臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理試卷及答案

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理對(duì)(正確答案)錯(cuò)使用開(kāi)口器應(yīng)從門(mén)牙處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。[判斷題] 對(duì)錯(cuò)(正確答案)10-20對(duì)錯(cuò)(正確答案)題]*對(duì)(正確答案錯(cuò)5．約束肢體，每30min觀察末梢循環(huán)1次，每小時(shí)解開(kāi)約束帶放松1次。[判斷題] 對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)(正確答案)錯(cuò)皮內(nèi)注射法常見(jiàn)并發(fā)癥：疼痛、局部組織反應(yīng)、過(guò)敏性休克。[判斷題] 對(duì)(正確答案)錯(cuò)為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，皮試觀察期間，患者可隨意離開(kāi)病房。[判斷題] 對(duì)錯(cuò)(正確答案)肌內(nèi)注射常見(jiàn)并發(fā)癥：疼痛、硬結(jié)、針頭堵塞、出血。[判斷題] 對(duì)錯(cuò)(正確答案)病人輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰，立即減慢或停輸液，取平臥位，給予低流量吸氧。[判斷題] *對(duì)錯(cuò)(正確答案)發(fā)生靜脈炎靜脈走向出現(xiàn)條索紅線局部腫脹疼痛灼熱嚴(yán)重者畏寒發(fā)熱。[斷題] *對(duì)(正確答案)錯(cuò)患者突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難、聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，立即將患置右側(cè)臥位，頭高足低位。[判斷題] *對(duì)錯(cuò)(正確答案)PICC置管后，囑患者平臥，置管側(cè)肢體手臂制動(dòng)1-2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)限制置管肢體過(guò)活動(dòng)，避免臥于穿刺側(cè)。[判斷題] *對(duì)(正確答案錯(cuò)中心靜脈導(dǎo)管每日輸液完畢用0.1%肝素液10ml脈沖式封管。[判斷題] 對(duì)正確答案)一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒，立即降低氧流量，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。[判斷題] 對(duì)(正確答案)錯(cuò)進(jìn)行靜脈采血時(shí)患者發(fā)生暈針，應(yīng)繼續(xù)采血。[判斷題] 對(duì)錯(cuò)(正確答案)胃管阻塞時(shí)可將胃管送入或退出少許并用生理鹽水沖洗定時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)胃管以減少與胃壁連。[判斷題] *對(duì)(正確答案)錯(cuò)出現(xiàn)皮下氣腫時(shí)，皮下組織腫脹，觸之有海綿樣感覺(jué)和捻發(fā)音及踏雪感。[判斷題] 對(duì)(正確答案)錯(cuò)胸腔閉式引流裝置長(zhǎng)管插入水面下4-5cm。[判斷題] 對(duì)正確答案)50mg。[判斷題]對(duì)正確答案)一旦引流管脫出，未必免滲液，出血過(guò)多，立即將脫出的引流管從新插入。[判斷題] 對(duì)錯(cuò)(正確答案)37-42對(duì)(正確答案)錯(cuò)傷口換藥嚴(yán)格掌握換藥嚴(yán)則先換清潔傷口→污染傷口→感染傷口→特殊感染傷口。[斷題] *對(duì)(正確答案)錯(cuò)對(duì)(正確答案)錯(cuò)糖尿病足病人患肢可使用熱水袋、電熱毯或烤燈選擇題：[判斷題] *對(duì)錯(cuò)(正確答案)熱敷時(shí)容易發(fā)生燙傷的人群哪項(xiàng)除外（）[單選題]*老年人.嬰幼兒末梢循環(huán)不良肢體癱瘓(正確答案)為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，使用開(kāi)口器時(shí)從（）處放入。[單選題]*磨牙臼齒(正確答案門(mén)牙床上洗頭易發(fā)生上呼吸道感染的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]未及時(shí)保暖室溫過(guò)低洗頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(正確答案)頭發(fā)為及時(shí)擦干水溫過(guò)低過(guò)敏性休克的預(yù)防及處理哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*注射前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史備鹽酸腎上腺素等急救藥發(fā)生過(guò)敏性休克立即搶救做皮試前使用抗過(guò)敏藥物(正確答案)皮下注射發(fā)生硬結(jié)可用（）[單選題]*40%硫酸鎂(正確答案)肌內(nèi)注射造成針頭堵塞的原因哪項(xiàng)除外（）[單選題]*針頭過(guò)細(xì)藥液粘稠粉劑未充分溶解注射部位有硬結(jié)(正確答案)藥液為懸濁液靜脈注射法常見(jiàn)并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）[單選題]*藥液外滲性損傷靜脈炎血腫空氣栓塞(正確答案)過(guò)敏反應(yīng)靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）[單選題]*發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)靜脈炎空氣栓塞循環(huán)過(guò)重黃某，男，42及響亮、持續(xù)的“水泡聲”水泡聲，該病人是發(fā)生了（）。