XXXX醫(yī)療保險政策培訓(xùn)課件

SIProject/2011/7TianjinTEDA人文宗旨為企業(yè)服務(wù)醫(yī)療保險經(jīng)辦程序培訓(xùn)醫(yī)療保險經(jīng)辦程序一、醫(yī)療保險登記業(yè)務(wù)住院登記、門診特殊病登記均可在全市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？浦苯愚k理，不用返回開發(fā)區(qū)社保分中心辦理。辦理時請務(wù)必攜帶本人《社會保障卡》。參保職工在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算過程中如遇個人信息錯誤等問題，請及時與醫(yī)院醫(yī)?？坪退趩挝蝗〉寐?lián)系，確認(rèn)個人信息是否正確。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記和異地安置人員登記以及因客觀情況無法在醫(yī)院辦理的住院登記和門診特殊病登記，按照以下要求到分中心辦理。

（一）住院登記1、申請方提供材料：（1）到已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院辦理時需提供：①社會保障卡；②住院證。（2）參保人員社會保障卡姓名及社會保障號有誤等特殊情況來分中心辦理需提供：①《住院證》（需醫(yī)院醫(yī)保專用章）②上次住院未與結(jié)算中心結(jié)算的，需提供住院費(fèi)用證明（注明上次住院發(fā)生金額、自費(fèi)、增負(fù)、拒付金額、申報金額，并蓋醫(yī)?？普拢垌毺顚憽短旖蚴谢踞t(yī)療保險就醫(yī)登記表》（津社保醫(yī)支字14號）特別提示：由開發(fā)區(qū)社保分中心開具的《住院資格確認(rèn)書》需于開具當(dāng)日交至所住醫(yī)院醫(yī)保科。2、辦理時間須在住院之日起5日內(nèi)辦理住院登記手續(xù)。3、政策說明（1）第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級醫(yī)院分別為800元、1100元、1700元。第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級醫(yī)院分別為270元、350元、500元；（2）上次住院交費(fèi)不足起付標(biāo)準(zhǔn)，下次住院要將上次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊并與本次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計算；（3）住院治療的結(jié)算期一次最長為90天。不足90天的按實(shí)際天數(shù)結(jié)算。超過90天，應(yīng)辦理一次出院手續(xù)，從第91天，即視為第二次住院，參保人員須重新辦理住院手續(xù)；（4）海河醫(yī)院、結(jié)核病控制中心、傳染病醫(yī)院、鐵路結(jié)核防治療養(yǎng)院的傳染病患者，由?？漆t(yī)院直接與分中心聯(lián)系登記；傳染病患者或其家屬不能直接到分中心辦理。（二）門診特殊病登記1、申請方提供材料：（1）到已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院辦理時需提供：《社會保障卡》；（2）參保人員社會保障卡姓名及社會保障號有誤等特殊情況來分中心辦理需提供：①由定點(diǎn)門特聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的《門特登記審批表》，并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒潞蛥⒈挝还?。②最近一次就診記錄的復(fù)印件及檢查結(jié)果。③定點(diǎn)門特聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的診斷證明，并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒潞歪t(yī)院診斷證明章。特別提示：異地安置人員門特登記：①由異地二級以上醫(yī)院開具的《門特登記審批表》加蓋醫(yī)院醫(yī)?？萍八趩挝还?，《門特登記審批表》由二級以上醫(yī)院主任或副主任醫(yī)師填寫并簽字。②最近一次就診記錄的復(fù)印件及檢查結(jié)果。③二級以上醫(yī)院主任或副主任醫(yī)師開具并簽字的診斷證明，加蓋醫(yī)院診斷證明章和醫(yī)保章。2、辦理時間新患病者在確診“門特病”后20日個工作日內(nèi)(異地安置人員2個月內(nèi))，由本人或經(jīng)辦人辦理登記手續(xù)。