疼痛患者的健康教育

痛在他身上，疼在我心里！

外二科

鄭蘭飛目前一頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點現(xiàn)況調(diào)查您是否有過疼痛？您有過什么樣的疼痛？您是怎么處理的？您會自評嗎？目前二頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛的定義組織損傷潛在組織損傷不愉快主管感受情感體驗?zāi)壳叭揬總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛后果焦慮失眠抑郁乏力食欲減退目前四頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點可是疼痛無時不在，無處不有！目前五頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點

腫瘤疼痛

35%-50%70%以上新發(fā)病人晚期病人目前六頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛評估（NRS\VRS)持續(xù)的疼痛睡眠受干擾要求使用鎮(zhèn)痛藥劇烈的疼痛可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干擾睡眠嚴(yán)重受到干擾必須使用鎮(zhèn)痛藥目前七頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛評估(面部表情法）無痛稍痛有點痛痛得較重非常痛最痛該評分量表建議用于兒童、老年人以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。目前八頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛評估（金標(biāo)準(zhǔn)）病人說有多痛就有多痛目前九頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛干預(yù)非藥物藥物目前十頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點非藥物干預(yù)體位的安置A局部按摩C中醫(yī)外治D放松療法B目前十一頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點強(qiáng)阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥：嗎啡藥物干預(yù)三階梯鎮(zhèn)痛方案中度非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物，代表藥：阿司匹林輕度重度弱阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥：可待因目前十二頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點WHO三階梯止痛原則按階梯

按時個體化注意細(xì)節(jié)口服目前十三頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點阿片類藥物的不良反應(yīng)A便秘B惡心C過渡鎮(zhèn)靜D過渡鎮(zhèn)靜E尿潴留F瘙癢G眩暈?zāi)壳笆捻揬總數(shù)二十九頁\編于二十點健康教育的方式

一對一

集體患教目前十五頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點健康教育的形式視頻、、講解、、書面目前十六頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（1）使用杜冷丁（哌替啶）針劑鎮(zhèn)痛效果比服口服片劑效果好目前十七頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（2）鎮(zhèn)痛應(yīng)首選使用非甾體類藥物效果好目前十八頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（3）三階梯用藥就是將藥物分為三個階梯，疼痛病人不管疼痛強(qiáng)度，一律從一階梯開始用藥目前十九頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（4）疼痛的強(qiáng)度應(yīng)該由醫(yī)生決定，不能輕易相信病人的主訴目前二十頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（5）一旦使用阿片類藥物，就可能終身需要用藥目前二十一頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（6）疼痛得到緩解即可，沒有必要達(dá)到無痛目前二十二頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（7）疼的時候吃藥，不疼的時候不用吃藥目前二十三頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（8）三階梯用藥中阿片類藥物輕易不要用，即使使用也要有限度，增加用藥劑量意味著成癮了目前二十四頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（9）用阿片類藥物，出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等反應(yīng)，立即停藥目前二十五頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點疼痛治療的常見誤區(qū)（10）嗎啡劑量越大，說明病情越重目前二十六頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點口服控緩釋制劑治療疼痛的科學(xué)方法口服控緩釋制劑的優(yōu)點112h持續(xù)鎮(zhèn)痛2減少服藥次數(shù)3吸收影響因素少4血藥濃度平穩(wěn)目前二十七頁\總數(shù)二十九頁\編于二十點注意事項