《針刀神經(jīng)觸激術(shù)與痹通藥酒綜合療法》在腦病微創(chuàng)治療中的應用

《針刀神經(jīng)觸激術(shù)與痹通藥酒綜合療法》在腦病微創(chuàng)治療中的應用第一頁，共140頁。<<針刀神經(jīng)觸激術(shù)與痹通藥酒綜合療法>>在腦病微創(chuàng)治療中的應用21世紀現(xiàn)代腦癱“針刀肌肉刺激術(shù)、針刀神經(jīng)觸激術(shù)、針刀閉合松解術(shù)”樊玉峰;樊伊納（洛陽市春都路158號洛陽針刀治療中心2洛陽市精神衛(wèi)生中心）摘要：1、針刀神經(jīng)觸激術(shù)與痹通藥酒綜合療法臨床治療300例療效顯著。2、神經(jīng)觸激術(shù)、痹通藥酒在微創(chuàng)治療腦病后遺癥臨床應用淺析。3、及藥理淺析。第二頁，共140頁。主題詞：針刀神經(jīng)觸激術(shù)/痹通藥酒綜合療法在微創(chuàng)治療腦病后遺癥/機理淺析我們按照任月林老師、任旭飛主任主編的《實用針刀醫(yī)學治療學》的思路，診斷標準、治療方法在臨床上對外傷性截癱（高低位）腦外傷（蛛網(wǎng)膜下腔出血），腦梗塞等后遺癥——偏癱，老年性癡呆，先天性大腦發(fā)育不良，帕金森病，腦瘤手術(shù)后遺癥，前列腺炎等300例患者進行了“神經(jīng)觸激術(shù)”治療。術(shù)后配服痹通藥酒治療效果良好，全愈率臨床有待繼續(xù)觀察，現(xiàn)報告如下：

1、臨床資料：

300例，男151例，女149例。年齡9-82歲，病程7天-56年。

第三頁，共140頁。2、診斷標準：

以《實用針刀醫(yī)學治療學》的檢查，診斷方法為依據(jù)，分別診斷為：性截癱5例（頸6椎骨折3例，L1、2骨折1例，胸8、9椎體粉碎性骨折1例），蛛網(wǎng)膜炎1例，腦外傷（蛛網(wǎng)膜下腔出血）6例，老年性癡呆3例，先天性腦癱1例，帕金森病4例，腦梗塞后遺癥偏癱93例（語言障礙6例），腰椎間盤突出癥76例，腦瘤術(shù)后偏癱1例，頸椎綜合癥93例，先天性腦癱1例,，脈管炎1例，類風濕性關(guān)節(jié)炎15例，。

第四頁，共140頁。

3、治療：

3.1各類疾病按病情部位取相應姿勢。

3.2找準部位，做好標記。

3.3常規(guī)消毒，按照《針刀療法》的方法、步驟嚴格無菌操作。

3.4進針刀方法：“用拇指或食指在定點處按壓，使神經(jīng)或血管分離，針刀緊貼指甲刺入到病變組織。根據(jù)部位和年齡的不同，采用不同的指切進針法：（用左手拇指或食指端切壓疼點，右手持針刀緊貼左手指甲將針刀刺入。此法適用于韌帶病變較淺部位或骨關(guān)節(jié)周圍）。

3.5退針刀后加壓止血包扎。

3.6手法復位，術(shù)后加服痹通藥酒5ml，每日兩次，忌甜食。

3.7囑患者注意事項，指導患者術(shù)后鍛煉方法。第五頁，共140頁。

4.1李某某、男、30歲、工人。伊川縣市場開發(fā)中心。5年前因腦瘤手術(shù)后左側(cè)上下肢生理功能喪失，手五指不能并攏、抓物及端碗，行走呈跛性。2006年12月11號就診，查體：T：36.5℃，P：75次/分鐘，BP：110/80mmHg，面色黃，精神尚可。?？茩z查：上肢肱二頭肌、肱三頭肌，手掌大魚際肌，小魚際肌均萎縮。五指不能并攏及抓物。臂對抗拉力試驗陽性。下肢逢漿肌，四頭肌萎縮，腓腸肌、比目魚肌均萎縮，踝跖屈肌條索狀粘連攣縮。足下垂外翻。小腿周徑膝蓋下10cm左11cm、右13cm，下肢抬高試驗30°。