3、政策說明（1）偏癱、糖尿病、癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異、血友病等十個門特病種可以在一級、二級、三級綜合和三級專科醫(yī)院中各選擇一家門診聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為門特治療醫(yī)院；癲癇、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血三種門特病維持選擇一家門診聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為門特治療醫(yī)院。（2）起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元。（3）在規(guī)定時間內(nèi)登記的，登記前20個工作日內(nèi)的確診本次門特病所做的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)等可以按門特有關(guān)規(guī)定報銷，其它未辦理門特登記前的門特費(fèi)用只能按門（急）診大額補(bǔ)助相關(guān)規(guī)定報銷。（4）偏癱、糖尿病兩種門特病登記有效期2年，有效期截止前一個月必須進(jìn)行復(fù)查登記。除偏癱、糖尿病以外的門特病種按規(guī)定選定了治療醫(yī)院后，其登記有效截止時間自動順延。（5）治療醫(yī)院一旦選定，原則上不允許變更。特殊客觀情況需變更的，到分中心申請辦理（一年申請一次）。（三）異地安置人員登記異地安置或長期駐外人員需由所在參保單位經(jīng)辦人員辦理異地登記手續(xù)。1、提供材料（1）《天津市基本醫(yī)療異地安置人員登記名冊》（津社保醫(yī)支字15號表）（需蓋單位公章）；（2）《天津市基本醫(yī)療異地安置人員登記表》（津社保醫(yī)支字16號表）（需蓋地市級以上社保章，縣級社保為統(tǒng)籌單位的需有文字說明，蓋縣級社保章，無社保地區(qū)要醫(yī)院章，其中填寫異地備案醫(yī)院名稱欄上加蓋該醫(yī)院醫(yī)保科公章或該醫(yī)院醫(yī)療保險章）；（3）《天津市基本醫(yī)療保險異地安置人員登記名冊》（津社保醫(yī)支字15號表）和《天津市基本醫(yī)療異地安置人員登記表》（津社保醫(yī)支字16號表）的電子表格；（4）由街道或派出所開具《長期居住證明》加蓋街道或派出所公章。2、辦理時間新安置異地人員必須于異地安置以前由經(jīng)辦人來分中心辦理異地安置人員登記。3、政策說明（1）可選當(dāng)?shù)匾?、二、三級醫(yī)院各1所，并結(jié)合所患門診特殊病可另選1所?？漆t(yī)院；（2）異地人員指異地安置退休人員或長期駐外地工作人員；（3）確定異地就醫(yī)醫(yī)院后，除轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院外參保人員只能在所備案醫(yī)院就診；（4）定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如有變更需重新登記（原則上可每年選擇一次，如無變更不必重新登記），同時交回原備案表。（四）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記1、在本市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院由轉(zhuǎn)出醫(yī)院開具《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，參保單位經(jīng)辦人員持此表和轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的蓋有醫(yī)保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》到開發(fā)區(qū)社保分中心醫(yī)險科辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。2、異地安置人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在安置地范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的不需要登記。3、轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療由本市轉(zhuǎn)往外埠的，應(yīng)轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院（疑難雜癥），北京阜外醫(yī)院（心、胸外科），北京友誼醫(yī)院（腎病），須由本市勞動保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院開具證明，并攜帶醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》及轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的蓋有醫(yī)保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》到開發(fā)區(qū)社保分中心備案。