法律制度衛(wèi)生資源管理法律制度

第三章衛(wèi)生資源管理法律制度內容：一、相關概念二、醫(yī)療機構管理的法律規(guī)定三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的法律規(guī)定第一頁，共二十四頁。5/2/2023一、相關概念

1、衛(wèi)生資源

衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生服務的各種資源的總稱。具體包括衛(wèi)生人力、費用、設施、裝備、藥品、信息和知識技術等資源。

衛(wèi)生資源通常的指標是每萬人口（或每千人口）擁有的醫(yī)生數(shù)、護士數(shù)、藥劑師數(shù)，每千人口的病床數(shù)。第二頁，共二十四頁。5/2/2023第三頁，共二十四頁。5/2/2023存在的問題

（1）我國的衛(wèi)生資源配置沒有優(yōu)化，不合理。

（2）衛(wèi)生資源不足與浪費現(xiàn)象并存。第四頁，共二十四頁。5/2/2023（3）中國人均衛(wèi)生資源水平低根據(jù)世界衛(wèi)生組織2004年發(fā)表的《WorldHealthReport》的有關資料和官方匯率計算，2001年，占全球人口21.0%的中國人消耗的衛(wèi)生資源占世界總額的2.1%，而占全球人口11.4%的西方七國集團人口消耗了世界衛(wèi)生資源的77.0%。

第五頁，共二十四頁。5/2/2023

2、醫(yī)療機構醫(yī)療機構是以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨的社會組織。（《醫(yī)療機構管理條例》3條）按性質，可分為非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構。按醫(yī)療機構所有制性質可以分為全民所有制醫(yī)療機構、集體所有制醫(yī)療機構、私人所有制醫(yī)療機構和混合所有制醫(yī)療機構。為了促進衛(wèi)生領域對外交流和合作，我國允許開辦中外合資、合作醫(yī)療機構。如：西安高新醫(yī)院，北京和睦家醫(yī)院

第六頁，共二十四頁。5/2/20233、衛(wèi)生技術人員

衛(wèi)生技術人員是指受過高等和中等醫(yī)藥衛(wèi)生教育或培訓，掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，經衛(wèi)生行政部門審查合格，從事醫(yī)療、預防、藥劑、護理或其他專業(yè)的技術人員。第七頁，共二十四頁。5/2/2023（一）醫(yī)療機構的登記和執(zhí)業(yè)1、登記醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)必須進行登記，領取醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，由批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。二、醫(yī)療機構管理的法律規(guī)定第八頁，共二十四頁。5/2/2023《醫(yī)療機構管理條例》20條規(guī)定：醫(yī)療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關辦理變更登記。21條規(guī)定：歇業(yè)（包括非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的）必須向原登記機關辦理注銷登記，經核準后收繳醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。第九頁，共二十四頁。5/2/20232、執(zhí)業(yè)案例1：

劉某因哮喘病于2005年7月19日在私人診所診治時，先后接受針灸、口服藥物、肌肉注射、靜脈注射等治療方法，晚21時許，受害人病情加重、呼吸困難，被家屬送至醫(yī)院后，經搶救無效死亡。據(jù)查，該診所自2002年以來一直未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，診治醫(yī)生凌某提供的職業(yè)醫(yī)師資格證書經有關部門鑒定為假證，同時在為劉某治療過程中，凌的妻子何某在不具備醫(yī)師資格的情況下，為受害人進行靜脈注射。第十頁，共二十四頁。5/2/2023任何單位或者個人，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活動；（《醫(yī)療機構管理條例》第24條）不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作；（《醫(yī)療機構管理條例》第28條）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。（《醫(yī)療機構管理條例》第25條）按照核準登記的診療科目開展診療活動；（《醫(yī)療機構管理條例》第27條）涉及條文相關條文第十一頁，共二十四頁。5/2/2023案例2：