4、典型病例第六頁，共140頁。

診斷：腦瘤手術(shù)后遺癥。治療：按針刀醫(yī)學，神經(jīng)觸激的方法操作。臂上神經(jīng)腕管4點：第1點：尺側(cè)腕屈肌腱內(nèi)側(cè)緣腕橫紋遠側(cè)；第2點：沿尺側(cè)腕屈肌腱內(nèi)側(cè)緣第1點遠端移。第3點：橈側(cè)腕屈肌腱內(nèi)緣橫紋遠側(cè)。第4點：沿橈側(cè)腕屈肌腱內(nèi)側(cè)緣第3點處向遠側(cè)移。施術(shù)方法：在4點平行肌腱走向，分別刺入達皮下，遇韌帶為腕橫韌帶，可切開2-3刀，固定針刀深度縱橫擺動，剝離腕屈肌腱和腕橫韌帶粘連；進針刀必須沿左拇指或食指按壓處加壓分離后刺入，以免損傷動脈和神經(jīng)。下肢：松解股四頭肌、比目魚肌。延長踝跖屈肌松解粘連、解除攣縮。第七頁，共140頁。證屬:不榮，手法輕刺（興奮）。臨床效果:上肢舉抓活動自如、能端碗,足能放平，外翻糾正，抬高試驗90,步態(tài)穩(wěn)行,治療后1年半隨訪能駕車第八頁，共140頁。4.2郭某某，男，19歲，洛陽市伊川縣城關(guān)鎮(zhèn)郭寨村6組

主訴：2年半前因其摩托車摔倒顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血治愈后，致右側(cè)上下肢偏癱。于2006年10月22日就診，查體T：36℃，P：70次/分鐘，BP：80/60mmhg，精神佳。上肢不能伸直抬舉，肘部痛覺遲鈍，手呈爪形勾狀。下肢膝以下疼覺遲鈍，呈馬蹄足，外翻。右下肢比左下肢短1cm，膝上10cm測量為右36cm、左38cm，右膝下比目魚肌萎縮，肌肉松弛，溫覺感涼，色紫紅治療概述：分期行針刀臂叢神經(jīng)，坐骨神經(jīng)觸擊術(shù)，延長術(shù)，抑制上下肢痙攣，減輕肌肉僵直。15天治療一次，共治療三次患者能伸舉、握物、抬腿90°，雙足對比等長，行走時患者能放平，生活能夠自理。還在治療中。

第九頁，共140頁。治療后

第十頁，共140頁。

4.4胡某某，男、56歲，洛陽市老城區(qū)邙山鎮(zhèn)苗南村農(nóng)民，于2008年2月14號就診。

主訴：5天前（農(nóng)歷正月初一），下午3點突患腦梗塞，致左側(cè)上下肢偏癱，在市某醫(yī)院輸液治療5天無效。現(xiàn)病史：左側(cè)上下肢活動度為0°，靠家人攙扶。大小便自理，頭暈、惡心。

檢查：T：37℃。P：70次/分鐘，BP：170/100mmHg，上下肢:活動度為0級，感覺為0級。核磁共振診斷為：多發(fā)腔隙性腦梗塞。

治療：針刀神經(jīng)觸激術(shù)，腋下臂縱神經(jīng),腰交感神經(jīng)等立效，上肢舉過頭頂，下肢抬高80°、能獨自行走。痹通藥酒10ml，一日二次內(nèi)服。五次為一療程，十天一次。第十一頁，共140頁。治療中第十二頁，共140頁。治療中第十三頁，共140頁。治療后１０天第十四頁，共140頁。治療后２０天第十五頁，共140頁。第十六頁，共140頁。2010年4月30日隨訪第十七頁，共140頁。第十八頁，共140頁。4.6腦出血手術(shù)后遺癥左側(cè)上下肢偏癱

李水果，女，66歲，農(nóng)民。洛陽市老城區(qū)邙山鎮(zhèn)苗南村五組。于2008年9月23日就診。主訴:三月前患腦出血昏迷在市中心醫(yī)院做腦部手術(shù)后致左側(cè)上下肢不能動，生活不能自理，日?？枯喴巍，F(xiàn)病史:語言正常，神清，面色萎黃蒼白病容，納差，大便干結(jié)，一周一次，尿頻，睡眠尚可。不能行走，左手不能抓物，坐輪椅。既往史:高血壓。一般檢查:T:36℃,:70次/分鐘BP:110/80mmHg。?？茩z查:頭右側(cè)顱骨去掉約5X5cm呈凹陷狀，左側(cè)上肢運動為0級，下肢運動為1級，足呈內(nèi)翻，觸覺消失，膚色暗紫，膚溫涼。股四頭肌.比目魚肌萎縮。測左側(cè)下肢膝上10cm周徑為，右周徑為，雙下肢不等長，左比右短1cm。第十九頁，共140頁。

1.