轉(zhuǎn)至除北京協(xié)和醫(yī)院（疑難雜癥），北京阜外醫(yī)院（心、胸外科），北京友誼醫(yī)院（腎?。┮酝忉t(yī)院，應(yīng)由天津市人力資源和社會保障局審批同意后，再攜帶轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具的《天津市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表》（津社保醫(yī)支字5號）及轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的蓋有醫(yī)保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》到開發(fā)區(qū)社保分中心備案。對于轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的患者相應(yīng)地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5％的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)比例。二、醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)（一）聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)流程第一步：掛號參保患者門（急）診就醫(yī)時，應(yīng)攜帶社會保障卡在門（急）診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算掛號處掛號。掛號時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先核實(shí)參保患者社會保障卡，確認(rèn)身份后在刷卡機(jī)上劃社會保障卡，輸入密碼并確認(rèn)。第二步：就醫(yī)參?；颊叱謷焯柶钡街付ǖ脑\室就診，接診醫(yī)生會依據(jù)掛號票上的序號通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)開具處方和特殊檢查的申請，并將處方和特殊檢查的申請從網(wǎng)上傳遞至收費(fèi)處。第三步：結(jié)算就醫(yī)后，參保患者持掛號票在交費(fèi)處劃卡交費(fèi)，計算機(jī)自動計算出參保患者該次消費(fèi)的費(fèi)用結(jié)算情況（自動按相應(yīng)支付比例給予報銷），參保患者交付個人負(fù)擔(dān)部分后，即完成與醫(yī)院的門診結(jié)算。醫(yī)院打印《項(xiàng)目明細(xì)單》和門診收據(jù)交參保患者。特別提示：1、個人負(fù)擔(dān)范圍包括：門（急）診大額補(bǔ)助和門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例部分、增付部分、最高支付限額以上應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分以及自費(fèi)項(xiàng)目等費(fèi)用。2、結(jié)算方式：參?；颊咴诼?lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購藥，刷卡交費(fèi)，計算機(jī)軟件系統(tǒng)自動計算出自費(fèi)項(xiàng)目、個人賬戶支付部分和統(tǒng)籌基金支付部分。對于個人賬戶余額不足部分或自費(fèi)部分，由個人以現(xiàn)金形式予以補(bǔ)足。3、每位參保人員都有唯一的醫(yī)療保險支付臺帳，在各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每次就醫(yī)結(jié)算的情況和在各社保分中心結(jié)算的情況都會記入此個人臺帳，不會出現(xiàn)重復(fù)收取起付標(biāo)準(zhǔn)情況。4、凡在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)，即收據(jù)上打印有“門診聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算”和“醫(yī)保支付和現(xiàn)金支付”字樣的，表示已經(jīng)完成報銷手續(xù)，請不要到開發(fā)區(qū)社保分中心再次申報。