新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題與解決對(duì)策分析

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題與解決對(duì)策分析

Summary：目的：探究新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題和解決對(duì)策。方法：選取2021年1月-2021年12月期間我院收治的70例在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的新生兒進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組（n＝35例）與研究組（n＝35例），對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，研究組患兒采取安全改進(jìn)護(hù)理，比較兩組新生兒不良事件發(fā)生率及患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組不良護(hù)理事件發(fā)生率6.0%低于對(duì)照組60.7%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，（P＜0.05）；研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度是97.1%，對(duì)照組是48.6%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理存在諸多安全問(wèn)題，醫(yī)院通過(guò)完善護(hù)理機(jī)制，規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員，增進(jìn)醫(yī)護(hù)合作的方式，提升新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量及效率，可以將意外護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有效降低，減少治療后的不良反應(yīng)，具有在臨床中應(yīng)用和推廣的價(jià)值。Keys：對(duì)策；護(hù)理安全；重癥監(jiān)護(hù)室；新生兒當(dāng)前，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理均是實(shí)行封閉式管理，需要24小時(shí)持續(xù)監(jiān)護(hù)并觀察患兒。由于新生兒重癥監(jiān)護(hù)患者的整體發(fā)育還未趨于健全和完善，和常規(guī)患兒器官功能存在較大差異，加之，護(hù)理活動(dòng)極具全面性、復(fù)雜性，使得新生兒重癥監(jiān)護(hù)室逐步發(fā)展為醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室[[1]]。我院選取70例重癥新生患兒，對(duì)其實(shí)行不同方式護(hù)理，具體情況如下：資料與方法1.1一般資料挑選我院70例新生兒重癥監(jiān)護(hù)室2021年1月-2021年12月期間收治的新生患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組患兒均是35例。對(duì)照組男、女患兒例數(shù)分別是15例、20例，日齡（2-26）天，平均日齡（10.8±9.8）天；研究組男、女患兒例數(shù)分別是13例、22例，日齡（1-24）天，平均日齡是（10.2±8.6）天。對(duì)比可知，兩組資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格依照醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理工作，告知新生兒家屬疾病的治療方式及注意要點(diǎn)，做好新生兒家屬心理疏導(dǎo)工作。研究組采取安全護(hù)理工作，重點(diǎn)措施如下：第一，因新生兒的免疫系統(tǒng)還未完善，抵抗力不足，極易引發(fā)疾病感染。所以，為避免交叉感染，需將醫(yī)療器械進(jìn)行全面消毒或隔離；新生兒重癥監(jiān)護(hù)室儀器較多，極易附著細(xì)菌，空氣質(zhì)量不良，護(hù)理人員需要每天用消毒水擦洗醫(yī)療器械、地板及重癥室內(nèi)陳列物品，還要對(duì)空氣進(jìn)行全面消毒，確保重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣清潔。第二，為了避免出現(xiàn)醫(yī)源性損傷，護(hù)理人員在給患兒輸液時(shí)需高度重視預(yù)防由于藥物滲到外部導(dǎo)致組織壞死；同時(shí)，無(wú)創(chuàng)輔助通氣過(guò)程中還要重視預(yù)防鼻中隔而引發(fā)壞死，需確保醫(yī)護(hù)人員充足，一旦患兒增多也可以靈活應(yīng)對(duì)，切忌出現(xiàn)意外事件與護(hù)理紕漏。第三，在應(yīng)用輻射臺(tái)時(shí)需合理把控溫度，使用后需立即處理，避免將患兒燙傷；對(duì)于各種醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)等需規(guī)范操作，有效規(guī)避一切能威脅到患兒安全的風(fēng)險(xiǎn)存在。第四，護(hù)理人員需結(jié)合天氣變化合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度和溫度，保障新生兒呼吸道舒適、暢通；如果新生兒出現(xiàn)感染則要立即檢測(cè)新生兒的呼吸道是否存在分泌物，全面了解感染細(xì)菌，分析感染情況，科學(xué)開(kāi)展新生兒護(hù)理，規(guī)避因多重病菌出現(xiàn)交叉而引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比分析研究組與對(duì)照組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率展開(kāi)評(píng)估；以我院自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查新生兒家屬滿(mǎn)意度，總分100分，評(píng)分越高意味著滿(mǎn)意度越高。非常滿(mǎn)意的評(píng)分值≥90分，滿(mǎn)意評(píng)分值是80-89分，一般評(píng)分值60-79分，不滿(mǎn)意評(píng)分值＜60分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，計(jì)數(shù)用%表示，用x2檢驗(yàn)。P<0.05，代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1比較兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.如下表1所示.表1比較兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率（n，%）分組n未及時(shí)救治護(hù)理技能不足醫(yī)護(hù)合作不足管理機(jī)制問(wèn)題醫(yī)療安全問(wèn)題總不良事件發(fā)生率例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%研究組350（0/35）01（1/35）31（1/35）30（0/35）00（0/35）06.0%對(duì)照組357（0/35）205（5/35）14.34（4/35）11.42（2/35）63（3/35）960.7%x25.841P＜0.05注：與對(duì)照組相比，P＜0.05.2.2比較兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.如下表2所示.表2比較兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度（n，%）分組n非常滿(mǎn)意度滿(mǎn)意一般滿(mǎn)意不滿(mǎn)意總滿(mǎn)意度研究組3571.4（25/35）22.9（8/35）2.8（1/35）2.9（1/35）97.1%對(duì)照組3511.4（4/35）14.3（5/35）22.9（8/35）51.4（18/35）48.6%X23.249P<0.05注：與對(duì)照組相比，P＜0.05.討論新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理是主治、護(hù)理、觀察嚴(yán)重病癥患兒的科室[[2]]。因新生兒病情危重，其病情擴(kuò)散迅速，在臨床護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)任何細(xì)小紕漏均會(huì)對(duì)幼兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。以往的新生兒常規(guī)護(hù)理無(wú)法有效規(guī)避治療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，存在安全隱患較多[[3]]。此次探究新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題，立足我院實(shí)際情況，提出針對(duì)性的干預(yù)對(duì)策，充分保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)性及合理性，切實(shí)保障患兒的生命健康安全，規(guī)避交叉感染等不良風(fēng)險(xiǎn)[[4]]。同時(shí)，還需嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)工作人員根據(jù)特定的操作規(guī)范實(shí)行護(hù)理干預(yù)，確保操作流程實(shí)現(xiàn)無(wú)菌化處理[[5]]。結(jié)果表明研究組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室不良護(hù)理事件發(fā)生率低于對(duì)照組，并且研究組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.由此表明，對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行分析后，采取科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)能夠改善安全機(jī)制不健全等相關(guān)問(wèn)題，可以有效提升護(hù)理人員的操作、衛(wèi)生規(guī)范水平，切實(shí)把不良事件發(fā)生率有效降低，提升護(hù)理滿(mǎn)意度及服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全措施的作用至關(guān)重要，能夠?qū)⒆o(hù)理期間的各種不良事件及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有效降低，還能顯著提升患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，其護(hù)理成效顯著。因此，值得在臨床上推廣和使用。Reference：[1]汪凌云.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題與干預(yù)對(duì)策分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(06):763-765.[2]王小艷,安紅軍.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題及對(duì)策[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(03):132.[3]高娟娟.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問(wèn)題分析與干預(yù)對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4