針刀神經(jīng)觸激術(shù) a.部位:上肢臂叢腋下N.L3橫突交感N.健側(cè)上肢肘外上10cm橈N。 b.姿勢:俯臥位.仰臥位。 c常規(guī)消毒穿工作衣戴－次性帽口罩手套。 d.取Ⅲ號針刀指切進刀觸激。 f.加壓止血貼創(chuàng)可貼。臥床休息適度煅練。 2.術(shù)后服痹通藥酒10mI，空服早晚各－次。禁甜食。 3.十天一次，五次－療程。

4.療效評價:生活自理，不用拐杖和摻扶，自己獨立行走，麻痹的肢體知覺，溫度，膚色恢復。第二十頁，共140頁。治療前第二十一頁，共140頁。治療前第二十二頁，共140頁。治療二次后第二十三頁，共140頁。2010年4月30日隨訪

第二十四頁，共140頁。第二十五頁，共140頁。治療后第二十六頁，共140頁。4.8

腦梗塞后遺癥 李喜花，女，77歲洛陽市老城區(qū)邙山鎮(zhèn)苗南村2008年10月31日就診。女兒代訴:半年前患腦梗塞，活動不便?，F(xiàn)病史:近一個月病癥加重，生活不能自理。20天沒排大便，不思飲食，面色潮紅，夜不入眠，行走困難。?？茩z查:右側(cè)上肢不能抬舉，抓物。下肢抬高為25°，站立不穩(wěn)，雙下肢膝上10cm周徑測量值左側(cè)34cm，右側(cè)32cm。觸診股四頭肌.腓腸肌萎縮，肌張力松弛，觸覺遲鈍。膚色暗紫，膚溫涼。上下肢運動級別為I級。針刀醫(yī)學診斷:腦梗塞后遺癥。第二十七頁，共140頁。處理意見:1.針刀神經(jīng)觸激術(shù)施術(shù)部位:腰交感神經(jīng),髂脛束,股四頭肌,腓總神經(jīng)。健側(cè)肘上10cm外側(cè)。治療四次。2.痹通藥酒10ml一日二次早晚內(nèi)服。 療效評價:生活自立，大便通暢，飲食增，能入睡，不用摻扶，能獨自行走，站立，膚溫膚色與健側(cè)同。

第二十八頁，共140頁。第二十九頁，共140頁。治療前第三十頁，共140頁。治療后第三十一頁，共140頁。腦出血后遺癥治療前第三十二頁，共140頁。治療后第三十三頁，共140頁。先天性腦癱語言運動功能障礙2006年8月在山東臨清市人民醫(yī)院第三十四頁，共140頁。4.9小兒先天性腦癱楊xx,男,5歲,伊川縣人。第三十五頁，共140頁。治療前第三十六頁，共140頁。第三十七頁，共140頁。河南省漯河市舞陽縣xxx.男.3.5歲患先天性腦癱右側(cè)上下肢運動功能障礙,2010年5月15日就診治療前第三十八頁，共140頁。診斷檢查第三十九頁，共140頁。神經(jīng)觸激5次服痹通藥酒2瓶,還在治療中第四十頁，共140頁。

4.3張某某，女，33歲，洛陽市嵩縣木植街鄉(xiāng)禪堂村，農(nóng)民。

主訴：1年半前因車禍致L1、2椎體骨折，鋼板固定。術(shù)后雙下肢癱。在市某甲等專科醫(yī)院治療無效。不能行走、站立，靠雙拐支持活動，小便時需用力咳嗽。2006年12月3日就診。CT片示：L1、2椎體骨折，鋼板固定。一般檢查：T：36℃，P：75次/分鐘。BP：110/80mmhg。

第四十一頁，共140頁。

望診：面色暗黃，精神尚可。雙拐支持，上身前伏杖，雙下肢顫抖，呈下垂、不能站立。

問診：抬腿時膝上疼。前屈后伸時腰部疼，活動時加重。

觸診：腰大肌骶棘肌呈條索狀粘連結(jié)巴，左下肢至足，皮膚暗紫、冰冷。右側(cè)色淺、膚溫。L4、5，S1-4呈板狀粘連假性肥大。膚色紫暗，壓疼。臀上肌、臀中肌萎縮。站立時假性肥大組織覆蓋于臀上肌，并有10cm溝狀條索橫于其中。右側(cè)髂脛束有約5×5cm結(jié)巴粘連觸痛。下肢膝上10cm周徑測量：左56cm、右57cm，膝下10cm周徑測量：左36cm、右37cm。