墊付醫(yī)療費(fèi)申報業(yè)務(wù)（二）社會保障卡聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)常見問題及解決辦法1、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“該卡無效”的情況。此類原因多數(shù)為卡片自身有問題，卡片與數(shù)卡器接觸不良，少數(shù)為卡片被注銷或者全市信息系統(tǒng)中無本人的登記信息。如遇此類提示請參保人員重復(fù)刷卡幾次即可成功，如果始終聯(lián)網(wǎng)不成功，可到本人戶籍所屬街道辦事處或外地人員到開發(fā)區(qū)勞動人事局（開發(fā)區(qū)檔案館七樓）進(jìn)行咨詢和補(bǔ)卡。2、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“2011年X月未繳費(fèi)，請用現(xiàn)金結(jié)算”的情況。此類原因多數(shù)為參保人員所在單位或者個人當(dāng)月未繳費(fèi)，所以不能使用社會保障卡進(jìn)行有效聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如遇此類提示請參保人員立刻聯(lián)系所在單位查詢繳費(fèi)情況。3、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“存在未完成的對賬信息，提示xx醫(yī)院xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（數(shù)據(jù)串）”的情況。此類原因多數(shù)為參保人員在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號或者交費(fèi)時，定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生故障，等待網(wǎng)絡(luò)通暢后再次掛號或交費(fèi)過程中會提示本條信息。如遇此類提示請參保人員要求所提示的所在醫(yī)院立刻進(jìn)行對賬處理后即可恢復(fù)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。4、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“住院期間不能門診掛號”的情況。此類原因多數(shù)為參保人員出院手續(xù)尚未辦理完畢，即進(jìn)行門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如遇此類提示請參保人員要求所住定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院立刻辦理出院結(jié)算手續(xù)，辦理完畢后即可在門診進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。5、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“調(diào)用中心交易失敗”的情況。此類原因多數(shù)為此定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中心網(wǎng)絡(luò)存在故障。如遇此類提示請參保人員要求該定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院檢查該院信息服務(wù)器是否發(fā)生問題。6、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“門診不享受，請用現(xiàn)金支付”的情況。此類原因多數(shù)為該參保人員參繳保險類型為“農(nóng)綜險”。如遇此類提示參保人員僅能享受門特及住院醫(yī)療待遇。7、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“中心沒有此人信息”的情況。此類原因多數(shù)為參保人員所持社會保障卡信息內(nèi)部錯誤。如遇此類提示請參保人員撥打勞動保障咨詢熱線12333咨詢或到所領(lǐng)取的發(fā)卡部門進(jìn)行查詢。8、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“取對應(yīng)的門特登記信息失敗”的情況。此類原因多數(shù)為參保人員門特登記信息到期。如遇此類提示請參保人員到門特診斷醫(yī)院辦理門特接續(xù)登記手續(xù)。9、刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“密碼錯誤”的情況。此類原因多數(shù)為參保人員所持社會保障卡密碼輸入錯誤。