[單選題]*空氣栓塞(正確答案)肺水腫氣胸過(guò)敏性休克肺栓塞發(fā)生藥液外滲時(shí)護(hù)士采取哪些措施（）[單選題]*抬高患肢(正確答案)減慢輸液速度給予熱敷選擇合適血管、針頭，妥善固定輸液時(shí)有專(zhuān)人守護(hù)PICC（）[單選題]*20ml生理鹽水脈沖式(正確答案)10ml生理鹽水脈沖式0.1%肝素鈉5ml正壓封管0.1%肝素鈉5ml脈沖式封管30ml生理鹽水脈沖式CVC（）[單選題]*導(dǎo)管阻塞(正確答案)導(dǎo)管脫出穿刺點(diǎn)感染滲血靜脈炎輸液泵使用的過(guò)程中預(yù)防及處理空氣栓塞的措施哪項(xiàng)除外（[單選題]*使用過(guò)程中加強(qiáng)巡視輸液泵定期檢查測(cè)試、維護(hù)氧氣吸入右側(cè)頭高足低位(正確答案)輸液過(guò)程中及時(shí)更換藥液張某，肝癌晚期，全身水腫，黃某為其進(jìn)行護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*限制活動(dòng)(正確答案)取適宜體位臥床休息24h39.8（）[單選題]*高蛋白、高纖維、高營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)高熱量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的軟食高熱量、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)(正確答案)高維生素、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的軟食高維生素、高蛋白、高纖維的半流質(zhì)降溫處理（）[單選題]*10min20min25min30min(正確答案)1h5（）[單選題]*有高熱驚厥史患者(正確答案)發(fā)熱原因不明患者體溫最高的患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)患者體溫最低的患者下列不是壓瘡評(píng)估和觀察要點(diǎn)的是（）[單選題]*.生命體征(正確答案自理能力壓瘡（）[單選題]*I正確答案II期期不能分期皮膚完整、發(fā)紅，與周?chē)つw界限清楚，壓之不褪色，屬于壓瘡（）[單選題]*I正確答案II期期可疑深部組織損傷1（）[單選題]*IIV正確答案不可分期關(guān)于糖尿病足的護(hù)理與指導(dǎo)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*教會(huì)患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)的方法穿淺色襪子夏天天氣炎熱，指導(dǎo)患者足部日常護(hù)理方法，必要時(shí)可赤腳穿涼鞋或拖鞋(正確答案)冬天寒冷，注意保暖，必要時(shí)使用熱水袋，需謹(jǐn)防燙傷積極戒煙為患者包扎傷口，膠布固定時(shí)，黏貼方向應(yīng)（），傷口包扎不可固定太緊。[單選題]*與患者肢體或軀體水平垂直與患者肢體或軀體橫面垂直與患者肢體或軀體直軸垂直與患者肢體或軀體橫軸垂直與患者肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直(正確答案)輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)宜選擇（）[單選題]*粗直、彈性好的血管輸液港PICC留置針輸液中心靜脈(正確答案)黃護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)張某出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，采取的措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*立即報(bào)告醫(yī)生，并觀察持續(xù)時(shí)間，頻次按壓四肢，取出義齒，解開(kāi)衣扣、褲帶(正確答案)取側(cè)臥位，頭向一側(cè)及時(shí)清除口鼻腔分泌物加床欄，必要時(shí)約束保護(hù)，吸氧燒傷患者實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保持在（），相對(duì)濕度（）[單選題]*22-24℃50%-60%28-30℃50%-60%28-32℃50%-60%(正確答案)24-26℃50%-60%22-24℃40%-50%某一患者在輸血過(guò)程中突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、胸悶，黃疸、血紅蛋白尿，考慮病人現(xiàn)了[單選題] *發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)(正確答案)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重疾病傳播/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索靜脈，屬于（）炎[單選題]*123(正確答案)45/或水腫，屬于（）[單選題]*012(正確答案)34為患者吸痰，需選擇型號(hào)合適的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)（）[單選題]*≤氣管插管內(nèi)徑的1/2(正確答案)1/31/21/31/4氣管切開(kāi)傷口換藥，每天至少（），[單選題]*次(正確答案)次次次次持續(xù)膀胱沖洗，速度為（）/min[單選題]*50-10060-10070-10080-100(正確答案)100-150協(xié)助制動(dòng)患者采取舒適體位，減輕疼痛，每（）[單選題]*1-2h1-3h2h2-3h(正確答案3h100%純氧（）[單選題]*12(正確答案)345氣道內(nèi)吸引，調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力為（[單選題]*0.02-0.04MPa(正確答案)0.2-0.4MPa200-600MPa0.002-0.004MPa200-400MPa注意檢查氣管套管的系帶松緊度，套管采用打死結(jié)固定，以容納[單選題]*一指(正確答案兩指盡量系緊氣管切開(kāi)患者氣管內(nèi)套管阻塞的原因有哪些（[多選題]*呼吸道炎性病變或傷口感染(正確答案呼吸道分泌物少且稀薄正確答案)內(nèi)套管未及時(shí)清醒(正確答案濕化不充分(正確答案)氣道內(nèi)吸引評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）[多選題]*患者的病情、意識(shí)、生命體征、合作程度(正確答案)口腔和鼻腔有無(wú)損傷(正確答案)痰液的性質(zhì)(正確答案)負(fù)壓吸引裝置(正確答案

