風(fēng)險管理模式用于顱腦外傷護(hù)理的效果及對患者意識狀態(tài)改善的影響

風(fēng)險管理模式用于顱腦外傷護(hù)理的效果及對患者意識狀態(tài)改善的影響

【Summary】目的：探討風(fēng)險管理模式用于顱腦外傷護(hù)理的效果及對患者意識狀態(tài)改善的影響。方法：將2020年02月-2021年04月本院收治的72例顱腦外傷患者隨機(jī)分為對照組（n=36）和研究組（n=36），對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理模式，比較兩組格拉斯哥預(yù)后評分法（GOS）評分、格拉斯哥昏迷評分法（GCS）評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理后的GOS、GCS評分較對照組均明顯升高（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度較對照組明顯升高（P＜0.05）。結(jié)論：風(fēng)險管理護(hù)理可有效改善顱腦外傷患者意識狀態(tài)，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，提升患者滿意度，值得推廣?！綤eys】風(fēng)險管理；顱腦外傷；意識狀態(tài)；滿意度[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofriskmanagementmodelonthenursingofcraniocerebraltraumaandtheimprovementofpatients'consciousness.Methods:72patientswithcraniocerebraltraumaadmittedtoourhospitalfromFebruary2020toApril2021wererandomlypidedintothecontrolgroup(n=36)andthestudygroup(n=36).Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare.Thestudygroupappliedtheriskmanagementnursingmodel,andcomparedtheGlasgowOutcomeScale(GOS)score,GlasgowComaScale(GCS)scoreandnursingsatisfactionbetweenthetwogroups.Results:ThescoresofGOSandGCSinthestudygroupafternursingweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05);Nursingsatisfactioninthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Riskmanagementnursingcaneffectivelyimprovetheconsciousnessofpatientswithcraniocerebraltrauma,promotetherecoveryofpatients'prognosis,andenhancepatientsatisfaction,whichisworthpromoting.[Keyword]Riskmanagement;Craniocerebraltrauma;Stateofconsciousness;Satisfaction顱腦外傷是較為常見的頭部損傷之一，主要是因高處墜落、交通事故等以外因素所致。顱腦損傷種類包括腦損傷、頭皮損傷以及顱骨損傷等，發(fā)病后容易誘發(fā)腦疝、神經(jīng)障礙、腦水腫等并發(fā)癥，具有較高病死率【1】。顱腦損傷通常病情較為嚴(yán)重，在治療的同時需配合更加科學(xué)、全面的護(hù)理服務(wù)，以規(guī)避各種意外風(fēng)險。本研究觀察風(fēng)險管理模式用于顱腦外傷護(hù)理的效果及對患者意識狀態(tài)的改善效果，報道如下。1

資料和方法1.1一般資料納入2020年02月-2021年04月本院收治的72例顱腦外傷患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各36例。對照組男女患者比例為21/15；年齡38-67（58.32±15.03）歲；17例為硬膜下血腫，19例為廣泛性腦挫裂。對照組男女患者比例為22/14；年齡36-65（58.12±14.87）歲；15例為硬膜下血腫，21例為廣泛性腦挫裂。兩組一般資料對比P＞0.05。1.2方法對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括強(qiáng)化生命體征監(jiān)管，完善健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等方面護(hù)理。研究組應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理模式：（1）詳細(xì)分析治療期間的風(fēng)險因素，并結(jié)合患者具體病況設(shè)計針對性應(yīng)急預(yù)案。認(rèn)真梳理護(hù)理期間存在的潛在風(fēng)險，積極預(yù)防感染、墜床、胃內(nèi)返流及壓瘡等不良事件，避免對患者造成繼發(fā)性損傷。同時查閱借鑒顱腦損傷相關(guān)護(hù)理資料，提升護(hù)理服務(wù)全面性。（2）強(qiáng)化對護(hù)理人員專業(yè)技能、護(hù)理知識的培訓(xùn)，促使其熟練掌握最前沿的護(hù)理專業(yè)技能及相關(guān)領(lǐng)域護(hù)理知識，不斷拓寬自身護(hù)理視野，以滿足不同種類顱腦損傷患者的護(hù)理需求。（3）強(qiáng)化對護(hù)理記錄的監(jiān)管，在風(fēng)險管理中確保各項護(hù)理記錄的完整性、準(zhǔn)確性，并予以高度重視，詳細(xì)記錄并發(fā)癥風(fēng)險、不良反應(yīng)情況，定期分析誘發(fā)原因及患者存在的安全隱患，并設(shè)計針對性的護(hù)理預(yù)案。同時完善交接班工作，避免出現(xiàn)護(hù)理信息遺漏的情況，定期通過集體會議對護(hù)理不足進(jìn)行總結(jié)分析，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和方法不斷完善。1.3觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計兩組GOS、GCS評分并比較，分?jǐn)?shù)越高表示患者意識狀態(tài)越好；（2）調(diào)查兩組護(hù)理滿意度情況，分為十分滿意、滿意、不滿意三個等級。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計，以（±s）描述GOS、GCS評分，行t檢驗；以[%(n)]描述計數(shù)資料，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2

