牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果、疼痛度及牙周指標影響

牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果、疼痛度及牙周指標影響

【Summary】目的：探究不同時機牙齒外傷后應用種植牙技術(shù)進行修復的治療效果，并分析其對預后患牙疼痛，牙周指標的影響。方法：選取60例牙外傷患者，以單一變量的對比方式開展實驗探究，依據(jù)手術(shù)時間，將參與實驗的患者分為先手術(shù)組和后手術(shù)組。分別于先后對患者行種植牙修復術(shù)。觀察不同手術(shù)時機患牙修復效果，疼痛程度以及牙周指標變化。結(jié)果：先手術(shù)組患者患壓修復效果更佳、預后疼痛度較輕及牙周指標良好，且均優(yōu)于后手術(shù)組。結(jié)論：牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果、疼痛度及牙周指標存在一定影響，及時對患者患牙進行修復可有效提升患牙預后穩(wěn)定性，疼痛程度與牙周指標更佳?！綤eys】牙齒外傷；種植牙；修復時機；修復療效引言伴隨社會發(fā)展，人們的思想意識形態(tài)逐漸改變。新時代，人們愈發(fā)重視健康問題。其中，牙齒作為人類重要的器官，其完整程度與人們身體健康息息相關(guān)。不良的牙齒問題會在一定程度上引發(fā)其他疾病，也嚴重降低了患者生活質(zhì)量。牙齒問題不一，牙齒外傷是其中典型的牙齒缺損疾病之一。臨床上，主要采用活動義齒修復進行游離端牙齒缺失修復治療，但其預后效果不佳。近兩年，伴隨牙齒治療修復技術(shù)不斷進步。臨床中，種植牙修復技術(shù)的應用越來越多。其可以有效提升患者臨床治療效果，被廣大患者所接受。但研究表明其治療效果受手術(shù)時機影響?；诖?，本研究對牙齒外傷后不同時機采用種植牙修復的運用效果進行了分析，并對其預后患者疼痛和牙周指標的影響進行探究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料擇取2018年2月-2020年2月本院口腔科收治的60例牙齒外傷患者作為研究對象，以其治療時機為依據(jù)，分為兩組，分別與不同時機進行種植牙修復治療。參與實驗的患者年齡從25-68周歲不等，性別不限，性別比例為：男：女=2:1，男40例，女20例。利用統(tǒng)計學軟件，對兩組患者以上各一般臨床資料進行統(tǒng)計學計算分析，P>0.05，組間一般臨床資料不具有統(tǒng)計學意義，無相關(guān)性，可進行臨床對比研究。1.2研究方法拔除折斷牙，3個月后再行常規(guī)種植手術(shù)治療方案。先手術(shù)組先進行種植牙修復，后手術(shù)組延遲進行牙齒修復。具體修復方法如下：在做完相應術(shù)前準備工作后，對缺損牙進行觀察，測量模型，根據(jù)患者患牙實際情況選擇適宜的種植體，確定骨鉆孔方向、手術(shù)方式、方向等。在患者牙齦位置做避開神經(jīng)的切口，切開翻瓣，將術(shù)野充分暴露，根據(jù)制定的手術(shù)方案進行逐級擴孔備洞。手術(shù)中應嚴格控制方向、轉(zhuǎn)速。鉆孔完成之后進行種植體植入，將與鉆孔大小一致、深度一致的種植體植入患牙部位。植入過程中保持上端和牙槽骨表面水平，在完成手術(shù)植入后縫合傷口，最后予以抗感染、抗炎治療。對兩組患者進行跟蹤隨訪，半年內(nèi)定期了解患者的牙齒情況。1.3評估指標臨床療效，對患者預后恢復期進行隨訪跟蹤，隨訪6個月，觀察、分析兩組修復效果指標:種植體穩(wěn)定系數(shù)(implantstabilityquotient，ISQ)(種植體的穩(wěn)定性)、治療周期情況；通過評分可直觀的反應患者病情的變化，本研究采用VAS對患者疼痛程度進行評定，分為三個等級。疼痛評分越低治療效果越好，患者疼痛感受越輕；牙周指標:檢測探診深度、菌斑指數(shù)及齦溝出血指數(shù)。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析,數(shù)據(jù)對比采用t檢驗；在計算資料方面則采用(%)來表示，兩組數(shù)據(jù)間的對比采用X2檢驗，以P值0.05為臨界點，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1療效評估對參與實驗的患者均做了跟蹤隨訪觀察，在患者接受治療修復的半年后，評估了不同時機修復的有效性。結(jié)果顯示：盡早接受手術(shù)治療的先手術(shù)患者有20例牙齒預后恢復效果優(yōu)良；有8例修復治療后牙齒穩(wěn)定性尚可；有2例患者患牙修復后穩(wěn)定性較差，總有效率96.67%，無效率3.33%。盡早接受手術(shù)治療的先手術(shù)患者有16例牙齒預后恢復效果優(yōu)良；有10修復治療后牙齒穩(wěn)定性尚可；有4例患者患牙修復后穩(wěn)定性較差，總有效率86.67%無效率13.33%。2.2疼痛程度評估干預前后分別對兩組患者進行視覺模擬評分法（VAS）評分，術(shù)后先接受手術(shù)治療干預的先手術(shù)組評分明顯低于后經(jīng)過手術(shù)干預的后手術(shù)組，具體數(shù)據(jù)相見下表1。表1

