常見(jiàn)死因鏈及根本死因確定

常見(jiàn)死因鏈及根本死因確定（鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)）一、傳染病1.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)1日(b)、肝硬化(K74.1)1年(c)、慢乙肝(B18.1)10年Ⅱ.糖尿病10年（E11.9）根本死因：慢性乙肝(B18.1)確定規(guī)則：總原則2.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9)2日(b)、艾滋?。˙24）3月根本死因：艾滋病(B24)確定規(guī)則：總原則注：常見(jiàn)艾滋病造成傳染病、惡性腫瘤、感染等，艾滋病作為根本死因。二、腫瘤系統(tǒng)3Ⅰ.(a)、肝性腦病1個(gè)月(K72.9)(b)、.原發(fā)性肝癌1個(gè)月(C22.9)Ⅱ.肝硬化(K74.1)根本死因：原發(fā)性肝癌總原則+注釋24.Ⅰ.(a)、轉(zhuǎn)移性肺癌(C78.0)6月(b)、食道癌（C15.9）2年根本死因：食道癌（C15.9）確定規(guī)則：總原則5.Ⅰ.(a)、癌癥全身廣泛轉(zhuǎn)移（骨、腎）（C79.8）3月(b)、肺癌(C25.9)1年Ⅱ.冠心病、結(jié)核根本死因：肝癌(C25.9)確定規(guī)則：總原則6.Ⅰ.(a)、上消化道出血（K92.2）2天(b)、肝癌(C22.9)5月Ⅱ.糖尿病根本死因：肝癌(C22.9)確定規(guī)則：總原則7.Ⅰ.(a)、肺內(nèi)感染（J98.4）5日(b)、急性白血病(C95.0)4月根本死因：急性白血病(C95.0)確定規(guī)則：總原則8.Ⅰ.(a)、惡液質(zhì)(R64)(b)、肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因：胃癌(C16.9)總原則三、內(nèi)分泌疾病9.Ⅰ.(a)、2型糖尿病酮癥（E11.1）4天(b)、2型糖尿病(E11.9)20年Ⅱ.高血壓根本死因：2型糖尿病酮癥（E11.1）確定規(guī)則：總原則+規(guī)則D10.Ⅰ.(a)、尿毒癥(18.9)2月(b)、糖尿病腎?。∟08.3）1年(c)、二型糖尿病(E11.9)18年Ⅱ.甲亢根本死因：二型糖尿病伴腎?。‥11.2）確定規(guī)則：總原則+規(guī)則D11.Ⅰ.(a)、急性心梗(I21.9)1天(b)、二型糖尿病(E11.9)20年根本死因：二型糖尿病伴循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（E11.5）確定規(guī)則：總原則+注釋2四、精神和神經(jīng)障礙12.Ⅰ.(a)、墜積性肺炎（J18.2）7日(b)、多發(fā)褥瘡(L89)1年(c)、老年癡呆（F03）3年Ⅱ.高血壓根本死因：老年癡呆（F03）確定規(guī)則：總原則注：另阿爾茨海默病（比較常見(jiàn)的老年癡呆）（G30.9）五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病13.Ⅰ.(a)、重癥肺炎（J18.9）3天(b)、帕金森病(G20)20年Ⅱ.糖尿病、高血壓根本死因：帕金森病(G20)確定規(guī)則：總原則14.Ⅰ.(a)、窒息（R09.0）0.5小時(shí)(b)、癲癇(G41.9)6年根本死因：癲癇(G41.9)使用規(guī)則：總原則+規(guī)則C+注釋123.Ⅰ(a)、猝死(R96.0)(b)、腦血管病意外(I64)根本死因：腦血管病意外(I64)使用規(guī)則：總原則六、呼吸系統(tǒng)疾病24.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年(b)、肺氣腫(J43.9)10年(c)、慢性支氣管炎（J42）35年Ⅱ.高血壓根本死因：慢阻肺(J44.8)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋125.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年(b)、慢性支氣管炎（J42）20年Ⅱ.高血壓根本死因：慢性支氣管炎（J42）確定規(guī)則：總原則七、消化系統(tǒng)26.Ⅰ.(a)、胃穿孔（K25.1）20小時(shí)(b)、胃潰瘍(K25.9)1月(c)、慢性胃炎(K29.5)6年Ⅱ.高血壓根本死因：慢性胃炎(K29.5)確定規(guī)則：總原則27.Ⅰ.(a)、上消化道出血（K92.2）1天(b)、酒精性肝硬化（K70.2）4年Ⅱ.高血壓根本死因：酒精性肝硬化K70.2確定規(guī)則：總原則28.Ⅰ.