第六章運動性疲勞

第六章運動性疲勞第1頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動性疲勞的分類運動性疲勞的機(jī)制運動性疲勞的判斷運動性疲勞的消除第2頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三疲勞的概念疲勞：機(jī)體生理過程不能持續(xù)其機(jī)能在一特定水平和/或不能維持預(yù)定的運動強(qiáng)度。（1982年第五屆國際運動生物化學(xué)會議）第3頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三疲勞定義特點把疲勞時體內(nèi)組織和器官的機(jī)能水平和運動能力結(jié)合起來評定疲勞的發(fā)生和程度有助于選擇客觀指標(biāo)評定疲勞。（如心率、血乳酸、最大攝氧量等）第4頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動性疲勞的概念在運動過程中出現(xiàn)了機(jī)體工作(運動)能力暫時性降低，但經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑驼{(diào)整以后可以恢復(fù)原有機(jī)能水平的一種生理現(xiàn)象第5頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三力竭是指肌肉或器官完全不可能維持運動出現(xiàn)運動性疲勞以后繼續(xù)保持原有的運動,使疲勞加重會導(dǎo)致力竭(極度疲勞)，使運動性疲勞演變成一種病理現(xiàn)象，從而危害健康第6頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動性疲勞對健康并無損害，通過休息調(diào)整可以消除。體育鍛煉必須達(dá)到一定程度的疲勞，才能獲得超量恢復(fù)。超量恢復(fù)的不斷積累，體質(zhì)才能逐漸增強(qiáng)。第7頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動性疲勞的分類第8頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三生理疲勞是由于身體活動或肌肉工作而引起的疲勞，又稱身體疲勞或肌肉疲勞主要表現(xiàn)為人體活動、工作能力的下降第9頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三心理疲勞是由于心理活動所造成的一種疲勞狀態(tài)，又稱主觀疲勞或精神疲勞主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、思維反應(yīng)遲鈍行為表現(xiàn)為動作遲緩、操作不靈敏、準(zhǔn)確性下降、動作的協(xié)調(diào)性降低等第10頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三按身體整體和局部劃分整體（全身性）疲勞：從事全身運動使身體各器官機(jī)能下降而導(dǎo)致的疲勞。全身各器官和肌群參與運動。局部疲勞：身體某一部分進(jìn)行運動使該局部器官機(jī)能下降而導(dǎo)致疲勞。局部肌群參與運動。第11頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三按運動方式及持續(xù)時間快速疲勞：短時間、劇烈運動引起的身體機(jī)能下降。產(chǎn)生快，消除亦快。耐力疲勞：中小強(qiáng)度、長時間運動引起的身體機(jī)能下降。疲勞發(fā)生較慢，恢復(fù)時間較長。第12頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三按疲勞發(fā)生部位劃分腦力疲勞：由于運動刺激使大腦神經(jīng)細(xì)胞的工作能力下降而導(dǎo)致身體機(jī)能下降。單調(diào)運動容易產(chǎn)生。體力疲勞：由于從事身體訓(xùn)練使身體工作能力下降而產(chǎn)生的疲勞。第13頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動性疲勞產(chǎn)生的機(jī)制能量耗竭代謝產(chǎn)物堆積自由基學(xué)說內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)失調(diào)疲勞鏈學(xué)說中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡保護(hù)性抑制突變理論第14頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三高能磷酸化合物大量消耗：ATP、CP大量消耗導(dǎo)致短時間、高強(qiáng)度運動后續(xù)能量不足。血糖含量下降：血糖過低引起腦皮層細(xì)胞能量供給不足。長時間運動可導(dǎo)致血糖下降。癥狀：頭暈、多汗、眼發(fā)黑等。糖原含量下降：肌糖原、肝糖原是維持一定運動強(qiáng)度的主要能源。隨著運動時間延長，糖原儲量下降。能量耗竭第15頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三低強(qiáng)度運動時主要消耗慢肌纖維中的糖原大強(qiáng)度運動是主要消耗快肌纖維中的糖原第16頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三代謝產(chǎn)物堆積主要是乳酸堆積，血乳酸升高，導(dǎo)致腦細(xì)胞工作能力下降，引起疲勞感乳酸的三個作用（減少ATP再合成、減慢糖及糖原分解和酵解、H+置換Ca2+