不同手術(shù)時機下術(shù)后半年患者患牙疼痛程度VAS評估表[(±s)分]組別例數(shù)術(shù)前術(shù)后1年先手術(shù)組306.85±1.631.25±0.80后手術(shù)組306.60±1.043.05±0.05t0.217.59P0.8380.0052.3牙周評估指標

結(jié)果顯示，干預前后分別對兩組患者牙周指標進行評估，術(shù)后先接受手術(shù)治療干預的先手術(shù)組在探針深度，菌斑指數(shù)以及齦溝出血指數(shù)評分均優(yōu)于后經(jīng)過手術(shù)干預的后手術(shù)組，對兩組患者預后三項牙周指標進行統(tǒng)計學分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)相見下表2。表2牙周評估指標對比研究表組別階段探針深度（mm）菌斑指數(shù)齦溝出血指數(shù)先手術(shù)組術(shù)前5.23±1.252.11±0.803.72±1.13術(shù)后2.38±0.821.09±0.051.85±0.64后手術(shù)組術(shù)前5.18±1.192.15±0.793.69±1.09術(shù)后3.82±1.041.45±0.332.49±0.04t后5.99084.37853.5986P后0.0050.0380.0043討論牙齒外傷是牙齒缺失中比較特殊的一種疾病類型，主要由于外力損傷到患者牙齒及口腔。其嚴重影響外在形象和口腔功能，治療不及時很容易誘發(fā)牙槽骨萎縮、下頜關(guān)節(jié)病變等不良后果?；颊咭话阈韪鶕?jù)牙齒外傷程度、牙齦和牙槽損傷情況選擇恰當?shù)闹委煼绞?，其中種植牙修復是治療牙齒外傷的常用手段。種植牙技術(shù)效果優(yōu)良，但也有學者研究顯示，不同治療時機對患者采用種植牙技術(shù)進行外傷牙齒修復存在影響。但即刻修復是否會影響種植體穩(wěn)定性和手術(shù)安全性仍需大量臨床實踐驗證。為進一步探究其合適的手術(shù)時機，以及不同時機是否對種植牙修復的穩(wěn)定性和安全性的影響，本實驗以預后修復效果，穩(wěn)定性，疼痛程度以及牙周指標為參考對其進行了探究。研究結(jié)果顯示，及時對患者進行種植牙修復可有效提升預后效果，提高患牙穩(wěn)定性，降低患者預后疼痛程度，且對牙周指標產(chǎn)生積極影響，這與以往部分研究結(jié)果基本一致。但過早對牙齒外傷部分進行種植牙修復是否影響預后還需后續(xù)臨床和相關(guān)研究進一步探索，以保證手術(shù)時機選擇恰當。Reference[1]邢福文,陳龍,賀小寧,等.牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果、疼痛度及牙周指標影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2021,20(24):2671-2674.[2]仲淑娟.牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果及疼痛的影響[J].世界復合醫(yī)學,2021,7(08):49-52.[3]徐莉亞,余鑫,葉彬,等.牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果、疼痛度及牙周指標影響[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2021,37(01):29-32.[4]郝佳.牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果及疼痛的影響[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2020,7(02):182+190.