）為宜。操作環(huán)境(正確答案)氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打（），松緊度以能方入（）[多選題]*死結(jié)一指(正確答案)正確答案?jìng)谧o(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（[多選題]*評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力了解傷口形成的原因觀察傷口周?chē)つw狀況觀察有無(wú)并發(fā)癥(正確答案)了解患者對(duì)傷口護(hù)理方法和知識(shí)的掌握度(正確答案)經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的常見(jiàn)并發(fā)癥（[多選題]*窒息(正確答案正確答案口腔粘膜損傷(正確答案)導(dǎo)管移位或脫出(正確答案嘔吐(正確答案)氣管切開(kāi)的常見(jiàn)并發(fā)癥正確的是（[多選題]*氣管內(nèi)套管堵塞(正確答案氣管套管脫出(正確答案)氣管內(nèi)套管脫出(正確答案感染(正確答案)結(jié)痂呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防及處理，正確的是（[多選題]*盡早脫機(jī)拔管(正確答案)床頭抬高30～40度定期更換呼吸機(jī)管道，及時(shí)傾倒冷凝水(正確答案)按需吸痰，按需氣道濕化(正確答案)加強(qiáng)口腔護(hù)理(正確答案)的是（）。[多選題]*30min正確答案2h正確答案)從肺底由下向上，由內(nèi)向外避開(kāi)心臟(正確答案)避開(kāi)肩胛骨(正確答案)氣道粘膜干燥的原因有哪些（[多選題]*60%(正確答案刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出氧氣濕化瓶?jī)?nèi)濕化液不足，氧流量過(guò)大(正確答案)吸氧管堵塞中心供氧氣壓低5（）[多選題]*定時(shí)更換體位(正確答案)骨突處貼泡沫敷料(正確答案)保持衣服和床單位整潔(正確答案使用充氣床墊(正確答案)正確答案)張某，車(chē)禍至全身多處傷口，為其換藥，錯(cuò)誤的是（）[多選題]*有引流管時(shí)，先清潔引流管，再清潔傷口(正確答案)有引流管時(shí)，先清潔傷口，再清潔引流管感染傷口換藥應(yīng)從傷口中間向外消毒(正確答案)清潔傷口換藥應(yīng)從傷口中間向外消毒先換清潔傷口，后換感染傷口疼痛的評(píng)估和觀察要點(diǎn)：（）[多選題]*疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)時(shí)間(正確答案)疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀(正確答案)心理反應(yīng)(正確答案)生命體征變化、相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果(正確答案)既往史及個(gè)人史預(yù)防靜脈炎護(hù)理操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題] *出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理(正確答案)NS避開(kāi)關(guān)節(jié)部位，不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺選擇最細(xì)管徑和最短長(zhǎng)度的穿刺導(dǎo)管濕熱敷時(shí)，需避開(kāi)穿刺點(diǎn)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面周?chē)つw可使用（）[多選題]*溫水(正確答案)中性肥皂(正確答案)生理鹽水過(guò)氧化氫吸氧評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）[多選題]*估患者的病情、意識(shí)、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度(正確答案)評(píng)估鼻腔狀況(正確答案)評(píng)估氧療效果(正確答案)評(píng)估周?chē)h(huán)境了解吸氧目的，選擇合適的吸氧方式為患者進(jìn)行體位引流，協(xié)助排痰，正確的是（）[多選題]*先下葉，后上葉出現(xiàn)并發(fā)癥，立即停止引流(正確答案)先引流痰液較多的部位(正確答案)2h正確答案)1-2h正確答案哪類(lèi)患者禁忌使用口咽通氣管（）[多選題]*口腔內(nèi)創(chuàng)傷(正確答案)咽部氣道占位性病變(正確答案)咽部異物梗阻(正確答案)咽炎上下頜骨創(chuàng)傷(正確答案)發(fā)熱的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）[多選題]*評(píng)估患者發(fā)熱的時(shí)間(正確答案)評(píng)估患者發(fā)熱的程度(正確答案)評(píng)估患者發(fā)熱伴隨癥狀(正確答案了解患者相關(guān)檢查結(jié)果(正確答案評(píng)估患者意識(shí)、生命體征變化(正確答案)持續(xù)膀胱沖洗，（），[多選題]*患者有尿意(正確答案)200-300ml正確答案)200-300ml300-500ml400-500ml咳嗽、咳痰的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[多選題]*指導(dǎo)患者識(shí)別并避免誘因告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習(xí)慣指導(dǎo)患者合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢，嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽(正確答案)告知患者及家屬劇烈咳嗽時(shí)的正確臥位及自我緊急護(hù)理措施(正確答案)呼吸機