(a)、感染性休克（A41.9）3天(b)、急性梗阻性化膿性膽管炎（K83.0）9日(c)、膽囊結(jié)石（K80.3）18年Ⅱ.抑郁癥根本死因：膽囊結(jié)石（K80.3）八、其它系統(tǒng)29.Ⅰ.(a)、尿毒癥（N19）3月(b)、慢性腎炎（N03.9）12年根本死因：慢性腎炎（N03.9）確定規(guī)則：總原則30.Ⅰ.(a)、心功能不全(I50.9)(b)、心包炎(I31.9)(c)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(M32.9)Ⅱ.關(guān)節(jié)畸形根本死因：系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有心包炎M32.1使用規(guī)則：總原則+規(guī)則D31.Ⅰ.(a)、羊水栓塞（O88.1）2小時(shí)根本死因：羊水栓塞（O88.1）32.Ⅰ.(a)、失血性休克(R57.1)(b)、產(chǎn)后出血(O72.1)Ⅱ.早產(chǎn)根本死因：產(chǎn)后出血O72.1總原則33.Ⅰ.(a)、顱內(nèi)出血(P52.9)(b)、新生兒出血癥(P54.9)II．早產(chǎn)(P07.3)根本死因：新生兒出血癥P54.9總原則34.Ⅰ.(a)、新生兒呼吸衰竭（P28.5）36小時(shí)(b)、新生兒吸入胎糞（P24.0）36小時(shí)根本死因：新生兒吸入胎糞（P24.0）確定規(guī)則：總原則35.Ⅰ.(a)、新生兒心力衰竭（P29.0）10天(b)、先天性心臟?。≦24.9）22天根本死因：先天性心臟病（Q24.9）確定規(guī)則：總原則九、傷害36..Ⅰ.(a)、顱腦損傷（S06.9）0天(b)、行人被小汽車撞（V03.1）0天根本死因：行人被小汽車撞（V03.1）確定規(guī)則：總原則37..Ⅰ.(a)、腦疝（S06.9）0.5小時(shí)(b)、急性硬膜下血腫（S06.4）0.5小時(shí)(c)、車禍：騎摩托車被重型卡車撞傷0.5小時(shí)根本死因：騎摩托車與重型卡車撞（V24.4）確定規(guī)則：總原則38.Ⅰ.(a)、外傷性腦出血（S06.8）1日(b)、家中跌倒（W01.0）Ⅱ.高血壓病(I10)根本死因：家中跌倒（W01.0）確定規(guī)則：總原則39.Ⅰ.(a)、顱腦損傷（S06.8）1日(b)、工地高墜（W13.6）根本死因：工地高墜（W13.6）確定規(guī)則：總原則40.Ⅰ.(a)、溺死（T75.1）1日(b)、意外掉進(jìn)水庫(kù)淹死（W70.8）根本死因：意外掉進(jìn)水庫(kù)淹死確定規(guī)則：總原則41.Ⅰ.(a)、農(nóng)藥中毒（T60.0）0.5小時(shí)(b)、在家喝農(nóng)藥自殺（X68.0）0.5小時(shí)根本死因：在家喝農(nóng)藥自殺（X68.0）總原則確定規(guī)則：總原則注：上吊自殺X70.-,自焚X76,（自殺編碼范圍X60-X87）42.Ⅰ.(a)、農(nóng)藥中毒（T60.0）0.5小時(shí)(b)、在家誤服農(nóng)藥（X48.0）根本死因：在家誤服農(nóng)藥（X48.0）確定規(guī)則：總原則注：（意外中毒編碼范圍X40-X49）43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火爐的一氧化碳意外中毒(X47.0)Ⅱ:高血壓10年冠心病10年糖尿病10年根本死因：家庭火爐的一氧化碳意外中毒(X47.0)使用規(guī)則：總原則44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因：意外失火(X09.9)使用規(guī)則：總原則45.Ⅰ(a)、窒息（T17.9）1小時(shí)(b)、進(jìn)食時(shí)誤吸導(dǎo)致窒息(W79.0)1小時(shí)Ⅱ:：老年癡呆 8年根本死因：進(jìn)食時(shí)誤吸導(dǎo)致窒息(W79.0)使用規(guī)則：總原則小提示高血壓（I10）與冠心病、心梗（I20-25）、腦血管?。↖60-69）之間的聯(lián)系是注釋1主要內(nèi)容J42,J43—聯(lián)合編碼到J44慢乙肝，肝癌，根本死因?yàn)楦伟?；胃潰瘍，胃癌，根本死因是胃癌惡性腫瘤編碼范圍C00-C97;不要誤編為原位癌(D00-D09）或繼發(fā)腫瘤（C77-79）：損傷中毒應(yīng)有外部原因，車禍要求注明：、死者身份（行人？司機(jī)？乘客？）、車輛類型（摩托車？小汽車？重卡？）、地點(diǎn)（公路？非公路？默認(rèn)為公路）自殺（X60-84）、他殺(X85-Y09)、意外(X40-49)應(yīng)區(qū)分清楚：農(nóng)藥中毒（意外X62,T60；自殺