第四十二頁，共140頁。、運動檢查：胸腰前屈35°，后伸15°，疼痛難

忍，側(cè)屈左右各30°。

、特殊檢查：

坐位：腘繩肌不緊張（說明骨盆部正常）

立位：膝反弓試驗、拾物試驗未檢查（因患者不能

站立）。

仰臥位：直腿抬高試驗陽性（髂脛束粘連結(jié)巴）。

伏臥位：股神經(jīng)牽拉試驗陽性（L2-4脊神經(jīng)受壓）。

、神經(jīng)根水平檢查：L4、5-S1-5局部肌肉呈板狀

樣，假性肥大，壓迫S3-5脊髓節(jié)段（國錐部）損傷

致會陰、肛門反射和馬鞍區(qū)皮膚感覺喪失，尿潴溜

（因S2-4神經(jīng)根支配膀胱，所以患者在解小便時用

力咳嗽，方能排除）。

第四十三頁，共140頁。、診斷：外傷腰椎骨折性下位截癱。運動功能分級為Ⅰ級。、治療：、針刀松解術(shù)、延長術(shù)、神經(jīng)觸激術(shù)、部位：松解L4、5，S1-4區(qū)域組織，臀中肌、股四頭肌，延長跟腱。神經(jīng)觸激髂脛束，左側(cè)股正中神經(jīng)，腓叢神經(jīng)（左右交替治療間隔二周）。第四十四頁，共140頁。治療前第四十五頁，共140頁。4.3.10證屬：不榮。

4.3.10.1手法：輕刺（興奮）。

4.3.10.2理療：TDP照射每日2次，每次30分鐘。

4.3.10.3藥物：16g丹參滴液250ml，頭孢曲松納3g，0.9%生理鹽水250ml/iv，每日一次，連用三天。

4.3.10.4痹通藥酒250ｍｌ，每次10ｍｌ，每日2次，早晚各服。

臨床效果：治療后7天，下肢及足膚色由暗紫變?yōu)闇\紅色。膚溫、去杖手扶能站立，足能平放于地。雙足能并攏，趾間隙有縫，能抬起。假性肥大組織面積縮小，臀部麻木區(qū)縮小。腰前屈90°，后伸15°，疼痛消失。小便不用咳嗽。針刀松解7天一次，神經(jīng)觸激術(shù)14天一次，術(shù)后配服痹通藥酒3瓶，12月21日下午6點30分患者能去拐杖行走3-4步。

第四十六頁，共140頁。

治療后第四十七頁，共140頁。年10月12日就診患頸5-6椎體骨折高位截癱，c7以下觸覺消失,運動功能為o級，大小便失禁。針刀神經(jīng)觸激4次,加服痹通藥酒4瓶,生活自理第四十八頁，共140頁。治療兩次后第四十九頁，共140頁。4.5張某，男70歲，2007年12月1日就診。主訴：8年前，因發(fā)熱不退，患蛛網(wǎng)膜炎，致雙下肢癱?，F(xiàn)病史：臍至足趾感覺完全喪失。雙下肢屈曲95°，不能伸，生活靠輪椅，不能自力，大小便失禁，便秘，15天一次。語言、神志清，臍上及上肢，飲食均正常，面色紅。一般檢查：T：36.5℃，P：72次/分鐘，BP：120/80mmHg。專科檢查：臍下前后至足趾觸覺痛覺為0級，雙下肢屈曲95°，不能伸直，大內(nèi)收肌，內(nèi)收短肌，股薄肌觸診呈條索狀，雙膝關(guān)節(jié)向內(nèi)緊閉－膝內(nèi)翻，雙臏活動度為0°。臀中肌、臀大肌、髂筋束、股四頭肌、比目魚肌萎縮，肌張力消失。腘繩肌：外側(cè)股二頭肌，內(nèi)側(cè)半腱肌，半膜肌緊張?；舴蚵囼灒ǎ褪显囼灒ㄒ唬?、雙下肢拉伸試驗（＋）。第五十頁，共140頁。原有疾病：前列腺手術(shù)。影像診斷：蛛網(wǎng)膜炎。針刀醫(yī)學診斷：蛛網(wǎng)膜炎后遺癥（痙攣性癱—屈曲型）中醫(yī)診斷：痹癥。治療：1、針刀神經(jīng)觸激術(shù)。腰交感神經(jīng)，腓縱神經(jīng)。