30歲的鄭女士在廣州一家美容中心接受了所謂駐顏的“金絲植入手術”，美容不成反毀容。此事經央視《每周質量報告》批露后引起各方關注。鄭女士訴稱，2003年7月初，在白云區(qū)新市某美容中心老板江某多次游說下，她花了13800元在該美容中心做了“童顏去皺、金絲植入手術”，江某稱此手術可保證十多年后仍年輕，并保證決不會有任何副作用和后遺癥。術后20多天，鄭女士開始出現(xiàn)眼累、眼干澀、紅腫、頭暈等癥狀，而且眼瞼下面還出現(xiàn)了凹凸不平的疙瘩，其后經過三次修補手術也不見好。經廣州中山大學法醫(yī)鑒定中心鑒定，植入的金絲直接造成了鄭女士雙眼不適、易疲勞、疼痛等臨床癥狀，第十二頁，共二十四頁。5/2/2023任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并經登記機關核準開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務。（《醫(yī)療美容服務管理辦法》24條）涉及條文第十三頁，共二十四頁。5/2/2023（二）法律責任《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定：1、未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。2、出賣、轉讓、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的，沒收非法所得，并處以5000元以下罰款，情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。第十四頁，共二十四頁。5/2/20233、診療活動超出登記范圍的，予以警告，并令其改正，并可視情節(jié)處3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。4、使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，責令其限期改正，并可處以5000元以下罰款，情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。5、出具虛假證明文件的，予以警告；對造成危害后果的可處以1000元以下罰款；對直接責任人員由所在單位或上級機關給與行政處分。第十五頁，共二十四頁。5/2/2023（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防或者保健機構（包括計劃生育技術服務機構）中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的法律規(guī)定第十六頁，共二十四頁。5/2/2023（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。

醫(yī)師經注冊后方可在醫(yī)療機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應的業(yè)務。

第十七頁，共二十四頁。5/2/2023《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：有下列情況之一的，不屬于超地點、范圍執(zhí)業(yè)：（1）對患者實施緊急醫(yī)療救護的；（2）臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》等進行臨床轉科的；（3）依據(jù)國家有關規(guī)定，經醫(yī)療、預防、保健機構批準的衛(wèi)生支農、會診、進修、學術交流、承擔政府交辦的任務和衛(wèi)生行政部門批準的義診等；（4）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第十八頁，共二十四頁。5/2/2023（三）醫(yī)師的權利《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有以下權利：1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件、選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案。2、按照衛(wèi)生部規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件。從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體。第十九頁，共二十四頁。5/2/20233、從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體。4、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育的權利。5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇。7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。第二十頁，共二十四頁。5/2/2023（四）醫(yī)師的義務

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行下列義務：1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作范圍。2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務。3、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。4、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平。5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。第二十一頁，共二十四頁。5/2/2023（五）法律責任

1、行政責任（略）2、民事責任（略）3、刑事責任醫(yī)療事故罪《刑法》335條：“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。”非法行醫(yī)罪

《刑法》336條：“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金?！钡诙摚捕捻?。5/2/2023

案例3某感冒患者到醫(yī)院就診，經皮試不過敏后，醫(yī)生為其開具了先鋒注射液靜滴。10分鐘后該患者出現(xiàn)急性過敏癥狀，值班醫(yī)生給予皮下注射腎上腺素0.2毫升，30分鐘后患者死亡。經醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定不構成醫(yī)療事故。

某2歲兒童因發(fā)熱到一家個體診所就診，經皮試不過敏后，給予先鋒注射液靜滴，2分鐘后該兒童出現(xiàn)過敏性休克，在轉院過程中死亡。法院審理查明，該診所無醫(yī)療機構許可證，該行醫(yī)者亦未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十三頁，共二十四頁。5/2/2023內容總結第三章衛(wèi)生資源管理法律制度。第三章衛(wèi)生資源管理法律制度。3/31/2023。如：西安高新醫(yī)院，北京和睦家醫(yī)院。21條規(guī)定：歇業(yè)（包括非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的）必須向原登記機關辦理注銷登記，經核準后收繳醫(yī)