第五節(jié)肺炎病人的護理演示文稿

第五節(jié)肺炎病人的護理演示文稿目前一頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點優(yōu)選第五節(jié)肺炎病人的護理目前二頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點教學(xué)內(nèi)容【概述】【護理評估】【護理診斷及合作性問題】【護理目標(biāo)】【護理措施】【護理評價】3目前三頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點大學(xué)生小王、2天前淋浴受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，全身肌肉酸痛，胸痛、咳嗽、咳痰。在家自服消炎藥不見好轉(zhuǎn)，來院就診。門診行血常規(guī)、胸部X線檢查后，以“肺炎”收入院。醫(yī)囑：物理降溫，青霉素靜脈滴注？病歷中該患者的護理診斷？針對以上診斷給出護理措施？4目前四頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點【概述】

1.概念

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷等引起，是呼吸道的常見病和多發(fā)病。5目前五頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點題型A1肺炎球菌肺炎見于（）A嬰幼兒B青壯年C兒童D老年人E各年齡段目前六頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點7

病因分類

解剖學(xué)分類按患病環(huán)境分類細(xì)菌性肺炎

大葉性肺炎社區(qū)獲得性肺炎非典型病原體所致肺炎

小葉性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎病毒性肺炎

間質(zhì)性肺炎真菌性肺炎其他病原體所致肺炎理化因素所致肺炎2.肺炎的分類目前七頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：指病人入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，也包括出院后48h內(nèi)發(fā)生的肺炎。8目前八頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點肺炎球菌肺炎【概述】【護理評估】【護理診斷及合作性問題】【護理目標(biāo)】【護理措施】【護理評價】9目前九頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點【概述】

1.概念

指由肺炎球菌引起的急性肺泡炎，是最常見的感染性肺炎。病人常為既往健康的青壯年或老年與嬰幼兒，男性較多見。10目前十頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點2.病因與發(fā)病機制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低→細(xì)菌進入下呼吸道→分裂、繁殖→肺泡充血水腫→通過肺泡間孔炎癥擴散→肺炎11目前十一頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點【護理評估】（一）健康史既往體健誘因：淋雨、受涼、疲勞、醉酒、大手術(shù)等患有基礎(chǔ)疾病長期用藥史12COPD、糖尿病、腫瘤、充血性心衰等免疫抑制劑或長期應(yīng)用抗生素史目前十二頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點（二）身體狀況

1.癥狀

全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉

呼吸道癥狀咳嗽、咳痰：黏液痰→鐵銹色痰→膿→稀薄痰胸痛：深呼吸、咳嗽時加重呼吸困難13目前十三頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點題型A1肺炎球菌肺炎病人最具特征的表現(xiàn)是（）A高熱B胸痛C咳鐵銹色痰D咳嗽E大咯血目前十四頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點2.體征：肺實變的體征

3.并發(fā)癥：感染性休克、胸膜炎、肺膿腫、膿胸（三）心理-社會狀況煩躁不安、焦慮、恐懼15目前十五頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點（四）輔助檢查

血常規(guī)：感染血象痰液檢查：痰培養(yǎng)標(biāo)本在用抗生素之前采集

X線檢查：大片狀致密陰影，密度均勻16目前十六頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點題型A1休克型肺炎患者明確診斷最簡便有效的輔助檢查是（）A痰細(xì)菌培養(yǎng)B血常規(guī)檢查CX線胸片檢查D胸部CTE血清抗體檢查目前十七頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點（五）治療要點1.抗菌藥物治療：首選青霉素療程14天2.對癥治療：降溫祛痰或鎮(zhèn)咳吸氧監(jiān)測3.支持療法18目前十八頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點【護理診斷及合作性問題】1．體溫過高與細(xì)菌引起肺部感染有關(guān)

2．疼痛：胸痛與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)

3．氣體交換受損與肺部炎癥導(dǎo)致呼吸面積減少有關(guān)

4．潛在并發(fā)癥感染性休克19目前十九頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點【護理目標(biāo)】體溫逐漸恢復(fù)正常學(xué)會運用緩解疼痛的方法，胸痛減輕或消失能有效咳嗽、咳痰，呼吸平穩(wěn)生命體征無改變20目前二十頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點【護理措施】（一）一般護理1.發(fā)熱者臥床休息，高枕臥位或半臥位2.病室安靜、空氣清新，溫濕度適宜3.易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，飲水，1～2L/d4.加強口腔護理

21目前二十一頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點（二）病情觀察

生命體征尿量意識膚色、皮膚溫度發(fā)現(xiàn)休克征，立即通知醫(yī)生并配合搶救22目前二十二頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點（三）對癥護理

1.高熱的護理畏寒、寒戰(zhàn)時注意保暖高熱時物理降溫為宜不宜使用阿司匹林或其他解熱藥熱退出汗時協(xié)助擦干、更換衣服、被褥補充液體腹脹明顯者可采用腹部熱敷或肛管排氣

23目前二十三頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點題型A1關(guān)于肺炎球菌肺炎患者對癥護理，下列哪項不妥（）A氣急發(fā)紺者給予鼻導(dǎo)管吸氧B胸痛患者取患側(cè)臥位C高熱者盡量使用退熱藥D腹脹明顯者肛管排氣E痰液粘稠者協(xié)助拍背或超聲霧化吸入目前二十四頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點2．咳嗽、咳痰的護理

鼓勵多飲水指導(dǎo)有效咳嗽協(xié)助翻身、拍背霧化吸入遵醫(yī)囑應(yīng)用祛痰劑

25目前二十五頁\總數(shù)二十七頁\編于十六點3．胸痛的護理

舒適體位深呼吸或咳嗽時用手按壓疼痛部位呼氣末寬膠布固定患側(cè)胸部遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止咳藥4．氣急發(fā)紺的護理

吸氧，氧流量一般為4～6L/min監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度變化病情惡化，準(zhǔn)備氣管插