醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)

PAGEPAGE461.掌握本科室，本崗位的職責(zé)要求：2.知曉護(hù)理管理目標(biāo)：護(hù)理管理目標(biāo)一、總體目標(biāo)遵照醫(yī)院2012年工作計(jì)劃的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度。二、具體目標(biāo)（一）臨床護(hù)理質(zhì)量1、建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)明確。護(hù)理部不定期深入臨床檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，督導(dǎo)組每月對(duì)臨床科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，科室每月開展自查并有記錄。2、護(hù)理文件書寫合格率≥98%（合格分80分）。3、健康教育覆蓋率100%。4、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥98%（合格分85分）。5、危重癥護(hù)理合格率≥95%（合格分80分）。6、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100%。7、滅菌消毒合格率達(dá)100%。8、嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免因操作環(huán)節(jié)引起的輸液反應(yīng)。9、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。10、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分﹥80分。六11、護(hù)理渡技術(shù)操作考輪核成績(jī)平均墻分喝﹥狀90分。逢12、病人腦對(duì)護(hù)理工作剪滿意度芹﹥煩98%。鎖13、年壓侄瘡發(fā)生次數(shù)墨為0（除難皺以避免性壓豈瘡）。筒（二）護(hù)理湊安全各1、護(hù)理不征良事件及時(shí)震上報(bào)，有原孤因分析，并彎落實(shí)整改措親施。齡2、嚴(yán)格執(zhí)蘭行查對(duì)制度龜、建立腕帶巡識(shí)別制度，欄尤其是重癥咽監(jiān)護(hù)室、新趁生兒室、手狼術(shù)病人、意怖識(shí)不清、急膜診搶救、輸飛血等病人必飼須嚴(yán)格執(zhí)行慕腕帶識(shí)別制谷度，正確識(shí)稼別患者。芽3、嚴(yán)格執(zhí)盞行手衛(wèi)生制夏度，洗手規(guī)刻范達(dá)標(biāo)率1架00%。姓4、嚴(yán)格執(zhí)疼行特殊藥品勉（毒、麻、瓜精神、放射情性）使用管侍理制度，高罩危藥品單獨(dú)誘存放有明顯熔標(biāo)識(shí)。亂5、成急救物品藥匪品，嚴(yán)格交脹接有章記錄。其隸完好率10拘0%（合格瑞分100分霸）。侮6、建立患網(wǎng)者意外事件乳、跌倒、墜于床、壓瘡防搶范管理制度等并實(shí)施到位違。胸7、年事故洽發(fā)生例數(shù)0全?；?、每年舉圣辦護(hù)理安全膝講座1-2凳次。則（三）消毒肢隔離買1、一人一攪用一滅菌執(zhí)誕行率100鍬%（合格分閱100竊分）朋憐醫(yī)1笨2、常規(guī)器派械消毒滅菌棵合格率10奪0%（合格胳分100分趨）。偽3、一次性歉注射器、輸乞液（血）器謊用后統(tǒng)一回命收率100早%（合格分襯100分）際。睡（四）培訓(xùn)脫學(xué)習(xí)熔1、舉辦護(hù)已士長(zhǎng)管理學(xué)矮習(xí)班，院內(nèi)厚培訓(xùn)率10梅0%，外出罪學(xué)習(xí)培訓(xùn)率壘≥晉20%。喊2、選派手拾術(shù)室、IC飽U、PIC灶U、NIC犧U、急診、轎腫瘤、血液衣凈化、糖尿融病護(hù)理?？苾€護(hù)士外出培肚訓(xùn)學(xué)習(xí)。誤3、護(hù)理核唐心制度、應(yīng)蔽急預(yù)案每季三度組織培訓(xùn)受或演練，護(hù)羅理人員知曉施率100%笑。帥4、護(hù)理部恨每季度組織釣護(hù)理查房一刊次，每月組懇織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)害1次，各護(hù)吹理單元每月尾組織疾病護(hù)光理查房和業(yè)貍務(wù)學(xué)習(xí)一次蕩，參與率1薯00%。急5、每年組防織全院性護(hù)秩理人員護(hù)理稠技能操作訓(xùn)蓋練并考核。禽6、新護(hù)士執(zhí)崗前培訓(xùn)率獸達(dá)100%岡。膝7、每年組柔織收“胖三基紀(jì)”說(shuō)理論考核1邪次，參與率耗≥呢95%，達(dá)匆標(biāo)率95%洗。蠅8、每名執(zhí)姿業(yè)護(hù)士每年銜取得防Ⅰ芒類學(xué)分5分妖以上，絞Ⅱ截類學(xué)分15?！獞?5分。遭（五）護(hù)理誤服務(wù)尺1、深入開圖展優(yōu)質(zhì)護(hù)理搏服務(wù)。毒2、病區(qū)辦盒及科室每月度調(diào)查住院病危人對(duì)護(hù)理工膝作滿意度一輸次，護(hù)理工自作滿意度纏≥館90%。華3、一年內(nèi)故護(hù)理過(guò)失投雀訴價(jià)≤蓮1起，無(wú)護(hù)肝理服務(wù)態(tài)度國(guó)投訴。銳三、實(shí)施辦感法：肢1、在護(hù)理解部總體目標(biāo)勻方案的前提薄下，各護(hù)理臘單元根據(jù)實(shí)元際情況制定都出分目標(biāo)。論2、目標(biāo)制濃定后，各護(hù)輝理單元采用逐自我管理的披方法，按照奔目標(biāo)要求，訴調(diào)動(dòng)各種積傲極因素，確叮保目標(biāo)的實(shí)階現(xiàn)。護(hù)理部勝做好目標(biāo)管齊理的指導(dǎo)、瞧協(xié)助、監(jiān)督濾工作，共同蚊促進(jìn)全院護(hù)叉理工作目標(biāo)游的實(shí)現(xiàn)。莊3、每季度帶護(hù)理部組織腔人員對(duì)各護(hù)蔑理單元目標(biāo)朱完成情況進(jìn)機(jī)行檢查和考咳核，實(shí)施動(dòng)龜態(tài)管理。在蒜護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)婚上反饋各護(hù)李理單元目標(biāo)賣實(shí)施的進(jìn)展庫(kù)情況，對(duì)未永達(dá)到的目標(biāo)掩，分析原因續(xù)，提出整改正措施，力爭(zhēng)鄉(xiāng)下一季度達(dá)牛到目標(biāo)，通誘過(guò)PDCA貝循環(huán)達(dá)到質(zhì)弄量持續(xù)改進(jìn)映的目的。乓4、護(hù)理部毀每季度將目葉標(biāo)考核成績(jī)金與科室績(jī)效騎考核掛鉤。津四、考核標(biāo)集準(zhǔn)貼1、病區(qū)管棋理質(zhì)量考核抄標(biāo)準(zhǔn)。謠2、病人質(zhì)順量考核標(biāo)準(zhǔn)貍。跌3、危重癥愉護(hù)理質(zhì)量考蒜核標(biāo)準(zhǔn)夾4、護(hù)理文染件書寫考核蠢標(biāo)準(zhǔn)甘5、健康教附育考核標(biāo)準(zhǔn)攜6、護(hù)理安蘆全考核標(biāo)準(zhǔn)石7、住院病持人對(duì)護(hù)理工認(rèn)作滿意度調(diào)隙查表低3.哨知曉塘各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)倆準(zhǔn)內(nèi)容：新（光4.凳）靜掌握核心制存度（分級(jí)護(hù)蹤理，查對(duì)，后交接班，安條全輸血等制友度）：專2垂倦疲砌謠2怕分級(jí)護(hù)理制門度羨分級(jí)護(hù)理是杏根據(jù)病情規(guī)類定及臨床護(hù)濁理要求，由必醫(yī)師以醫(yī)囑蟲的形式下達(dá)培護(hù)理等級(jí)。徑級(jí)別分為特丟級(jí)護(hù)理、一若、二、三級(jí)羞護(hù)理。漸一、特級(jí)護(hù)袋理概1．病情依塵據(jù)（具備下慘列情況之一營(yíng)的）：窩（1）病情弱危重，隨時(shí)桐可能發(fā)生病筒情變化需要顯進(jìn)行搶救的身患者；途（2）重癥賴監(jiān)護(hù)患者；減（3）各種名復(fù)雜或者大傷手術(shù)后的患迅者；孟（4）嚴(yán)重最創(chuàng)傷或大面園積燒傷的患魔者；掩（5）使用盯呼吸機(jī)輔助峽呼吸，并需有要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)防病情的患者悅；奸（6）實(shí)施講連續(xù)性腎臟阻替代治療（盒CRRT）效，并需要嚴(yán)斷密監(jiān)護(hù)生命裳體征的患者遣；述（7）其他覆有生命危險(xiǎn)具，需要嚴(yán)密劣監(jiān)護(hù)生命體薦征的患者。奸2．護(hù)理要硬求：窯（1）嚴(yán)密懷觀察患者病缸情變化，監(jiān)薄測(cè)生命體征糞；蛙（2）根據(jù)腐醫(yī)囑，正確擦實(shí)施治療、怎給藥措施；災(zāi)（3）根據(jù)中醫(yī)囑，準(zhǔn)確穗測(cè)量出入量首；矛（4）根據(jù)瓦患者病情，裕正確實(shí)施基解礎(chǔ)護(hù)理和專斃科護(hù)理，如真口腔護(hù)理、射壓瘡護(hù)理、燙氣道護(hù)理及傾管路護(hù)理等重，實(shí)施安全叼措施；嶄（5）保持爆患者的舒適春和功能體位驕；?。?）實(shí)施欣床旁交接班屯?？诙?、一級(jí)護(hù)殿理旅1．病情依芽據(jù)（具備下善列情況之一劫的）：講（1）病情鋼趨向穩(wěn)定的導(dǎo)重癥患者；盜（2）手術(shù)遼后或者治療蜜期間需要嚴(yán)螺格臥床的患醬者；美（3）生活暴完全不能自皮理且病情不煤穩(wěn)定的患者肝；妨（4）生活農(nóng)部分自理，屠病情隨時(shí)可稈能發(fā)生變化桶的患者。演2．護(hù)理要穗求：竿（1）每小拔時(shí)巡視患者猜，觀察患者例病情變化；音（2）根據(jù)肅患者病情，濱測(cè)量生命體刪征；禿（3）根據(jù)扒醫(yī)囑，正確犬實(shí)施治療、號(hào)給藥措施；鑼（津4快）根據(jù)患者所病情，正確弊實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)溪理和專科護(hù)群理，如口腔雀護(hù)理、壓瘡狐護(hù)理、氣道匠護(hù)理及管路歪護(hù)理等，實(shí)嘴施安全措施谷；域（5）提供逃護(hù)理相關(guān)的逮健康指導(dǎo)。嶼三、二級(jí)護(hù)座理泛1．病情依窩據(jù)（具備下磁列情況之一篩的）：梢（1）病情眾穩(wěn)定，仍需殃臥床的患者龜；楊（2）生活更部分自理的費(fèi)患者。控勤尊呈涂唇疫叼候3看2．護(hù)理要購(gòu)求：封（1）每2覆小時(shí)巡視患飛者，觀察患嘆者病情變化鬧；廟（2）根據(jù)亮患者病情，秩測(cè)量生命體朝征；批（3）根據(jù)遮醫(yī)囑，正確稠實(shí)施治療、粘給藥措施；顫（4）根據(jù)常患者病情，糖正確實(shí)施護(hù)學(xué)理措施和安吊全措施；號(hào)（5）提供梳護(hù)理相關(guān)的膝健康指導(dǎo)。舍四、三級(jí)護(hù)懲理啄1．病情依月?lián)ň邆湎骂I(lǐng)列情況之一若的）：掙（1）生活影完全自理且甘病情穩(wěn)定的?；颊?；瘡（2）生活勢(shì)完全自理且椒處于康復(fù)期單的患者。鄰2．護(hù)理要謀求：蘭（1）每3申小時(shí)巡視患周者，觀察患區(qū)者病情變化庫(kù)；停（2）根據(jù)野患者病情，蔥測(cè)量生命體基征；啦（3）根據(jù)擋醫(yī)囑，正確堆實(shí)施治療、區(qū)給藥措施；鄰（4）提供連護(hù)理相關(guān)的隙健康指導(dǎo)。油查對(duì)諒制度野醫(yī)囑查對(duì)制荷度昏1、處理醫(yī)役囑應(yīng)做到班據(jù)班查對(duì)?？?、處理醫(yī)挪囑者及查對(duì)辱者，均須簽右全名。換3、臨時(shí)醫(yī)顏囑執(zhí)行者，弦要記錄執(zhí)行嶄時(shí)間并簽全宵名，對(duì)有疑翁問的醫(yī)囑，愈須向有關(guān)醫(yī)嶼師詢問清楚咱后方可執(zhí)行證。巡4、搶救病必人時(shí)，醫(yī)師帖下達(dá)口頭醫(yī)獲囑，執(zhí)行者專須復(fù)誦一遍鄉(xiāng)，經(jīng)醫(yī)師確萬(wàn)認(rèn)后方可執(zhí)徐行，并保留晌用過(guò)的空安西瓿，經(jīng)兩人凝核對(duì)后，棄透去。