(jī)依賴(lài)的臨床表現(xiàn)正確的是（[多選題]*試行撤機(jī)后出現(xiàn)呼吸困、難心率加快(正確答案)試行撤機(jī)后出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)障礙(正確答案)低氧血癥(正確答案)吸入性肺不張二氧化碳潴留(正確答案)以下方法能減輕腹脹的是（[多選題]*取舒適體位(正確答案按摩腹部(正確答案)肛管排氣(正確答案)補(bǔ)充電解質(zhì)(正確答案遵醫(yī)囑用藥(正確答案氧氣筒給氧時(shí)注意（）[多選題]*防火(正確答案防油(正確答案防撞防熱(正確答案)防震(正確答案)新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（）[多選題]*氧濃度(正確答案)用氧安全用氧時(shí)間(正確答案氣道濕化惡心、嘔吐的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)（）[多選題]*告知患者及家屬惡心及嘔吐發(fā)生的危險(xiǎn)因素及緊急處理措施(正確答案)避免直立性低血壓、頭暈、心悸的方法(正確答案)嘔吐停止后進(jìn)食少量清淡飲食(正確答案少食多餐，逐漸增加進(jìn)食量(正確答案)嘔吐發(fā)生時(shí)可取坐位(正確答案)機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些（[多選題]*呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(正確答案)氧中毒(正確答案)下呼吸道堵塞肺不張(正確答案)呼吸機(jī)依賴(lài)(正確答案)口腔護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)癥（）[多選題]*窒息(正確答案)口腔粘膜損傷(正確答案惡心、嘔吐(正確答案)異物滯留口腔感染協(xié)助患者進(jìn)行淋浴和床上擦浴上預(yù)防呼吸道感染措施哪項(xiàng)不妥（）[多選題]*調(diào)節(jié)合適的室溫關(guān)閉室內(nèi)門(mén)窗(正確答案)擦浴過(guò)程保持適宜的水溫冬季勿過(guò)渡暴露身體水冷及時(shí)添加熱水(正確答案)禁止冷敷的部位包括哪些（）[多選題]*足底(正確答案)枕部(正確答案)耳廓(正確答案)陰囊(正確答案)心前區(qū)、腹部(正確答案)使用約束帶容易發(fā)生壓瘡的原因有哪些（）[多選題]*壓力因素(正確答案)約束帶使用不當(dāng)(正確答案局部組織刺激(正確答案)固定過(guò)緊未使用保護(hù)墊包裹（）[多選題]*患者坐不穩(wěn)或輪椅下坡時(shí)用束腰帶保護(hù)患者(正確答案)使用平車(chē)時(shí)頭部置于平車(chē)的大輪端(正確答案)使用平車(chē)上下坡時(shí)患者頭部在高處一端使用輪椅下坡時(shí)，應(yīng)倒轉(zhuǎn)輪椅(正確答案過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)有哪些（）[多選題]*胸悶、氣促、呼吸困難(正確答案)喉頭水腫、支氣管痙攣(正確答案)面色蒼白、出冷汗、血壓下降(正確答案)蕁麻疹(正確答案)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉(正確答案)如何避免進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生疼痛（）[多選題]*掌握無(wú)痛注射術(shù)(正確答案)藥物濃度不宜過(guò)大(正確答案推注藥液要快有計(jì)劃的輪換注射部位(正確答案)正確選擇注射部位(正確答案)容易發(fā)生靜脈炎的原因有哪些（）。[多選題]*濃度高、刺激性較強(qiáng)藥物(正確答案)無(wú)菌操作不嚴(yán)(正確答案)置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(正確答案)穿破血管血管彈性差患者，女，52歲，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳泡沫痰，肺部大量濕羅音護(hù)士發(fā)現(xiàn)后采取哪些措施（）。[多選題] *立即減慢或停止輸液(正確答案端坐位，兩腿下垂(正確答案)低流量給氧必要時(shí)四肢輪扎(正確答案)遵醫(yī)囑給予腎上腺素靜注PICC（）[多選題]*掌握正確的沖管(正確答案)在輸血或脂肪乳劑等大分子液體前后要用沖管(正確答案)置管肢體禁止劇烈運(yùn)動(dòng)(正確答案)可用導(dǎo)絲或沖管來(lái)清除血凝塊必要時(shí)拔管(正確答案)CVC（[多選題]*每班觀察導(dǎo)管位置(正確答案)X正確答案嚴(yán)禁將脫出導(dǎo)管送回血管內(nèi)(正確答案)導(dǎo)管脫出及時(shí)按壓穿刺點(diǎn)，查看脫出導(dǎo)管的完整性(正確答案)按規(guī)范更換敷料(正確答案)患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)穿刺部疼痛、腫脹，畏寒、發(fā)熱，靜脈走向出現(xiàn)條索紅線，提示[選題] *藥液外滲過(guò)敏反應(yīng)靜脈炎(正確答案)血腫空氣栓塞患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、口唇水腫，繼而出現(xiàn)呼吸困難、神志不清、休等癥狀，提示[單選題] *發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)(正確答案溶血反應(yīng)疾病傳播)左側(cè)頭高位平臥位]*輸血速度過(guò)快輸血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)]*A15-25cmB25-35cmC35-45cmD45-55cm(正確答案)]*囑患者深呼吸囑患者作吞咽動(dòng)作讓患者堅(jiān)持]*A100mlB500mlC1000ml(正確答案)D1500ml患者吸氧的流量為4L/min]*A40%C33%D275E25%口腔護(hù)理的并發(fā)癥錯(cuò)誤的有]*息腔黏膜損傷

