精神科常用藥物

精神科常用藥物氯氮平【適應(yīng)癥】：本品不反對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定的效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對于幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或治療效果不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥?！疽?guī)格】：25mg【用法用量】：口服從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2-3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200至400mg，維持量為一日100至200mg。【不良反應(yīng)】：1、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流延、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。2、常見食欲增加和體重增加3、可影響心電圖異常改變，可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作4、也可引起血糖增高。嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。5、粒細(xì)胞減少6、錐體外系反應(yīng)利培酮【適應(yīng)癥】：用于治療急性和慢性分裂癥以及其他各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽線癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情感淡漠、社交淡漠、少語）也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期間治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其他臨床效果。【規(guī)格】：1mg.【用法用量】：口服。由使用其他抗精神病藥改用本品者：開始使用時，應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原先使用的是長效抗精神病藥，則可用利培酮替代下一療程的用藥。已用得抗帕金森代綜合征得藥是否需要繼續(xù)則應(yīng)定期進(jìn)行重新評定?！静涣挤磻?yīng)】：1、與服用利培酮有關(guān)的常見不良反應(yīng)時：失眠、焦慮、激越、頭痛、口干。2、比較少見的不良反應(yīng)：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、食物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力。性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他過敏反應(yīng)。3、可能引起錐體外系癥狀，如肌緊張、震顫、僵直、流延、運(yùn)動遲緩、靜坐不能和急性張力障礙。通過降低劑量或給予帕金森氏綜合征得藥物即可消除4、偶爾會出現(xiàn)體位性低血壓、反射性心動過速或高血壓的癥狀5、會出現(xiàn)體重增加、水腫、肝酶水平升高的現(xiàn)象6、偶爾會出現(xiàn)煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)引起水中毒7、會引起血漿中催乳素濃度增加，其相關(guān)癥狀為；溢乳、男子女性型乳房，月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)8、偶見遲發(fā)性運(yùn)動障礙，惡性綜合征、體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作9、有輕度的中性粒細(xì)胞或血小板計數(shù)下降鹽酸氯丙嗪【適應(yīng)癥】：對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥，躁動癥或其他精神病性障礙。止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆【規(guī)格】：25mg/50mg【用法用量】：口服：用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開始，一次25-50mg,一日2-3次。【不良反應(yīng)】：1、常見口干、上腹不適、食欲缺乏及嗜睡2、可引起體位性低血壓，心悸或心電圖改變3、可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如震顫、僵直、流延、運(yùn)動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙4、長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動障礙5、可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀未溢乳。男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)6、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸7、少見骨髓抑制8、偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。氟哌啶醇【適應(yīng)癥】：用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥?？刂婆d奮躁動，敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙?！疽?guī)格】：2mg【用法用量】：治療精神分裂癥，口服從小劑量開始，起始劑量一次1-2片，一日2-3次。逐漸增加至常用量一日5-20片，維持劑量一日2-10片，治療抽動穢語綜合癥，一日1/2-，一日2-3次?！