四川省2022年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格重癥醫(yī)學(xué)考試試題

四川省2022年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格重癥醫(yī)學(xué)考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、氮平衡指攝入氮與排出氮之差，以下不屬于攝入氮來源的是A．食物中的雞蛋B．靜脈補充的氨基酸C．腸內(nèi)營養(yǎng)中的短肽D．口服的谷氨酰胺E．吸入的氮氣2、青霉素所致的過敏反應(yīng)為A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．以上都不是3、診斷靜脈血栓的首選客觀檢查方法是A．放射性核素下靜脈顯影B．CT造影C．多普勒血管超聲檢查D．MR靜脈造影E．肢體電阻抗容積描記4、老年男性，62歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血2個月，既往有肺結(jié)核病史，發(fā)病前1周曾清理自家谷倉，胸部CT見一圓形結(jié)節(jié)，經(jīng)皮肺穿刺病灶內(nèi)找到大量角狀、有隔膜的分枝菌絲，下列說法錯誤的是A．該例為曲霉菌感染B．可選伏立康唑治療C．曲霉菌是一種常見的條件致病性真菌，引起人類疾病常見的有煙曲霉菌和黃曲霉菌D．當(dāng)機體抵抗力降低時，曲霉菌可經(jīng)皮膚黏膜損傷處或呼吸道進入人體，進而進入血液循環(huán)，到其他組織或器官而致病E．曲霉菌僅侵犯支氣管和肺，不會經(jīng)血道播散至全身各器官5、患者女性，45歲，農(nóng)民，因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時來診。查體：血壓90/55mmHg，雙側(cè)瞳孔直徑1mm，呼吸有大蒜味，雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查：血膽堿酯酶活力15%。最可能的診斷是A．急性安定類中毒B．急性酒精中毒C．急性嗎啡中毒D．急性有機磷農(nóng)藥中毒E．腦干出血6、下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)證A．貧血或低蛋白血癥B．凝血障礙C．重癥感染D．消瘦E．急性出血7、下列哪項不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn)A．血壓160/110mmHgB．尿蛋白≥0.3g/24hC．雙下肢凹陷性水腫D．視物模糊E．頭痛、眩暈8、關(guān)于有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，錯誤的說法是A．正常動脈壓波形分為升支、降支和重搏波B．有創(chuàng)動脈血壓收縮壓正常值為100～140mmHg，舒張壓為60～90mmHgC．股動脈的收縮壓比主動脈高D．下肢動脈的收縮壓比上肢動脈高E．一般認(rèn)為足背動脈的收縮壓比橈動脈約高30mmHg9、引起急性肺損傷的危險因素是A．胃食管反流誤吸B．大量輸血C．溺水D．肺挫傷E．以上都是10、室上性心動過速最多發(fā)生于A．無器質(zhì)性心臟病B．急性心肌梗死C．洋地黃中毒D．低血鉀E．甲狀腺功能亢進癥

11、呼吸功監(jiān)測的臨床意義有A．確定最佳通氣方式和呼吸參數(shù)B．判斷呼吸功增加的原因C．監(jiān)測患者呼吸功能恢復(fù)程度D．了解各種通氣模式和呼吸設(shè)備對呼吸功的影響E．以上都對12、患者男性，35歲，因車禍致重型閉合性腦挫裂傷1天入院，第2天測血白蛋白水平為25g/L，你認(rèn)為營養(yǎng)不良水平最可能是A．輕度營養(yǎng)不良B．中度營養(yǎng)不良C．重度營養(yǎng)不良D．正常狀態(tài)E．難以單憑血白蛋白水平確定13、正常菌群的有益作用不包括A．生物拮抗作用B．營養(yǎng)作用C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗過敏作用14、急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是A．咳泡沫痰B．反復(fù)咯血C．呼吸困難D．肝脾大E．下肢水腫15、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪些說法正確A．腦垂體前葉功能減退，可使用生理劑量糖皮質(zhì)激素替代治療B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制藥物綜合療法，不宜單用C．過敏性休克可用腎上腺受體激動藥和抗組胺藥治療，并應(yīng)用皮質(zhì)激素輔助治療子總量增加E．治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥5、關(guān)于“尿鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)”，下列哪項描述正確A．FENa=[(血清Na/血清Cr)/(尿Na/尿Cr)]%B．FENa=[(血清Na/尿Na)/(血清Cr/尿Cr)]%C．FENa=[(血清Cr/尿Cr)/(血清Na/尿Na)]%D．FENa=[(尿Na/尿Cr)/(血清Na/血清Cr)]%E．FENa=[(尿Cr/尿Na)/(血清Cr/血清Na)]%6、關(guān)于手的消毒及洗手方法，下列哪項是錯誤的A．重癥監(jiān)護室應(yīng)采用非手接觸式水龍頭洗手B．肥皂液洗手2分鐘，快速洗手液1分鐘C．專業(yè)洗手遵循六步法D．各種操作前后均需洗手E．選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定7、不適于或需延期電轉(zhuǎn)復(fù)的情況是A．病情危急且不穩(wěn)定，例如嚴(yán)重心功能不全或風(fēng)濕活動，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B．房顫發(fā)生前心室率緩慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征或心室率可用藥物控制，尤其是老年患者C．洋地黃中毒引起的房顫D．不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等E．房撲以1:1比例下傳時8、在高溫環(huán)境中進行繁重體力勞動和劇烈運動，大量出汗后周圍循環(huán)衰竭、多臟器功能不全，被稱為A．先兆中暑B．勞力型日射病C．非勞力型日射病D．熱痙攣E．熱衰竭9、哪些指標(biāo)用于腎小球濾過功能的評價A．肌酐清除率B．血清胱抑素C．肌酐及尿素氮測定D．尿滲透壓E．尿比重10、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥A．糖耐量異?；蛱悄虿．向心性肥胖C．水鈉潴留D．消化道潰瘍E．中性粒細(xì)胞減少

