西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期腫瘤的護(hù)理價值研究

西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期腫瘤的護(hù)理價值研究

【Summary】目的：對西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期腫瘤的護(hù)理價值進(jìn)行探究。方法：選取了本院在2021年3月至2022年4月期間診治的124例晚期腫瘤患者，通過抽簽法將患者分成實驗組與常規(guī)組。對兩組患者實施西妥昔單抗聯(lián)合化療治療，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組應(yīng)用綜合護(hù)理，對兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：實驗組患者臨床有效率明顯高于常規(guī)組；常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實驗組；實驗組患者生活質(zhì)量相比于常規(guī)組較優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論；對西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期腫瘤應(yīng)用綜合護(hù)理，不僅有利于臨床療效的提高，對于不良反應(yīng)發(fā)生率的降低也有著促進(jìn)作用，也能夠提升患者生活質(zhì)量?！綤eys】晚期腫瘤；西妥昔單抗；化療治療；護(hù)理價值在生活壓力提高、作息飲食變化等因素的影響下，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生率不斷提高。在腫瘤治療中，靶向治療有著廣泛的應(yīng)用范圍。西妥昔單抗是一種靶向治療藥物，其應(yīng)用效果較為良好。對于晚期腫瘤患者，在西妥昔單抗聯(lián)合化療治療中會產(chǎn)生一些副作用，對患者身心造成嚴(yán)重影響，不利于治療效果的保障?；谔岣咄砥谀[瘤治療效果的目的，選取了124例晚期腫瘤患者參與研究，具體內(nèi)容如下：1資料與方法1.1一般資料入選對象為本院診治的晚期腫瘤患者124例，診治時間范圍在2021年3月至2022年4月。選取抽簽法將患者分成2組，即常規(guī)組、實驗組，各62例。常規(guī)組年齡31至76歲，均值（53.14±1.39）歲，男34例，女28例；實驗組年齡32至77歲，均值（53.48±1.43）歲，男35例，女27例。組間資料分析，如表1所示，P值大于0.05，表示無統(tǒng)計學(xué)意義，資料可比。表1兩組患者基本情況分析組別例數(shù)年齡[（±s），歲]性別（男/女）實驗組6253.48±1.4335/27常規(guī)組6253.14±1.3934/28X2值/t值1.34240.0327P值0.18190.8567入選要求：患者符合晚期腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者選用西妥昔單抗聯(lián)合化療治療；患者知情同意。排除要求：患者存在急性、慢性感染；患者重要器官功能障礙。1.2方法對全部患者實施西妥昔單抗治療，西妥昔單抗由德國默克公司生產(chǎn)，其藥品批號為S20130004。將首次用藥劑量控制在400mg/m2，用藥方法為原液靜脈滴注，將滴注時間控制在120分鐘，通過微量輸液泵對滴速進(jìn)行把控。后期用藥劑量為每周250mg/m2，將滴注時間控制在60分鐘。常規(guī)組：給予常規(guī)護(hù)理，患有用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。實驗組：應(yīng)用綜合護(hù)理，主要內(nèi)容如下：一是心理護(hù)理，由于諸多因素，患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒。因而護(hù)理人員應(yīng)及時對患者心理狀態(tài)展開評估，加強健康宣教與心理疏導(dǎo)。二是不良反應(yīng)護(hù)理，應(yīng)注重過敏反應(yīng)、皮疹、腹瀉以及口腔黏膜反應(yīng)等的預(yù)防。三是環(huán)境護(hù)理，由于患者抵抗力相對較差，因而護(hù)理人員應(yīng)確保病房環(huán)境干凈與安靜，注重通風(fēng)與消毒工作。四是健康宣教，護(hù)理人員應(yīng)提高對健康宣教的重視程度，根據(jù)患者實際情況，通過多元化的宣教方法進(jìn)行，如知識講座、網(wǎng)上教育等形式，將疾病知識、注意事項以及并發(fā)癥識別等內(nèi)容詳細(xì)告知患者，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，促進(jìn)患者治療配合度與信心的提升。也有利于患者自我護(hù)理能力的提升，有效保障患者健康。五是口腔護(hù)理，在化療后患者白細(xì)胞下降，出現(xiàn)口腔潰瘍的概率較高，因而應(yīng)注重漱口等口腔護(hù)理，在三餐后通過軟毛刷進(jìn)行刷牙。