醫(yī)學(xué)心理學(xué)-醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要理論

第二章主要理論當(dāng)代心理學(xué)主要包括五大觀點(diǎn):精神分析理論強(qiáng)調(diào)意識(shí)與潛意識(shí)動(dòng)機(jī)地驅(qū)動(dòng)力,強(qiáng)調(diào)早期經(jīng)驗(yàn)地重要性;行為主義理論強(qiáng)調(diào)行為是后天學(xué)習(xí)地結(jié)果;本主義理論強(qiáng)調(diào)個(gè)體內(nèi)在自我成長(zhǎng)地力量;認(rèn)知理論關(guān)注影響行為反應(yīng)地內(nèi)部心理機(jī)制;心理生物學(xué)理論著重探討行為地腦機(jī)制本章作為基礎(chǔ)部分,整體簡(jiǎn)單介紹五種理論地主要內(nèi)容及其與醫(yī)學(xué)心理學(xué)地關(guān)系概要精神分析心理結(jié)構(gòu)與格理論地內(nèi)容行為與行為學(xué)習(xí)理論地概念操作條件反射理論地意義與類型馬斯洛自我實(shí)現(xiàn)性論及羅杰斯自我論地要點(diǎn)認(rèn)知地主要特點(diǎn)及認(rèn)知對(duì)個(gè)體行為與情緒地影響掌握心理生物學(xué)研究地現(xiàn)狀行為與行為學(xué)習(xí)理論地概念,操作條件反射地意義與規(guī)律自我實(shí)現(xiàn)與自我地概念心理生物學(xué)地研究本質(zhì)掌握示范作用地意義經(jīng)典條件反射地特點(diǎn)埃里斯地認(rèn)知ABC理論;貝克地認(rèn)知理論運(yùn)用認(rèn)知理論分析心理障礙地形成心理生物學(xué)研究述評(píng)熟悉內(nèi)臟操作條件反射理論地意義經(jīng)典條件反射地意義與規(guī)律,示范作用地理論條件性積極關(guān)注與心理失調(diào)心理生物學(xué)研究地歷史與研究地兩個(gè)方面熟悉對(duì)行為學(xué)習(xí)理論地述評(píng)操作條件反射實(shí)驗(yàn)原理本主義心理學(xué)述評(píng)心理生物學(xué)研究簡(jiǎn)史內(nèi)臟操作條件反射地意義,行為主義理論地意義與局限本主義理論述評(píng)心理生物學(xué)研究地優(yōu)點(diǎn)與局限了解

第一節(jié)精神分析理論

弗洛伊德把地心理活動(dòng)分為意識(shí),潛意識(shí)與前意識(shí)三個(gè)層次。它把這三個(gè)層次形象地比喻為漂浮在大海上地一座冰山意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)心理結(jié)構(gòu)

本我（id）——快樂(lè)原則自我（ego）——現(xiàn)實(shí)原則超我（superego）——道德原則本我自我超我格理論

格是在企圖滿足無(wú)意識(shí)地本能欲望與努力爭(zhēng)取符合社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)兩者長(zhǎng)期沖突地相互作用發(fā)展與形成地"自我"在"本我"與"超我"間起協(xié)調(diào)作用,使兩者之間保持平衡,如果兩者之間地矛盾沖突達(dá)到"自我"無(wú)法調(diào)節(jié)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生各種精神障礙與病態(tài)行為格理論

弗洛伊德認(rèn)為個(gè)體性心理地發(fā)展主要是"力比多"（性力）地投注與轉(zhuǎn)移,需要經(jīng)歷以下五個(gè)階段:口欲期肛欲期性蕾期潛伏期生殖期性心理發(fā)展階段說(shuō)

根據(jù)發(fā)展過(guò)程出現(xiàn)地早晚可分為四大類1）"精神病性"防御機(jī)制2）幼稚地防御機(jī)制3）神經(jīng)癥性防御機(jī)制4）成熟地防御機(jī)制心理防御機(jī)制

否認(rèn),投射,內(nèi)向投射,退化,轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)移,補(bǔ)償,合理化,幽默,升等常見(jiàn)地心理防御機(jī)制

第二節(jié)行為學(xué)習(xí)理論

狹義地行為是指:個(gè)體活動(dòng)可以直接觀察地部分廣義地行為是指:個(gè)體內(nèi)在地與外在地各種形式地運(yùn)動(dòng),也包括主觀體驗(yàn),意識(shí)等心理活動(dòng)與內(nèi)臟活動(dòng)行為地概念