如遇此遷類提示震請參保里人員撥齡打勞動杜保障咨棚詢熱線欣123祖33進(jìn)怎行詳細(xì)五咨詢。10、刷趣卡就醫(yī)過廁程中信息湖系統(tǒng)提示呀“個人繳仙費(fèi)有六個淹月的等待頃期”的情德況。此類原因造多數(shù)為個抱人繳費(fèi)人亦員未能按煙時足額繳滔費(fèi)，聯(lián)網(wǎng)掌結(jié)算時還榮在待遇等闊待期內(nèi)，優(yōu)不享受醫(yī)沸療保險待鉗遇。如遇此凈類提示敗請個人預(yù)繳費(fèi)人源員在等池待期滿蔬六個月慰以后開洲始刷卡鹿就醫(yī)進(jìn)嬌行聯(lián)網(wǎng)歸結(jié)算。三、墊付墨醫(yī)療費(fèi)申患報業(yè)務(wù)（一）開末發(fā)區(qū)201噴1年醫(yī)藥泛費(fèi)申報為注意事演項(xiàng)1、2011年門（急掌）診墊付慘醫(yī)藥費(fèi)申烤報條件：201炊1年門（急尤）診墊付霉醫(yī)療費(fèi)首趕次申報額才應(yīng)超過1500元。不符待合上述條渴件的，年蒼度內(nèi)門（耀急）診墊價付與聯(lián)網(wǎng)磨結(jié)算累計茂發(fā)生額合娘計超過800元，于本居年12月及轉(zhuǎn)年1月的1-10日的工作其日申報。2、201陰1年門（襲急）診年墊付醫(yī)潤藥費(fèi)申爬報辦理舌時間：（1）每狡月1-10日工作日困受理藥費(fèi)踐申報。（2）201遼1年藥費(fèi)首誼次申報時叼間為4月1日-10日工作炸日。（3）周一雞至周四鍋上午9點(diǎn)-12點(diǎn)、下得午1點(diǎn)至4點(diǎn)，周五假上午9點(diǎn)-12點(diǎn)。3、申報門嗽診特殊病著醫(yī)藥費(fèi)時杯，如同時診患有兩種峰及兩種以竊上門特病謝，應(yīng)按病乒種分開填杠報。（二）撲開發(fā)區(qū)2011年醫(yī)藥三費(fèi)申報磚材料1、門（鄙急）診進(jìn)墊付醫(yī)次藥費(fèi)申鬼報材料（1）收據(jù)社芝保報核聯(lián)況（聯(lián)網(wǎng)醫(yī)設(shè)院需加蓋活全額墊付忌章或網(wǎng)絡(luò)艦故障章）諸；（2）門診購費(fèi)用清挨單（藥叼品費(fèi)清求單須完傻整并有膨批準(zhǔn)文檢號）；（3）與藥羞費(fèi)收據(jù)抱對應(yīng)的鼻處方底環(huán)聯(lián)，申饞報費(fèi)用船中如含CT或核磁檢科查，必須岸提供相應(yīng)任檢查報告閣復(fù)印件；（4）該職工字農(nóng)行《金穗社萌保卡》復(fù)印件釘；（5）墊付胞情況說貴明，加進(jìn)蓋單位難公章；棟（每名模員工一縱份)（6）單位孩需按以本下順序游排列并延填寫以兄下表格賺，必須陷由單位催經(jīng)辦人爪員統(tǒng)一富申報。①《醫(yī)療費(fèi)申商報材料交課接單》；②《天津市門姥（急）診突大額醫(yī)療街費(fèi)補(bǔ)助申標(biāo)請支付表》（津社君保醫(yī)支裕字8號表）；③《天津市門些（急）診材大額醫(yī)療霸費(fèi)補(bǔ)助申澡請支付審鞭核單》（津社蜻保醫(yī)支季字9號表）；④《天津市城上鎮(zhèn)職工醫(yī)屯療費(fèi)個人積申報支付則表》；⑤《醫(yī)療費(fèi)申港報憑證規(guī)征范承諾書》。2、門診特溉殊病墊付擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)申踩報材料（1）收據(jù)社匪保報核聯(lián)象（聯(lián)網(wǎng)醫(yī)扭院需加蓋竿全額墊付遭章或網(wǎng)絡(luò)俱故障章）達(dá)；（2）門診費(fèi)瓜用清單（國藥品費(fèi)清午單須有批化準(zhǔn)文號）壇；（3）與收據(jù)冠對應(yīng)的處拒方底聯(lián)；（4）門特相假應(yīng)的檢查貢報告；（5）墊付情士況說明，葉加蓋單位獻(xiàn)公章（每濤名員工一霉份)；（6）該職堆工農(nóng)行《金穗社醬?？ā窂?fù)印件；（7）單位需條按以下順舅序排列并干填報以下時表格，必底須由單位敗經(jīng)辦人員語統(tǒng)一申報水。①《醫(yī)療費(fèi)申病報材料交期接單》；②《天津市住基本醫(yī)災(zāi)療保險符費(fèi)申請幟支付表》（津社迎保醫(yī)支吃字10號表）；③《天津市基點(diǎn)本醫(yī)療保暫險費(fèi)申請斤支付審核型單》（津社保倆醫(yī)支字11號表）；④《天津市嗽城鎮(zhèn)職也工醫(yī)療貍費(fèi)個人隔申報支覽付表》；⑤《醫(yī)療費(fèi)驗(yàn)申報憑剩證規(guī)范納承諾書》；（三）表爆格填寫艘及票據(jù)榨粘貼要戲求1、《醫(yī)療費(fèi)申博報憑證規(guī)鈔范承諾書》應(yīng)按申報銹類別如實(shí)漏填寫。