醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師職業(yè)技能大賽用藥-交代題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師技能大賽用藥交代題1、患者：XXX臨床診斷：活動性肺結(jié)核藥物治療：1、異煙肼片，0.3gpoqd2、乙胺丁醇片，0.75gpoqd3、利福平膠囊，0.9gpoqd用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：每天早晨，一次頓服。2、注意事項(xiàng)交代：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！異煙肼：①服藥期間避免酒精飲料,飲酒，易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應(yīng)，并加速異煙肼的代謝；②福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性，尤其是已有肝功能損害者或?yàn)楫悷熾驴煲阴；?，因此在療程的頭3個月應(yīng)密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)，定期檢查肝功能。③發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛（周圍神經(jīng)炎），服用異煙肼時應(yīng)同時服用維生素B6。乙胺丁醇：治療期間應(yīng)定期檢查：眼部，視野、視力、紅綠鑒別力等，利福平：①可能引起白細(xì)胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時應(yīng)避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復(fù)正常。②用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象。③服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。2、患者：XXX臨床診斷：病毒性感冒藥物治療：1、感冒靈顆粒，1包potid2、復(fù)方金剛烷胺片，0.1gpobid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！注意休息，多飲白開水，保暖。復(fù)方金剛烷胺片:①少數(shù)病人服后可有嗜睡、眩暈、抑郁、食欲減退等，司機(jī)、高空作業(yè)者慎用；②與乙醇合用，使中樞抑制作用加強(qiáng)，用藥期間禁止飲酒。③可致畸胎，孕婦禁用。3、患者：XXX臨床診斷：胃炎+幽門螺桿菌陽性藥物治療：1、阿莫西林片，0.5gpotid2、奧美拉唑膠囊，20mgpobid3、果膠鉍膠囊，1粒poqid6、患者：XXX臨床診斷：腸炎、腹瀉藥物治療：1、慶大霉素顆粒，1包potid2、雙歧桿菌四聯(lián)活菌散，1.5gpotid3、口服補(bǔ)液鹽散，1包溶于500ml溫開水，po，3-6次/日用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！慶大霉素:①可能造成第八對腦神經(jīng)損害、腎功能損害等，長期或大劑量服用應(yīng)定期檢查聽力、尿常規(guī)、腎功能。②應(yīng)避免與其他耳毒性、腎毒性藥物合用。③有交叉過敏性：對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。④長期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，避免長期服用。⑤雖然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。雙歧桿菌四聯(lián)活菌散：①服藥時水溫應(yīng)在40度以下，②不能與慶大霉素同時服用，應(yīng)間隔2小時以上。③貯法：置于2-8℃避光干燥處?？诜a(bǔ)液鹽散：①胃腸道不良反應(yīng)可見惡心、刺激感，多因未按規(guī)定溶解本品，由于濃度過高而引起，應(yīng)按每包500ml標(biāo)準(zhǔn)溶解后服用。②腹瀉停止后應(yīng)立即停用。7、患者：XXX臨床診斷：高血壓病藥物治療：1、復(fù)方卡托普利片，2片potid2、維生素E膠丸，100mgpotid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！復(fù)方卡托普利：本品含有可卡托普利及利尿藥氫氯塞嗪。本藥過量可致低血壓。②本可有咳嗽、消化道刺激反應(yīng)、腸功能紊亂、斑丘疹、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，干咳嚴(yán)重者應(yīng)停藥。③有保鉀作用，與保鉀利尿藥合用還可能引起血鉀過高應(yīng)避免與保鉀利尿藥并用，用藥期定期查血象、血鉀及尿蛋白。④藥引起胎兒損傷和死亡，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。維生素E膠丸：為脂溶性維生素，不能長期大量服用，否則易引起蓄積，可引起惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、視物模糊、皮膚皸裂、唇炎、口角炎、腹瀉、乳腺腫大、乏力等不良反應(yīng)。8、患者：XXX臨床診斷：牙根周膿腫藥物治療：1、左氧氟沙星片，0.2gpobid2、甲硝唑片，0.6gpotid3、醋酸氯已定漱口液，5ml，漱口tid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！左氧氟沙星：①在未成年動物中使用本藥可致關(guān)節(jié)軟骨病變，故18歲以下兒童禁用，②本藥可隨乳汁排泄，故哺乳期婦女禁用，妊娠期婦女禁用。③為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。③應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光接觸人工紫外線，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過敏癥狀需停藥。甲硝唑：①以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療。②本品可抑制酒精代謝，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀，用藥期間應(yīng)戒酒。9、患者：XXX臨床診斷：急性細(xì)菌性扁桃體炎伴發(fā)熱藥物治療：1、頭孢呋辛酯分散片，0.5gpoqd2、復(fù)方甘草片，3片potid3、布洛芬片，0.2posos用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！頭孢呋辛酯：①食物可促進(jìn)本藥口服制劑的吸收，宜餐后服用，以提高血藥濃度，同時減少胃腸道反應(yīng)。②頭孢呋辛酯片劑及膠囊應(yīng)吞服，不可嚼碎。③乙醇合用可出現(xiàn)雙硫侖樣(Disulfirm)反應(yīng)，用藥期間和用藥后1周內(nèi)應(yīng)避免飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。④長期服用本品可致菌群失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性感染，不宜長期服用。布洛芬：①本藥為對癥治療藥，應(yīng)用本藥解熱、鎮(zhèn)痛時還應(yīng)針對病因治療。②本藥不宜長期或大量使用。不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物(如某些復(fù)方感冒藥)。③飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險，服藥期間不得欽酒。10、患者：XXX臨床診斷：口腔潰瘍藥物治療：1、西地碘含片，1片含化每日3-5次2、六神丸，10粒potid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！西地碘：①偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)，有碘過敏史的患者忌用。②復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每周為1個療程，不易長期使用。③個別口腔潰瘍較重的患者含藥后可出現(xiàn)一過性刺激感，但不影響療效。④因碘吸收后可通過胎盤屏障，并從乳汁中排出，故懷孕或哺乳期婦女避免應(yīng)用。⑤長期含服可導(dǎo)致舌苔染色，停藥后可消退六神丸：六神丸中含有蟾酥、雄黃、麝香，過量均可引起中毒。11、患者：XXX臨床診斷：牙周炎藥物治療：1、復(fù)方磺胺甲噁唑片，2片pobid2、碳酸氫鈉片，1gpobid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！復(fù)方磺胺甲噁唑：①首次加倍。②可能引發(fā)腎臟損害：可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管