腔及牙齦出血入性肺炎瀉)下列氧氣吸入并發(fā)癥不正確的是]*道黏膜干燥效吸氧

中毒)體后纖維組織增生藥物滲出分級(jí)不正確的是]*A.級(jí)：沒(méi)有癥狀B.級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5CM，伴有或不伴疼痛級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15CM)E.15CM陷性水腫，中到重度疼痛最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)反應(yīng)是（）單選題]*A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重鼻飼溫度( 為宜單選]*A37-4正確答)B36-3℃C39-4℃皮下注射主要的并發(fā)癥不包括]*)血

結(jié)形成血糖反應(yīng)頭彎曲或針體折斷霧化吸入并發(fā)癥不正確的是]*息咽部感染

吸困難悶外周短導(dǎo)管留置操作常見(jiàn)并發(fā)癥不包括]*脈炎體滲出與外滲

管堵塞管脫出靜脈注射常見(jiàn)并發(fā)癥不包括]*液滲出和外滲經(jīng)損傷)

脈穿刺失敗腫、靜脈炎敏反應(yīng)鼻飼出現(xiàn)胃儲(chǔ)留的預(yù)防及處理錯(cuò)誤的是]*2002小時(shí)。)

次鼻飼時(shí)協(xié)助患兒取高枕臥位或半臥位。情許可，協(xié)助患兒多床上或床邊活動(dòng)加翻身次數(shù)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；必要時(shí)輔助胃腸動(dòng)力藥?kù)o脈輸血最常見(jiàn)并發(fā)癥（）單選題]*過(guò)敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D循壞負(fù)荷過(guò)重疾病傳播空氣栓塞時(shí)聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的單選題]*鑼聲泡聲)

蹄聲風(fēng)機(jī)聲)

下。]*B37%C33%密閉式靜脈輸液法常見(jiàn)的并發(fā)癥有]*)靜脈炎)))空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有多選題]*))”()靜脈輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重患者的臨床表現(xiàn)]*)呼吸困難胸痛患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，如何處理]*))持續(xù)低流量導(dǎo)尿常見(jiàn)的并發(fā)癥多選題]*))))膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)多選題]*))))]*)C))藥液外滲的原因]*))]*)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。3))虛脫臨床表現(xiàn)]*頭暈)))吸痰并發(fā)癥有哪些？（）多選題]*))

))口腔護(hù)理時(shí)怎樣預(yù)防和處理窒息并發(fā)癥？（）多選題]*.).迷患者操作前仔細(xì)檢查牙齒有無(wú)松脫，假牙是否活動(dòng)，活動(dòng)假牙取下存放。操作時(shí)采取側(cè)臥位，棉球))1-2CM)鼻飼操作并發(fā)癥包括哪些？（）多選題]*))

))灌腸操作的并發(fā)癥有哪些？（）多選題]*.)

脫)便失禁)皮內(nèi)注射的并發(fā)癥有哪些？（）多選題]*痛))

))肌內(nèi)注射常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）多選題]*))

)靜脈采血的并發(fā)癥包括？（）]*染))

)))密閉式外周靜脈輸液操作并發(fā)癥包括？（）]*))

)))靜脈輸血操作并發(fā)癥包括？（）多選題]*)敏反應(yīng))

)))判斷題]*對(duì)正確答案)錯(cuò)預(yù)防氣道黏膜干燥的處理方法，吸氧濃度控制在45%以下判斷題]*對(duì)正確答案錯(cuò)判斷題]*對(duì)錯(cuò)正確答案)判斷題]*對(duì)正確答案錯(cuò)3判斷題]*對(duì)錯(cuò)正確答案)判斷題]*對(duì)正確答案錯(cuò)判斷題]*對(duì)錯(cuò)正確答案)40%硫酸鎂濕敷或根據(jù)不同藥液性質(zhì)處理。斷題]*對(duì)正確答案)錯(cuò)47.47.35度為宜判斷題]*對(duì)錯(cuò)正確答案)48.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生。高熱者給予物理降溫。判斷題]*對(duì)正確答案錯(cuò)第一章注射技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理（一）皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理皮內(nèi)注射時(shí)，待藥液注入至局部直徑約（）cm0.30.40.5○1回答正確（+20分）皮內(nèi)注射時(shí)準(zhǔn)確注入的藥量是（）ml?！?.10.20.30.01回答正確（+20分）預(yù)防皮內(nèi)注射引起的虛脫的措施是（）○避免在病人饑餓狀態(tài)下進(jìn)行治療?！疬x擇合適的注射部位，合適的注射器，做到二快一慢?！饘?duì)以往暈針人有緒緊張的病人，注射時(shí)宜采用臥位。●以上都是。回答正確（+20分）發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即注射（）％腎上腺素（）ml。0.1，0.10.1，10.01，10.5，0.1回答正確（+20）預(yù)防疾病傳摘播下列說(shuō)法不正確的是（）?！饑?yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，一人一針一管?！裼眠^(guò)的注射器、針頭可回收?！鹱⑸浜?，手需消毒后方可為下一個(gè)病人注射?！鹑缬懈腥菊?，及時(shí)隔離治療?；卮鹫_（+20分）（二）皮下注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、藥物過(guò)敏的原因是什么（）分值20分A.注射前未了解患者既往過(guò)敏史及用藥史B.患者皮膚紅腫C.針頭刺破血管D.回答正確（+20）2、皮下注射導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的原因（）分值20分A、注射前未了解患者既往過(guò)敏史及用藥史B、皮下注射胰島素過(guò)量，部位過(guò)深。C、患者皮膚紅腫D回答正確（+20）3、皮下注射硬結(jié)形成的原因有（）分值20分A、同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射，注射藥量過(guò)多。B、藥物濃度過(guò)高，注射部位過(guò)淺。C、不正確抽吸藥液將吸入的微粒隨藥液注射進(jìn)入組織。D回答正確（+20）4、針頭彎曲或針體折斷的原因（）分值20分A.針頭質(zhì)量差B.進(jìn)針部位有硬結(jié)或瘢痕C.操作人員注射時(shí)用力不當(dāng)D.皮膚紅腫回答正確（+20分）5、預(yù)防皮下注射出血的措施有（）分值20分A、正確選擇注射部位，避免刺傷血管。B5C、皮下血腫者，根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。D回答正確（+20）（三）肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理肌肉注射的常用部位() 分值20分ABCDE回答正確（+20分）2A坐骨神經(jīng)B迷走神經(jīng)C脊椎神經(jīng)D股神經(jīng)回答正確（+20）肌肉注射前的評(píng)估內(nèi)容是() 分值20分A確認(rèn)醫(yī)囑和注射卡B向患者和家屬解釋注射目的和方法

