乳突影像學(xué)診斷課件

（優(yōu)選）乳突影像學(xué)診斷課件目前一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)第二節(jié)耳

一、檢查技術(shù)、觀察與分析

（一）、平片：

位置：勞氏位、倫氏位、梅氏位、斯氏位

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)勞氏位

倫氏位

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)梅氏位

司氏位浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)平片正常表現(xiàn)：氣化型-----乳突發(fā)育良好，氣房影大而多，分布廣，氣房間隔骨壁菲薄。浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)平片正常表現(xiàn)：硬化型------乳突氣房未發(fā)育，乳突內(nèi)外骨壁均厚。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)平片正常表現(xiàn)：板障型------界于上二者之間，乳突氣房小而密，分布局限間隔厚。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)平片正常表現(xiàn)：混合型-----以上各型混合表現(xiàn)。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)異常平片表現(xiàn)：

1、乳突小房密度增高，小房間隔模糊或破壞，小房?jī)?nèi)粘膜增厚，見(jiàn)于急慢性中耳乳突炎。

2、外耳道后上方鼓室和乳突竇區(qū)的類(lèi)圓形空腔，周?chē)h(huán)以骨硬化帶，是膽脂瘤的典型表現(xiàn)。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)膽脂瘤浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)左側(cè)乳突膽脂瘤、右側(cè)乳突氣化型浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)（二）CT檢查：

正常CT表現(xiàn)：

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)異常CT表現(xiàn)：軟組織改變，外耳道閉鎖，聽(tīng)小骨及骨質(zhì)破壞等。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)（三）MRI檢查：

正常乳突MRI表現(xiàn)：

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)正常乳突MRI表現(xiàn)：聽(tīng)神經(jīng)管、耳蝸

橫斷位浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)正常乳突MRI表現(xiàn)：聽(tīng)神經(jīng)管、耳蝸

冠狀位浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)正常乳突MRI表現(xiàn)：聽(tīng)神經(jīng)管、耳蝸

冠狀位浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)異常MRI表現(xiàn)：

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)二．疾病診斷

中耳乳突炎

[影像學(xué)表現(xiàn)]：

*平片：

1、急性顯示乳突小房密度增高，間隔模糊，骨質(zhì)破壞。

2、慢性小房發(fā)育不良，密度增高，黏膜增厚，呈板障型或硬化型，合并膽汁瘤可有骨質(zhì)破壞。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前十九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)平片--中耳乳突炎--膽脂瘤型浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)平片-----左側(cè)乳突膽脂瘤、右側(cè)乳突氣化型浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)CT-----中耳乳突炎

顯示清楚，直觀膽脂瘤部位、大小和范圍，聽(tīng)小骨和半規(guī)管破壞。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)*CT--------乳突炎

顯示清楚，直觀膽脂瘤部位、大小和范圍，聽(tīng)小骨和半規(guī)管破壞。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)CT-----中耳乳突炎

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)CT-----中耳乳突炎-----惡性膽脂瘤浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)CT-----中耳乳突炎術(shù)后浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)*MRI：乳突小房，乳突竇和鼓室T2WI高信號(hào)，膽脂瘤呈中等信號(hào)。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)中耳癌

[影像學(xué)表現(xiàn)]：

*平片、CT：

*鼓室為中心較大范圍骨質(zhì)破壞

*向外累及外耳道，乳突和顳骨鱗部

*向后、上破壞乙狀竇前壁和鼓室

*向內(nèi)破壞耳蝸

*CT能正確顯示骨質(zhì)破壞的范圍及軟組織腫塊

浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)CT------中耳癌浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)CT-