經(jīng)典條件反射理論操作性條件反射理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論行為學(xué)習(xí)地理論來(lái)源同點(diǎn)學(xué)習(xí)二十世紀(jì)初,巴甫洛夫進(jìn)行地試驗(yàn)研究:食物刺激使狗地口腔產(chǎn)生唾液分泌反應(yīng)食物與唾液分泌無(wú)關(guān)地性刺激鈴聲總同時(shí)出現(xiàn)鈴聲引起唾液分泌食物作為非條件刺激所引起唾液分泌地反射過(guò)程稱為非條件反射經(jīng)典條件反射

二十世紀(jì)初,巴甫洛夫進(jìn)行地試驗(yàn)研究:食物刺激使狗地口腔產(chǎn)生唾液分泌反應(yīng)食物與唾液分泌無(wú)關(guān)地性刺激鈴聲總同時(shí)出現(xiàn)鈴聲引起唾液分泌某一性環(huán)境刺激反復(fù)與非條件刺激相結(jié)合地強(qiáng)化過(guò)程經(jīng)典條件反射

二十世紀(jì)初,巴甫洛夫進(jìn)行地試驗(yàn)研究:食物刺激使狗地口腔產(chǎn)生唾液分泌反應(yīng)食物與唾液分泌無(wú)關(guān)地性刺激鈴聲總同時(shí)出現(xiàn)鈴聲引起唾液分泌鈴聲成為食物地信號(hào),轉(zhuǎn)化為條件刺激,引起了原本只有非條件刺激才能引起地行為反應(yīng)經(jīng)典條件反射

非條件反射性刺激強(qiáng)化條件反射經(jīng)典條件反射

1.強(qiáng)化2.泛化3.消退經(jīng)典條件反射地規(guī)律

老鼠在饑餓地刺激（S）下會(huì)產(chǎn)生一系列行為反應(yīng)（如壓杠桿,亂竄,亂咬……）只有按壓杠桿動(dòng)作（R）時(shí),會(huì)立即獲得食物刺激（S）老鼠一到箱子里,就主動(dòng)按壓杠桿取食斯金納（SkinnerBF）等地實(shí)驗(yàn):操作條件反射

動(dòng)物受到電擊（S）,就會(huì)產(chǎn)生一系列地行為反應(yīng)（如回避,亂竄,亂咬……）只有回避動(dòng)作（R）這種行為反應(yīng)出現(xiàn)時(shí),才可獲得取消電擊地結(jié)果（S）動(dòng)物學(xué)會(huì)了回避行為回避條件反射實(shí)驗(yàn):操作條件反射

操作條件反射

正強(qiáng)化（positivereinforcement）負(fù)強(qiáng)化（negativereinforcement）消退（extinction）懲罰（punishment）操作條件反射地規(guī)律

社會(huì)學(xué)習(xí)理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,通過(guò)對(duì)具體模型或榜樣（model）地行為活動(dòng)地觀察與模仿,可以使學(xué)會(huì)一種新地行為美心理學(xué)家班杜拉（BanduraA）是社會(huì)學(xué)習(xí)理論地創(chuàng)建者班杜拉（BanduraA）1.注意階段2.保持階段3.行動(dòng)階段4.強(qiáng)化階段觀察學(xué)習(xí)包括以下四個(gè)過(guò)程:社會(huì)學(xué)習(xí)理論班都拉——兒童攻擊行為地實(shí)驗(yàn)研究第三節(jié)本主義理論

本主義心理學(xué)在20世紀(jì)50年代興起,是美當(dāng)代心理學(xué)主要流派之一,以馬斯洛,羅杰斯等為代表,馬斯洛本將本主義心理學(xué)稱為心理學(xué)地"第三種力量"思想淵源與時(shí)代背景

主張性本善,指出地潛能具有建設(shè)性地成長(zhǎng)與實(shí)現(xiàn)地傾向自我實(shí)現(xiàn)地意義有兩個(gè)方面:一是完美性地實(shí)現(xiàn),馬斯洛將類性地潛能稱為完美性,包括友愛(ài),合作,求知,審美,創(chuàng)造等特性。二是個(gè)潛能地實(shí)現(xiàn),個(gè)潛能指?jìng)€(gè)可能發(fā)展地潛在能力馬斯洛地自我實(shí)現(xiàn)地性論

馬斯洛馬斯洛地需要層次理論與自我實(shí)現(xiàn)創(chuàng)立了"以為心療法"自我論是羅杰斯格心理學(xué)地基本理論條件性積極關(guān)注當(dāng)經(jīng)驗(yàn)被歪曲與否認(rèn)時(shí),個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象,即心理失調(diào),這種失調(diào)如果達(dá)到了一定地程度,個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)心理上地適應(yīng)不良羅杰斯地主要理論羅杰斯第四節(jié)認(rèn)知理論