漫5、整理醫(yī)榴囑單后，必邊須經(jīng)第二人百查對(duì)。廣6、每周總惡查對(duì)醫(yī)囑二倉(cāng)次。怎二、服藥、表注射、處置病查對(duì)制度伯1、服藥、玉注射、處置漢前必須嚴(yán)格甚執(zhí)行姓“為三查八對(duì)菠”刪制度。三查居：操作前查顫、操作中查棋、操作后查憶；八對(duì)：對(duì)軌床號(hào)、姓名捏、藥名、劑塊量、濃度、罰時(shí)間，用法吵和藥物有效浴期。過(guò)2、備藥前租要檢查藥品勒質(zhì)量，水劑醒、片劑注意中有無(wú)變質(zhì)，輪安瓿、針劑失有無(wú)裂痕，苗有效期和批另號(hào)如不符合個(gè)要求或標(biāo)簽氏不清者，不和得使用。擴(kuò)3、擺藥后但必須經(jīng)第二抬人核對(duì)后方波可執(zhí)行。辦4、易致過(guò)垮敏藥物，給膏藥前應(yīng)詢問掠有無(wú)過(guò)敏史垂，使用毒麻跌、精神性藥潮物時(shí)，要經(jīng)鑼過(guò)反復(fù)核對(duì)駐，用后保留閘安瓿，給多對(duì)種藥物時(shí)，鍵要注意有無(wú)垃配伍禁忌。希5、發(fā)藥、谷注射時(shí)，病寇人如提出疑跡問，應(yīng)及時(shí)凳查對(duì)，無(wú)誤卸時(shí)方可執(zhí)行鋼。栽三、輸血查罵對(duì)制度及1、酬核對(duì)輸血醫(yī)眾囑、查血袋販上采血日期似，血液有無(wú)渾凝血塊或溶暗血、血袋有劑無(wú)破漏。榴4鉤2、蠻查輸血單上宰供血者姓名辮、血型、血蠶量、血袋號(hào)汁與血袋上標(biāo)鮮簽是否相符紹、配血報(bào)告騾有無(wú)凝集。器3、纏查病人床號(hào)竹、姓名、住粉院號(hào)、血型袋、血袋號(hào)及撫血量。葉敢4、輸血前競(jìng)配血報(bào)告必覆須經(jīng)兩人核允對(duì)無(wú)誤后方悅可執(zhí)行，并乘簽全名，輸調(diào)血時(shí)需注意好觀察保證安罰全。喚5、籠輸血完畢，煎應(yīng)保留血袋姜24小時(shí)，悠以備必要時(shí)熟檢驗(yàn)。鬼飲食查對(duì)制脆度搬1、暴每日查對(duì)醫(yī)蜻囑后，按飲念食單校隊(duì)病權(quán)人床前飲食上卡，對(duì)姓名辮、床號(hào)及飲娛食種類。騙2、肚發(fā)飲食前查江對(duì)飲食單與蔥飲食種類是舞否相符。絡(luò)3、摩開飯時(shí)，在時(shí)病人床前再肚查對(duì)一次。釘5.信掌握本專業(yè)血的?？谱o(hù)理堵常規(guī)：溝6.赴知曉近半年矮修訂的相關(guān)虎護(hù)理制度：薪護(hù)理人員執(zhí)攻業(yè)準(zhǔn)入制度真胃修訂日期：裁2012鮮年死7肝月晃1妻日逮護(hù)理人員分甜層管理指導(dǎo)況原則饑屢修訂日期：灘2012年行7月1日趴各級(jí)護(hù)理人梅員資質(zhì)審核殿規(guī)定與程序供鋪修訂日期：序2012年癢7月10日拆緊急狀態(tài)下困護(hù)理人力資朽源調(diào)配方案持貝修訂日期：枝2012年綁6月11日患護(hù)理人員在口職繼續(xù)教育顫培訓(xùn)與考評(píng)做制度教頂修訂日期：牛2012年窗7月耕15寧日逼危重患者病毀情變化時(shí)的蓮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和符安全防護(hù)措刊施東靈生效日期：戀2012年職7月11日城圍手術(shù)期患蔑者評(píng)估制度座哨生效日期：傾2012年保8月10日故用藥后觀察手制度商頓生效日期：耽2012年掌7月15日福踢藥品不良反幻應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告寸制度及程序枕勸修訂日期：燒2012年潛7月1日復(fù)藥物使用后鬧不良反應(yīng)觀底察制度和處狂理流程推甩生效日期：卵2012年率7月手1尤日管輸血反應(yīng)處侵理報(bào)告制度睜悼生效日期：事2012年除7月標(biāo)15倒日燭輸血過(guò)程的襪質(zhì)量管理制求度與監(jiān)控流劇程岔刻生效日期：軌2012年腥8房月柴1算日材臨床路徑、宮單病種護(hù)理?yè)苜|(zhì)量控制制置度樹蛋生效日期：鮮2012年亭8鏟月鴿1之日慧護(hù)理查房、搶病例討論制奴度賤棄修訂日期：籃2012年只6飽月1勝2兆日成護(hù)理會(huì)診制恰度牽業(yè)修訂日期：潑2012年綁7月1日插護(hù)理安全（肢不良）事件婆與隱患信息賄主動(dòng)報(bào)告制某度屆丈修訂日期：枕2012年源7月1日械患者墜床與膚跌倒防范、名報(bào)告及傷情猾認(rèn)定制度懷檔健修訂日期：滴2012年群7月1日瞇患者跌倒、挖墜床等意外考事件的相關(guān)汗制度穗隸憶修訂日期：修2012年纏8姐月1日繪壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)倡估與報(bào)告制狐度勻衰修訂日期：驢2012年藥7月1日可重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)紐急管理制度口緒生效日期：駱2012年椅8絲月拘1舉日受患者身份識(shí)支別制度及流念程動(dòng)貌修訂日期：炮2012年樓6礦月1日招患者身份識(shí)醫(yī)別、轉(zhuǎn)接制衛(wèi)度及流程榴謠修訂日期：離2012年臟8牛月1日?；颊呷稹盃N腕帶夠”僵身份識(shí)別辦蘇法催肚查饅修訂日期：仍2012年伐7月1日齒病區(qū)管理制剪度怎因修訂日期：礙2012年撇7月1日凝防范導(dǎo)管滑緒脫管理制度亡修訂別日期：沙2012年術(shù)8月1日桃跡原頂羞5做護(hù)理單元搶單救車管理辦枯法錫修訂努日期：20息12年7月符1日滑護(hù)理專項(xiàng)技婦術(shù)操作資格素準(zhǔn)入管理辦皺法藥喝修訂日期：搬2012年?yáng)|7月1日蘭護(hù)士長(zhǎng)夜查嗎房制度咱朵修訂日期：盼2012年婚6洗月1日飛患者健康教肌育制度蓬查修訂日期：資2012年康6慕月1供2珠日冠探視陪護(hù)制宴度么繳修訂日期：覽2012年歇7月1日基(宅7屋)簡(jiǎn).寶知曉本崗位艱資質(zhì)，與工厚作職責(zé)，履南職要求肺:前各級(jí)護(hù)理人濃員崗位職責(zé)懼、資質(zhì)、技揀術(shù)能力要求五及工作標(biāo)準(zhǔn)克主管護(hù)師崗織位職責(zé)伸資質(zhì)要求雀技術(shù)能力要腐求出評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)寒（滿分10茂0分）偉1、在本科柳室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)歉導(dǎo)和上級(jí)護(hù)嫂師的順指冠導(dǎo)下，完成擴(kuò)各項(xiàng)護(hù)理工浪作，協(xié)助護(hù)鉆士長(zhǎng)做好病腸房管理工作魔。闊2、執(zhí)行衛(wèi)削生法律法規(guī)拖、各項(xiàng)規(guī)章尾制度、護(hù)理存常規(guī)及護(hù)理象技術(shù)操作規(guī)挪程。紡3、配合醫(yī)柔師做好疑難惕、重危患者侮的搶救工作涉。負(fù)責(zé)指導(dǎo)劃本科各病房敏的護(hù)理查房羊，參加護(hù)理硬會(huì)診，對(duì)護(hù)堅(jiān)理業(yè)務(wù)給予插具體指導(dǎo)。叼4、負(fù)責(zé)對(duì)變本科發(fā)生的氧護(hù)理差錯(cuò)、后事故進(jìn)行分唐析、鑒定，孕并提出防范哀措施。其5、做好臨悅床護(hù)理教學(xué)即工作，完成慘進(jìn)修生、實(shí)蠅習(xí)生的帶教測(cè)工作，指導(dǎo)掠本科室護(hù)師撥、護(hù)士進(jìn)行政業(yè)務(wù)培訓(xùn)工忌作。眠6、加強(qiáng)護(hù)繞理理論學(xué)習(xí)暖，開展護(hù)理磚科研及新技滴術(shù)的應(yīng)用工膊作，指導(dǎo)下君級(jí)護(hù)士撰寫棍論文。答主管護(hù)師職拘稱艙1下、皆有豐富的臨娃床經(jīng)驗(yàn)。演2、有病房賞管理意識(shí)。礦3、護(hù)理技誕術(shù)操作熟練濟(jì)、規(guī)范。粘4、參與、絲配合疑難、忘重危病人搶彎救。信5、主持護(hù)匹理查房，參飛與護(hù)理會(huì)診壩。駛6、具有指賴導(dǎo)護(hù)師、護(hù)啄士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兄的能力。犁7、具有指擁導(dǎo)臨床帶教品和講座的能襯力。侄8、有護(hù)理脆新技術(shù)革新荒的意識(shí)。沙9、具有指蠶導(dǎo)下級(jí)護(hù)士甲總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盯撰寫論文的火能力。毒1、滑病房管理意灑識(shí)不強(qiáng)扣2耽分。苗2、不遵守股醫(yī)院規(guī)章制殊度及操作不腿規(guī)范扣5分堂。襪3、與醫(yī)師分配合搶救不光協(xié)調(diào)扣1分踢。腿4、星對(duì)例護(hù)理查房、終護(hù)理會(huì)診、需護(hù)理業(yè)務(wù)給梨予指導(dǎo)不到壘位扣2分。墻5、描護(hù)理差錯(cuò)、蹈事故進(jìn)行分夸析不徹底，采無(wú)防范措施柱扣3分。貫6、臨床護(hù)市理教學(xué)、講圖座不及時(shí)，華培訓(xùn)工作不縱負(fù)責(zé)扣2分事。原7、不積極羊加強(qiáng)護(hù)理理推論學(xué)習(xí)及新傷技術(shù)的應(yīng)用港工作扣3分笛。包8、對(duì)本科貴室護(hù)理科研加意識(shí)差，不諷關(guān)心扣3分景。獲椅掀壩作騎偏熟竭丑稱尊床窗落贏各級(jí)護(hù)理人負(fù)員崗位職責(zé)忙、資質(zhì)、技框術(shù)能力要求伙及工作標(biāo)準(zhǔn)松護(hù)師崗位職歪責(zé)系資質(zhì)要求痰技術(shù)能力要氏求倍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)茫（滿分10蔽0分）紫1、在病房屠護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)絮和本科上級(jí)府主管護(hù)師指異導(dǎo)下完成各就項(xiàng)護(hù)理工作陪，協(xié)助護(hù)士峰長(zhǎng)做好病房雷管理工作。若2、執(zhí)行衛(wèi)略生法律法規(guī)擺、各項(xiàng)規(guī)章熟制度、護(hù)理報(bào)常規(guī)及護(hù)理間技術(shù)操作規(guī)陡程。燃3、配合醫(yī)葡師做好疑難忘、重危患者逝的搶救工作竄。參加本科商組織的護(hù)理車查房、會(huì)診劑和病例討論濕。廟4、做好護(hù)按理臨床教學(xué)獻(xiàn)，開展護(hù)理爐業(yè)務(wù)知識(shí)講煙座，完成進(jìn)陶修護(hù)士的培閑訓(xùn)工作。泛5、加強(qiáng)護(hù)膝理理論學(xué)習(xí)丈，參加有關(guān)化的護(hù)理科研羨、新技術(shù)的村應(yīng)用工作，混提高護(hù)理技唱術(shù)水平。吼6、對(duì)病房普出現(xiàn)的護(hù)理涼差錯(cuò)、事故萬(wàn)進(jìn)行分析，灣提出防范措柜施。存護(hù)師職稱撕1、有一定脆的臨床經(jīng)驗(yàn)鉗。倆2、有病房抄管理意識(shí)。落3、護(hù)理技笨術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)稠、規(guī)范。強(qiáng)4、具有參糧與疑難、重?fù)砦２∪藫尵攘嫉哪芰?。?、具有主盤持護(hù)理查房摘的能力。催6、指導(dǎo)護(hù)汁士、臨床實(shí)疑習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)虎習(xí)。蜂7、具有參健加臨床帶教坑和講座的能將力。券1、添協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)駛做病房管理闊工作不到位沉扣1分。獵2、違反衛(wèi)聰生法律法規(guī)資，護(hù)理操作振不規(guī)范扣2萬(wàn)分。粉3、未柿正確執(zhí)行醫(yī)王囑，發(fā)現(xiàn)問巧題未及時(shí)處嗎理扣2分。艘4、攀與醫(yī)師配合獄搶救不協(xié)調(diào)槽扣1分。勾5、對(duì)本科伏室新業(yè)務(wù)、曲新技術(shù)完成食不到位扣2演分。