住漫院和門特選填寫基本伶醫(yī)療保險淺欄；2、《天津市伙基本醫(yī)做療保險僚費(fèi)申請前支付審幻玉核單》（津社保話醫(yī)支字11號表）勿潮忘填寫醫(yī)叔院名稱和饞票據(jù)張數(shù)凍欄；3、《天津市犬門（急摧）診大靠額醫(yī)療布費(fèi)補(bǔ)助陷申請支金付審核毯單》（津社摟保醫(yī)支題字9號表）情勿忘填濾寫票據(jù)箭張數(shù)欄疤；4、《天津市遠(yuǎn)城鎮(zhèn)職橋工醫(yī)療探費(fèi)個人援申報支將付表》按每張票兼據(jù)逐行、節(jié)分項(xiàng)目填發(fā)寫，填寫雄時對應(yīng)收詞據(jù)項(xiàng)目（方藥品費(fèi)、懼檢查費(fèi)、勸治療費(fèi)、朽手術(shù)費(fèi)）按填寫，無梯對應(yīng)收據(jù)古項(xiàng)目填寫迫其它項(xiàng)。特別提偽示：1、申報鐮墊付藥遵費(fèi)時應(yīng)中按醫(yī)院劍級別分墨別粘貼蟲（如不喝知道醫(yī)撞院級別耳，請進(jìn)踩入天津嶄勞動保臭障網(wǎng)或肉撥打1233曉3進(jìn)行醫(yī)干院級別課查詢）多。2、掛號條笛單獨(dú)粘貼巴在另一頁《天津市城膨鎮(zhèn)職工醫(yī)律療費(fèi)個人顧申報支付銳表》上，但編收號應(yīng)與收奮據(jù)編號必祥須銜接，逐掛號條金診額只填寫集診察費(fèi)。3、門診特懂殊病申報蛾需相應(yīng)檢幫查報告單朵。4、就診后覽請務(wù)必妥召善保管各衰項(xiàng)就醫(yī)證烤明及材料當(dāng)包括：診拌斷證明、伴病歷、檢徹查報告，歲處方等，呈以備對藥握費(fèi)審核發(fā)稻現(xiàn)疑義時斬提取使用具。5、申報費(fèi)叛用中如含CT或核磁檢桃查，必須劣提供相應(yīng)享檢查報告窄復(fù)印件。6、外傷人槍員請撥打4006愁5961厚96報案，外貧傷醫(yī)藥費(fèi)籌墊付后到顆天津市基摟本醫(yī)療保維險意外傷器害附加保磨險各服務(wù)夕網(wǎng)點(diǎn)申報寄。7、異地門拾（急）診保就醫(yī)的，葛需要提供歲急癥就診繞病歷及診微斷證明，幫并加蓋該聞院的急診延章。8、異地鹿安置人羅員申報鋸墊付門撥（急）蕩診大額儲醫(yī)藥費(fèi)沈時，需困攜帶《天津市茅基本醫(yī)繞療保險肌異地安幸置人員若登記表》（津社保恒醫(yī)支字16號）復(fù)弓印件一境同上報按。9、門（各急）診頌墊付醫(yī)稍藥費(fèi)申捆報時，頂門診和濱門特病降必須分縣開申報坦，并填偉寫相對治應(yīng)的申錦報表格尊。10、各有閣關(guān)單位但在申報揪藥費(fèi)時希以每個居職工為弄單位進(jìn)蝴行申報舟，每類鎖級別醫(yī)幸院分別元粘貼《天津市城陳鎮(zhèn)職工醫(yī)慢療費(fèi)個人行申報支付扮表》，分別填蓮寫《天津市門頁（急）診廚大額醫(yī)療村費(fèi)補(bǔ)助申廣請支付審盤核單》（津社且保醫(yī)支統(tǒng)字9號表）塌，并在9號表右繞上角注早明醫(yī)院伐級別。蜂舉例說靈明1：趙某于201般1年度分粱別在一丈級、二離級、三衣級3個級別戴的醫(yī)院億發(fā)生門拿（急）聯(lián)診藥費(fèi)尤，單位爺在為其湊申報藥利費(fèi)時，盟按3個醫(yī)院級嶺別分別粘性貼并填寫《個人申報渠支付表》，對應(yīng)蟻醫(yī)院級總別分別脖填寫3份9號表，1份交接開單、1份8號表、1份承諾書棒。舉例說體明2：趙某停于2011年度發(fā)趁生門特譯墊付藥拍費(fèi)，單我位在為臟其申報排藥費(fèi)時皇，粘貼防并填寫《個人申報敘支付表》，并分袋別填寫1份交接神單、1份10號表、1份11號表、1份承諾書杠。11、以上申航報表格一文式兩份，蓬下載網(wǎng)址村：http絲式://s爭i.te防da.g胳ov.c委n四、201雹1年醫(yī)療保葛險政策調(diào)勢整1、天雙津市基仗本醫(yī)療歪保險意續(xù)外傷害耕附加保雜險經(jīng)辦乳注意事漫項(xiàng)：（1）概但念：是指參遇保人因完突發(fā)的鹿、外來絞的、非劫本人意蜂愿的意搖外事故預(yù)造成傷詢害、傷顛殘或者掙死亡的歲情形。億參保人桶因洪水屋、地震熄等巨大景自然災(zāi)傍害導(dǎo)致疤傷害的友除外。（2）待堂遇支付：參保人因藍(lán)意外傷害頌發(fā)生的6也000元蔽以下的醫(yī)桐療費(fèi)用，時由意外傷緊害險資金體按照70境%的比例素給付；超際過600滑0元的住怕院醫(yī)療費(fèi)倒用，由城蒼鎮(zhèn)職工或拾城鄉(xiāng)居民御基本醫(yī)療匙保險基金更按照規(guī)定飲標(biāo)準(zhǔn)支付阻。參保人省因意外萌傷害導(dǎo)饒致身體默殘疾的她給付標(biāo)車準(zhǔn)為：吧經(jīng)鑒定瘋傷殘等揉級為四襲級的,長給付2趣000括0元；欠傷殘等豎級為三睜級的,頑給付2盾500使0元；龍傷殘等壘級為二廳級的,荷給付3問000既0元；楊傷殘等竊級為一續(xù)級的,其給付3炎500歐0元。參保人意黑外死亡的勞，對其合學(xué)法受益人蛇一次性給足付500望00。（