科技服務(wù)機(jī)構(gòu)在重點(diǎn)區(qū)域集聚發(fā)展申報(bào)書(shū)（樣例）

-34-第二部分“兩城一區(qū)及副中心”服務(wù)情況服務(wù)設(shè)備數(shù)量（單價(jià)5萬(wàn)元以上的，臺(tái)、套）服務(wù)場(chǎng)地面積（平方米）□租賃場(chǎng)地性質(zhì)□自有□其他機(jī)構(gòu)獲得支持情況按照支持時(shí)間、支持單位（包括國(guó)家部委以及各區(qū)政府）、支持方式（包括政策支持、資金支持等）填寫(xiě)二、機(jī)構(gòu)服務(wù)情況介紹〔包括1.發(fā)展定位；2.服務(wù)內(nèi)容及范圍；3.技術(shù)或模式創(chuàng)新情況；〕三、機(jī)構(gòu)現(xiàn)有工作基礎(chǔ)1.技術(shù)研發(fā)基礎(chǔ)（包括研發(fā)投入、前期的技術(shù)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)概況及先進(jìn)性）2.軟硬件建設(shè)情況（包括已有的場(chǎng)地空間、儀器設(shè)備、相關(guān)系統(tǒng)等）3.人員團(tuán)隊(duì)情況（包括機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和執(zhí)行團(tuán)隊(duì)的基本情況，企業(yè)服務(wù)人員占比、企業(yè)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)等情況。核心團(tuán)隊(duì)不包括顧問(wèn)等兼職人員，有院士等領(lǐng)軍人才需注明。）4.產(chǎn)學(xué)研合作與國(guó)際化情況（請(qǐng)說(shuō)明企業(yè)與高校院所以及國(guó)際相關(guān)企業(yè)機(jī)構(gòu)的研發(fā)合作情況）四、機(jī)構(gòu)取得的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益（包括1.機(jī)構(gòu)取得的服務(wù)收入、凈利潤(rùn)、繳納稅費(fèi)、創(chuàng)匯或替代進(jìn)口情況，服務(wù)帶動(dòng)上下游產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展情況。2.服務(wù)相關(guān)企業(yè)的情況與成果。3.對(duì)促進(jìn)國(guó)際科技創(chuàng)新中心建設(shè)、構(gòu)建高精尖經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)揮的作用。）經(jīng)濟(jì)效益年度服務(wù)客戶數(shù)量（個(gè)）服務(wù)收入（萬(wàn)元）服務(wù)北京客戶數(shù)量（個(gè)）服務(wù)北京地區(qū)收入（萬(wàn)元）服務(wù)“兩城一區(qū)及副中心”客戶數(shù)量（個(gè)）服務(wù)“兩城一區(qū)及副中心”區(qū)域收入（萬(wàn)元）202020212022合計(jì)五、服務(wù)典型案例（請(qǐng)?zhí)峁C(jī)構(gòu)服務(wù)案例3個(gè)，每個(gè)限500字：①服務(wù)主題；②服務(wù)所在地點(diǎn)；③服務(wù)所屬行業(yè)；④服務(wù)的背景、目的、內(nèi)容、成效。要求至少一個(gè)案例是圍繞“兩城一區(qū)及副中心”機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目開(kāi)展服務(wù)）六、未來(lái)機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)與工作規(guī)劃（請(qǐng)簡(jiǎn)述：機(jī)構(gòu)在未來(lái)2-3年科技服務(wù)模式升級(jí)、再創(chuàng)新，人才培養(yǎng)、市場(chǎng)拓展，特別是開(kāi)展“兩城一區(qū)及副中心”服務(wù)等方面的規(guī)劃。）

附件材料1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照掃描件2.財(cái)務(wù)材料（必填）：申報(bào)已有機(jī)構(gòu)且申報(bào)書(shū)中填報(bào)機(jī)構(gòu)性質(zhì)為法人單位的企業(yè)，提供上年度年經(jīng)具有資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（含資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表，建議提供本公司的審計(jì)報(bào)告，若屬合并報(bào)告，報(bào)表需包含本公司的單獨(dú)數(shù)據(jù)），PDF格式，可縮印，首頁(yè)加蓋公章；申報(bào)新設(shè)機(jī)構(gòu)，或已有機(jī)構(gòu)且申報(bào)書(shū)中填報(bào)機(jī)構(gòu)性質(zhì)為分支機(jī)構(gòu)，提供加蓋單位財(cái)務(wù)章的財(cái)務(wù)報(bào)表(PDF格式，可縮印，首頁(yè)加蓋公章)。3.服務(wù)相關(guān)材料（選填）：涉及的服務(wù)合同或協(xié)議或發(fā)票等相關(guān)材料（上年度簽訂）(PDF格式，可縮印)；4.新設(shè)機(jī)構(gòu)、分支機(jī)構(gòu)提供核心團(tuán)隊(duì)人員名單（EXCEL格式）（選填）包括：姓名、職務(wù)、學(xué)歷（博士、碩士、學(xué)士、其他）、專(zhuān)業(yè)等信息；5近三年擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)清單（EXCEL格式）（選填），清單內(nèi)容包括：知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱、類(lèi)別（發(fā)明專(zhuān)利/實(shí)用新型專(zhuān)利/外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利