嫩6、恒護(hù)理臨床教滅學(xué)及護(hù)理業(yè)咬務(wù)知識(shí)講座成完成不完善耗扣2分。浪7、對(duì)護(hù)生悼護(hù)理業(yè)務(wù)知鞠識(shí)講座講解誓不到位扣2鹿分。捷8、對(duì)病房斜出現(xiàn)的護(hù)理揉差錯(cuò)、事故奉未進(jìn)行分析此，不能提出末防范措施扣肢1分。判9、未協(xié)助解護(hù)士長(zhǎng)制定冰本病房的科漲研、技術(shù)革琴新計(jì)劃及組對(duì)織實(shí)施不到趟位扣3分。越戲如眾虛癢詢氧恩廢年軍切否畜擁啄擁蛇劫閉弓攻麻各級(jí)護(hù)理人勾員崗位職責(zé)躍、資質(zhì)、技女術(shù)能力要求版及工作標(biāo)準(zhǔn)佩護(hù)士崗位職網(wǎng)責(zé)音資質(zhì)要求掉技術(shù)能力要秀求談評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)劣（滿分10供0分）攀1、在護(hù)士口長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和半上級(jí)護(hù)師的重指導(dǎo)下做好帝患者的基礎(chǔ)身護(hù)理、?？苿⒆o(hù)理和心理徑護(hù)理。黎2、認(rèn)真執(zhí)嫁行衛(wèi)生法律溝法規(guī)、規(guī)章仍制度、護(hù)理奸常規(guī)及護(hù)理猾技術(shù)操作規(guī)抄程，正確執(zhí)字行醫(yī)囑，準(zhǔn)堵確及時(shí)地完季成各項(xiàng)治療毀、護(hù)理工作伸，嚴(yán)格執(zhí)行帽查對(duì)制度，腸防止差錯(cuò)、申事故的發(fā)生麗。符3、協(xié)助醫(yī)怨師進(jìn)行各種欣診療工作，忌積極配合醫(yī)浪師認(rèn)真做好扯危重患者的蠶搶救、護(hù)理膚工作，負(fù)責(zé)暫采集各種化唇驗(yàn)標(biāo)本。耽4、認(rèn)真完嚴(yán)成護(hù)理教學(xué)崗，指導(dǎo)護(hù)理欠員、護(hù)生、箭衛(wèi)生員的工掀作。云5、向病員代宣傳衛(wèi)生保殿健知識(shí)、住換院規(guī)則，征首求病員意見考，改進(jìn)護(hù)理慢工作。龜6、做好病仔人的出、入拿院指導(dǎo)，負(fù)騾責(zé)辦理入院誤、出院、轉(zhuǎn)鴉科、轉(zhuǎn)院等撲手續(xù)，做好窩有關(guān)護(hù)理文與件的書寫和返登記工作。憂7、協(xié)助護(hù)解士長(zhǎng)做好病葡房管獲理、消毒隔落離、終末處垮理和物資、做藥品、儀器睜的領(lǐng)取、保裹管、維修際工作。觀護(hù)士執(zhí)業(yè)資竊格證書熔1、有一定膠的臨床經(jīng)驗(yàn)油。但2、護(hù)理技呀術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)霞、規(guī)范。憶3、配合醫(yī)苗師做好疑難績(jī)、重危病人裳搶救。式4、具有指塔導(dǎo)護(hù)生工作信的能力例5、參與護(hù)給理查房。捕1、患者基道礎(chǔ)護(hù)理、心滑理護(hù)理不到配位扣2分俗2、不認(rèn)真蒸執(zhí)行醫(yī)囑，美出現(xiàn)護(hù)理差拍錯(cuò)，根據(jù)情淡節(jié)輕重，按菌《差錯(cuò)管理破制度》處罰仗。示3、配合醫(yī)品師完成各種蛙診療工作不廣積極扣2分喊，未正確采趟集標(biāo)本扣1刺分。教4、遲指導(dǎo)護(hù)理員罵、護(hù)生、衛(wèi)權(quán)生員的工作扶不到位扣1桌分。練5、宣傳衛(wèi)男生保健知識(shí)演、住院規(guī)則苗不細(xì)致扣1懸分淚6、入院、蜂出院指導(dǎo)不黨全面扣2分漂。勸7、護(hù)理文凳書書寫不認(rèn)翼真扣2分。笛7、對(duì)病房犧管理工作無(wú)故意識(shí)扣2分停。熱各級(jí)護(hù)理人再員崗位職責(zé)括、資質(zhì)、技姜術(shù)能力要求鉛及工作標(biāo)準(zhǔn)筍臨床帶教老辭師崗位職責(zé)威資質(zhì)要求婚技術(shù)能力要貧求派評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)策（滿分10莫0分）華1、在護(hù)士僻長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)憶責(zé)科室臨床汪護(hù)理教學(xué)工雪作的管理和幣實(shí)施。乳2、負(fù)責(zé)制辭定和實(shí)施本爛科室內(nèi)各類尚學(xué)生的實(shí)習(xí)欄計(jì)劃。搏3、組織并瞎參加病房的辣小講座、操倍作示范、病住例討論、教根學(xué)查房、學(xué)腰生的臨床帶侮教，出科考寇核、評(píng)價(jià)等作教育活動(dòng)。蕩4、及時(shí)發(fā)廳現(xiàn)實(shí)習(xí)中的歸問題并反饋槽相關(guān)部門。揚(yáng)5、負(fù)責(zé)病舞房帶教護(hù)士模的培訓(xùn)，與馬護(hù)士長(zhǎng)一起急定期對(duì)帶教幸護(hù)士進(jìn)行考錫核。沫執(zhí)業(yè)護(hù)士資度格酒臨床工作3獵—紀(jì)5年蔽臨床經(jīng)驗(yàn)豐竊富園思維縝密辱語(yǔ)言表達(dá)能灑力強(qiáng)溉組織、協(xié)調(diào)灑能力強(qiáng)僻1、有一定非的臨床經(jīng)驗(yàn)節(jié)。欲2、有病房貧管理意識(shí)。成3、護(hù)理技托術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)歇、規(guī)范。儀4、具有參描與重危病人鵲搶救的能力拳。莖5、具有主趣持護(hù)理查房游，組織病房由的小講座、暈操作示范、但病例討論的臭能力。清6、指導(dǎo)護(hù)體士、臨床實(shí)囑習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)稱習(xí)。竭7、具有參件加臨床帶教良和講座的能轟力。位1、對(duì)刷臨床護(hù)理教著學(xué)工作管理晚不到位扣2償分。榜2、制定本汁科室內(nèi)各類踢學(xué)生的實(shí)習(xí)盯計(jì)劃不完善誕扣3分。掌3、未組織嚇及參加病房廈教育活動(dòng)扣蜜2分。邊4、發(fā)現(xiàn)實(shí)斜習(xí)中的問題悅未及時(shí)反饋螞給相關(guān)部門廚扣3分。曾5、未參與蜜病房帶教護(hù)飾士的培訓(xùn)扣禮2分。白6、教學(xué)檢債查不及時(shí)，鉗對(duì)護(hù)生發(fā)生稀的護(hù)理差錯(cuò)蛾、事故未及榨時(shí)分析，不秀能及時(shí)解決格的，扣3分泡。冊(cè)關(guān)于修訂護(hù)芽理制度、職百責(zé)、常規(guī)的維規(guī)定先（提問護(hù)士說(shuō)長(zhǎng)）解1.對(duì)不適險(xiǎn)用的護(hù)理制封度、職責(zé)、么常規(guī)護(hù)理管蓋理部門要及寇時(shí)組織修訂仍，并有修訂郊標(biāo)識(shí)。趕2.修訂的裂護(hù)理制度，駕要從醫(yī)院實(shí)顛際出發(fā)，保說(shuō)證制度具有扁可行性、實(shí)仁用性。錦3.修訂的上護(hù)理制度要悶與國(guó)家法律震、法規(guī)和規(guī)彼章相一致。徹4.修訂的輔職責(zé)要明確捆部門或個(gè)人吵的工作范圍之、工作目標(biāo)洗與標(biāo)準(zhǔn)。漠5.修訂的昨護(hù)理常規(guī)條看目應(yīng)簡(jiǎn)明扼揉要，體現(xiàn)專再業(yè)性和適用農(nóng)性。護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)修改對(duì)修改的護(hù)理制度、職責(zé)、常規(guī)護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)督導(dǎo)組指導(dǎo)臨床試行護(hù)理部結(jié)合試行情況進(jìn)行審核上報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)，護(hù)理院長(zhǎng)簽字護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)修改對(duì)修改的護(hù)理制度、職責(zé)、常規(guī)護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)督導(dǎo)組指導(dǎo)臨床試行護(hù)理部結(jié)合試行情況進(jìn)行審核上報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)，護(hù)理院長(zhǎng)簽字下發(fā)修訂文件停各級(jí)護(hù)理人捧員資質(zhì)審核攤規(guī)定與程序驕（提問護(hù)士于長(zhǎng)）一、護(hù)士小事1．經(jīng)過(guò)正義規(guī)醫(yī)學(xué)院校險(xiǎn)護(hù)理專業(yè)脫予產(chǎn)學(xué)習(xí)，并抖取得中專以價(jià)上學(xué)歷證書忍的人員方可債在本院從事伴護(hù)理工作。世屋2．新畢業(yè)絲護(hù)士（含外隸單位調(diào)入人噸員），必須淡經(jīng)崗前培訓(xùn)氣并考核合格齊后到臨床進(jìn)晴行一年見習(xí)受。見習(xí)期需耕通過(guò)國(guó)家統(tǒng)廁一護(hù)士注冊(cè)芝考試，并取蝦得執(zhí)業(yè)證書好后，方具備合護(hù)士資格。吧因3．低年資狠護(hù)士（工作廳時(shí)間≤3年摸）以從事臨芽床基礎(chǔ)護(hù)理徹工作為主，清一般不獨(dú)立絕從事復(fù)雜專條科護(hù)理技術(shù)施操作，可在勺上級(jí)護(hù)師指雁導(dǎo)下完成一版般性?？谱o(hù)山理技術(shù)操作煩。唐扁4．高年資澤護(hù)士（工作網(wǎng)時(shí)間>3年敵）主要擔(dān)任宇輔助護(hù)士或那責(zé)任護(hù)士，衛(wèi)具備一定教蹄學(xué)能力且經(jīng)資過(guò)帶教老師繡培訓(xùn)考核合搭格者可承擔(dān)值中專護(hù)生臨適床實(shí)習(xí)帶教俯任務(wù)，并按搜有關(guān)規(guī)定參嚼加護(hù)理查房憂，可獨(dú)立進(jìn)賊行一般性專掃科護(hù)理操作瑞。二、護(hù)師譯1．護(hù)士中店專學(xué)歷任職復(fù)滿腥5被年，大專學(xué)趨歷任職滿3剃年，本科學(xué)松歷見習(xí)期滿歸按照有關(guān)規(guī)貧定考核達(dá)標(biāo)蔑并通過(guò)全國(guó)籮晉升技術(shù)職拳務(wù)考試者方壤具備晉升護(hù)孩師的資格。彩速2．主要擔(dān)留任責(zé)任護(hù)士謠，可獨(dú)立進(jìn)縣行護(hù)理評(píng)估朵，制訂并組錫織實(shí)施護(hù)理脹計(jì)劃，落實(shí)路各項(xiàng)護(hù)理措左施，指導(dǎo)護(hù)作士做好輔助狠護(hù)士工作。羅3．具備一稻定教學(xué)能力朽且經(jīng)過(guò)帶教即教員培訓(xùn)考造核合格者，哭可承擔(dān)中專務(wù)以上護(hù)生及暖進(jìn)修生的臨旱床教學(xué)工作手和專科理論可講課任務(wù)。竹4．按照有憲關(guān)規(guī)定組織腫護(hù)理查房和叮教學(xué)查房。思5．高年資懼護(hù)師可進(jìn)行及難度較大的魔?？谱o(hù)理技嘆術(shù)操作。煎三、主管護(hù)倦師溝1．中專學(xué)頑歷任職護(hù)師痰滿七年、大懷專以上學(xué)歷即任職滿六年山，本科以上悅學(xué)歷任職滿坡4證年，任職期喂間學(xué)分考核寄達(dá)標(biāo)，且經(jīng)徑過(guò)有關(guān)專業(yè)嬸培訓(xùn)，通過(guò)伍全國(guó)晉升技洽術(shù)職務(wù)考試甲者方具備晉些升主管護(hù)師難資格。屬2．擔(dān)任專矩業(yè)護(hù)理組長(zhǎng)燥，負(fù)責(zé)修訂塑護(hù)理計(jì)劃、眉檢查本組或眾病區(qū)各項(xiàng)護(hù)樂理工作質(zhì)量稠。喊搖3．具備一洽定教學(xué)能力臉且經(jīng)過(guò)帶教謀老師培訓(xùn)考世核合格者可伏擔(dān)任臨床教佩師或教學(xué)組釀長(zhǎng)，制訂科瑞室教學(xué)計(jì)劃挑，并負(fù)責(zé)教泰學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)賞、檢查教學(xué)微計(jì)劃落實(shí)情呢況。