2、針刀松解術(shù)。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶,半腱肌等。

3、服痹通藥酒10ml，一日三次。

4、手法：下肢拉伸鍛練。上述15天治療一次，左右交替治療共治療6次，服藥酒2瓶，療效見下表：第五十一頁，共140頁。治療前后對比部位名稱治療前治療后臍下前后觸覺痛覺0恢復足趾運動情況0恢復能聽令指示上下活動肌組織萎縮沒彈性恢復有彈性膝上10cm周徑測量左38cm41cm右39cm41.5cm膝下10cm周徑測量左27cm31cm右27.5cm32cm雙膝屈曲95°75°雙膝臏骨活動度0上下左右活動膚色紫暗脫屑紅潤光滑膚溫冰涼溫第五十二頁，共140頁。蛛網(wǎng)膜炎（雙下肢癱瘓）第五十三頁，共140頁。第五十四頁，共140頁。治療中第五十五頁，共140頁。隨日２００８年５月１０訪第五十六頁，共140頁。云南腰椎管狹窄癥治療前第五十七頁，共140頁。治療后第五十八頁，共140頁。河南省洛陽市韓xx,女.35歲患腰椎間盤突出癥3年治療前第五十九頁，共140頁。第六十頁，共140頁。L5S1椎管狹窄癥入院證明第六十一頁，共140頁。洛陽正骨醫(yī)院對患者劉婷L5S1椎管狹窄證的會診邀請函第六十二頁，共140頁?；颊唛T診病歷第六十三頁，共140頁。針刀手術(shù)協(xié)議書第六十四頁，共140頁。治療前第六十五頁，共140頁。第一次治療后第六十六頁，共140頁。第二次治療后第六十七頁，共140頁。4.7格林巴利綜合癥胡XX，女，20歲。洛陽市老城區(qū)邙山鎮(zhèn)學生，2008年9月1日就診。主訴：2008年4月12日患“急性脫髓鞘性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎”（格林－巴利綜合癥）。現(xiàn)病史：住院42天，出院6個月雙上肢無力，左手無名指屈曲不能伸。雙下肢能動，站立不穩(wěn)。坐下后不能自主站立，雙下肢僵硬，行走困難。經(jīng)針灸按摩服中藥6個月，效果不佳，飲食睡覺，大小便均正常。 既往史:腎病。第六十八頁，共140頁。一般檢查℃，P:65次/分鐘，BP:90/60mmHg。?？茩z查:測雙下肢膝上10cm以周徑均為41.5cm，雙下肢神經(jīng)反射及觸覺存在。抬高試驗為0，雙下肢等長，伸屈困難。臀中肌，髂脛束均觸及條索狀組織，股四頭肌，腓腸肌萎縮，膚溫涼，觸覺遲鈍。針刀醫(yī)學診斷:格林巴氏綜合癥。治療:

1.針刀神經(jīng)觸激術(shù)施術(shù)部位:L3橫突腰交感N，髂筋束，腓叢N。姿勢:俯臥位。常規(guī)消毒，穿戴工作衣帽，一次性手套，輔洞巾。手法:指切加壓進刀，擺動針體，忌切割。出刀后壓迫止血貼創(chuàng)可貼。2.痹通藥酒5mI內(nèi)服，一日二次。療效評價:針刀神經(jīng)觸激治療二次自立，不用攙扶，2009年2月18日隨訪患者家人告知能騎自行車。第六十九頁，共140頁。治療前第七十頁，共140頁。治療前第七十一頁，共140頁。治療后第七十二頁，共140頁。治療后第七十三頁，共140頁。腰椎間盤突出癥洛陽市張xx,男，46歲,患腰椎間盤突出癥12年第七十四頁，共140頁。治療前第七十五頁，共140頁。治療后第七十六頁，共140頁。類風濕性關(guān)節(jié)炎趙xx.男.63歲.洛陽市新安縣青要山人?；碱愶L濕性關(guān)節(jié)炎12年,近3年關(guān)節(jié)琦型不能行走，晝夜痛難忍。于2009年6月就診:查雙下肢肌萎縮,臏骨推之不動,扶臏試驗(+),呈O型不能站立行走，四肢關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)腫變型，頸前屈后仰，左右旋轉(zhuǎn)均受限。治療:針刀神經(jīng)觸激+痹通藥酒。第七十七頁，共140頁。治療前第七十八頁，共140頁。治療3次后第七十九頁，共140頁。急性腰椎間盤突出癥李xx,男,四川人。一周前腰部急性損傷,運動功能受限,疼痛難忍。針刀神經(jīng)觸激+痹通藥酒治療1次愈。第八十頁，共140頁。第八十一頁，共140頁。第八十二頁，共140頁。腰椎間盤突出癥劉xx,女,40歲,洛陽市西工區(qū)人，患腰椎間盤突出癥，左下肢痛麻至足底3年。針刀神經(jīng)觸激+痹通藥酒4次愈。第八十三頁，共140頁。第八十四頁，共140頁。治療后第八十五頁，共140頁。第八十六頁，共140頁。第八十七頁，共140頁。蘭州頸椎病患者第八十八頁，共140頁。第八十九頁，共140頁。邪頸25年河南省洛陽市白馬寺人針刀神經(jīng)觸激4次,服痹通藥酒4瓶愈第九十頁，共140頁。4.9風濕性心臟病患者張之朋.男.68歲.周口市丹城縣車風鄉(xiāng)大樹張村。2008年10月5日就診。主訴:1年半前因受雨后發(fā)熱.心慌.胸悶氣喘.行走無力經(jīng)中西醫(yī)多方治療，洛陽市x醫(yī)院要求做行心臟球囊擴張術(shù)，未果?，F(xiàn)病史:可見下肢浮腫，納差，夜不能眠，心率每分鐘106次，血壓160/100mmHg，大便秘結(jié)，哮喘，一步三喘，面色萎黃唇紫甘，左側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫，行走困難。診斷:風濕性心臟病并發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。治療:1.針刀，2.痹通藥酒每次15ml一日二次內(nèi)服。用8瓶全愈。鞏固治療2瓶總計10瓶。第九十一頁，共140頁。風濕性心臟病第九十二頁，共140頁。4.10云南江川縣頸椎病患者馮女士第九十三頁，共140頁。4.11頸椎綜合癥門診病歷第九十四頁，共140頁。第九十五頁，共140頁。原賀龍元帥警衛(wèi)秘書張秀德經(jīng)針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療后，贈送墨寶一副第九十六頁，共140頁。腦出血后遺癥偏癱治療中第九十七頁，共140頁。在章化醫(yī)院第九十八頁，共140頁。第八部分機理研究第九十九頁，共140頁。5、討論針刀神經(jīng)觸激術(shù)在腦病微創(chuàng)治療時應首先明確診斷：對周圍神經(jīng)損傷脊神經(jīng)根損害的定位，錐體束是機體骨骼肌隨意運動的傳導束，功能障礙的主要表現(xiàn)是癱瘓。同時癱瘓又分上下運動神經(jīng)元損害，上運動神經(jīng)元損害（病變在皮質(zhì)運動區(qū)或錐體束）出現(xiàn)痙攣性癱瘓。下神經(jīng)元損害（脊髓前角細胞或脊神經(jīng)被破壞性改變）出現(xiàn)馳緩癱瘓。痙攣性癱瘓又分為伸直型和屈曲型兩種。在受到刺激后雙下肢呈髖，膝關(guān)節(jié)伸直，踝跖屈位即為伸直型。髖膝關(guān)節(jié)屈曲踝背屈則為屈曲型。從以下十個方面對上下運動神經(jīng)損害體征進行鑒別：第一百頁，共140頁。

上神經(jīng)元（中樞性癱瘓）下神經(jīng)元（周圍性癱瘓）癱瘓程度不完全完全癱瘓性質(zhì)以肢體為主以肌群為主肌張力亢進減退或消失深反射亢進減退或消失淺反射減退或消失存在病理反射有無肌萎縮無或輕微明顯肌纖維顫動無出現(xiàn)在運動神經(jīng)核或前角損害時肌電反應無變性反應有變性反應

植物神經(jīng)輕微痙攣性顯著第一百零一頁，共140頁。2在交感神經(jīng)支配區(qū)的檢查：在C8-T3支配面頸部,T4-7支配上肢,T8-9支配軀干,T10-12支配下肢,根據(jù)反應部位可作交感神經(jīng)功能障礙的定位診斷。如:皮膚劃紋試驗,刺激皮膚引起毛細血管反射,白色劃痕1-5分鐘自行消失為正常,若呈紅色延長增寬則為興奮性增高,如呈白色增大隆起則為副交感神經(jīng)興奮性增高。第一百零二頁，共140頁。脊神經(jīng)根損害的定位:后根損害:后根為感覺神經(jīng)支配,出現(xiàn)完全破壞時出現(xiàn)根性神經(jīng)痛.在治療腰椎間盤突出癥(椎管狹窄)用針刀刺激脊神經(jīng)后根。前根損害:前根為運動神經(jīng)支配,完全破壞時其支配的肢體呈下運動神經(jīng)元性癱瘓;部分損害時,出現(xiàn)肌纖維束震顫，以及其它方面的檢查,如CT,核磁共振等等多方匯總支持正確的診斷,制定最佳的治療方案。第一百零三頁，共140頁。

神經(jīng)觸激學說，對于針刀醫(yī)學的發(fā)展從理論上有了新的突破。筆者從臨床300例被醫(yī)學界視為難癥，用神經(jīng)觸激學說指導臨床治療收到了立竿見影的效果。綜上所述談點粗略認識。5.1針刀神經(jīng)觸激術(shù)對臨床神經(jīng)系統(tǒng)運動障礙性疾病的特殊療效，其治療機制為：

