兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試2

PAGEPAGE6住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（二）一選擇題（每小題2分，共50分）A1型題1、鵝口瘡口腔清潔液宜選用（ B ）A．冷鹽水 B．2％碳酸氫鈉溶液C．3％過氧化氫溶液 D．1:2000高猛酸鉀溶2、風濕熱最常侵犯的瓣膜是（ A ）A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主動脈瓣 D．肺動脈3、5個月嬰兒每天需要8％糖牛乳的量是（D ）4、甲低的典型表現(xiàn)是（ D ）A．特殊外貌 B．智力落后 C．生理功能低下 D．以上都5、羊奶喂養(yǎng)兒最容易發(fā)生的疾病是（ C）A．缺鐵性貧血 B．佝僂病 C．巨幼紅細胞性貧血 D．營養(yǎng)不6、正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（D ）A．生后2小時 B．生后1.5小時 C．生后1小時 D．生后半小7、足月新生兒適宜的室溫是（ C ）A．18-20℃ B．20-22℃ C．22-24℃ D．24-26℃8、能通過胎盤的抗體是（ C ）A．IgA B．IgM C．IgG 9、急性腎炎復學的指征是（ C ）血尿消失 B．血壓降至正常 C．血沉降至正常 D．蛋白尿消10、肌注VitD療法改服預防量的時間是（ B ）個月后 B．3個月后 C．4個月后 D．5個月11、全脂奶粉容量比例是（ B ）A．1：8 B．1：4 C．8：1 12、輕度貧血是指血紅蛋白低于（ D ）A2型題13831237.8℃，60/分，心率160/Hb150g/LWBC13×109/LN0.40，L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴（C）A、重度脫水、代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒CDE、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒1481d8～9K，1.8mmol/L，進一步應如何處理（D）A、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣B、靜點20％甘露醇，降顱壓C、口服鈣劑 D、4h后靜脈使用10％葡萄糖酸E、24h后靜脈使用10％葡萄糖酸鈣15、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余，無紫紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動脈影增寬。診斷考慮：（A）A.動脈導管未閉 B.肺動脈狹窄C.房間隔缺損 D.室間隔缺E.法樂四聯(lián)癥羽16、原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須：（B）多次尿常規(guī)檢查 B.尿培養(yǎng) C.血壓測定 D. C3

測定 E. BUN測定17、6102.5cm，1.5cm100ⅹ106/L，800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最?。‥）A支氣管肺炎BCDEB1（18～20題共用題干）A．支原體肺炎 B．腺病毒肺炎 C．肺炎球菌肺D．毛細支氣管炎 E．金黃色葡萄球菌肺炎全身中毒癥狀重、肺部體征出現(xiàn)晚的是：B6D20A3型題（21～25題共用題干）6310～15/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮135mmol/L。診斷為 （B）A、中度等滲性脫水 B、重度等滲性脫水C、中度低滲性脫水 D、重度低滲性脫E、中度高滲性脫水患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物所致的可能性較大 （D）A、金黃色葡萄球菌 B、白色念珠菌C、難辨梭狀芽胞桿菌 D、產(chǎn)毒性大腸桿E、耶爾森菌該患兒行靜脈補液，應首先給予（B）A、10％B、2:120ml/kgC20ml/kgD、5％E20ml/kg著應繼續(xù)補充何種液體糾正脫水（D）A、5％葡萄糖鹽水 B、復方氯化鈉溶液C、生理維持液 D、1/2張含鈉E、2/3張含鈉液患兒除上述給予補液糾正水、電解質失衡外，下列處理哪項正確（E）A1B、立即給予止瀉劑C、肌注腸蠕動抑制如654-2D、給予足量、足療程的廣譜抗生素EORS二填空題（110）通氣障礙型呼吸衰竭，供氧濃度宜控制在 .在小兒心血管疾病中，發(fā)病率最高的病是 。水痘患兒注意避免使用 退熱因本藥可能促使 發(fā)生。腹瀉病輕型與重型的區(qū)別主要在于 。腎病綜合征的臨床4大特點是 、 、 、 。6.X線片檢查示胸部有 陰影，即可診斷為肺炎三判斷題（每小題2分，共10分）治療肺炎時，抗菌藥物一般用至體溫正常后8-10天，肺部體征基本消失時停藥（ ）室間隔大缺損時心電圖可見左心室、右心室肥大（ ）對于低滲性脫水患兒第一個24小時內靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液（ ）營養(yǎng)性大細胞性貧血多見于2歲以上幼兒（ ）如神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒驚厥持續(xù)不停用大量鎮(zhèn)靜劑造成呼吸抑制者應行人工助呼吸（ ）四名詞解釋（每小題4分，共8分）麻疹黏膜斑郝氏溝五簡答題（每題5分，共10分）1.嬰幼兒易感染腹瀉病的原因是什么？2.試述支氣管肺炎應用糖皮質激素的適應證。六病例分析題（共12分）患兒男，42440℃.今晨2T39℃，46cm，+，克氏征（+，雙側巴氏征（+。血常規(guī)：WBC25×109/L，N77%，LPLT132109/LHgB100g/L.WBC2300106/L,N78%2.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白2g/L.1）該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)（22）進一步需完善的檢查（2）3）簡述此患兒的治療計劃（3分）參考答案一選擇題1.B 2.A 3.D 4.D 5.C 6.D 7.C 8.C 9.C 10.B 11.B12.D 13.C 14.D 15.A 16.B 17.E 18.B 19.D20.A 21.B 22.D 23.B 24.D 25.E二填空題（每空1分，共10分）1. 40%_. 2_先天性心臟病。 3_阿司匹林,_Reye綜合征_有無明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀 。大量蛋白尿，低脂蛋白血癥，不同程度的水腫，高脂血癥。 6片狀三判斷題 × √ × × √四名詞解釋（每小題4分，共8分）1.Koplik'sspots，2～31～22．維生素D缺乏性佝僂病活動期（激期）由于膈肌附著處的肋骨受牽拉而內陷形成的一道橫溝，臥位時尤為明顯。五簡答題嬰幼兒易感染腹瀉病的原因是什么？①嬰幼兒消化系統(tǒng)未成熟(1(1(1IgA(1(1)(2)(3)合并呼吸衰竭、惑染性休克中毒