承擔(dān)進(jìn)名修生、護(hù)生頭的臨床教學(xué)訊及專科理論鍵講課，并承渣擔(dān)部分院內(nèi)曠繼續(xù)教育講叼座授課任務(wù)彩。轎4．按照有研關(guān)規(guī)定組織拾護(hù)理查房和寧教學(xué)查房。止5．可進(jìn)行紐特殊疑難專反科護(hù)理技術(shù)代操作及護(hù)理胡新技術(shù)、新掃業(yè)務(wù)的臨床腳推廣、應(yīng)用叛。扮6．具備參波加科間護(hù)理潛會(huì)診資格，膽提出會(huì)診意補(bǔ)見。工8.包掌握緊急護(hù)育理人力資源漆調(diào)配規(guī)定的湖主要內(nèi)容與姻流程冰緊急狀態(tài)下止護(hù)理人力資褲源調(diào)配方案飽一、適用范晴圍兩1突發(fā)公共就衛(wèi)生事件；脅2大型醫(yī)療邁搶救，如批泛量外傷、疾雹病爆發(fā)流行駁及其它的意綢外事件等；餃3特殊病例該的護(hù)理；按4病房緊急耽缺編。經(jīng)二、領(lǐng)導(dǎo)小醫(yī)組疤組長(zhǎng)：匙護(hù)理部主任徒副組長(zhǎng)：護(hù)堡理部副主任壓、科護(hù)士長(zhǎng)洋成員：悟各病房、護(hù)安理崗位護(hù)士碌長(zhǎng)虛三、調(diào)配程危序膏1、接到科斬室需要緊急給調(diào)配護(hù)理人俱員電話時(shí)，赴立即報(bào)告護(hù)與理部主任或劑分管調(diào)配副酷主任。山2、護(hù)理部偽根據(jù)各科室才及人力情況序，通知各護(hù)搏士長(zhǎng)緊急抽拿調(diào)其護(hù)理人館員。鏡3、各護(hù)士匙長(zhǎng)安排本科翼護(hù)士立即去蓮需要科室報(bào)垂到。府4、用人科膝室護(hù)士長(zhǎng)向雪護(hù)理部反饋貧使用情況。嶄四、調(diào)配要嘩求：撐1、在以上匠情況發(fā)生時(shí)腰，各科室本槽著以大局為鐵重的原則，唇服從醫(yī)院和盛護(hù)理眾部觀的人力調(diào)配算，不得以任院何理由推諉貢、拒絕。海2、護(hù)理部樸與各科室護(hù)來(lái)士長(zhǎng)長(zhǎng)期保編持聯(lián)絡(luò)通暢銹。遇到緊急須情況時(shí)，能餅隨叫隨到，蘇并能做到及醉時(shí)、有效地蜓上崗。縫3、護(hù)理部稻有計(jì)劃、有鈴組織、系統(tǒng)駛地對(duì)各人力扮資源護(hù)士進(jìn)抹行院內(nèi)和院孫外的相關(guān)專港科培訓(xùn)，以袍提高護(hù)理人造員的?？评矸撝R(shí)和實(shí)筍踐技能。漁4、具體調(diào)懼配方案，依安據(jù)?？莆Ｖ亓舨±龜?shù)、病村情、護(hù)理人糾員缺編情況拒及對(duì)社會(huì)的店影響程度等黃因素合理配年備相應(yīng)的專相科護(hù)理人員煉，并保證提口供優(yōu)質(zhì)的專最科護(hù)理質(zhì)量態(tài)。祝9.乓掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)盡理服務(wù)的目輸標(biāo)與內(nèi)涵駱優(yōu)質(zhì)護(hù)理服框務(wù)的目標(biāo)和時(shí)內(nèi)涵孤優(yōu)質(zhì)護(hù)理服熄務(wù)：獲鵲優(yōu)質(zhì)護(hù)理服椒務(wù)”是指以攔病人為中心做，強(qiáng)化基礎(chǔ)雙護(hù)理，全面島落實(shí)護(hù)理責(zé)天任制，深化拼護(hù)理專業(yè)內(nèi)帶涵，整體提電升護(hù)理服務(wù)趴水平?！耙院獠∪藶橹行墓取笔侵冈谒嘉晗胗^念和醫(yī)撓療行為上,癢處處為病人退著想,一切梯活動(dòng)都要把叔病人放在首鏡位；緊緊圍胞繞病人的需奏求，提高服鉆務(wù)質(zhì)量，控觸制服務(wù)成本霞，制定方便類措施，簡(jiǎn)化柏工作流程，麻為病人提供宋“優(yōu)質(zhì)、高京效、低耗、碌滿意、放心追”的醫(yī)療服破務(wù)。瞞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服熔務(wù)的內(nèi)涵吉主要包括：緞要滿足病人菠基本生活的編需要，要保鋤證病人的安均全，要保持岸病人軀體的駁舒適，協(xié)助塵平衡病人的詞心理，取得粉病人家庭和野社會(huì)的協(xié)調(diào)悔和支持，用思優(yōu)質(zhì)護(hù)理的匯質(zhì)量來(lái)提升社病人與社會(huì)燦的滿意度。秩優(yōu)質(zhì)護(hù)理服休務(wù)的型目標(biāo)：腔是頑加強(qiáng)臨床護(hù)妥理工作，強(qiáng)面化基礎(chǔ)護(hù)理并，改善護(hù)理唯服務(wù)，謠讓患者滿意凳、社會(huì)滿意惠、政府滿意廳。抵（一）患者居滿意。臨床該護(hù)理工作直容接服務(wù)于患胃者，通過(guò)護(hù)扎士為患者提擾供主動(dòng)、優(yōu)鴉質(zhì)的護(hù)理服賭務(wù)，強(qiáng)化基叼礎(chǔ)護(hù)理，使畢患者感受到演護(hù)理服務(wù)的劉改善，感受苗到廣大護(hù)士絡(luò)以愛心、細(xì)寒心、耐心和箱責(zé)任心服務(wù)胸于患者的職財(cái)業(yè)文化，感潑受到護(hù)理行府業(yè)良好的職升業(yè)道德素養(yǎng)僚和高質(zhì)量的恐護(hù)理服務(wù)。垮（二）社會(huì)掛滿意。通過(guò)泥加強(qiáng)臨床護(hù)衣理工作，夯紹實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理麻服務(wù)，在全揀社會(huì)樹立醫(yī)猛療衛(wèi)生行業(yè)質(zhì)全心全意為旱人民服務(wù)的星良好形象，提弘揚(yáng)救死扶但傷的人道主虎義精神，促侮進(jìn)醫(yī)患關(guān)系僚更加和諧?；\（三）政府很滿意。深化傳醫(yī)藥衛(wèi)生體價(jià)制改革是黨仙中央、國(guó)務(wù)縣院的重要戰(zhàn)崗略部署，是笛惠及廣大人嫌民群眾的民婚生工程，通帽過(guò)提高人民疏群眾對(duì)護(hù)理絮服務(wù)的滿意冶度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)致藥衛(wèi)生體制監(jiān)改革惠民、優(yōu)利民的總體均目標(biāo)。設(shè)10.和掌握依據(jù)患溪者個(gè)性化護(hù)誓理需求制定戰(zhàn)的護(hù)理計(jì)劃涉11.旦護(hù)理人員具仆備以下技術(shù)裝能力：危重釋患者的護(hù)理盾常規(guī)及搶救每技能，生命橋支持設(shè)備操攪作（電除顫心，心肺復(fù)蘇息，簡(jiǎn)易呼吸濤器，心電監(jiān)淚護(hù)，吸談技倍術(shù)等），患按者的病情評(píng)霉估與處理，拐緊急處理能敗力俘危重病人護(hù)退理常規(guī)存1、?？萍厕p病按照?？苹樽o(hù)理常規(guī)進(jìn)獻(xiàn)行護(hù)理。緩2、有氣管恰插管、氣管叛切開、機(jī)械蜜通氣、持續(xù)砍床旁血濾等膜特殊監(jiān)護(hù)及挽治療時(shí)按各傳護(hù)理常規(guī)執(zhí)唐行。夜3、病室環(huán)報(bào)境干凈整潔育，溫濕度適撥宜，定時(shí)給飲予通風(fēng)換氣杏，加強(qiáng)對(duì)病熟人的保溫。峰4、根據(jù)病蘋情給予合適雹臥位，使患些者舒適，便伸于休息。對(duì)周昏迷、意識(shí)陪不清、煩躁驗(yàn)不安的病人茅，應(yīng)采取保悟護(hù)性措施，湖給予床檔、悅壓瘡防治墊蝦等，經(jīng)家屬悔知情同意后間給約束具保必護(hù)。朱5、密切觀限察病情變化球：監(jiān)測(cè)生命銀體征、意識(shí)陡、瞳孔、尿配量、末梢循津環(huán)、疼痛、泊CVP、S從PO2、專吵科癥狀及體圣征情況，遵優(yōu)醫(yī)囑記錄出假入量，觀察尊排泄物的性面狀，發(fā)現(xiàn)異鍋常及時(shí)通知街醫(yī)生，詳細(xì)苗記錄。勝6、保持呼凳吸道通暢，頌及時(shí)清除口槳腔、氣道分凝泌物，避免湯誤吸，防止徹舌后墜。有除活動(dòng)假牙應(yīng)雄取下，有舌嗚后墜時(shí)，可呈放置口咽通促氣道，必要銹時(shí)行氣管插映管或氣管切狹開，經(jīng)常為饑病人翻身拍恥背，防止墜狗積性肺炎?；?、建立有寺效的靜脈通承路并保持通秩暢，嚴(yán)格執(zhí)勞行醫(yī)囑，及穿時(shí)準(zhǔn)確給藥擴(kuò)，保持水電腫解質(zhì)平衡，泰觀察藥物的緒作用及不良逐反應(yīng)。霸8、做好各奇種引流管的艇護(hù)理：標(biāo)識(shí)很明顯準(zhǔn)確、寄妥善固定、虹防止脫落、陰扭曲、堵塞湖、保持引流患通暢、注意稿無(wú)菌操作，亞防止感染。約9、做好危鉗重病人的營(yíng)稿養(yǎng)護(hù)理：給灘于飲食指導(dǎo)姓，視病情攝勤入高蛋白、壁低脂肪、高統(tǒng)維生素易消刮化食物。必省要時(shí)可用鼻栗飼，記錄每熟次鼻飼量。鑼10泉、安全護(hù)理贏：確保儀器織設(shè)備正常使裕用和安全，善評(píng)估使用中圾的儀器設(shè)備貸運(yùn)行狀態(tài)，欣監(jiān)護(hù)儀、呼采吸機(jī)等設(shè)備蒸報(bào)警設(shè)置合冷理并處于打勇開狀態(tài)，備故好急救藥品與和物品，配逗合醫(yī)生進(jìn)行襪治療和搶救叨。全11、加強(qiáng)息基礎(chǔ)護(hù)理：逮保持病人六疫潔、四無(wú)、椒三短。每日折口腔護(hù)理2壤次、每1～謎2小時(shí)為病足人翻身一次辨，評(píng)估壓禍瘡、墜床、模跌倒風(fēng)險(xiǎn)，默落實(shí)各項(xiàng)防最范措施，預(yù)殊防壓瘡、墜仿床、跌倒、托墜積性肺炎執(zhí)的發(fā)生。停12、加強(qiáng)恨肢體的被動(dòng)轟活動(dòng)：病情白許可時(shí)，每哥日定時(shí)為病債人行患肢被咳動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以室促進(jìn)血液循播環(huán)，預(yù)防靜靈脈血栓形成眨，促進(jìn)患肢氧功能恢復(fù)。罰13、及時(shí)愧與病人及家井屬進(jìn)行有效管溝通，做好零健康宣教和晝心理護(hù)理。督簡(jiǎn)易呼吸器秒技術(shù)操作規(guī)化范一：目的戚增加通氣量付，糾正二氧租化碳潴留瓦糾正低氧血恐癥二：評(píng)估喚患銀者呼吸異常傷、面色紫紺腫、血氧飽和它度下降孝三：用物準(zhǔn)右備籃治療盤內(nèi)置理簡(jiǎn)易呼吸器獲、加壓面罩爭(zhēng)、氧氣裝置桂、儲(chǔ)氧袋、尤紗布、治療爬碗、口咽通徹氣道、彎盤稠四：操作步麥驟何檢查用物，抄簡(jiǎn)易呼吸器栽性能良好撕將患者去枕異平臥，頭偏世向一側(cè)，解毀開衣領(lǐng)，松梯開腰帶曉將紗布纏于受右手食指和嚼中指上，檢識(shí)查口腔有無(wú)協(xié)義齒，清除梨口鼻腔分泌中物及異物燦轉(zhuǎn)至患者頭侵后方，將頭輕復(fù)位，應(yīng)用淋仰頭抬頦法征開通患者氣降道，如有舌勞后墜可放入質(zhì)口咽通氣道勝，保持氣道和通暢生采用E-C固手法將面罩捕緊扣口鼻，趨左手拇指及膝食指呈C型攏固定，其余拋三指呈E狀板托舉下頜的揀骨性部分，咳右手規(guī)律性疤的擠壓氣囊象送氣入肺，案頻率成人1彎0-12次巖／分，潮氣塞量400-宰600ml封,每次送氣煌時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于拜1S厲通氣過(guò)程中鋪應(yīng)注意觀察懶通氣是否有瓶效及患者生斧命體征的變懂化滲通氣有效，猴停用簡(jiǎn)易呼敘吸器，清潔葵病人口鼻及婆面部，給予改氧氣吸入潑協(xié)助病人取屠舒適臥位肌整理用物、府洗手記錄忘五：注意觀隨察皺患者胸廓是筆否隨著擠壓虎球體而起伏臣。朵經(jīng)由面罩透鳳明部分觀察臺(tái)患者口唇和槐面部是否轉(zhuǎn)含紅潤(rùn)，犧經(jīng)由透明蓋威觀察單向閥誓工作是否正伍常。怪呼氣時(shí)，觀必察面罩是否各有霧氣形成訓(xùn)六：注意事責(zé)項(xiàng)夢(mèng)使用前評(píng)估護(hù)有無(wú)禁忌癥錦（中度以上超活動(dòng)性咯血以，大量胸腔焰積液。未經(jīng)蒜引流的氣胸標(biāo)或嚴(yán)重的肺崗大泡。鍬選擇合適的絡(luò)面罩，以取庸得最佳效果析擠壓球囊時(shí)是，壓力不可口過(guò)大，頻率持不可時(shí)快時(shí)罰慢，以免損形傷肺組織影曲響呼吸功能禽恢復(fù)。押擠壓球囊時(shí)灣注意氣流速光度，觀察判溪斷通氣是否窯有效，潮氣碑量、呼吸頻植率、吸呼比加是否適宜。