①、“正常情況下脊髓反射受到嚴密調(diào)控，如失去抑制性控制，就會因平衡被打破而趨向于興奮，導致脊髓反射亢進。針刀在特異的部位強刺激起到了抑制脊髓反射亢進的作用，從而達到了脊髓內(nèi)環(huán)境的新的平衡”。

②、針刀對神經(jīng)鞘膜觸及使之神經(jīng)產(chǎn)生致敏應激反應即逃避反應，致使該神經(jīng)所支配的肌群受到抑制，使肌張力降低抑制神經(jīng)對傳入沖動，解除肌痙攣。觸激對麻痹的神經(jīng)予以激活，并接通神經(jīng)傳導線路。第一百零四頁，共140頁。5.2神經(jīng)觸激術(shù)是打開疑難頑癥的新途徑。5.3不榮、不通、辯證施治、因人而宜、以人為本，充分體現(xiàn)了中醫(yī)理論的整體觀。任月林老師在針刀醫(yī)學研究方向篇以“針刀醫(yī)學的核心就是一個“效”字。理論的實質(zhì)是指導治病實踐及如何取得效果，并回答獲效原理。精髓就是中醫(yī)學宏觀的辯證的抽象的及其對人體調(diào)節(jié)和防衛(wèi)抗病能力的認識。治療靠機體自我保護，生理反射，自穩(wěn)調(diào)節(jié)。提高免疫及屏障功能和間接調(diào)節(jié)及前體療法。這是針刀醫(yī)學愈病之非常重要概念”。5.4利用觸激反應及觸激產(chǎn)生傳導的機制，通過神經(jīng)反射弧經(jīng)腦中樞神經(jīng)指令于患部使受抑制狀態(tài)的神經(jīng)傳導電生理線路予以激活修復，榮而恢復正常的生理功能。第一百零五頁，共140頁。5.5應激反應不但具有產(chǎn)生傳導機制，而且還同時具有對組織的減張力作用，能釋放聚集的能量和補充能量，調(diào)節(jié)力和體液的平衡。從而加速體液循環(huán)量，恢復或增加局部供氧量的改善，促使新陳代謝加快。在300例神經(jīng)觸激治療過程中更加驗證了“針刀觸激-產(chǎn)生應激反應”即“防御反應”、“逃避反應”等基本原理的適用和正確性。特別是腦部痙攣性肢體癱瘓、外傷性脊神經(jīng)損傷、卡壓性肢癱的治療效果，更為顯著。正如王雪苔老人在《實用針刀醫(yī)學治療學》序言中“經(jīng)皮神經(jīng)觸激術(shù)與針刀經(jīng)皮交感神經(jīng)觸激術(shù)通過調(diào)動人體自身的防護能力，調(diào)整能力和修復能力顯著的提高了對痙攣性腦癱等的療效（1）”。已故朱漢章老師“神經(jīng)觸激術(shù)……理論上有深度，思維上有創(chuàng)新，操作程序和入路方法上講得很到位，是針刀對疑難雜癥更科學治療的新突破”。是對神經(jīng)觸激術(shù)最好的評價。第一百零六頁，共140頁。