1.3觀察指標(biāo)臨床療效主要是根據(jù)患者腫瘤消失、癥狀改善等情況進(jìn)行判斷；不良反應(yīng)發(fā)生情況主要是對患者出現(xiàn)過敏、皮疹、腹瀉以及口腔黏膜炎的情況進(jìn)行記錄，不良反應(yīng)發(fā)生率為各項不良反應(yīng)發(fā)生率的總和；生活質(zhì)量是以生活質(zhì)量量表為參考對患者治療后的生活狀態(tài)加以評估分析。1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究選用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的表示和檢驗方法分別為[（n）%]以及X2值；計量資料的表示與核查方法分別為（±s）以及t值；P值＜0.05則表示組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效對比實驗組臨床有效率為88.71%（55/62），常規(guī)組為74.19%（46/62），組間存在顯著差異（X2=4.3237，P=0.0376）。2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比如表2所示，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。表2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[（n）%]組別例數(shù)過敏皮疹腹瀉口腔黏膜炎總發(fā)生實驗組622（3.23）1（1.61）0（0.00）1（1.61）3（4.84）常規(guī)組624（6.45）1（1.61）2（3.23）3（4.84）10（16.13）X2值4.2107P值0.04022.3生活質(zhì)量比較如表3所示，實驗組患者生活質(zhì)量相比于常規(guī)較為良好（P＜0.05）。表3兩組患者生活質(zhì)量分析[（±s），分]組別例數(shù)生理職能社會功能情感職能生活狀態(tài)實驗組6289.31±3.1485.31±2.8489.66±3.5491.05±3.84常規(guī)組6283.36±2.9479.64±2.2683.47±3.1281.09±4.92t值10.891512.300810.329212.5658P值0.00000.00000.00000.00003討論對于晚期腫瘤患者治療而言，西妥昔單抗較為常用，西妥昔單抗是人與鼠單克隆嵌合抗EGFR抗體[1]。該藥品能夠和EGFR特異性結(jié)合，對細(xì)胞中信號傳導(dǎo)造成阻礙，從而對癌細(xì)胞增生起到良好的抑制效果，促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡[2]。在化療中加用該藥品有利于提高治療效果，為患者生存率的提升奠定堅實基礎(chǔ)。然而在應(yīng)用西妥昔單抗的過程中會產(chǎn)生一定的副作用，不利于治療效果的保障。因而護(hù)理人員應(yīng)對西妥昔單抗的特性進(jìn)行全面了解，加強護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，降低患者的不適感，提高不良反應(yīng)的預(yù)防效果。綜合護(hù)理通過多元化的干預(yù)措施，如環(huán)境以及心理護(hù)理等，不僅有利于保障患者健康心態(tài)，提高患者治療信心以及依從性，對于確保休息的充足性也有著積極影響，增強患者免疫力[3-4]。由此可見，綜合護(hù)理有著良好的護(hù)理價值，應(yīng)加強對該護(hù)理方法的應(yīng)用，為患者治療效果提供有力保障。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，常規(guī)組治療有效率為74.19%，實驗組為88.71%，實驗組高于常規(guī)組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.84%，常規(guī)組為16.13%，常規(guī)組高于實驗組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組患者生活質(zhì)量比實驗組較差，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對于西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期腫瘤而言，綜合護(hù)理不僅可以提高臨床療效，對于不良反應(yīng)發(fā)生率的降低也有著積極影響，也可以提高患者生活質(zhì)量?！綬eference】[1]何苗.西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期食管癌的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2019,31(01):109-110.[2]年亮,胡海峰,張璐等.吉西他濱和西妥昔單抗聯(lián)合放療治療局部晚期胰頭癌的療效分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2018,26(23):380