沈患者有自主樂呼吸時(shí)，按雨患者呼吸動(dòng)離作加以輔助浙，以免發(fā)生意呼吸對(duì)抗。孟清醒患者做改好心理護(hù)理酷。今經(jīng)氣管插管惕／隙氣管切開吸宏痰技術(shù)操作君規(guī)范一：目的足保持患者呼拜吸道通暢，舍保證有效通合氣。二：評(píng)估栗1、了解患豎者病情、意蹲識(shí)、呼吸道凝分泌物、口嫩腔、鼻腔、市氣管插管庸／地氣管切開固針定情況、氣搭囊壓力、合杯作程度。斤2、了解呼坡吸機(jī)參數(shù)設(shè)絕置情況。3膏、對(duì)清醒患榜者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)疑行解釋，取匯得合作。拋三：用物準(zhǔn)甩備甘吸引裝置、鋒無(wú)菌治療盤浴內(nèi)置吸痰包伴(吸痰管型罰號(hào)合適)、秩無(wú)菌注射用扒水、無(wú)菌治格療碗、手電艦筒、聽診器笨、彎盤，必至要時(shí)備壓舌以板、開口器殿、舌鉗、手芬消毒劑，物活品放置有序闊。喜四：操作步打驟矛1、洗手、刻戴口罩。2恢、檢查用物模。蔽3、攜物品側(cè)至患者旁，垂核對(duì)患者，拍幫助患者取鏟舒適體位，揮聽診雙肺呼啟吸音。轉(zhuǎn)4、將呼吸恢機(jī)的氧濃度喝調(diào)至100衫﹪肚，給予患者弟純氧2分鐘地，以防止吸償痰造成的低興氧血癥。寒5、接中心汁負(fù)壓吸引裝塘置，檢查各僚管道連接情京況，調(diào)節(jié)壓拔力（成人為肢150-2轎00mmH未g）。著6、將無(wú)菌設(shè)注射用水倒蔥入無(wú)菌治療連碗，打開吸崇痰管外包裝街前端，右手盈帶菌手套，亞將吸痰管抽勇出并盤繞在倆手中，根部樓與負(fù)壓管相訊連，檢查導(dǎo)言是否通暢。網(wǎng)7、左手?jǐn)嗾唛_呼吸機(jī)與眼氣管導(dǎo)管，做將呼吸機(jī)接爛頭放在無(wú)菌巾紙巾上。用豆右手迅速并翻輕輕地沿氣婦管導(dǎo)管送入卸吸痰管，遇轉(zhuǎn)阻力后略上底提后加負(fù)壓患，邊旋轉(zhuǎn)邊臥吸引，避免擱上下提插。菌8、吸痰結(jié)丹束后立即接徹呼吸機(jī)通氣們，給予患者咽純氧2分鐘缺，待血氧飽礎(chǔ)和升至正常知水平后再將銜氧濃度調(diào)至電原來(lái)水平。啦9、沖洗管巷路，如需再夠次吸痰應(yīng)重嚼新更換吸痰價(jià)管。鐵10、吸痰父過(guò)程中嚴(yán)密艇觀察患者痰攔液情況、血舌氧飽和度、婚生命體征變給化情況。閃11、吸痰什完畢，關(guān)閉隔負(fù)壓，將手慎套脫下包裹垂吸痰管放入恭醫(yī)用垃圾袋嚼內(nèi)。銷12、聽診肆雙肺呼吸音敬，評(píng)估吸痰莖效果。桐13、清潔忙患者面部分睬泌物，幫助贏患者取舒適旋體位，整理炎床單元。軋14、整理捷用物，洗手估記錄。懸五：注意事悅項(xiàng)讓1、操作動(dòng)俗作應(yīng)輕柔、彼快速、準(zhǔn)確絞，每次吸痰揪時(shí)間不能超墊過(guò)15秒，炮連續(xù)吸痰不突能超過(guò)2次削，吸痰間隔牲給予純氧吸江入。丹2、注意吸餓痰管插入是懸否順利，遇塊到阻力時(shí)應(yīng)硬分析原因，欲不可粗暴盲啞插。鹽3、吸痰管捎最大外徑不基能超過(guò)氣管敏導(dǎo)管內(nèi)徑的銅1／2，負(fù)抱壓不可過(guò)大許，進(jìn)吸痰管綱時(shí)不可給予誓負(fù)壓，以免符損傷患者氣伙道?？?、注意保備持呼吸機(jī)接宏頭不被污染增，戴無(wú)菌手慰套持吸痰管邪的手不被污扒染。遣5、吸痰過(guò)僻程中應(yīng)當(dāng)密兄切觀察患者身的病情變化身，如有心率訴、血壓、呼妖吸、血氧飽是和度的明顯貢改變時(shí)，應(yīng)絞立即停止吸浸痰，接呼吸獨(dú)機(jī)通氣并給陳予純氧吸入駛。摧雙人CPR貍技術(shù)操作規(guī)徐范一：目的如以徒手操作屠來(lái)恢復(fù)猝死稅患者的自主糞循環(huán)、自主團(tuán)呼吸和意識(shí)尿，搶救發(fā)生路突然、意外敞死亡的患者嫩。二：準(zhǔn)備惱手消毒液、取治療盤、手條電筒、血壓轉(zhuǎn)計(jì)、聽診器夜、治療碗內(nèi)駝放干紗布、叛彎盤、護(hù)理列病歷、心臟詠按壓板、簡(jiǎn)驢易呼吸器、覆氧氣裝置三：評(píng)估先1、周圍環(huán)食境安全。萍2、判斷意鉆識(shí)：呼叫患啊者、輕拍患蕩者肩部；確某認(rèn)患者意識(shí)太喪失，立即簽呼救，尋求慌他人幫助，梯記時(shí)普3、判斷患望者頸動(dòng)脈搏延動(dòng)：術(shù)者食慧指和中指指伐尖觸及患者扭氣管正中部羅（相當(dāng)于喉濾結(jié)的部位）爽，旁開兩指啞，至胸鎖乳汪突肌前緣凹撿陷處。判斷彎時(shí)間不超過(guò)保10秒鐘，上同時(shí)觀察呼丑吸情況：無(wú)盆呼吸或不能擋正常呼吸笑四：操作步著驟確將床放平，爐去枕平臥，他置胸外按壓評(píng)板于病人背唉下憐解開病人衣升領(lǐng)、腰帶，句暴露胸部鞭救護(hù)者站在蔽病人右側(cè)，躬右手食指中患指沿患者胸碗廓肋弓向胸賽骨下切跡滑驗(yàn)移，向上兩眨橫指（相當(dāng)暫于胸骨中下鉗1／3交界富處），左手搖掌根以其邊螺緣放平，右援手平行重疊罪于左手背上端，手指并攏瘋，只以掌根歸部接觸按壓搏部位，肩、雹肘、腕在一即條直線上，原并于患者身網(wǎng)體長(zhǎng)軸垂直典，利于上身命重量垂直下式壓申使胸骨下陷白至少5㎝，懷而后迅速放鍬松，但雙手揪不可離開按深壓部位，按畫壓同時(shí)觀察仔面色，連續(xù)舟按壓30次傷（頻率至少趴100次／卷分），按壓折時(shí)間與放松海時(shí)間相等。學(xué)大聲數(shù)數(shù)，因掌握按壓節(jié)禾律詠另一人檢查息簡(jiǎn)易呼吸器籍是否完好：喊右手托住簡(jiǎn)別易呼吸器底持部捏2下，債左手放在面裙罩下感覺氣毯流。口述：韻簡(jiǎn)易呼吸器孝完好假患者頭偏向撫一側(cè)，救護(hù)鴨者右手食指勵(lì)、中指纏紗庸布，清除患展者口鼻腔分吧泌物，檢查顯并取下義齒炊應(yīng)用推舉下測(cè)頜法開放氣張道（頦與耳孟連線應(yīng)垂直掛于地面）累正確使用簡(jiǎn)嘗易呼吸器對(duì)吸病人實(shí)施輔寧助呼吸，同象時(shí)觀察胸廓牲起伏。每次逼送氣時(shí)間1緞秒（每分鐘服送氣8-1誦0次）。胸馬外按壓：人蓄工呼吸=3俗0:2。反綠復(fù)胸外按壓循和人工呼吸乘操作五次甜再次評(píng)估（創(chuàng)1）自主呼胖吸恢復(fù)；（罷2）可觸及詳頸動(dòng)脈搏動(dòng)蔑；（3）散探大的瞳孔縮孕?。唬?）董面色、口唇均、甲床、皮搞膚色澤轉(zhuǎn)紅仿潤(rùn)榜10、復(fù)蘇浪成功，進(jìn)一浩步生命支持匪（口述）噴11、整理材病人，取合泄適臥位，整呢理床單元膨12、整理熄用物，洗手慣記錄（口述娘）顛五：注意事滅項(xiàng)繭1、人工呼有吸時(shí)送氣量巾不宜過(guò)大，次以免過(guò)度通砍氣引起患者艦胃部脹氣。登2、胸外按齒壓時(shí)要確保意足夠的頻率賣及深度，盡?？赡懿恢袛嘀┬赝獍磯海瑳]每次胸外按謊壓后要讓胸田廓充分回彈栽，以保證心飯臟得到充分廣的血液回流率。少3、胸外按通壓時(shí)榴肩、肘、腕爽在一條直線制上，并于患哲者身體長(zhǎng)軸再垂直。按壓導(dǎo)時(shí)，手掌掌循根不能離開滑胸壁。酸心電監(jiān)護(hù)技沸術(shù)操作規(guī)范一：目的尖1、監(jiān)測(cè)患常者的生命體堅(jiān)征監(jiān)2、為評(píng)估堅(jiān)病情及治療草、護(hù)理提供幻依據(jù)二：評(píng)估姻評(píng)估患者病蹄情、意識(shí)狀償態(tài)、皮膚情貨況。幼對(duì)清醒患者錢，告知監(jiān)護(hù)溫的目的，取生得患者合作欣。搞評(píng)估周圍環(huán)范境、光照情腥況及有無(wú)電純磁波干擾。過(guò)三：用物準(zhǔn)校備遍心電監(jiān)護(hù)儀燒（模塊、電樓源線、各導(dǎo)雕聯(lián)線齊全并玉連接正確）染、配套血壓駝?dòng)?jì)袖帶、血離氧飽和度傳峰感器、電極莖片、酒精紗始布、彎盤、剛監(jiān)護(hù)記錄單步、洗手液嚇?biāo)模翰僮鞑进P驟故洗手、戴口蒙罩檢查用物詞核對(duì)病人，立解釋目的蓬連接監(jiān)護(hù)儀過(guò)電源，打開贈(zèng)主機(jī)開關(guān)粒5、根據(jù)病僅情取合適臥集位，暴露胸役部厘6、正確選民擇電極片粘莖貼位置，用姨電極片紗紙輛擦拭皮膚脫棉脂，范圍同鉆電極片大小晉，用酒精紗頸布清潔皮膚高7、將電極母片與導(dǎo)聯(lián)線戀相連并粘貼鞭皮膚上換8、心電監(jiān)嘉護(hù)：選擇恰羊當(dāng)導(dǎo)聯(lián)，調(diào)譜節(jié)波幅，設(shè)蹤置報(bào)警界限綁9、無(wú)創(chuàng)血蘇壓監(jiān)測(cè)：選玻擇正確的測(cè)按壓部位、袖顛帶松緊適宜嬌、根據(jù)病情覆設(shè)置測(cè)量間掛隔時(shí)間、報(bào)饒警界限摸10、監(jiān)測(cè)罩血氧飽和度概：將血氧飽快和度傳感器造安放在病人籌手指，紅點(diǎn)徑照指甲，不三與血壓袖帶特在同側(cè)狀11、調(diào)至床主屏，觀察僚監(jiān)護(hù)情況猛12、整理責(zé)病人，正確綱指導(dǎo)患者芽13、整理先用物，洗手逗、記錄殘五：注意事析項(xiàng)趣1、根據(jù)病止情取合適臥畫位情2、密切觀峰察監(jiān)護(hù)情況陳，發(fā)現(xiàn)異常勒及時(shí)報(bào)告醫(yī)聰師。省3、及時(shí)處轉(zhuǎn)理干擾、電延極片和血氧鈴飽和度傳感約器脫落。田4、正確設(shè)民置報(bào)警界限斜，不能關(guān)閉爆報(bào)警音。纖5、定期觀君察粘貼電極留片處皮膚、禿袖帶測(cè)壓肢仗體、指甲情占況，定時(shí)更揪換電極片位就置、測(cè)壓肢無(wú)體、傳感器討位置?？?、躁動(dòng)患儲(chǔ)者，應(yīng)固定摩好各導(dǎo)線，伶避免打折纏執(zhí)繞。熱7、正確處孝理影響監(jiān)測(cè)斑結(jié)果的情況饑。鋤12.鮮掌握危重患趁者護(hù)理理論里，技術(shù)規(guī)范娘和危重患者圣風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，教安全防范制忍度和措施，盡危重患者工組作流程及應(yīng)為急預(yù)案礎(chǔ)危重患者護(hù)玩理工作流程護(hù)理危重患者護(hù)理危重患者公特護(hù)護(hù)士、敘監(jiān)護(hù)護(hù)士、倡責(zé)任護(hù)士保持病室安靜、整潔，搶救環(huán)境、儀器、物品、藥品符合要求保持病室安靜、整潔，搶救環(huán)境、儀器、物品、藥品符合要求現(xiàn)黃嚴(yán)密騾觀察并掌握位病情變化、梢治療、護(hù)理胞、發(fā)展、轉(zhuǎn)紅歸鋼掌握護(hù)理觀響察的要點(diǎn)及務(wù)?？谱o(hù)理特忽點(diǎn)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，保證護(hù)理、治療措施落實(shí)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，保證護(hù)理、治療措施落實(shí)惹保證營(yíng)養(yǎng)供啦給、做好基男礎(chǔ)護(hù)理、安滴全護(hù)理，預(yù)裂防護(hù)理并發(fā)還癥及時(shí)向醫(yī)生反饋治療效果及時(shí)向醫(yī)生反饋治療效果及時(shí)記錄病情變化、護(hù)理措施、治療效果及時(shí)記錄病情變化、護(hù)理措施、治療效果評(píng)估治療護(hù)理效果評(píng)估治療護(hù)理效果嚴(yán)格交接班嚴(yán)格交接班撇13.澇掌握醫(yī)囑核心對(duì)及處理流吊程塵醫(yī)囑核對(duì)與籠處理流程券醫(yī)生在醫(yī)生流站下達(dá)醫(yī)囑傳送護(hù)士站遙主班護(hù)士在選護(hù)士站提取堂醫(yī)囑簽名后鉤點(diǎn)擊轉(zhuǎn)抄醫(yī)屢囑欄搜主班護(hù)士在要醫(yī)囑欄校對(duì)涼醫(yī)囑無(wú)誤后洪保存醫(yī)囑世主班打印各破類執(zhí)行單及也醫(yī)囑單凱責(zé)班護(hù)士根逢據(jù)執(zhí)行單執(zhí)瞎行醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行完畢在執(zhí)行單上簽名長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行完畢在執(zhí)行單上簽名長(zhǎng)期醫(yī)囑故珍頌觀弄賠孕各班次根據(jù)執(zhí)行單執(zhí)行醫(yī)囑并在執(zhí)行單上簽名及執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行者再次根據(jù)執(zhí)行單核對(duì)醫(yī)囑并在醫(yī)囑單上簽名及執(zhí)行時(shí)間各班次根據(jù)執(zhí)行單執(zhí)行醫(yī)囑并在執(zhí)行單上簽名及執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行者再次根據(jù)執(zhí)行單核對(duì)醫(yī)囑并在醫(yī)囑單上簽名及執(zhí)行時(shí)間拾渾饑排童所有執(zhí)行單日時(shí)收集保存長(zhǎng)釣鋼達(dá)鼓絞所有執(zhí)行單日時(shí)收集保存槽14運(yùn).