觀察循證護(hù)理在重癥腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用效果

觀察循證護(hù)理在重癥腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用效果

Summary：目的：研究并分析重癥腦血管患者中采用循證護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院2021年1月-2021年12月期間接診的30例重癥腦血管患者作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組15例患者。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合觀察循證護(hù)理，對比護(hù)理前后兩組患者的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：本次研究結(jié)果表明，護(hù)理后兩組患者的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分都有所提高，相對于對照組患者，實驗組患者采取循證護(hù)理后的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分更高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對比兩組患者的護(hù)理滿意度，實驗組患者的護(hù)理滿意度（93.33%）明顯高于對照組（60.00%），數(shù)值差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上聯(lián)合循證護(hù)理能有效提高患者的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分，提高患者生活質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿意度，在重癥腦血管患者中采用循證護(hù)理具有顯著的臨床應(yīng)用價值，值得推廣！Keys：觀察循證護(hù)理；重癥腦血管；護(hù)理重癥腦血管病是臨床上常見的疾病類型，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、死亡率和致殘率高的特點。近些年來由于我國生活水平的不斷提高使得人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活規(guī)律發(fā)生了改變，重癥腦血管病發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅[1]。研究表明在重癥腦血管患者中采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度。本次研究以我院接診的30例重癥腦血管患者為研究對象，觀察探討循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。具體內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2021年1月-2021年12月期間接診的30例重癥腦血管患者作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組15例患者。其中對照組患者中男9例，女6例。年齡集中在35-62歲之間，平均年齡為（48.36±2.74）歲。疾病類型：腦出血7例，腦梗死6例，蛛網(wǎng)膜下腔出血2例。實驗組患者中男10例，女5例，年齡集中在36-62歲之間，平均年齡為（49.02±2.39）歲。疾病類型：腦出血6例，腦梗死6例，蛛網(wǎng)膜下腔出血3例。對比兩組患者的性別、年齡、病例等一般資料不具有明顯差異具有可比性（P>0.05）。1.2方法對照組患者采取常規(guī)護(hù)理；實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合循證護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括：（1）監(jiān)測患者生命體征。密切關(guān)注并記錄患者的心率，血壓、瞳孔、體溫等體征是否發(fā)生改變，如發(fā)現(xiàn)異常情況時，需要及時通知醫(yī)護(hù)人員。監(jiān)測患者的腎功能和電解質(zhì)情況，在藥物治療過程中部分藥物對腎功能具有影響，會引發(fā)患者體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂，因此護(hù)理人員需要注意患者用藥過程中的輸液量避免出現(xiàn)顱內(nèi)壓上升現(xiàn)象[2]。（2）環(huán)境護(hù)理。舒適的病床環(huán)境可以緩解患者焦慮心理，醫(yī)護(hù)人員要注意患者病房內(nèi)的溫度和濕度并每日對病室進(jìn)行消毒滅菌處理，防止院內(nèi)感染。（3）營養(yǎng)護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)行飲食管理過程中需要選擇易消化且蛋白質(zhì)含量高的食物，同時也要注意補(bǔ)充水分和維生素（4）患者氣道護(hù)理?；颊唛L期采用機(jī)械通氣容易引發(fā)氣道感染，因此護(hù)理人員要重視患者的氣道護(hù)理工作，需要及時調(diào)整呼吸機(jī)的氧濃度、患者呼吸頻率，為患者固定好導(dǎo)管避免二次插管，及時清理呼吸分泌物，并及時予以氣道濕化處理，做好排痰工作[3]。（5）早期功能鍛煉?；颊卟∏橛兴棉D(zhuǎn)時，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下鼓勵患者自主進(jìn)行穿衣梳頭等日?；顒?，根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。1.3觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計并分析組患者對比護(hù)理前后的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高患者體征越好。（2）對比兩組患者的護(hù)理滿意度。滿意度=（十分滿意+滿意）/總分?jǐn)?shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究的數(shù)據(jù)全部采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，其中2檢驗計數(shù)資料，用（n，%）表示。t檢驗計量資料，用（）表示，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者對比護(hù)理前后的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分實驗組的患者護(hù)理后的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分均高于對照組，比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。表1兩組患者對比護(hù)理前后的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分對比表（±s）組別例數(shù)格拉斯哥昏迷評分日常生活能力評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實驗組153.77±0.579.13±0.373.58±1.578.62±0.81對照組153.69±0.636.38±0.943.62±1.286.83±0.67t-0.36810.5430.0776.595P-0.3590.0000.4700.0002.2對比兩組患者的護(hù)理滿意度實驗組的護(hù)理滿意度為93.33%明顯高于對照組的60.00%，比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。表2兩組患者的護(hù)理滿意度對比表[n(%)]組別例數(shù)十分滿意滿意不滿意護(hù)理滿意度實驗組159（60.00）5（33.33）1（6.67）14（93.33）對照組153（20.00）6（40.00）6（40.00）9（60.00）t----4.658P----0.0313討論循證護(hù)理是證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理方案，其核心內(nèi)容是以科學(xué)研究結(jié)果作為依據(jù)，查找護(hù)理中存在的問題，并運(yùn)用證據(jù)為患者提供最佳護(hù)理方案。核心思想是將現(xiàn)有的專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的實踐行為證據(jù)減少護(hù)理工作中的突發(fā)事件，以經(jīng)驗基礎(chǔ)作為導(dǎo)向，以科學(xué)合理作為基礎(chǔ)推動護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)護(hù)人員在對重癥腦血管疾病患者的護(hù)理過程中不僅需要較高的護(hù)理水平，也要以患者的具體情況作為依據(jù)，參照以往臨床中的護(hù)理經(jīng)驗和護(hù)理成果為患者制定最佳的護(hù)理方案[4]。循證護(hù)理過程中要求護(hù)理人員具備良好的專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)，通過與患者溝通和交流，掌握患者的實際情況與期望，基于患者的客觀情況從患者的飲食心理、用藥、環(huán)境、早期功能訓(xùn)練等方面提供針對性護(hù)理。在患者護(hù)理過程中，也需要密切監(jiān)測患者的生命體征，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，加強(qiáng)患者腎功能情況和電解質(zhì)情況的監(jiān)測，做好患者氣道護(hù)理預(yù)防肺部感染和呼吸道疾病。通過飲食護(hù)理加強(qiáng)患者的營養(yǎng)吸收，保持水電解質(zhì)平衡。早期恢復(fù)功能訓(xùn)練可以有效預(yù)防并減少并發(fā)癥，加快患者肢體功能和神經(jīng)功能的恢復(fù)速度提高患者的生活質(zhì)量[5]。本次研究以我院接診的30例重癥腦血管病患者作為研究對象，探討在患者護(hù)理過程中采取循證護(hù)理的臨床效果，研究結(jié)果表明循證護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，相比較對照組實驗結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在重癥腦血管病患者中采用循證護(hù)理模式可以有效提高患者的格拉斯哥昏迷評分和日常生活能力評分，縮短患者恢復(fù)時間，并提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床應(yīng)用中具有較大價值。Reference[1]高娜.循證護(hù)理在重癥腦血管病護(hù)理中的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(19):3167-3168.[2]朱艷.重癥腦血管病護(hù)理中循證護(hù)理的臨床價值觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(17):199-200.[3]鄧麗芬,趙麗瑩,曾濤.循證護(hù)理指導(dǎo)腦血管病介入術(shù)后護(hù)理的效果分析[J]