結(jié)果2.1比較GOS、GCS評分研究組護(hù)理后的GOS、GCS評分較對照組均明顯升高（P＜0.05）。詳見表1。表1兩組GOS、GCS評分對比（分，±s）組別例數(shù)GOSGCS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組363.08±0.793.99±0.227.15±0.9412.12±0.63對照組363.13±0.613.53±0.247.02±1.1310.25±0.73t0.3018.4770.53111.636P0.7650.0000.5970.0002.2比較護(hù)理滿意度研究組護(hù)理滿意度較對照組明顯升高（P＜0.05）。詳見表2。表2兩組護(hù)理滿意度對比（n，%）組別例數(shù)十分滿意滿意不滿意總滿意度研究組3624（66.67）11（30.56）1（2.78）35（97.22）對照組3618（50.00）12（33.33）6（16.67）30（83.33）x23.956P0.0473

討論顱腦外傷的突出特點(diǎn)是病情重、變化快，改善患者預(yù)后的重點(diǎn)在于及時有效施救，若干預(yù)措施不當(dāng)而措施治療時機(jī)，很可能會繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，對生命安全產(chǎn)生更嚴(yán)重威脅【3】。另外，鑒于顱腦外傷病情不可預(yù)料性，導(dǎo)致其存在非常高的風(fēng)險系數(shù)，因此，在治療過程中對護(hù)理風(fēng)險應(yīng)予以足夠重視。風(fēng)險管理是一種基于患者病情及身體狀態(tài)甄別治療中潛在風(fēng)險因素的護(hù)理模式，從而為護(hù)理服務(wù)提供正確的行動導(dǎo)向。風(fēng)險管理與患者康復(fù)需求更加相符，可為患者提供更具針對性的護(hù)理服務(wù)，可最大程度上避免出現(xiàn)影響患者預(yù)后恢復(fù)效果的因素【3-4】。另外，風(fēng)險管理可促使護(hù)士建立風(fēng)險規(guī)避意識，并增強(qiáng)其風(fēng)險預(yù)測能力，從而為患者快速康復(fù)提供良好保障，促進(jìn)患者意識狀態(tài)獲得更好的恢復(fù)環(huán)境【5】。本研究中，研究組護(hù)理后的GOS、GCS評分較對照組均明顯升高（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度較對照組明顯升高（P＜0.05）。提示對顱腦外傷患者予以風(fēng)險管理護(hù)理，有助于促使其意識狀態(tài)得到明顯改善，患者對護(hù)理服務(wù)也更加滿意。綜上所述，風(fēng)險管理護(hù)理可有效改善顱腦外傷患者意識狀態(tài)，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，提升患者滿意度，具有推廣價值。Reference[1]徐恒，溫卉蕾，王蘭蘭，等.常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對顱腦外傷患者不良情緒和生活質(zhì)量的療效[J].國際精神病學(xué)雜志，2018，45（6）：1109-1111，1125.[2]習(xí)志強(qiáng)，孫曉立，馬力.神經(jīng)外科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009.[3]劉娟妹，周娟，陳春花.危機(jī)管理配合無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式在外傷急診急救中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與