）第17頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三自由基學(xué)說自由基是指外層電子軌道含有未配對電子的基因自由基有較強(qiáng)的活性，對機(jī)體產(chǎn)生一定的影響，適量的自由基對機(jī)體可產(chǎn)生積極的作用正常情況下，產(chǎn)生和清除系統(tǒng)處于動態(tài)平衡當(dāng)體內(nèi)自由基生成過多即產(chǎn)生負(fù)面影響第18頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)失調(diào)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定是組織器官保持最佳動能狀態(tài)的基礎(chǔ)和前提長時間劇烈運動使代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致代謝性酸中毒，血液pH下降、高滲性脫水、血壓、滲透改變等引起疲勞第19頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三疲勞鏈學(xué)說運動中肌肉工作能力的下降是疲勞的表現(xiàn)不僅與神經(jīng)肌肉疲勞控制鏈有關(guān)，而且也受神經(jīng)-內(nèi)分泌、免疫、代謝網(wǎng)絡(luò)疲勞鏈的影響神經(jīng)沖動單位募集降低、神經(jīng)-肌肉間轉(zhuǎn)換的損害、離子平衡的紊亂、肌肉興奮性的損害、肌肉能量供應(yīng)的減少及肌肉受損等第20頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)肌肉接頭肌纖維被刺激引起興奮Ca2+被釋放細(xì)肌絲向肌小節(jié)移動肌肉收縮肌肉張力增加第21頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡中樞抑制神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺與腦內(nèi)的中樞興奮性神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)保持平衡，以共同維持機(jī)體的協(xié)調(diào)運動進(jìn)行長期運動時可導(dǎo)致腦內(nèi)5-羥色胺合成增加而引起疲勞腦內(nèi)氨的含量增加與疲勞的發(fā)生也有一定的聯(lián)系第22頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三水鹽代謝紊亂運動脫水，引起細(xì)胞內(nèi)外水平衡、電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致細(xì)胞興奮性改變，代謝能力下降。第23頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動過程中，組織器官能量物質(zhì)大量消耗，傳導(dǎo)神經(jīng)興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)消耗，為保護(hù)機(jī)體進(jìn)一步衰竭而帶來不利影響，大腦皮層興奮性下降，引起疲勞。保護(hù)性抑制第24頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三突變理論該理論認(rèn)為：疲勞時在能量物質(zhì)和興奮性不斷喪失的過程中，存在一個急劇下降的突變峰，使興奮性突然崩潰，這可避免能量儲備進(jìn)一步下降而產(chǎn)生破壞性的變化特點：將疲勞看成是多種因素的綜合體現(xiàn)把運動時細(xì)胞內(nèi)能量物質(zhì)的消耗、肌肉力量下降、肌肉興奮性和活動性改變等綜合起來，當(dāng)這些因素變化達(dá)到一定程度時以保護(hù)機(jī)體免于衰竭，以疲勞的形式表現(xiàn)出來第25頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三判斷運動性疲勞的簡易方法主觀感覺客觀檢查運動者經(jīng)驗第26頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三主觀感覺主觀感覺：通過自我感覺評定疲勞程度。評定指標(biāo)：心情、食欲、睡眠、興趣等。