手術(shù)體位的擺放演示文稿

手術(shù)體位的擺放演示文稿目前一頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)安置手術(shù)體位是手術(shù)室護(hù)士專業(yè)技術(shù)中最基本的技能之一，病人的體位由手術(shù)部位決定的，安置手術(shù)體位不僅要便于醫(yī)生操作，同時還必須順應(yīng)重要的呼吸循環(huán)功能，正確合理的手術(shù)體位是手術(shù)成功的重要因素，不當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位可造成神經(jīng)損傷，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)。目前二頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)手術(shù)的擺放體位手術(shù)體位的組成患者的臥姿體位墊的使用手術(shù)床的操縱目前三頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)手術(shù)體位擺放原則體位固定要牢固,舒適。鋪單要平整,干燥,柔軟。不影響呼吸循環(huán)功能。病人體表不接觸金屬。四肢勿過度牽引。上臂外展不超過90度，下肢約束帶勿過緊。充分顯露手術(shù)野，便于醫(yī)生操作。 目前四頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)擺放標(biāo)準(zhǔn)不影響呼吸循環(huán)。不壓迫外周神經(jīng)。皮膚壓最小化。手術(shù)野暴露清楚。便于麻醉。滿足個人需要。無肌肉骨骼的過度牽拉。目前五頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)仰臥位側(cè)臥位俯臥位截石位坐位體位目前六頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)仰臥位1水平仰臥位適用于胸.腹部.下肢等手術(shù)擺放方法及步驟：（1）患者仰臥手術(shù)床上，頭下墊頭圈；（2）雙上肢外展于手板架上，束臂帶固定，外展角度小于90度;（3）雙下肢伸直，雙膝下放一軟墊，以免雙下肢伸直時間過長引起神經(jīng)損傷，雙足墊足跟墊；（4）約束帶輕輕固定膝部。目前七頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)注意：（1）肝.膽.脾手術(shù)，術(shù)側(cè)墊一個小軟墊，調(diào)節(jié)手術(shù)床使患側(cè)抬高15度，使術(shù)野顯露更充分;（2）前列腺摘除術(shù)，在骶尾部下面墊一軟墊，并將臀部抬高（3）會陰部手術(shù)，臀下墊一軟墊調(diào)低手術(shù)床頭20度，肩部應(yīng)置托并用軟墊墊好，防止滑動，充分顯露術(shù)野。目前八頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)斜仰臥位 適用于前外側(cè)如路.側(cè)胸前臂.腋窩等部位的手術(shù)。擺放方法及步驟:(1）手術(shù)部位下墊一軟墊，抬高患側(cè)胸部，利于術(shù)野顯露（2）患側(cè)手臂自然屈肘.上舉，棉墊包好固定在麻醉頭架上，注意：病人的皮膚勿接觸到金屬，防電刀灼傷。（3）健側(cè)根據(jù)手術(shù)需要手臂外展或內(nèi)收。目前九頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)斜仰臥位目前十頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)垂頭仰臥位適用于甲狀腺，頸前路術(shù)，腭裂修補(bǔ)，氣管異物，食道異物等手術(shù)。擺放方法及步驟:(1)雙肩下墊一肩墊（平肩峰）抬高肩部20度，頭后仰;(2)頚下墊一圓枕，防止頸部懸空；（3）頭兩側(cè)置小沙袋或頭圈，固定頭部，保持頭頸部正中過伸位。注意：頸椎前路手術(shù)，頭稍偏向手術(shù)對側(cè)，以便手術(shù)操作目前十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)垂頭仰臥位目前十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)側(cè)頭仰臥位適用于耳部.頜面部.側(cè)頸部.頭部等擺放方法及步驟:（1）患者仰臥，患側(cè)在上，健側(cè)頭下墊一個頭圈，避免壓傷耳廓；2）肩下墊一個軟墊，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（側(cè)偏程度視手術(shù)部位而定）。顱腦手術(shù)腫瘤手術(shù)需上頭架，頭部頭架固定是顱腦手術(shù)重要環(huán)節(jié)。目前十三頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)側(cè)頭仰臥位目前十四頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)上肢外展仰臥位適用于上肢.乳房手術(shù)注意：外展不得超過90度，以免拉傷臂叢神經(jīng)。目前十五頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)上肢外展仰臥位目前十六頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)側(cè)臥位適用于肺.食管.側(cè)胸部.側(cè)腰部（腎及輸尿管中.上段）髖部手術(shù)等擺放方法及步驟:（1）患者健側(cè)臥位90度（2）兩手臂向前伸展于雙層托手架上側(cè)臥位；腋下墊一個大體位軟墊，距腋窩約10cm，防止手臂.腋神經(jīng).血管受壓；束臂帶固定雙上肢，保持患側(cè)上肢功能位，下肢健側(cè)外展小于90度；（3）頭下枕一個25cm高的枕墊，使下臂三角肌群下留有空隙，防止三角肌受壓引起擠壓綜合癥（4）兩側(cè)各上一個側(cè)擋板，擋板與患者之間各置一個小體位墊，緩沖擋板對對患者身體的壓力，女性患者應(yīng)考慮勿壓乳房（5）下側(cè)下肢屈曲，上側(cè)下肢伸直，有利于固定和放松腹部。兩腿間夾一大體位墊，保護(hù)膝部骨隆突處；(6)固定帶固定髖部。目前十七頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)腎及輸尿管中上段手術(shù)側(cè)臥位擺放方法及 步驟:（1）患者健側(cè)臥位90度于手術(shù)床上，患者腎區(qū)對準(zhǔn)腰橋關(guān)節(jié)；其余同胸外科手術(shù)側(cè)臥位。如圖

目前十八頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)腎及輸尿管中上段手術(shù)側(cè)臥位目前十九頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)髖部手術(shù)側(cè)臥位擺放方法及步驟:和前面的大同小異，它不需要暴露胸部，只需在腋下墊一腋墊，以免壓迫腋神經(jīng).血管等，固定帶只能固定下側(cè)下肢（上側(cè)下肢不約束），其余同前。目前二十頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)髖部手術(shù)側(cè)臥位目前二十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)俯臥位適用于顱后窩，頸椎后路，脊柱如路，骶尾部，背部等手術(shù)。擺放方法及步驟:患者俯臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或支撐于頭架上，我們常用的是特制的俯臥位墊，雙上肢平放，置于身體兩側(cè)或自然彎曲置于頭的兩側(cè)，用束臂帶固定；雙足部墊一個大軟墊，使踝關(guān)節(jié)自然彎曲下垂，防止足背過伸。5較瘦的患者，雙膝下各墊一小軟圈，防止壓傷膝關(guān)節(jié)部皮膚。6骶尾，痣手術(shù)，調(diào)低手術(shù)床尾60度，分開兩腿。注意：1.雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲20度；2.膝關(guān)節(jié)及小腿下墊軟墊；3.頭部置于硅膠頭墊上，髁部背曲，足趾懸空；5.女性的雙乳要護(hù)送到體位墊的中空處，并展平胸下中單，使側(cè)乳房不受任何擠壓。男性患者注意外生殖器的保護(hù)，使其不和體位墊接觸，避免陰莖受壓水腫。目前二十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十三點(diǎn)俯臥位（1）目前二