度面對困難，努力發(fā)揮技術(shù)特長，“依靠自己為主，社會保障為輔”來解決問題，不斷發(fā)展壯大醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍，鞏固醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院中的地位，必須要面對挑戰(zhàn)，走自己的路，加大工程技術(shù)人員維修保障力度，緊密結(jié)合醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，只有不斷探索，勇于面對困難，才能走出一條符合自身建設(shè)的特色之路。第六頁，共22頁。二、不斷加強(qiáng)設(shè)備管理和質(zhì)量控制模式創(chuàng)新

第七頁，共22頁。

1、建立數(shù)字化質(zhì)量控制中心，對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量實(shí)施集中監(jiān)控隨著質(zhì)量控制工作的深入，納入質(zhì)控范圍的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和種類都在不斷增加，這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控管理的系統(tǒng)性。值得采取的模式之一就是在醫(yī)學(xué)工程部門建立數(shù)字化的質(zhì)量控制中心，對全院的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)和性能指標(biāo)進(jìn)行定期實(shí)時監(jiān)控。第八頁，共22頁。

質(zhì)控中心設(shè)立數(shù)字影像評估系統(tǒng)，質(zhì)控數(shù)據(jù)評價系統(tǒng)以及設(shè)備指標(biāo)改進(jìn)決策系統(tǒng)。工程師可以在質(zhì)量控制中心隨時調(diào)用醫(yī)院大型醫(yī)療影像設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)并對其進(jìn)行質(zhì)量評估，如果評估數(shù)據(jù)不符合要求，就要對該設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場檢測，再根據(jù)現(xiàn)場檢測的結(jié)果來對設(shè)備進(jìn)行必要的維修和調(diào)試，第九頁，共22頁。

之后再一次進(jìn)行質(zhì)控檢測，指標(biāo)符合要求之后將其圖像數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)學(xué)工程科的質(zhì)量控制中心存檔備案。同時其他常規(guī)設(shè)備的質(zhì)量控制原始數(shù)據(jù)也輸入到質(zhì)量控制中心的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析處理，合格的設(shè)備數(shù)據(jù)備份存檔，不合格的設(shè)備數(shù)據(jù)分析原因，現(xiàn)場檢測并調(diào)試維修，持續(xù)改進(jìn)，直到性能指標(biāo)達(dá)到要求為止。第十頁，共22頁。確定方法規(guī)范記錄維修計量檢測預(yù)維護(hù)自修廠家維修第三方維修修后檢定周期檢定功能檢測性能檢測安全檢測功能檢測功能檢測功能檢測數(shù)據(jù)分析績效考核數(shù)字化質(zhì)量控制中心模式圖持續(xù)改進(jìn)確定納入質(zhì)控設(shè)備種類、級別確定設(shè)備質(zhì)控技術(shù)指標(biāo)第十一頁，共22頁。2、建立一套醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制規(guī)章，使其制度化，經(jīng)?；?。第十二頁，共22頁?！笆晃濉逼陂g，我們正在逐步建立一套醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制規(guī)章,使醫(yī)學(xué)工程部門直接保障，維修，質(zhì)控，計量的工作整合為一體，工作經(jīng)?；?，常規(guī)化，制度化，程序化;培養(yǎng)一批技術(shù)骨干,全面提升醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員維修保養(yǎng)，服務(wù)臨床的能力和水平;建立一套完整的技術(shù)指標(biāo)評價體系,滿足開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的需要;開展一批質(zhì)量控制項(xiàng)目,逐步形成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的長效機(jī)制。第十三頁，共22頁。實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，我們認(rèn)為要在以往醫(yī)療設(shè)備計量檢定和維修的基礎(chǔ)上,推行醫(yī)療設(shè)備用前檢查和定期檢測制度,完善醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制體系,實(shí)行三級質(zhì)量控制,即以“用前檢查”為基礎(chǔ)的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制,以“定期檢測”為基礎(chǔ)的維護(hù)、修理和檢測質(zhì)量控制,以“周期檢定”為基礎(chǔ)的計量控制。第十四頁，共22頁。3.拓展質(zhì)控方法，完善質(zhì)控環(huán)節(jié)一是強(qiáng)化從業(yè)人員素質(zhì)。組織臨床科室有關(guān)醫(yī)生和技師定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備安全知識培訓(xùn)，定期舉辦醫(yī)療設(shè)備操作技能比武，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范操作。二是嚴(yán)把引進(jìn)設(shè)備質(zhì)量關(guān)。在采購環(huán)下功夫，把質(zhì)量作為重中之重，參照國家和軍隊(duì)劑量和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)備的安全指標(biāo)，重要性能指標(biāo)和參數(shù)嚴(yán)格審核，把醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量問題盡量杜絕在起始使用期。第十五頁，共22頁。三是不斷改善設(shè)備運(yùn)行環(huán)境。組織對院內(nèi)的工作電源、地線、設(shè)備機(jī)房的溫度、濕度等重要環(huán)境指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和規(guī)范，做到對所有大型醫(yī)療設(shè)備和高危設(shè)備均有專用地線保護(hù)，避免故障的發(fā)生和參數(shù)的偏移。采用雙回路電源，在緊急情況下可以保證手術(shù)正常進(jìn)行。第十六頁，共22頁。4．建立“以維修為基礎(chǔ)，以質(zhì)控為核心”的保障模式通過三年的摸索，我院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控、維修工作現(xiàn)已形成了制度化、正規(guī)化、程序化的長效機(jī)制，建立了“以維修為基礎(chǔ)，以質(zhì)控為核心”的保障模式。醫(yī)學(xué)工程科把每一個人的特長都充分發(fā)揮出來，形成了一個強(qiáng)大的綜合保障實(shí)力。第十七頁，共22頁。

實(shí)踐證明，質(zhì)量控制工作的開展是以維修為基礎(chǔ)的，沒有強(qiáng)大的維修力量做保障，就不可能把質(zhì)量控制工作做好，做細(xì)。只有自己通過設(shè)備維修這個過程，才能深入了解各種醫(yī)療設(shè)備的工作原理，電路結(jié)構(gòu)。從而了解設(shè)備技術(shù)指標(biāo)發(fā)生偏差的真正原因，結(jié)合質(zhì)量控制找出正確的修正方法。第十八頁，共22頁。我們堅(jiān)持定期、不定期的對急救、常規(guī)、大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控檢測，并對不合格設(shè)備進(jìn)行及時維修，經(jīng)維修后再進(jìn)行質(zhì)量檢測。三年平均每年維修設(shè)備3702臺次，平均修復(fù)率為99％。同時，充分利用已有的檢測手段嚴(yán)把衛(wèi)生裝備入口關(guān)，對新購裝備進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，三年共對質(zhì)控強(qiáng)檢范圍內(nèi)的衛(wèi)生裝備進(jìn)行驗(yàn)收180臺件，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品6臺件，已全部返回廠家進(jìn)行了更換處理。第十九頁，共22頁。

5、整合設(shè)備資源，提高質(zhì)量管理效率采用專管共用、醫(yī)療設(shè)備租賃中心等形式，加強(qiáng)組織和協(xié)調(diào)，既提高共用設(shè)備的質(zhì)量管理水平，又增強(qiáng)共用設(shè)備