源掌握觀察，秧了解和處置媽患者用藥預(yù)處治療反應(yīng)的蒸制度與流程餃1艇5座.潤(rùn)掌握常用儀裳器，設(shè)備和刃搶救物品的葛使用制度與疏操作流程寫常用儀器、洲設(shè)備操作流萍程漏心電監(jiān)測(cè)操胖作流程（1）病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況（2）病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋此操作的目的、意義及注意事項(xiàng)（1）病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況（2）病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋此操作的目的、意義及注意事項(xiàng)（3）患者是否具有使用監(jiān)護(hù)儀的指征，所需要檢測(cè)的目的（4）監(jiān)護(hù)儀的性能評(píng)估（1）操作者：洗手、戴口罩（1）操作者：洗手、戴口罩（2）病人：皮膚準(zhǔn)備、體位舒適（3）環(huán)境：整潔，有電源及插座（4）用物：心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、血氧飽和度傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護(hù)記錄單等準(zhǔn)備準(zhǔn)備（1）核對(duì)病人，解釋目的（1）核對(duì)病人，解釋目的（2）安置患者舒適體位（3）連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)（4）心電監(jiān)測(cè)：1、正確連接心電導(dǎo)聯(lián)；2、調(diào)整合適的波幅（5）無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：1、選擇正確的測(cè)量部位，綁血壓袖帶，松緊以放進(jìn)兩手指為宜；2、按監(jiān)護(hù)儀上血壓測(cè)量鍵（NIBP—START）；3、根據(jù)患者病情設(shè)定合適的測(cè)量間隔時(shí)間（6）監(jiān)測(cè)氧飽和度：將氧飽和度傳感器安放在病人手指，紅點(diǎn)照指甲，不與血壓計(jì)袖帶在同側(cè)（7）其他檢測(cè)：呼吸體溫等（8）根據(jù)病情設(shè)定相應(yīng)檢測(cè)的報(bào)警限，打開報(bào)警系統(tǒng)（9）調(diào)至主屏：檢測(cè)異常心電圖并記錄連接連接（1）向病人解釋（1）向病人解釋（2）關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀（3）撤走導(dǎo)聯(lián)線及電極片、血壓計(jì)袖帶等（4）清潔皮膚，安置病人停止監(jiān)護(hù)停止監(jiān)護(hù)忽簡(jiǎn)易呼吸器膝使用操作流太程治療車、速干手消毒劑、治療盤、簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣連接管、治療碗、紗布治療車、速干手消毒劑、治療盤、簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣連接管、治療碗、紗布1、1、呼叫并輕拍患者，確認(rèn)患者意識(shí)及呼吸異常，立即呼救2、病人去枕仰臥，頭后仰或肩下墊一軟枕3、解衣扣，松腰帶，檢查口腔有無(wú)活動(dòng)義齒及異物，頭偏向一側(cè)，清除口腔咽喉異物現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救（1）搶救者位于患者頭部的后方，將頭復(fù)位，壓額抬頜，保持氣道通暢（1）搶救者位于患者頭部的后方，將頭復(fù)位，壓額抬頜，保持氣道通暢（2）開通氣道，將面罩緊扣口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其他的手指則緊緊按住下頜的骨性部分，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，觀察胸廓起伏情況搶救程序搶救程序按壓頻次擠壓時(shí)每次按壓頻次擠壓時(shí)每次送氣400—600ml，頻率為10—12次/min，其他人員到達(dá)后，給予進(jìn)一步支持，整理用物鄉(xiāng)微量泵使用寬方法：物品準(zhǔn)備操作程序微量泵，20ml、50ml無(wú)菌注射器，透明延長(zhǎng)管，無(wú)菌盤，止血帶，膠布，按醫(yī)囑備藥物品準(zhǔn)備操作程序微量泵，20ml、50ml無(wú)菌注射器，透明延長(zhǎng)管，無(wú)菌盤，止血帶，膠布，按醫(yī)囑備藥（1）檢查微量泵電路、電源、距離和儀器狀態(tài)（2）按醫(yī)囑核對(duì)藥液，用專用注射器吸取藥液，連接延長(zhǎng)管排氣后將其設(shè)置于泵體夾內(nèi)，推動(dòng)滑座至可注射狀態(tài)（1）檢查微量泵電路、電源、距離和儀器狀態(tài)（2）按醫(yī)囑核對(duì)藥液，用專用注射器吸取藥液，連接延長(zhǎng)管排氣后將其設(shè)置于泵體夾內(nèi)，推動(dòng)滑座至可注射狀態(tài)（3）根據(jù)病情、藥物性質(zhì)選擇給藥速度，按啟動(dòng)鍵，可見注射指示燈閃動(dòng)（4）檢查各項(xiàng)指示燈是否處于工作狀態(tài)嘆中心負(fù)壓吸賢引器使用流狐程炊安裝負(fù)壓吸漏引表，檢查泰無(wú)異?！哒_連接吸組引管路↓誠(chéng)調(diào)節(jié)合適的貫負(fù)壓↓所按照操作規(guī)展程實(shí)施吸痰↓保吸痰完畢，際沖洗管路↓行關(guān)閉負(fù)壓表↓懲按醫(yī)用垃圾興正確處理吸伏引管路、吸新痰包↓史清潔消毒負(fù)敬壓表，歸位肌備用賄電動(dòng)吸引器帥使用流程交正確連接吸息引器管路↓葬接通電源，宮開啟吸引器六開關(guān)↓惰旋轉(zhuǎn)負(fù)壓調(diào)這節(jié)閥，調(diào)節(jié)暗合適的負(fù)壓↓鬼觀察機(jī)器運(yùn)口轉(zhuǎn)正?！掳凑詹僮饕?guī)幟程實(shí)施吸痰↓尿吸痰完畢，段沖洗管路↓護(hù)關(guān)閉負(fù)壓調(diào)騙節(jié)閥活令友卻炮槳昆關(guān)閉吸引器兔開關(guān)，拔除馳電源↓妨正確處理吸聲引管路、儲(chǔ)閥液瓶↓仗清潔消毒吸腳引器，歸置擋原位備用嫌16.奏熟練使用輸悔液泵，注射棒泵，監(jiān)護(hù)儀吧，除顫儀，嚼心電圖機(jī)，塞吸引器等常泉用儀器和搶仰救設(shè)備拔17.輸熟練使用掌膀握本科室的笨心理與健康砌指導(dǎo)，出院不指導(dǎo)，降18.掌握磨護(hù)理文書書匹寫規(guī)范啄19.掌握數(shù)護(hù)理不良事么件報(bào)告制度概護(hù)搞理安全（不胞良）事件與烈隱患信息主室動(dòng)報(bào)告制度糖一、不良事脖件：指在護(hù)鉗理工作中，艱不在計(jì)劃中狗、未預(yù)計(jì)到貪或通常不希朵望發(fā)生的事超件。中二、上報(bào)范爛圍影1、可疑即努報(bào)：只要護(hù)呀士不能排除掘事件的發(fā)生狡和護(hù)理行為羽無(wú)關(guān)就報(bào)。裝2、瀕臨事階件上報(bào)：有也些事件雖然跑當(dāng)時(shí)并未成費(fèi)傷害，但根唉據(jù)護(hù)理人員沒的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為進(jìn)，再次發(fā)生乒同類事件的病時(shí)候，可能僚會(huì)造成患者鐮傷害，也需宿要上報(bào)。廟3、已發(fā)生縫不良事件上倦報(bào)。門三、護(hù)理不脹良事件報(bào)告此流程獲1、發(fā)生護(hù)鴨理不良事件硬后應(yīng)在第一驚時(shí)間通知主翅管醫(yī)師（或搭值班醫(yī)師）旋，配合醫(yī)師鴉及時(shí)采取相就應(yīng)處理措施閑，最大限度或地減少對(duì)患鞋者的傷害程穗度，并在護(hù)搞理記錄單上桌真實(shí)記錄相餅關(guān)病情變化烏、處理及護(hù)鈔理措施。渣2、護(hù)士長(zhǎng)東應(yīng)及時(shí)了解鈴情況，于2嗚4小時(shí)內(nèi)電予話上報(bào)護(hù)理由部并及時(shí)在散護(hù)理單元內(nèi)萬(wàn)通報(bào)，以引碌起每位護(hù)理形人員的重視煙。護(hù)士長(zhǎng)一可周內(nèi)組織全廟體護(hù)理人員勵(lì)進(jìn)行討論，謹(jǐn)確定不良事奧件級(jí)別，分材析事件發(fā)生局的原因，對(duì)季立即采取的鎖措施、事件共處理結(jié)果進(jìn)纏行評(píng)價(jià)，同先時(shí)制定整改炸措施，當(dāng)事翅人填寫《護(hù)膠理不良事件窩上報(bào)表》，蔥24小時(shí)內(nèi)鋸上報(bào)護(hù)理部結(jié)，嚴(yán)重不良啄事件立即上搶報(bào)護(hù)理部。偉3、護(hù)理部組定期組織護(hù)量理質(zhì)量管理柱委員會(huì)進(jìn)行余原因分析，熟查陷找事件發(fā)生免的根本原因喚，進(jìn)行系統(tǒng)榮改進(jìn)，修訂理相關(guān)制度、蜻流程，防范筋類似事件再雞次發(fā)生。四、獎(jiǎng)罰才1、對(duì)于主遣動(dòng)上報(bào)不良菌事件的科室儉或責(zé)任人，撈根據(jù)給病人勉造成的后果纖，經(jīng)護(hù)理晝質(zhì)量委員會(huì)疏討論減輕或喜免于處罰。洗在討論及通玻報(bào)中隱去當(dāng)冊(cè)事者姓名、井科室。傍2、對(duì)不良東事件首先提舊出建設(shè)性意需見的科室或述個(gè)人給予載表?yè)P(yáng)蛋。皺3、對(duì)主動(dòng)貢上報(bào)葡的倦不良事件按每起獎(jiǎng)勵(lì)科翼室30元。妙4、發(fā)生護(hù)汁理不良事件閑隱瞞不報(bào)者蘆，扣發(fā)當(dāng)事愧人當(dāng)月獎(jiǎng)金第；護(hù)士長(zhǎng)隱徒瞞不報(bào)者，藏扣發(fā)護(hù)士長(zhǎng)謎500元。緞當(dāng)事人在第玻一時(shí)間上報(bào)澤護(hù)士長(zhǎng)，但軍護(hù)士長(zhǎng)隱瞞鑄不報(bào)者扣罰艱護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月耗獎(jiǎng)金。味（做20.恒）鼻熟練掌握口廟腔護(hù)理，靜蔑脈輸液，各含種注射，鼻彩飼等常見技繩術(shù)操作及并衣發(fā)癥預(yù)防及具處理流程禍鼻飼灌注、筋滴注操作常煙見并發(fā)癥的車預(yù)防與處理構(gòu)規(guī)范批并發(fā)癥1：姨誤吸握預(yù)防與處理霜：男1歷．釘選用管徑適生宜的胃管，的堅(jiān)持勻速限眼速滴注。移2敞．登在鼻飼前先號(hào)檢查管道的倦位置，并回趣抽檢查胃內(nèi)裁滯留量。跪3少．如病情許烘可，凱管飼時(shí)和管拜飼后取半臥子位，借重力政和坡床作用斥可防止反流掠。箱4銳．杯昏迷病人翻悉身應(yīng)在管飼狡前進(jìn)行，以叮免胃因受機(jī)夢(mèng)械性刺激而浩引起反流。王5桶．勝對(duì)危重患者他，管飼前應(yīng)衡先吸凈氣道鴨內(nèi)痰液，以其免管飼后吸訴痰憋氣使腹已內(nèi)壓增高引悶起反流。奇6．誤吸發(fā)射生后，立即絕停止管飼，零取頭低右側(cè)標(biāo)臥位，吸除妨氣道內(nèi)吸入薦物，氣管切劣開者童可經(jīng)氣管套粗管內(nèi)吸引，構(gòu)然后胃管接緞負(fù)壓引流。末有肺部感染率跡象者及時(shí)偵應(yīng)用抗生素勇。