針刀醫(yī)學理論研究篇中“以腰椎間突出癥為例，對受壓的硬膜囊及突出物與神經(jīng)根的粘連，不是靠針刀直接將其粘連剝離開來，事實上在盲視下也不可能精確去剝離神經(jīng)與周圍組織的粘連。為什么采用針刀療法治療腰椎間盤突出癥都能取得95%以上的效果呢？通過多年的實踐研究探討，CT證實不是靠針刀的剝離，而是靠針刀的觸激，激惹了神經(jīng)根引起的生理反射，從而改變了神經(jīng)根與突出物的位置，靠的是人體自身自我保護本能和自身的修復能力?！庇蒙鷦拥暮喲院妥C據(jù)給神經(jīng)觸激術(shù)的治療機理進行了詳細的闡述。也正是腦病在微創(chuàng)方法治療后，因腦病所致的生理功能喪失或部分喪失得到部份或全部恢復其功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。第一百零七頁，共140頁。5.7“針刀醫(yī)學的精髓是中醫(yī)宏觀的辯證、抽象的及其對人的調(diào)節(jié)和防衛(wèi)抗病反應的認識”,因此在”針刀神經(jīng)觸激”的術(shù)后治療中以四知堂生產(chǎn)的國藥準字號Z41022397”痹通藥酒”在臨床取得了良好的互補效果。雖只有四味，但君、臣、佐、使組方奇妙。君藥草烏味辛苦、性熱有大毒，歸心、肝、脾、經(jīng)，溫經(jīng)止痛、祛風濕、對風寒濕痹肢體麻木良效。臣藥當歸、味甘辛、性溫、補血舒肝，活血止痛。對風濕痹癥有“治風先治血、血行風自滅（3）”之理。佐藥高良姜辛熱，歸脾胃經(jīng)溫中散寒止痛。使丁香味辛、性濕，歸脾胃腎經(jīng)，溫中降逆；溫腎助陽。酒味甘辛性大熱，通血散寒。相互協(xié)調(diào)共達溫經(jīng)止痛，活血祛風除濕。特別是草烏入藥始于陶弘景的《神農(nóng)本草》，幾千年來《名醫(yī)別錄》、《本草綱目》等多部醫(yī)學大典對其性能、功效均有詳細論述。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，對其藥理成份進行著不斷的探討研究。第一百零八頁，共140頁。<<實用針刀醫(yī)學治療學》就“針刀醫(yī)學的精髓是中醫(yī)學宏觀辨證的抽象的及其對人的調(diào)節(jié)和防衛(wèi)抗病反應的認識，針刀療法能夠治愈或治療疾病靠的是刺激或激活調(diào)動調(diào)整機體的抗病能力”?！笆共∽儾课环e聚的能量得以釋放”[1]等進行了詳細論述。并對針刀神經(jīng)觸激術(shù)后加用痹通藥酒綜合療法提供了理論根據(jù)。根據(jù)“不榮則痛”,“不通則痛”針刀輕刺:興奮。中刺:抑制的辨證關(guān)系，在針刀術(shù)后配服中藥制劑痹通藥酒活血化瘀，溫經(jīng)止痛.祛風除濕.疏通經(jīng)絡，以增加針刀后期的治療功效。第一百零九頁，共140頁?，F(xiàn)代醫(yī)學對痹通藥酒藥理的研究

痹通藥酒由草烏、當歸、良姜、丁香組成，據(jù)現(xiàn)代研究：君藥草烏含烏頭鹼抗炎興奮迷走神經(jīng)，使心肌興奮。紫草烏A其麻醉止痛作用是利多卡因的2倍;日本學者矢竹棰研究發(fā)現(xiàn)含有溶血素和烏頭堿，毒毒反治，裂變免疫因子，全面激活人體骨免疫[2]。當歸:含樟腦酸等多種揮發(fā)油具有抑制血小板凝聚及抗血拴形成，對造血系統(tǒng)紅細胞，白細胞干細胞恢復保護刺激的功能，使紅細胞免受破壞?？剐募∪毖鯏U張外周血管，降低阻力，增加血流量，改善微循環(huán)。降血脂，增強免疫功能，藁本內(nèi)脂有解除支氣管平滑肌痙攣，能對抗組胺引起的支氣管收縮，有平喘作用，抗炎止痛。當歸揮發(fā)油及阿魏酸.多糖有興奮和抑制子宮平滑肌及抗腫瘤作用。同時還具有抗氧化和抗自由基作用，并能直接清除自由基。良姜含二苯基庚酮類成份:姜黃素，二氫姜黃素，八氫姜黃素等多種化學成份，鎮(zhèn)痛抗炎特別抗菌作用強，如對碳疽桿菌，溶血性連球菌，肺炎球菌葡萄球

第一百一十頁，共140頁。菌等具有殺滅作用。丁香主含丁香油酚又含抗病毒活性成份丁香鞣質(zhì)。丁香浸出液可刺激胃酸，胃蛋白酶的分泌助消化，能通過胃粘膜前列腺素保護胃粘膜，對功能失調(diào)的腸活動有調(diào)整作用，丁香醚對腸道有麻醉止瀉促進膽汁分泌。抗菌止痛抗血拴抗缺氧效果良好。而且麻醉與抗驚厥作用更為突出，對許蘭黃癬菌，白色念珠菌等多種致病性真菌均有明顯的抑制作用。丁香油酚對結(jié)核干菌，金黃色葡萄球菌.肺炎球菌，大腸桿菌，碳疽桿菌，霍亂付霍亂弧菌，變形桿菌等均有抑制作用[3]。

5.臨床例典型病例按照<<實用針刀醫(yī)學治療學>>的診斷標準及辮證應診斷為:a.中樞型損傷性癱瘓。b.周圍型損傷性癱瘓，腦梗塞后遺癥。依椐上.下運動神經(jīng)元損害體征進行鑒別。因此在微創(chuàng)腦病