分值20分C詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史D患者注射部位情況E以上都是回答正確（+20分）為預(yù)防肌肉注射發(fā)生局部腫塊、局部感染要做到（）20A.5ml,注射速度要緩慢B.避免長(zhǎng)期在同一個(gè)部位注射，注射時(shí)避開(kāi)瘢痕、炎癥、皮膚破損處C.注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止微粒污染D.加快藥物吸收E.50%6-542外敷硬結(jié)處回答正確（+20分）肌肉注射的并發(fā)癥的敘述正確的是（）20A.折斷、周?chē)窠?jīng)損傷、暈厥等并發(fā)癥B.患者的主訴，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)立即拔針，停止注射C.XD.抽吸瓶裝藥物時(shí)，以垂直角度穿入橡膠塞，可減少橡膠塞堵塞針頭的機(jī)率E.若針筒里回抽出血液，不必拔出針頭，可繼續(xù)注射第二章采血技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理（一）靜脈抽血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理20○凝血管，肝素管，EDTA○血培養(yǎng)，凝血管，肝素管，血清管，EDTA○血培養(yǎng)，血清管，EDTA●血培養(yǎng)，抗凝采血管，血清管，肝素管，EDTA回答正確（+20）20●組織液混入血液●嚴(yán)重的高凝狀態(tài)●采血后搖勻不足○以上都不是回答正確（+20分）20●混勻時(shí)用力過(guò)猛●從已有血腫的靜脈采集●止血帶捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)●采集后標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久●血液和抗凝劑比例失調(diào)回答正確（+20分）220●對(duì)○錯(cuò)回答正確（+20分）采血空腹要求至少禁食8h,以12-14h為宜，但不宜超過(guò)16h 分值20分●對(duì)○錯(cuò)回答正確（+20分）（二）動(dòng)脈穿刺抽血法 操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理動(dòng)脈穿刺抽血法常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）20A.感染B.血腫C.筋膜間綜合征D.橈神經(jīng)損傷回答正確（+20預(yù)防感染的措施包括（）20A.穿刺時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，遵守操作規(guī)程，所使用的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管伏消毒并更換無(wú)菌敷料B.穿刺前認(rèn)真選擇血管，避免在有皮膚感染的部位穿刺。C.力繃帶包扎。回答正確（+20分）出現(xiàn)皮下血腫時(shí)應(yīng)做什么處理：（）20A.暫不行特殊處理B.若腫脹加劇或血流量＜100ml／min敷C.10D.血腫發(fā)生后可采用局部濕、熱敷24止血回答正確（+20分）出現(xiàn)皮下血腫時(shí)臨床表現(xiàn)：（）20A.穿刺點(diǎn)周?chē)つw蒼白、毛孔增大，皮下腫大邊界清楚B.次日，穿刺點(diǎn)周?chē)つw青紫，腫塊邊界不清，水腫加劇C.回答正確（+20）4820○對(duì)●錯(cuò)回答正確（+20分）（三）靜脈輸液法 操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理周?chē)o脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度 分值20分○510-1515-2020-30回答正確（+20分）急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（） 分值20分○胸悶○氣促○呼吸困難●咳粉紅色泡沫痰回答正確（+20靜脈炎的典型表現(xiàn)是（） 分值20分局部組織發(fā)紅●條索狀紅線○腫脹灼熱○疼痛回答正確（+20分）靜脈輸液，主要用于（） 分值20分●補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡●輸入藥物，控制感染，治療疾病●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給組織修復(fù)●增加血容量，維持血壓回答正確（+20分）靜脈輸液的不良反應(yīng)有（） 分值20分●發(fā)熱反應(yīng)●急性肺水腫●靜脈炎●空氣栓塞回答正確（+20分）頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理小兒頭皮靜脈穿刺常用的血管有那些（）20A、額靜脈B、顳淺靜脈C、枕后靜脈D、正中靜脈回答正確（+20分）小兒頭皮靜脈穿刺失敗原因有那些（）20A、小兒頭部固定不佳B、護(hù)士缺乏良好的心理素質(zhì)和溝通技巧C、手法錯(cuò)誤，影響針尖進(jìn)入血管時(shí)的準(zhǔn)確度D回答正確（+20）小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)技巧有那些（）20A、進(jìn)針時(shí)機(jī)B、進(jìn)針點(diǎn)C、進(jìn)針角度D、進(jìn)針距離回答正確（+20分）小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為（）20A、局部無(wú)變化B、沿靜脈走向呈條索狀紅線C、蒼白、水腫D回答正確（+20）小兒頭皮靜脈輸液穿刺血管表淺時(shí)采用（）20A、觸摸法B、固定法C、挑針?lè)―、按壓法回答正確（+20）靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度 