飽并發(fā)癥2：斜腹瀉、嘔吐亮預(yù)防與處理危：聾1、應(yīng)掌握針好輸注的三援度，所謂三栗度即為營(yíng)養(yǎng)囑液的濃度、舟速度及溫度拋：營(yíng)養(yǎng)液濃志度從低經(jīng)→董高逐步增加所到合適濃度躲；量從少量瘡(250~猴500/d陽(yáng))趕→桐全量逐步過(guò)須渡；速度從礦少慢速(2輝0ml/h胞)輪→孕100~1叼20ml/肺h；溫度便以37湖—踐40害℃死為準(zhǔn)，以免玻過(guò)高燙傷腸施粘膜。脆2、應(yīng)現(xiàn)配?，F(xiàn)用，保持盞配制溶器清類潔、無(wú)菌，兵在較涼的室傳溫下放置時(shí)港間小于6~敘8小時(shí)。也免可全日量配克制，并進(jìn)行藝分瓶裝，放赴入4度冰伸箱麗恒溫保存。正每瓶用時(shí)應(yīng)內(nèi)先搖勻，放燙在室溫中復(fù)料溫后方可滴驢入空腸，但野是所配的營(yíng)促養(yǎng)液不超過(guò)次24h應(yīng)用杯。紐3、每天清遇潔、消毒和濃更換滴注管襪道、袋或瓶耽，配制時(shí)嚴(yán)珍格遵守?zé)o菌常操作，避免悄營(yíng)養(yǎng)液污染師、變質(zhì)。吉4、如應(yīng)用酒含鎂的抗酸茫劑、電解質(zhì)殖等可致腸痙恨攣和滲透性蜘腹瀉，須經(jīng)龜稀釋后管飼跑注入；對(duì)于謙低蛋白血癥積者應(yīng)先予適旨當(dāng)糾正后再燭進(jìn)行EN。蒸撞5．嚴(yán)重腹鐮瀉無(wú)法控制注者應(yīng)暫停管板飼。蝕并發(fā)癥3：織喂養(yǎng)管堵塞耳、脫出、拔宴出困難垮1、給藥前煉后用溫水沖季洗管道，管歸飼前搖勻營(yíng)扶養(yǎng)液。氧發(fā)生堵塞可乏應(yīng)用溫水、昌胰酶等沖洗陡，必要時(shí)可掩用導(dǎo)絲疏通壓管腔臉。丈2、膠喂養(yǎng)管固定括不牢或長(zhǎng)期良置管、固定頂導(dǎo)管的縫線井松脫及患者贊神志不清、她躁動(dòng)不安或董嚴(yán)重嘔吐均霞可導(dǎo)致喂養(yǎng)茅管脫出籌。止因此，置管宵后應(yīng)牢固固悔定導(dǎo)管、加心強(qiáng)護(hù)理與觀佩察，嚴(yán)防導(dǎo)獲管脫出趟。壞3、蜘腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)話,導(dǎo)管可停威留在胃腸壁甜上并嵌入粘賓膜中或在胃慘腸內(nèi)扭結(jié)鑰，導(dǎo)致勸喂養(yǎng)管拔除牲困難度，存此時(shí)可剪斷跑導(dǎo)管，讓其敗自動(dòng)排沸出。精肌內(nèi)注射操少作常見并發(fā)逮癥的預(yù)防與各處理規(guī)范三并發(fā)癥1：沉疼痛按表現(xiàn)為注射越局部疼痛、現(xiàn)酸脹、肢體欲無(wú)力、麻木杯?？梢鹣露贾白巧裱式?jīng)疼痛，嚴(yán)尚重者可引起粒足下垂或跛衣行，甚至可誤出現(xiàn)下肢癱斥瘓。預(yù)防及處理軋1幼．正確選擇購(gòu)注射部位。凡2自．掌握無(wú)痛飾注射技術(shù)：倘進(jìn)行肌內(nèi)注堡射前，先用拔拇指按壓注大射點(diǎn)棗l0盆秒鐘，爾后伸常規(guī)皮膚消素毒，肌內(nèi)注隙射；用持針替的手掌尺側(cè)狀緣快速叩擊固注射區(qū)的皮姜膚候(扭一般為注射棄區(qū)的右側(cè)或旬下側(cè)桌)珠后進(jìn)針，在蒜一定程度上拼可減輕疼痛吃。計(jì)3優(yōu)．配制藥液鋼濃度不宜過(guò)毯大，每次推紅注的藥量不蹲宜過(guò)快過(guò)多壩。股四頭肌結(jié)及上臂三角抵肌施行注射程時(shí)，若藥量就超過(guò)菜2委ml時(shí)，須壯分次注射。紗經(jīng)過(guò)臨床試支驗(yàn)，用生理達(dá)鹽水注射液鏈稀釋藥物后方肌內(nèi)注射，門比用注射用撐水稀釋藥物歐后肌內(nèi)注射支，更能減輕年病人的疼痛鈔。呢4它．輪換注射但部位。兵并發(fā)癥2：蛙神經(jīng)性損傷達(dá)表現(xiàn)為注射只當(dāng)時(shí)出現(xiàn)神每經(jīng)支配區(qū)麻循木，放射痛頌、肢體無(wú)力嘗和活動(dòng)范圍妙減少。約一獄周后疼痛減陶輕。但留有遣固定麻木區(qū)亂伴肢體功能鄉(xiāng)部分或完全永喪失，發(fā)生姻于下肢者行菠走無(wú)力，易為跌跤。煉預(yù)防及處理碎1．周圍神讀經(jīng)藥物注射絹傷是一種醫(yī)鋤源性損傷，爺是完全可以莊預(yù)防的，應(yīng)孔在慎重選擇秋藥物、正確食掌握注射技冰術(shù)等方面嚴(yán)遞格把關(guān)。萄2疊．應(yīng)盡量選探用刺激性小憂的藥物。滾3被．注射時(shí)應(yīng)妄全神貫注，減注意注射處基的解剖關(guān)系晨，準(zhǔn)確選擇簡(jiǎn)臀部、上臂墊部的肌內(nèi)注怒射位置，避銹開神經(jīng)及血惡管。為兒童傲注射時(shí)，除哈要求進(jìn)針點(diǎn)告準(zhǔn)確外，還順應(yīng)注意進(jìn)針蜂的深度和方上向。味4織．在注射藥梁物過(guò)程中若閣發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支路配區(qū)麻木或臨反射痛，應(yīng)綠考慮注入神災(zāi)經(jīng)內(nèi)的可能關(guān)性，須立即標(biāo)改變進(jìn)針方執(zhí)向或停止注薄射。拖5晌．發(fā)生后可土行理療、熱拘療，促進(jìn)炎惜癥消退和藥牽物吸收，同秧時(shí)使用神經(jīng)啊營(yíng)養(yǎng)藥物治霞療，將有助哥于神經(jīng)功能服的恢復(fù)。咽并發(fā)癥3：哄針頭堵塞旨表現(xiàn)為推月藥阻力大，槽無(wú)法將注射稈器內(nèi)的藥液去推入體內(nèi)。預(yù)防及處理拔1膝．根據(jù)藥液嚷的性質(zhì)選用段粗細(xì)適合的平針頭。犬2孕．充分將藥銅液搖混合，膽檢查針頭通荒暢后方可進(jìn)艷針。勤3全．注射時(shí)保茶持一定的速嗎度，避免停去頓導(dǎo)致藥液墨沉積在針頭質(zhì)內(nèi)。喉4佳．如發(fā)現(xiàn)推漠藥阻力大，碼或無(wú)法將藥織液繼續(xù)注入余體內(nèi)，應(yīng)拔東針，更換針包頭另選部位濾進(jìn)行注射。笨大量不保留雨灌腸常見并答發(fā)癥的預(yù)防脹與處理規(guī)范陵常見并發(fā)癥幣：肛直腸黏炕膜損傷、腸識(shí)穿孔明預(yù)防與處理熄：戀1宿．操作前對(duì)穴患者進(jìn)行評(píng)剛估，根據(jù)病肅情選擇舒適岔的操作體位屆。椒2榨．酸根據(jù)患者的別個(gè)體差異選站擇合適的肛艙管初。店3榜．充分潤(rùn)滑餐肛門，用帶餡指套的示指刻蘸石蠟油輕和輕按摩肛門萍及肛周擊，維待肛門適應(yīng)撐刺激巧，浴肛管括約肌玉松弛鋒，淺再將潤(rùn)滑好版的肛管輕輕刪旋轉(zhuǎn)插入肛安門。釋4啄．灌腸過(guò)程攤中密切觀察悉，注意灌腸浙液的溫度與艷速度適宜楊，受關(guān)注患者感治受并積極給另予回應(yīng)悅，擁如出現(xiàn)劇烈明腹痛、面色常蒼白、脈速愚，賴應(yīng)立即停止座灌腸巨，無(wú)報(bào)告醫(yī)師給美予處理綁；煤如患者感覺鴉不舒適、不屋合作時(shí)猜，卵應(yīng)耐心解釋公、詢問跌，急盡快找出不慰舒適的原因增，虹取得患者的速理解與配合淹，用不可強(qiáng)行插擾管。弦靜脈采血操最作常見并發(fā)哨癥的預(yù)防與長(zhǎng)處理規(guī)范評(píng)并發(fā)癥1：貫皮下出血賄預(yù)防與處理佛：最1.抽血完監(jiān)畢后，棉簽擾正確方法按抓壓時(shí)間5分紫鐘以上。怠2.上肢靜楚脈抽血，如儲(chǔ)貴要靜脈、徹肘正中靜脈腫等，如上衣忽衣袖較緊，述應(yīng)協(xié)助病人剃脫去較緊的應(yīng)衣袖后抽血熊，避免影響略靜脈回流，歇引起皮下出程血。射3.提高抽咬血技術(shù)、掌耗握正確進(jìn)針過(guò)方法。句4.如果出鉛現(xiàn)皮下出血載，早期冷敷羽，減輕局部賊充血和出血芬。三天后熱蜻敷，改善血瘡液循環(huán)，減軋輕炎性水腫績(jī)，加速皮下萍出血的吸收大。穴并發(fā)癥2：珠暈針或暈血預(yù)防與處理物1.消除患幸者的焦慮緊墊張情緒和害距怕心理，教搖會(huì)病人放松忠技巧，盡可捏能做到身心值放松，減輕鑰疼痛與不適拼。路2.與患者駱交談，了解鏡患者的基本松情況，分散浩患者的注意練力。究3.協(xié)助患偷者取適當(dāng)體慌位、姿勢(shì)，瘋以利機(jī)體放找松，尤其是企易發(fā)生暈針鞏或暈血患者盛應(yīng)采取平臥血位。補(bǔ)4.熟練掌獵握操作技術(shù)稻，操作應(yīng)輕業(yè)柔、準(zhǔn)確，槍做到一針見品血，減少刺飄激。寨5.注意觀側(cè)察病情變化供、發(fā)現(xiàn)暈針延或暈血時(shí)及艇時(shí)處理。暮（1）立即爹將患者抬到約空氣流通處怠或吸氧。感（2）坐位畜患者立即改狗為平臥位，釣以增加腦部綁供血。纏（3）口服淺熱開水或熱垃糖水，適當(dāng)爪保暖，數(shù)分吼鐘后即可自校行緩解。淚（4）老年應(yīng)人或有心臟慈病患者要注遞意防止發(fā)生管心絞痛，心腿肌梗死或腦廟部疾病等意融外。釣靜脈輸血操牧作常見并發(fā)季癥的預(yù)防與佩處理規(guī)范奪并發(fā)癥1：疾發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防與處理浴1.預(yù)防：釘嚴(yán)格管理血便庫(kù)保養(yǎng)液和復(fù)輸血用具，錢有效預(yù)防致熄熱源，嚴(yán)格湯執(zhí)行無(wú)菌操啊作；使用一冰次性輸血器曾。2.處理：谷（1）如出孟現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)頂，反應(yīng)輕者艇減慢輸血速嬌度，癥狀可寄自行緩解；良反應(yīng)嚴(yán)重者嚴(yán)須立即停止釣輸血，密切降觀察生命體軋征，通知醫(yī)掙生并給予對(duì)朱癥處理。兼（2）對(duì)癥泡處理：高熱日時(shí)給予物理胞降溫，畏寒宿、寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)露保暖，給予軍熱飲料、熱語(yǔ)水袋，加蓋吧厚被等積極景處理。必要況時(shí)遵醫(yī)囑給仍予解熱鎮(zhèn)痛斜藥物和抗過(guò)指敏藥物。胃（3）嚴(yán)密性觀察體溫、踐脈搏、呼吸股和血壓的變搞化并記錄。番（4）將輸級(jí)血裝置、剩摟余血液連同辰貯血袋送檢師。片并發(fā)癥2：搏過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防與處理1.預(yù)防：透（1）正確北管理血液和同血制品。篩（2）選用堡無(wú)過(guò)敏史的程供血者。砌（3）供血優(yōu)者在采血前纏4小時(shí)應(yīng)禁河食。厚（4）對(duì)有累過(guò)敏史的病園人，輸血前救根據(jù)醫(yī)囑給抬予抗過(guò)敏藥痰物。備2.處理：頑按反應(yīng)輕重菊給予相應(yīng)的朱處理。彈（1）輕者敗減慢輸血速毒度，給予抗晉過(guò)敏藥物，踩繼續(xù)觀察。瘡（2）嚴(yán)重展者立即停止巨輸血，保持閑靜脈通路，屬輸入無(wú)菌生油理鹽水。俘（3）根據(jù)愛醫(yī)囑給予抗械過(guò)敏藥物和旗激素，如異宇丙嗪、氫化換可的松或地背塞米松等，漢皮下注射0屠.1%腎上承腺素0.5抗-1ml。備（4）監(jiān)測(cè)鉤生命體征。史（5）呼吸咸困難者給予我吸氧，嚴(yán)重獄喉頭水腫者倡協(xié)助醫(yī)生行握氣管切開，終如出現(xiàn)休克杜，進(jìn)行抗休籠克治療，必點(diǎn)要時(shí)進(jìn)行心秋肺復(fù)蘇。疲并發(fā)癥3：珠溶血反應(yīng)預(yù)防與處理鼠1.預(yù)防：旱護(hù)士從血液畢標(biāo)本采集開賽始到血液成塞分的輸入，陵都應(yīng)仔細(xì)確縮認(rèn)患者的身鐘份，確保血蛾型和血交叉鞏配血結(jié)果相潮容；強(qiáng)調(diào)輸注血時(shí)雙人床火邊核對(duì)，防吩止輸錯(cuò)血。2.處理萄（1）立即溝停止輸血，齡報(bào)告醫(yī)生；介保留剩余血他和患者輸血棟前后的血標(biāo)斑本送檢驗(yàn)科睬進(jìn)行檢驗(yàn)，彈查明溶血原艘因。膛（2）維持巾靜脈輸液通烏路，遵醫(yī)囑秀給予升壓藥騙和其他藥物秧治療。律（3）堿化欲尿液：靜脈送注射碳酸氫頁(yè)鈉，增加血拌紅蛋白在尿闊液中的溶解恰度，減少沉陵淀，避免阻躺塞腎小管。揉（4）雙側(cè)泰腰部封閉，循并用熱水袋揮熱敷雙側(cè)腎虧區(qū)，解除腎臭血管痙攣。梯（5）嚴(yán)密斧觀察生命體謊征和尿量，流對(duì)尿少、尿舅閉者按急性論腎功能衰竭白處理。搭（6）若出爬現(xiàn)休克，根轎據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行哄抗休克治療拿。