静涣挤磻?yīng)】：1、錐體外系反應(yīng)較重且常見，急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生，出現(xiàn)明顯的扭轉(zhuǎn)痙攣，吞咽困難，靜坐不能及類帕金森。2、長期大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙【注意事項】：肌無力患者用藥時注意醫(yī)療監(jiān)護(hù)，呼吸功能不全者和肝腎功能不全者適當(dāng)調(diào)整劑量。使用本品時應(yīng)絕對禁止攝入酒精飲料。用藥時間不宜過長，突然停藥應(yīng)小心監(jiān)護(hù)，服藥后不宜操作機(jī)械或駕車。鹽酸苯海索片（安坦）【適應(yīng)癥】：用于帕金森綜合癥。也可用于藥物引起的錐體外系疾患（精神科常用）【規(guī)格】：2mg【用法用量】：口服。帕金森病，帕金森綜合征，開始1mg—2mg以后每3—5日增加2mg,至療效最好而又不出現(xiàn)副反應(yīng)為止，一般一日不超過10mg，分3次-4次服用，須長期服藥?！静涣挤磻?yīng)】：常見口干，食物模糊等，偶見心動過速，惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺、意識渾濁。苯妥英鈉癲癇大發(fā)作）：最小的治療量就等于中毒量。不良反應(yīng)：常見行為改變、笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、思維紊亂、持續(xù)性眼球震顫、小腦前庭癥狀無氟利多20mg（一周一次片劑）：用于病情穩(wěn)定，避免長期服藥。適應(yīng)癥：用于急、慢性各型精神分裂癥，尤其便于長期服藥維持治療，防止復(fù)發(fā)。不良反應(yīng)：1.主要為錐體外系反應(yīng)。2.一次服藥過多或耐受差者，可在服藥次日出現(xiàn)急性肌張力障礙。如斜頸、動眼危象或扭轉(zhuǎn)痙攣。3.出現(xiàn)較嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)時，常產(chǎn)生焦慮反應(yīng)與睡眠障礙。4.偶見過敏性皮疹、心電圖異常、粒細(xì)胞減少、惡性綜合征奮乃靜2mg（安全系數(shù)大，毒性較低）：情感淡漠、不合群有軀體疾病適應(yīng)癥：用于精神分裂癥或其他精神病性障礙，器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。不良反應(yīng)：1.主要有錐體外系反應(yīng)長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動障礙2.可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能出現(xiàn)有關(guān)的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。3.可出現(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。4.少見直立性低血壓，粒細(xì)胞減少癥與中毒性肝損害。5.偶見過敏性皮疹或惡性綜合征。阿力哌唑5mg（博思清）不不良反應(yīng)：1.常見頭痛、頭暈。適應(yīng)癥：精神分裂癥暈、目眩、失眠、困倦、靜坐不能、心動過速、直立性低血壓。2.罕見心電圖QT間期延長、惡心、嘔吐、便秘、體重增加、高血糖、血清催乳素濃度升高，有發(fā)生惡性綜合征的報道。舒必利100mg（可用于鎮(zhèn)吐、改善胃粘膜）：用于SP單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性SP的孤僻、退縮、淡漠。對抑郁癥狀有一定療效。不良反應(yīng)：1.常見失眠、早醒、頭痛、煩躁、乏力、食欲缺乏、口干、視物模糊、心動過速、排尿困難與便秘等抗膽堿能不良反應(yīng)2.劑量大于一日600mg時可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如震顫、僵直、流延、運(yùn)動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。3.較多見引起血漿中泌乳素濃度增高，可能有關(guān)的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、體重增加。4.可能出現(xiàn)心電圖異常和肝功能損害。5.少數(shù)患者可發(fā)生興奮、激動、睡眠障礙或血壓升高。6.長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動障礙。碳酸鋰0.25g主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。不良反應(yīng)：常見口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、惡心、嘔吐、腹痛、雙手震顫、精神萎靡、無力、厭倦、記憶減退、中性粒細(xì)胞升高等。硫酸卡那霉素注射液：2ml:0.5g（結(jié)核）適應(yīng)癥：用于治療敏感腸桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸菌、志賀菌等引起的嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥、腹腔感染等，厚兩者常需與其他抗菌藥物聯(lián)合使用。不良反應(yīng)：1.聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。2.可出現(xiàn)血尿、排尿次數(shù)減少、食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴等腎中毒反應(yīng)。3.偶爾可出現(xiàn)呼吸困難，嗜睡或軟弱等神經(jīng)肉阻滯現(xiàn)象。4.其他不良反應(yīng)有：頭痛、皮疹、藥物熱、口周麻木、白細(xì)胞減低、嗜酸粒細(xì)胞增多、肌注局部疼痛等。地塞米松注射液：1.抗炎2.抗過敏3.抗休克4.升壓呋喃妥英：尿路感染2片Tid拜阿司匹林：溶栓低分子右旋糖酐：血壓偏低時海俄星（氫溴酸東莨巖堿注射液）：錐體外系反應(yīng)適應(yīng)癥：用于麻醉前給藥，震顫麻痹，暈動病，躁狂性精神病，胃腸膽腎平滑肌痙攣，胃酸分泌過多，感染性休克，有機(jī)磷農(nóng)