阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的藥學(xué)分析

阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的藥學(xué)分析

Summary：目的探討對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施阿托伐他汀+丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療方案的效果。方法納入80例冠心病心絞痛患者，研究時(shí)間為2020年8月-2022年8月。電腦隨機(jī)打亂后研究者抽簽將患者一比一分為兩組，分別設(shè)置為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組患者均為40例。對(duì)照組單一采用阿伐他汀治療，聯(lián)合組采取阿托伐他汀+丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療方案，比較治療效果。結(jié)果聯(lián)合組治療總有效率高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)值<0.05；聯(lián)合組治療后各項(xiàng)心肌酶指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)值<0.05。結(jié)論阿托伐他汀+丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療冠心病心絞痛效果良好，能夠改善患者心絞痛發(fā)作，值得借鑒和推廣。Keys：阿托伐他??；丹參酮ⅡA磺酸鈉；冠心病心絞痛冠心病全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活壓力等變化，該病發(fā)生率逐年升高，對(duì)人們生命健康、生活質(zhì)量造成不良影響[1]。心絞痛是冠心病患者血栓形成、冠脈出血或受到刺激時(shí)出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管張力升高繼而缺血導(dǎo)致的。冠心病心絞痛的發(fā)作提高臨床風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)患者生命安全造成直接威脅。因此，對(duì)于其治療研究具有重要價(jià)值。阿托伐他汀是一種冠心病治療常用藥，具備調(diào)血脂的效果；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能夠通過(guò)血管擴(kuò)張、血管緊張素的拮抗作用達(dá)到改善微循環(huán)、心功能的效果[2]?；诖?，本研究將二者聯(lián)合應(yīng)用，分析臨床療效。1

資料與方法1.1

研究對(duì)象

篩選2020年8月-2022年8月在本院治療的冠心病心絞痛患者80例，電腦隨機(jī)分組進(jìn)行對(duì)照分析，設(shè)置為對(duì)照組、聯(lián)合組，均為40例。首先對(duì)比兩組臨床資料以避免對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生干擾，。對(duì)照組：男性患者、女性患者分別為22例、18例，年齡上限71歲、下限56歲，平均值（63.21±3.80）歲；聯(lián)合組：男性患者、女性患者分別為23例、17例，年齡上限73歲、下限55歲，平均值（63.49±3.65）歲。上述資料比較組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)值P>0.05。1.2

治療方法

全部患者入組后完善檢查給予常規(guī)基礎(chǔ)性治療。對(duì)照組采取阿托伐他汀單一治療，即給予患者阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）治療，每日治療1次、每次20mg。聯(lián)合組采取阿托伐他汀+丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療方案，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022558）靜脈滴注治療，每日治療1次。每次600mg丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液與250mL的葡萄糖注射液混合滴注。兩組患者均連續(xù)治療14d。1.3

觀察指標(biāo)

（1）以《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中要求，將治療效果分為顯效、改善、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，比較顯效+改善患者例數(shù)占比，即總體有效率。（2）檢測(cè)兩組心肌酶相關(guān)指標(biāo)并比較。1.4

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件包分析，計(jì)數(shù)資料用率表示、卡方檢驗(yàn)，（）表示等計(jì)量資料并采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果

2.1

兩組治療效果比較

聯(lián)合組治療總體有效率相較于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1

兩組治療效果比較[n(%)]組別例數(shù)顯效改善無(wú)效總有效率對(duì)照組4016（40.00）16（40.00）8（20.00）32（80.00）聯(lián)合組4025（62.50）13（32.50）2（5.00）38（95.00）卡方值4.1143P值0.04252.2

兩組心肌酶指標(biāo)比較

治療后，聯(lián)合組各項(xiàng)心肌酶指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。表2

兩組肺功能指標(biāo)比較（IU/L，）組別例數(shù)CKLDHCK-MB對(duì)照組40185.60±29.2163.49±19.6925.81±3.90聯(lián)合組40101.46±20.3535.31±17.2514.39±4.01t值14.94816.808312.9120P值0.00000.00000.00003

討論據(jù)一項(xiàng)研究表明，全球范圍內(nèi)每年因心血管疾病死亡的人數(shù)約為全部死亡人數(shù)的30%，其中冠心病占比超過(guò)40%，已成為威脅老齡化人口的重要因素[3]。冠心病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其心肌供氧、供血不足時(shí)發(fā)生心絞痛，是冠心病患者死亡的重要因素。臨床常用阿托伐他汀以降血脂、調(diào)節(jié)血壓，通過(guò)增強(qiáng)肝臟LDL受體和抑制膽固醇形成的機(jī)制避免血脂異常，從而降低心絞痛發(fā)作頻率，提升治療效果。為了進(jìn)一步提升冠心病心絞痛患者治療有效性，本研究在阿托伐他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，該藥物具備抗血小板、抗血栓、保護(hù)心肌功能的作用。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)治療，聯(lián)合組治療有效率達(dá)到95%，其整體治療效果、心肌酶指標(biāo)均優(yōu)于單一治療的對(duì)照組。從藥理學(xué)角度分析，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能夠?qū)π募〖?xì)胞鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生有效的抑制作用，從而保護(hù)心肌功能，改善心肌酶水平[4]。同時(shí)，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能夠通過(guò)藥理學(xué)活性調(diào)節(jié)血液黏稠度，誘導(dǎo)心肌細(xì)胞增殖，提升冠心病心絞痛的治療效果。綜上所述，阿托伐他汀+丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療冠心病心絞痛效果良好，能夠改善患者心絞痛發(fā)作癥狀，值得借鑒和推廣。Reference：[1]陳濤.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合常規(guī)用藥對(duì)比常規(guī)用藥治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2021,28(19):68-70.[2]袁曉偉.阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(11):44-45.[3]龔蕓.阿托伐他汀聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)冠心病心絞痛患者血清脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子-α