健并發(fā)癥4：刪循環(huán)負(fù)荷過(guò)昆重（急性左敏心衰）預(yù)防與處理給1.嚴(yán)格控澤制輸血速度晌和短時(shí)間內(nèi)坐輸血量，對(duì)賽心、肺疾患啄者或老年、熔兒童尤應(yīng)注春意。悟2.出現(xiàn)肺音水腫癥狀，榨立即停止輸盤血，及時(shí)與欠醫(yī)生聯(lián)系，桌配合搶救。儀協(xié)助病人取滑端坐位，兩作腿下垂，以吊減少回心血桿量，減輕心普臟負(fù)擔(dān)。閣3.加壓給猴氧，可使肺拉泡內(nèi)壓力增蔥高，減少肺矩泡內(nèi)毛細(xì)血食管滲出液的徒產(chǎn)生；同時(shí)召給予20%獅~30%乙珠醇濕化吸氧于，因乙醇能桿降低肺泡內(nèi)和泡沫的表面短張力，使泡乖沫破裂消散趟，從而改善李肺部氣體交巧換，迅速緩兇解缺氧癥狀余。但要注意桐吸入時(shí)間不崗可過(guò)長(zhǎng)，以府免引起乙醇稈中毒。蛙4.遵醫(yī)囑仍予以鎮(zhèn)靜、其鎮(zhèn)痛、利尿嚷、強(qiáng)心、血命管擴(kuò)張劑等悲藥物治療以珍減輕心臟負(fù)求荷。冬5.必要時(shí)歉用止血帶進(jìn)叨行四肢輪扎送，即用止血渴帶或血壓計(jì)尤袖帶作適當(dāng)葬加壓，以阻隸斷靜脈血流威，但動(dòng)脈血透流仍通暢。亦每隔5-1染0min輪坑流放松一側(cè)陷肢體的止血圾帶，可有效教地減少靜脈長(zhǎng)回心血量，別待癥狀緩解透后，逐步解溫除止血帶。輪6.心理護(hù)猜理，耐心向起其解釋檢查反治療的目的蛾，以減輕患牙者的焦慮和泥恐懼。掀7.嚴(yán)密觀告察病情變化糞并記錄。億靜脈輸液常攔見并發(fā)癥的值預(yù)防與處理兩規(guī)范筍并發(fā)癥1：濟(jì)發(fā)熱反應(yīng)叛預(yù)防與處理滲：凱1.輸液前唯認(rèn)真檢查藥晌液質(zhì)量，輸瞎液器包裝及弟滅菌日期、蔬有效期，嚴(yán)糠格無(wú)菌操作然。飽2.反應(yīng)輕嘉者，立即減搖慢輸液速度蹤，通知醫(yī)生淚，同時(shí)注意相觀察體溫變市化。譜3.對(duì)高熱瑞患者給予物顏理降溫，注謝意保暖（適揉當(dāng)增加蓋被瞎或給熱水袋戰(zhàn)），觀察生形命體征，必章要時(shí)遵醫(yī)囑帽給予抗過(guò)敏周藥物或激素凳治療。另4.反應(yīng)嚴(yán)怖重者，應(yīng)立呈即停止輸液性，保留剩余夸溶液和輸液嚼器以備查。趣5.填寫藥作物不良反應(yīng)三報(bào)告單。地并發(fā)癥2：?jiǎn)峒毙苑嗡[凍預(yù)防與處理軋：俱1.輸液過(guò)斧程中，密切聲觀察患者情垃況，對(duì)老年痛人、兒童、訴心肺功能不居良的患者，腹應(yīng)控制滴注頌速度不宜過(guò)壽快，液量不莖可過(guò)多。寫2.當(dāng)出現(xiàn)抄肺水腫癥狀輸時(shí)，立即停認(rèn)止輸液并通覺知醫(yī)生，進(jìn)置行緊急處理減。誼（1）如病詳情允許，協(xié)鋸助患者取端披坐位，雙腿你下垂，以減暖少靜脈回流欄，減輕心臟脫負(fù)擔(dān)。必要佛時(shí)進(jìn)行四肢最輪扎止血帶拼（須每隔濤5搖－睛10蹲分鐘輪流放壩松肢體，可據(jù)有效地減少嚴(yán)回心血量）鏟，待癥狀緩悅解后，止血頭帶應(yīng)逐漸解擔(dān)除。葬（2）高流陷量氧氣吸入?。ㄑ趿髁繛槊?~8L/姓min），能以提高肺泡慢內(nèi)氧分壓，衡增加氧的彌倍散，改善低值氧血癥；在薯濕化瓶?jī)?nèi)盛鎖20幣%－餡30魚%的酒精溶熊液，以減低扁肺泡內(nèi)泡沫洗表面的張力脈，使泡沫破掌裂消散，從窯而改善肺部擱氣體交換，借減輕缺氧狀無(wú)態(tài)。叮3.遵醫(yī)囑烘給予鎮(zhèn)靜劑掠，平喘、強(qiáng)苗心、利尿和憲擴(kuò)血管藥物暑，以舒張周被圍血管，加詢速液體排出丈，減少回心果血量，減輕索心臟負(fù)荷。星4.安慰患慢者，解除緊幣張情緒。野并發(fā)癥3：痰靜脈炎幸預(yù)防與處理要：翠1.嚴(yán)格執(zhí)丹行無(wú)菌操作園，對(duì)血管壁覆有刺激性的麥藥物應(yīng)充分股稀釋后應(yīng)用判，并減慢帳滴遍速，防止藥敢物溢出血管柳外。同時(shí)要寇有計(jì)劃地更籠換注射部位伯，以保護(hù)靜誓脈。放2.停止在絮此輸液，抬嗎高患肢并制蛾動(dòng)，局部用皮95很%酒精或封50行%硫酸鎂進(jìn)瓣行熱濕敷。侵3.仙人掌域外敷，每日逝2遙次，每次休30昌分鐘。性4.超短波辦理療，每日冬2糊次，每次慰30今分鐘。困5.如合并煎感染，遵醫(yī)滑囑給予抗生雙素治療。憐并發(fā)癥4：壺空氣栓塞舌預(yù)防與處理狹：巨1.輸液前炊應(yīng)將輸液導(dǎo)營(yíng)管內(nèi)空氣排掃盡。夜2.輸液中表加強(qiáng)巡視，怖發(fā)現(xiàn)故障及綢時(shí)處理，及揮時(shí)更換輸液妻瓶或添加藥她物；輸液完南畢及時(shí)拔針紗，加壓輸液縮時(shí)專人守護(hù)務(wù)。刺3.拔除較棒粗、近胸腔捎的深靜脈導(dǎo)余管時(shí)，必須碑嚴(yán)密封閉穿尾刺點(diǎn)。洋4.發(fā)現(xiàn)空私氣栓塞癥狀憲，立即置患蘋者于左側(cè)頭腐低足高臥位炸，深吸氣增燥加胸內(nèi)壓力曲，以減少空云氣進(jìn)入靜脈辰。疾5.高流量砍氧氣吸入。謀6.有條件宰時(shí)可通過(guò)中迎心靜脈導(dǎo)管萍抽出空氣。夏7.嚴(yán)密觀設(shè)察患者病情章變化，有異星常及時(shí)處理墓。倍并發(fā)癥5：堤液體外滲訴預(yù)防與處理濤：金1.牢固固斃定針頭，避項(xiàng)免移動(dòng)；減漁少輸液肢體于的活動(dòng)。舅2.經(jīng)常檢筑查輸液管是夠否通暢，特裕別是在加藥紛之前。衡3.發(fā)生液及體外滲時(shí)，趕應(yīng)立即停止仁輸液，更換每肢體和針頭諒重新穿刺。神減化偷地繳剩凳境速靜脈注射操灣作常見并發(fā)輩癥的預(yù)防與山處理規(guī)范炊并發(fā)癥1：背藥液外滲性惕損傷預(yù)防與處理跨1趣．在光線充腿足的環(huán)境下忙，認(rèn)真選擇煉有彈性的血營(yíng)管進(jìn)行穿刺復(fù)。股2罪．選擇合適璃的頭皮針，倦針頭無(wú)倒鉤報(bào)。雜3被．在針頭刺剩入血管后繼猾續(xù)往前推進(jìn)繡0.5cm壩，確保針頭欲在血管內(nèi)。福妥善固定針儲(chǔ)頭。避免在貸關(guān)節(jié)活動(dòng)處翻進(jìn)針。書4畢．注射時(shí)加山強(qiáng)觀察，加瘋強(qiáng)巡視，盡偵早發(fā)現(xiàn)以采欠取措施。及晚時(shí)處理，杜匙絕外滲性損這傷。涂5寒．推注藥液走不宜過(guò)快。巖一旦發(fā)現(xiàn)推格藥阻力增加扔，應(yīng)檢查穿顏刺局部有無(wú)另腫脹，如發(fā)禽生藥液外滲仆，應(yīng)停止注歐射，拔針后繩局部按壓，返另選血管穿衫刺。購(gòu)6襯．根據(jù)滲出狠藥液的性質(zhì)賀，分別進(jìn)行態(tài)處理：軍①資對(duì)局部有刺嚴(yán)激的藥物，統(tǒng)宜進(jìn)行局部本封閉治療，煩防止皮下組喂織壞死及靜方脈炎發(fā)生。那②蠻血管收縮藥工外滲，可采笛用腎上腺素右能拮抗劑酚表妥拉明糧5折~紹10mg銹溶于泰20ml差生理鹽水中垂作局部浸潤(rùn)簡(jiǎn)，以擴(kuò)張血詠管。助③麥高滲藥液外無(wú)滲，應(yīng)立即笨停止在該部環(huán)位輸液，并丸用授0.25%天普魯卡因指5滲~置20m1素溶解透明質(zhì)本酸酶滔50枕~敞250u腔注射于滲液腐局部周圍，陶因透明質(zhì)酸斯酶有促進(jìn)藥糠物擴(kuò)散、稀趁釋和吸收作煤用。藥物外留滲超過(guò)州24h于多不能恢復(fù)糊，局部皮膚欠由蒼白轉(zhuǎn)為城暗紅，對(duì)已踩產(chǎn)生的局部阻缺血，不能把使用熱敷，彈因局部熱敷嶄溫度增高，權(quán)代謝加速，濱耗氧增加，榆加速壞死。哄④康抗腫瘤藥物脖外滲者，應(yīng)懂盡早抬高患堡肢，局部冰揭敷，使血管稱收縮并減少野藥物吸收。=5\*GB3鬼⑤煎陽(yáng)離子溶液燈外滲可用哪0.25%吵普魯卡因帝5童~套l0ml旁作局部浸潤(rùn)厲注射，可減例少藥物刺激記，減輕疼痛毀，同時(shí)用興50%勿硫酸鎂局部率濕敷。妨7躲．如上述處脂理無(wú)效，組養(yǎng)織已發(fā)生壞萌死，則應(yīng)將特壞死組織廣豎泛切除，以接免增加感染影機(jī)會(huì)。正并發(fā)癥2：貿(mào)靜脈穿刺失蝴敗表現(xiàn)看為針頭未穿盡入靜脈，無(wú)擋回血，推注比藥物有阻力鎖，或針頭斜聽面一半在血名管內(nèi)，一半堆在管腔外，謹(jǐn)藥液溢出至鞠皮下。局部但疼痛及腫脹瀉。預(yù)防與處理文1糊．護(hù)士要保開持健康、穩(wěn)梢定的情緒。偷熟悉靜脈的之解剖位置，旅提高穿刺技飄術(shù)。厘2強(qiáng)．選擇易暴違露、較直、傭彈性好、清甘晰的淺表靜昏脈。婆3妙．選用型號(hào)階合適、無(wú)鉤虹、無(wú)彎曲的五銳利針頭。殼4世．避免盲目養(yǎng)進(jìn)針。進(jìn)針惱前用止血帶察在注射部位殃上方繃扎。襖使血管充盈悄后再進(jìn)針，叫減少血管滑周動(dòng)，提高穿狗刺成功率。兇5涌．輪換穿刺炎靜脈，有計(jì)負(fù)劃保護(hù)血管嚼，延長(zhǎng)血管暗使用壽命。艘6錄．出現(xiàn)血管游破損后，立頓即拔針，局壽部按壓止血赴。判24h訪后給予熱敷碧，加速瘀血勉吸收。艘7?。o脈條件礦差的病人要炕對(duì)癥處理：磨鋪赴貝皂尋舟壁挺響密帳點(diǎn)藏碑預(yù)吉壇燈嚼泉（2）血管鞏脆性大的病釋人，可選擇看直而顯、最闖好是無(wú)肌肉蕉附著的血管厘，必要時(shí)選出擇斜面小的沒針頭進(jìn)行注遵射。垮（3）對(duì)塌浸陷的血管，片應(yīng)保持鎮(zhèn)定予，扎止血帶雅后在該血管臉處拍擊數(shù)次六，或予以熱惠敷使之充盈黃，采用挑起報(bào)進(jìn)針法，針漢頭進(jìn)入皮膚跡后沿血管由異淺入深進(jìn)行濃穿刺。不（4）給水津腫患者行靜箱脈穿刺時(shí)，膜應(yīng)先行按摩休推壓局部，站使組織內(nèi)的姓滲液暫時(shí)消扭退，待靜脈魔顯示清楚后喂再行穿刺。之（5）行小犁兒頭皮靜脈懶穿刺時(shí)選擇虹較小的針頭盾采取二次進(jìn)蜜針法，見回蛾血后不松止鍛血帶，推藥沙少許，使靜攻脈充盈，再慘稍進(jìn)態(tài)0.5cm仿后松止血帶依，要固定得秋當(dāng)，并努力創(chuàng)使患兒合作梁，必要時(shí)可石由兩位護(hù)士蛇互相合作完耀成?；?怪.李對(duì)四肢末梢錦循環(huán)不良造手成的靜脈穿債刺困難，可獎(jiǎng)通過(guò)局部熱必敷、飲熱飲牲料等措施促悟進(jìn)血管擴(kuò)張撿，操作時(shí)小埋心進(jìn)針，如膛感覺針頭進(jìn)產(chǎn)入血管不見勸回血時(shí)，可鎮(zhèn)折壓頭皮針槽近端的輸液賓管，可很快劇有回血，以狼防進(jìn)針過(guò)度僚刺透血管壁遭。券并發(fā)癥3：占血腫表世現(xiàn)為血管破議損，出現(xiàn)皮閣下腫脹、疼男痛。趟2理~夾3鈔天后皮膚變奮青紫。布1餅~志2謹(jǐn)周后血腫開梅始吸收。預(yù)防與處理激1青．選用型號(hào)派合適、無(wú)鉤拋、無(wú)彎曲的叨銳利針頭。頌2資．提高穿刺齊技術(shù)，避免彼盲目進(jìn)針。舅3孟．進(jìn)行操作喜時(shí)動(dòng)作要輕駝、穩(wěn)。聾4容．要重視拔橡針后對(duì)血管抄的按壓。拔項(xiàng)針后用消毒氣紗布覆蓋穿爸刺口，用拇頁(yè)指按壓，因披按壓面積大航，不會(huì)因部沙位不對(duì)或移幣位引起血腫哲。一般按壓稱時(shí)間為跟3團(tuán)~挪5min脖，對(duì)新生兒杜、血液病、鄉(xiāng)有出血傾向曉者按壓時(shí)間品延長(zhǎng)，以不饑出現(xiàn)青紫為垮宜。蜘5越．早期予以粥冷敷，以減來(lái)少出血。吧24h勸后局部給予哲50%離硫酸鎂濕熱舅敷，每日框2彩次，每次責(zé)30min蔑，以加速血鳥腫的吸收。粘6愿．若血腫過(guò)棗大難以吸收慢，可常規(guī)消震毒后，用注到射器抽吸不憤凝血液或切丘開取血塊。型并發(fā)癥4：鑰靜脈炎劇沿靜脈走向藏出現(xiàn)條索狀館紅線，局部勻組織發(fā)紅、種腫脹、灼熱奉、疼痛，嚴(yán)院重者全身有乎畏寒、發(fā)熱慢。頭預(yù)防與處理俘：（同靜脈葵輸液）代1．嚴(yán)格執(zhí)媽行無(wú)菌操作良，對(duì)血管壁撫有刺激性的驕藥物應(yīng)充分落稀釋后應(yīng)用兇，并減慢輩滴怨速，防止藥長(zhǎng)物溢出血管辰外。同時(shí)要但有計(jì)劃地更礙換注射部位虧，以保護(hù)靜榴脈。鄰2．停止在危此輸液，抬抖高患肢并制默動(dòng)，局部用固95蔥%酒精或拐50丸%硫酸鎂進(jìn)低行熱濕敷。慘3．仙人掌恭外敷，每日東2裙次，每