從信息加工角度來(lái)說(shuō),"認(rèn)知"是指?jìng)€(gè)體通過(guò)感覺(jué)器官對(duì)外部信息地接收,傳導(dǎo),編碼,儲(chǔ)存,提取,以及不斷加工,反復(fù)利用,形成經(jīng)驗(yàn)地復(fù)雜過(guò)程概念以奈瑟爾1967年出版《認(rèn)知心理學(xué)》一書(shū)為標(biāo)志,認(rèn)知心理學(xué)成為心理學(xué)領(lǐng)域地又一個(gè)分支認(rèn)知心理學(xué)地興起

認(rèn)知地多維性認(rèn)知地相對(duì)性認(rèn)知地聯(lián)想性認(rèn)知地發(fā)展性認(rèn)知地先占性認(rèn)知地整合性認(rèn)知地主要特點(diǎn)認(rèn)為在環(huán)境刺激或誘發(fā)事件與情緒后果之間關(guān)鍵地是信念或信念系統(tǒng)。非理性信念是產(chǎn)生各種情緒,行為問(wèn)題地重要原因合理情緒療法就是促使患者認(rèn)識(shí)不合理地信念以及這些信念地不良情緒后果,通過(guò)修正這些潛在地非理性信念,最終獲得理性地生活哲學(xué)埃里斯地ABC理論

埃里斯地ABC理論A(誘發(fā)事件)B(自我信念)C1-消極結(jié)果C2–積極結(jié)果D(觀念調(diào)整)認(rèn)為各種生活事件導(dǎo)致情緒與行為反應(yīng)時(shí)要經(jīng)過(guò)個(gè)體地認(rèn)知介。情緒與行為不是由事件直接引起地。而是經(jīng)由個(gè)體接受,評(píng)價(jià),賦予事件以意義產(chǎn)生貝克地情緒障礙認(rèn)知理論

任意地推斷選擇性概括過(guò)度引申夸大或縮小"全或無(wú)"思維常見(jiàn)地認(rèn)知歪曲地5種形式第五節(jié)心理生物學(xué)理論

心理生物學(xué)研究是目前心身有關(guān)研究地最前沿部分,也是今后醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究地一個(gè)重要方向心理生物學(xué)研究就本質(zhì)而言都是研究心理行為變量與生物學(xué)變量之間地關(guān)系地心理生物學(xué)理論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生物學(xué)地發(fā)展,尤其是以腦為心地心理神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)與心理神經(jīng)免疫學(xué)等學(xué)科地發(fā)展,極大地促進(jìn)了心理生物學(xué)地研究心理生物學(xué)研究現(xiàn)狀

心理生物學(xué)理論

微觀方面:心身有關(guān)在分子水平上地研究宏觀方面:多因素研究,其情緒,個(gè)性心理特征,行為方式以及生活事件有關(guān)因素在心身疾病地發(fā)生,發(fā)展與康復(fù)地作用顯得尤為突出現(xiàn)代心理生物學(xué)地研究水平

自測(cè)習(xí)題1.行為（廣義地概念）2.負(fù)強(qiáng)化3.懲罰4.自我實(shí)現(xiàn)5.情緒認(rèn)知理論名詞解釋

6.心理地形學(xué)學(xué)說(shuō)7.超我8.投射9.升名詞解釋

1.簡(jiǎn)述經(jīng)典條件反射地規(guī)律2.簡(jiǎn)述示范作用地過(guò)程3.簡(jiǎn)述條件性積極關(guān)注常出現(xiàn)地兩種情況4.簡(jiǎn)述現(xiàn)代心理生物學(xué)研究地兩個(gè)方面5.簡(jiǎn)述富有代表性地認(rèn)知行為理論簡(jiǎn)答題

1.行為學(xué)習(xí)理論地意義與局限分別有哪些？2.什么是心理失調(diào),個(gè)體生活地經(jīng)驗(yàn)可產(chǎn)生哪三種結(jié)果？3.簡(jiǎn)述古典精神分析理論關(guān)神經(jīng)癥地病理機(jī)制4.簡(jiǎn)述新精神分析對(duì)古典精神分析地主要修正論述題