分值20分○510-1515-2020-30回答正確（+20分）急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（） 分值20分○胸悶○氣促○呼吸困難●咳粉紅色泡沫痰回答正確（+20靜脈炎的典型表現(xiàn)是（） 分值20分局部組織發(fā)紅●條索狀紅線○腫脹灼熱○疼痛回答正確（+20分）靜脈輸液，主要用于（） 分值20分●補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡●輸入藥物，控制感染，治療疾病●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給組織修復(fù)●增加血容量，維持血壓回答正確（+20分）靜脈輸液的不良反應(yīng)有（） 分值20分●發(fā)熱反應(yīng)●急性肺水腫●靜脈炎●空氣栓塞回答正確（+20分）輸液泵輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度 分值20分○510-1515-2020-30回答正確（+20分）急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（） 分值20分○胸悶○氣促○呼吸困難●咳粉紅色泡沫痰回答正確（+20靜脈炎的典型表現(xiàn)是（） 分值20分局部組織發(fā)紅●條索狀紅線○腫脹灼熱○疼痛回答正確（+20分）靜脈輸液，主要用于（） 分值20分●補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡●輸入藥物，控制感染，治療疾病●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給組織修復(fù)●增加血容量，維持血壓回答正確（+20分）靜脈輸液的不良反應(yīng)有（） 分值20分●發(fā)熱反應(yīng)●急性肺水腫●靜脈炎●空氣栓塞回答正確（+20分）（四）靜脈輸血法 操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）分值20分A低血鈣B低血鉀C低血磷D高雪鐵E高血鈉回答正確（+20）2、發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）分值20分A、停止輸血，保留余血B、通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C、熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D回答正確（+20）3、一次能采集幾人次的配血標(biāo)本（）分值20分A、1B、2C、3D、4回答正確（+20分）4、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）分值20分A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D回答正確（+20）5、.輸血致過(guò)敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）分值20分A、輕者可減慢滴速B、重者立即停止輸血C、注射抗過(guò)敏藥物D、呼吸困難者給予吸氧E回答正確（+20）一、單選題：（共20題，每題2分）進(jìn)行肌肉/皮下注射時(shí)，對(duì)于局部硬結(jié)的預(yù)防措施，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是AB.C.盡量在同一部位多D.注射時(shí)緩慢及用力均勻發(fā)生了局部硬結(jié)、感染現(xiàn)象，以下處理方法正確的是：（）AB.C.D.發(fā)生后可自行使用抗生素進(jìn)行肌肉/AB.PHC.D.熟練掌握注射技術(shù)發(fā)生了神經(jīng)性損傷現(xiàn)象，以下處理方法錯(cuò)誤的是：（）AB.C.可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D.中度以上完全性神經(jīng)性損傷可采用保守治療預(yù)防針頭滲漏的具體操作，以下錯(cuò)誤的是：（）A.左手將注射部位皮膚拉向一側(cè)B.右手持針呈90°插入并固定C.緩慢將藥液注入后，立即拔出針頭D.拔出針頭后不要按摩注射部預(yù)防針頭堵塞的具體操作，以下錯(cuò)誤的是：（）AB.C.D.注射時(shí)速度緩慢停頓，避免刺激對(duì)已形成局部硬結(jié)的患者，可使用（）AB.50%C.75%D.25%硫酸鎂關(guān)于過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）AB.C.D.注射過(guò)程中注意觀察好患者的病情變化患者發(fā)生過(guò)敏性休克后，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射（）A.0.10.5-1mg0.01%0.5-1mgC.0.10.5-1mgD.0.011.5mg對(duì)于過(guò)敏性休克處理措施，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）AB.C.D.如心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）側(cè)臥位，頭高足低位下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）AB.C.D.E.及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物急性肺水腫病人濕化瓶加入乙醇溶液的濃度A.30%-50%B.20%-30%C.40%-50%D.50%-60%肺水腫應(yīng)采取的體位（）A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．端坐位D．