11、下肢水腫尋找原因時，鑒別右心衰竭與肝硬化的最重要的癥狀或體征是A．肝大B．雙下肢凹陷性水腫C．肝頸靜脈回流征陽性D．食欲減退、惡心、嘔吐E．腹水形成12、永久性心臟起搏器的VVI工作方式代表A．心房感知、心室起搏和感知后抑制B．心室感知、心室起搏和感知后抑制C．心房感知、心房起搏和感知后抑制D．心室感知、心房起搏和感知后抑制E．心室感知、心室起搏和感知后起搏13、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因包括哪些A．淀粉樣變性B．纖維化與脂肪浸潤C．硬化與退行性變D．甲狀腺功能減退癥E．竇房結(jié)動脈供血減少14、男性，37歲，飲酒后出現(xiàn)上腹痛4小時，20小時后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率達(dá)42/分鐘，低氧血癥。既往體健，目前最可能診斷為A．急性胃炎B．急性心肌梗死C．急性膽囊炎D．重癥胰腺炎E．急性闌尾炎15、以下可發(fā)生腎后性急性腎衰竭的疾病包括A．一側(cè)輸尿管結(jié)石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道結(jié)石E．盆腔腫瘤16、搶救重度有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生的急性肺水腫最重要的措施是A．靜脈注射呋塞米B．機械通氣選PEEP治療C．靜脈注射阿托品D．靜脈注射解磷定E．靜脈緩慢注射毛花苷丙17、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是A．休克與低血壓B．呼吸困難與急促C．咯血D．暈厥E．咳嗽、咳痰18、男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110/分鐘，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳A．口服硫甲丙脯酸B．口服地爾硫革C．靜脈注射利多卡因D．口服美西律E．靜脈注射美托洛爾繼以口服19、血漿置換常用的置換液包括A．乳酸鹽B．檸檬酸鹽C．碳酸氫鹽D．等滲葡萄糖E．人體白蛋白20、患者男性，52歲，既往乙肝病史30余年。因“全身黃染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素435μmol/L，ALT1256U/L，其肝功能異常發(fā)生的基礎(chǔ)是A．肝細(xì)胞發(fā)生凋亡B．肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力不足C．肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力過強D．肝細(xì)胞無壞死，但再生能力不足E．肝細(xì)胞無壞死，但再生能力過強21、患者，男性，78歲，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突發(fā)神志不清3小時，體檢：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率118/分鐘，律齊，兩肺聞及干啰音，血壓70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此時下列哪項治療不適宜A．糾正低血壓B．抗生素治療C．持續(xù)高濃度給氧D．保持氣道通暢E．呼吸興奮藥22、為根治折返性室上性心動過速，應(yīng)首選A．自動心臟復(fù)律除顫器(ICD)B．外科迷路手術(shù)C．心臟再同步化治療(CRT)D．射頻消融(RFCA)E．服用胺碘酮23、正常人自由水清除率為A．-25～25ml/hB．-120～-25ml/hC．-25～120ml/hD．0～25ml/hE．0～120ml/h24、心源性休克時，關(guān)于血壓描述錯誤的是A．收縮壓小于80mmHgB．脈壓大于30～35mmHgC．脈壓小于20mmHgD．原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上E．