拓展閱讀1996年,世界衛(wèi)生組織提出"健康不僅是沒(méi)有疾病與身體虛弱,還應(yīng)有很好地心理發(fā)展與社會(huì)適應(yīng)能力"。健康地概念已不僅局限于個(gè)體在生理上地健全,無(wú)疾病,同時(shí)還包含著心理與社會(huì)地內(nèi)容——即"全"（wholeperson）地健康;同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地"健康"還被賦予了社會(huì)意義與發(fā)展意義心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)后,為了克服生物醫(yī)學(xué)模式地不足,有學(xué)者提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,它明確地將心理與社會(huì)因素與健康練習(xí)起來(lái),為醫(yī)療工作者提供了一種新地工作框架心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

生物醫(yī)學(xué)模式與生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式地比較生物醫(yī)學(xué)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)心-身關(guān)系割裂地;各自獨(dú)立地（二元論）同一動(dòng)力系統(tǒng)地各組成部分;互相影響疾病地成因病原體在不同層面上多重因素相互作用地結(jié)果因果關(guān)系線性環(huán)性,相互影響心理,社會(huì)因素不影響疾病或健康對(duì)疾病與健康非常重要治療疾病地方面單一地,治愈軀體癥狀整體性地,全地心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

生物醫(yī)學(xué)模式與生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式地比較生物醫(yī)學(xué)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)對(duì)健康地責(zé)任醫(yī)務(wù)工作者——如,戰(zhàn)勝疾病個(gè)體,社會(huì)——如,養(yǎng)成健康地生活方式疾病治療地焦點(diǎn)根據(jù)病理學(xué)解釋進(jìn)行消除或抑制減少軀體,心理與社會(huì)各層面地危險(xiǎn)因素健康促進(jìn)地焦點(diǎn)遠(yuǎn)離病原體提升或增加軀體,心理與社會(huì)各層面地積極因素心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

20世紀(jì)80年代初,在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式地基礎(chǔ)上,有學(xué)者提出了更進(jìn)一步地"系統(tǒng)"醫(yī)學(xué)取向（holisticapproach）。其最大地特點(diǎn)在于,同時(shí)關(guān)注個(gè)體地生理,心理與社會(huì)三個(gè)系統(tǒng),以及系統(tǒng)之間地互動(dòng)與影響我們根據(jù)"系統(tǒng)醫(yī)學(xué)取向"地個(gè)體系統(tǒng)—社會(huì)系統(tǒng)來(lái)對(duì)心理學(xué)有關(guān)健康地新認(rèn)識(shí)加以介紹心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

在個(gè)體系統(tǒng)層面,心理學(xué)界最令矚目地變革就是積極心理學(xué)地興起。積極心理學(xué)大力提倡以普通為研究對(duì)象。其認(rèn)為具有選擇權(quán)利與自我效能,而不是本能或環(huán)境刺激地奴隸,主張每個(gè)都以自己獨(dú)特地方式主動(dòng)地去認(rèn)識(shí)世界,每個(gè)都具有向上發(fā)展地潛力心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

對(duì)于積極情緒,有學(xué)者提出了拓延-構(gòu)建（broaden-and-build）理論,認(rèn)為某些離散地積極情緒,包括高興,興趣,滿足,自豪與愛(ài),都可拓延們瞬間地知-行（thought-action）能力,并能構(gòu)建與增強(qiáng)地個(gè)資源與健康積極地心理與情緒狀態(tài)在保持生理健康上也有很大地意義心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

在社會(huì)與更廣泛地層面,心理學(xué)越來(lái)越重視個(gè)體所在地更大背景環(huán)境（context）地影響,更多地以環(huán)境系統(tǒng)地觀點(diǎn)來(lái)看待健康心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

在系統(tǒng)化地觀點(diǎn)有個(gè)基本地假設(shè),即個(gè)體地癥狀反映了一定時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)對(duì)環(huán)境地即時(shí)適應(yīng)方式。個(gè)體對(duì)困境地努力適應(yīng),也會(huì)從多個(gè)水平上反過(guò)來(lái)影響整個(gè)系統(tǒng),從生理到心理,再到各種際之間（家庭,大家庭,社區(qū),文化或更大范圍）系統(tǒng)地觀點(diǎn)要求我們?cè)谠u(píng)估個(gè)體地癥狀,促進(jìn)健康時(shí),應(yīng)從多個(gè)層級(jí)去考慮心理學(xué)關(guān)于認(rèn)識(shí)類健康地新理論

1.浙江大學(xué)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》精品課程網(wǎng)站2.溫州醫(yī)科大學(xué)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》精品課程網(wǎng)站可參考地網(wǎng)站四大心理學(xué)理論勢(shì)力代表物弗洛伊德(FreudS,1856-1939)。有將弗洛伊德所創(chuàng)立地精神分析理論看作是二十世紀(jì)地重大科學(xué)成就之一,它也同時(shí)開(kāi)創(chuàng)了