具體表現(xiàn)：精神不振，厭煩運動；面色發(fā)紅或蒼白；下肢肌肉有酸沉感，動作遲緩；食欲不佳，食量減少，睡眠差，入睡遲可失眠；排汗量增加，在相同運動負(fù)荷中，排汗量較以往增加第27頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三A全身癥狀B精神癥狀C神經(jīng)感覺的癥狀1.頭沉1.腦子不清醒,頭昏眼花1.眼睛疲勞,眼冒金星,眼無神2.頭痛2.思想不集中,厭于思考問題2.眼發(fā)澀,眼發(fā)干3.全身懶倦3.不愛動,不愛說話3.運動不靈活,動作出錯誤4.身體某處無力4.針扎似的痛4.腳跟發(fā)軟,腳步不穩(wěn)5.肩發(fā)酸5.困倦5.味覺改變,嗅覺厭膩6.呼吸困難,氣短6.精神渙散6.眩暈7.腿無力7.對事情不積極7.眼皮和肌肉跳動8.沒有唾液,口干8.記憶力退減8.聽覺遲鈍,耳鳴9.打哈欠9.做事沒有信心,多出錯誤.9.手腳發(fā)顫10.出冷汗10.對事情放心不下,事事操心10.不能安靜下來疲勞自覺癥狀測定表第28頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三主觀感覺法主觀體力感覺等級：運動時自我體力感覺是判斷運動性疲勞的重要依據(jù)。RPE：ratingofperceivedexertion自我感覺等級非常輕松6～7很輕松8～9尚輕松10～11稍累12～13累14～15很累16～17精疲力竭18～19主觀體力感覺等級表（Borg,1973)第29頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三生理指標(biāo)測定法第30頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三肌肉力量：肌肉疲勞最明顯特征是肌力下降。運動后肌力明顯下降而且不能及時恢復(fù)，可視為肌肉疲勞。肌肉硬度：運動后即刻或次日，自我感覺肌肉酸脹、僵硬和疼痛，表示肌肉硬度增加。骨骼肌系統(tǒng)疲勞測定第31頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三心血管系統(tǒng)疲勞診斷心率（1）晨脈：運動后次日晨脈較平時增5-10次/分，可認(rèn)為有疲勞累積。（2）運動心率：完成相同強(qiáng)度運動，運動心率增加，表示身體機(jī)能狀態(tài)不佳。（3）恢復(fù)心率：運動后恢復(fù)到安靜心率時間延長，表示運動所致疲勞程度增加。第32頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三血壓晨血壓：血壓比平時升高20%左右且持續(xù)兩天以上不恢復(fù)。運動狀態(tài)血壓：脈壓差增加的程度比平時減少。第33頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三心電圖排除其他原因的前提下出現(xiàn)早搏且運動后早搏次數(shù)增多；房室傳導(dǎo)阻滯；完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或有持久存在的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；ST段下移足夠重視第34頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三第35頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三血尿素在身體機(jī)能正常的情況下，運動后次日晨血尿素上升，但上升幅度在50%以下，這是出現(xiàn)了中度或重度運動性疲勞的表現(xiàn)。若1-2日后晨血尿素還逐日上升，是重度運動性疲勞向過度疲勞發(fā)展的反應(yīng)，必須立即調(diào)整運動負(fù)荷。第36頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三尿蛋白在大運動量訓(xùn)練期，如果晨尿中蛋白含量較高或超出正常范圍，可能是中度疲勞的表現(xiàn)。1-2日后，在完成相同強(qiáng)度訓(xùn)練時，尿蛋白明顯減少，這是機(jī)能狀況適應(yīng)的表現(xiàn)如果尿蛋白不減少反而增加，提示出現(xiàn)了過度疲勞。第37頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三兩點辨別閾：疲勞時觸覺機(jī)能下降，辨別皮膚兩點最小距離能力下降。測定時閾值較安靜時大1.5倍為輕度疲勞,2.0倍以上為重度疲勞。感覺與神經(jīng)系統(tǒng)疲勞診斷第38頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三兩點辨別試驗正常人手指末節(jié)掌側(cè)皮膚的兩點辨別距離為2-3mm，中節(jié)4-5mm，近節(jié)5-6mm;7-15mm為部分喪失,15mm為完全喪失正常值：口唇為2-3mm；指尖為3-6mm；手掌、足底為15-20mm：手背、足背為30mm；脛骨前緣為40mm；背部為40-50mm。兩點辨別距離越小，越接近正常值范圍，說明該神經(jīng)的感覺恢復(fù)越好第39頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三閃光融合頻率疲勞時人眼對光源閃爍頻率識別能力下降受試者坐在閃爍值測定儀的前面，測定儀的高度與受試者的面部在同一水平面上，接觸測定儀的窺視窗口，眼睛注視閃光屏。檢查者控制測定儀上的數(shù)字顯示器調(diào)節(jié)旋鈕，使閃光頻率次數(shù)逐漸從慢到快，直至受試者感到斷續(xù)的閃光變成連續(xù)光感時為止。引起連續(xù)光感時的斷續(xù)閃光的最小頻率，即為臨界閃光融合頻率(或稱閃光融合閾)，可以從測定儀上的數(shù)字顯示器上讀數(shù)，記錄其頻率(周/s)。測3次，取平均值。第40頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三閃光融合頻率評定表疲勞程度閃光頻率減少（周/s）恢復(fù)速度輕度1.0-3.9休息后當(dāng)日可以恢復(fù)中度4.0-7.9睡一夜才能恢復(fù)重度＞8休息一夜不能完全恢復(fù)第41頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三唾液pH：測試時讓受試者將口腔中的唾液消除掉，然后使產(chǎn)生的唾液沿口唇流出，用鑷子將測試唾液pH的試紙貼在舌尖，待其充分吸濕后取出，立即與比色表對照，通過運動后唾液pH降低的程度來判斷機(jī)體疲勞的狀況第42頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動性疲勞的消除勞逸結(jié)合合理膳食物理措施中醫(yī)手段第43頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動后休息靜止性休息：最佳方式是睡眠積極性休息：指鍛煉者運動后采用一些輕微的活動以達(dá)到消除疲勞的目的。適合于局部疲勞及快速疲勞。慢跑和呼吸體操：改善血液循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的消除第44頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三合理膳食平衡膳食：不同的運動形式，補充營養(yǎng)素要求有所差異。第45頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動中和運動后要大量補充糖；大強(qiáng)度運動后要有足夠的蛋白質(zhì)補充；補充足夠的水分和無機(jī)鹽補充肌酸能提高短距離、動力性、高強(qiáng)度及間歇性運動的運動能力運動中補充足夠的氨基酸或支鏈氨基酸可以降低色氨酸與支鏈氨基酸的比例，從而減少腦內(nèi)5-HT的生成，以延緩中樞性疲勞的產(chǎn)生第46頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三補糖的方法與措施運動前：改良的糖原負(fù)荷法（即在賽前一周內(nèi)逐漸減少運動量、直到賽前一天休息；同時逐漸增加膳食中的含糖量至總熱量的70%）或在賽前1-4小時補糖1-5g/kg，宜采用液態(tài)糖）運動中：每30-60分鐘補充含糖飲料或容易吸收的含糖食物，補糖量一般不大于60g/h或1g/min，多采取飲用含糖飲料的方法，少量多次飲用，也可食用易消化的含糖食物（面包、蛋糕、香蕉等）第47頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三運動后：開始補糖時間越早越好，理想的是在運動后即刻、頭2小時及每隔1-2小時連續(xù)補糖，運動后6小時補糖效果最好（肌肉中糖原合成酶含量高使存入肌肉的糖達(dá)到最大值；補糖量為075-1.0g/kg，24小時內(nèi)補糖總量達(dá)到9-16g/kg補糖類型：葡萄糖吸收最快最有利于合成肌糖原；果糖吸收也快主要為肝臟利用，合成肝糖原的量約為葡萄糖的3.7倍，使用量不宜超過35g/L；低聚糖甜度小滲透壓低，吸收也快第48頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三物理措施按摩：作用是使肌肉放松，改善血液循環(huán)，加速代謝廢物排出。肌肉韌帶拉伸練習(xí)：靜力性拉伸方式為主，減輕肌肉酸痛和僵硬第49頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三水療：桑拿浴、蒸汽浴、溫水浴等桑拿?。?分鐘左右，最好與溫水浴交替進(jìn)行，反復(fù)4～5次。注意不要在運動后即可進(jìn)行，以免脫水加重疲勞。第50頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三溫水?。?0℃左右，時間10分鐘左右；第51頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三中醫(yī)手段中藥：補脾復(fù)方中藥（四君子湯、補脾Ⅰ號口服液、復(fù)方生脈飲、復(fù)方黨參液）；補腎復(fù)方中藥（蛾公口服液、益腎口服液、補腎益壽片）；活血化瘀（復(fù)方丹參）；促進(jìn)自由基消除（補脾活血復(fù)方）禁用：補能壯陽類含有性激素；益氣養(yǎng)血的胎盤含有絨毛膜促性腺激素；通絡(luò)止血的馬錢子含有士的寧等第52頁，共59頁，2023年，2月20日，星期三針灸：針刺足三里并施以補法后，