半臥位肺水腫給氧濃度是A.4-6B.6-8C.2-4D.8-10與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是：（）A．輸入藥物不純B．藥物含致敏物質(zhì)C．藥液滅菌不徹底D．藥物刺激性強(qiáng)病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）A．B．C．D．E．應(yīng)30惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（）A．B．C．D．E．應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)是由于（）A．B．C．D．E性強(qiáng)的藥物靜脈炎是由于（）A．輸入刺激性強(qiáng)的藥物B．多次輸血C．輸入異型血D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E．致熱原經(jīng)鼻/口腔吸痰常見(jiàn)的并發(fā)癥哪些除外（）A.低氧血癥B.呼吸道粘膜損傷C.感染D.鼻腔粘膜干燥經(jīng)口咽吸痰是，吸痰管插入深度約為A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm以下關(guān)于吸痰說(shuō)法以下哪項(xiàng)不正確的是（）A.吸痰管口徑選擇要適當(dāng)B.吸痰前后給予低濃度吸氧C.吸痰管不宜插入過(guò)深D.吸痰不宜反復(fù)刺激氣管每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于（）A.5SB.10SC.15SD.20S若痰液未吸凈，需間隔在吸，最多吸次（）A.1~2min，2B.2~3min，3C.3~4min，2D.3~5min，3以下關(guān)于吸痰說(shuō)法正確的是（）AB.C.D.正確預(yù)防吸痰感染的方法，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）AB.C.D.腔及氣管內(nèi)的吸痰，可用同一根吸痰管吸痰時(shí)引發(fā)心律失常的根本原因是（）A.氣道痙攣B.低氧血癥C.感染D.阻塞性肺不張吸痰時(shí)出現(xiàn)氣道痙攣時(shí)，應(yīng)暫停氣道吸引，遵醫(yī)囑給予受體激動(dòng)劑（）A.αB.βC.MD.N吸痰時(shí)發(fā)生阻塞性肺不張的患者，應(yīng)采取臥位，利于引流AB.C.D.患側(cè)鼻飼時(shí)，鼻飼液適宜的溫度是：（）A．33℃~35℃B．41℃~42℃C．38℃~40℃D．30℃~32℃E．43℃～44℃在鼻飼中產(chǎn)生腹瀉的情況如果嚴(yán)重腹瀉的患者應(yīng)（）A．B．C．D．E．食確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項(xiàng)敘述是正確的：（）10～20ml10～20ml10～20mlD．E．10ml生理鹽水能聽(tīng)到氣過(guò)水聲患者鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭多少：（）A．10~20°B．20~30°C．30～45°D．30～40°E．5~10鼻飼完患者取（）A．坐位B．平臥位C．左側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．半坐臥位鼻飼中患者發(fā)生誤吸?。ǎ〢．坐位B．平臥位C．左側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．半坐臥位使用鼻飼管為病人喂藥片，正確的做法是（）A．將藥片混入流質(zhì)飲食一起灌注B．將藥片與水一起灌注C．D．100ml鼻飼時(shí)患者?。ǎ〢．坐位B．平臥位C．左側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．半坐臥位鼻飼間隔時(shí)間為（）A．1hB．2hC．3hD．4hE．5hE．5h下列食物屬于流質(zhì)飲食的是A．B．C．D．果汁為預(yù)防氧氣吸入時(shí)的氣道黏膜干燥，可將吸氧濃度控制在（）A.30%B.45%C.50%D.70%為預(yù)防氧中度，一般吸氧濃度不超過(guò)A.30%B.45%C.50%D.70%為預(yù)防感染，吸氧時(shí)應(yīng)更換氧氣濕化瓶及濕化瓶中的（）AB.C.D.蒸餾水使用中的濕化瓶，應(yīng)該（）AB.C.2D.2對(duì)慢性呼吸衰竭患者的給氧濃度及氧流量是（）A.24%~33%、2-4L/minB.33%~50%、1-2L/minC.44%~55%、4-6L/minD.24%~33%、1-2L/min以下哪項(xiàng)不是無(wú)效吸氧的預(yù)防措施（）A.檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。B.嚴(yán)格掌握吸氧的指征、停氧指征，選擇合適恰當(dāng)給氧方式。C.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。D.吸氧前檢查吸氧管的通暢性，吸氧管要妥善固定，避免脫落、移位。氧氣吸入時(shí)為預(yù)防感染，應(yīng)（）A1B.2C.3D.4以下哪項(xiàng)不是氧氣吸入的并發(fā)癥（）AB.C.D.低氧血癥以下哪項(xiàng)不是氧氣吸入時(shí)二氧化碳潴留的預(yù)防措施（）。AB.C.氧流量。D.對(duì)長(zhǎng)期缺氧且二氧化碳潴留的患者，應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)給氧。對(duì)新生兒，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒吸氧濃度應(yīng)小于（）A.40%B.50%C.60%D.70%靜脈注射常見(jiàn)并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）A.針尖斷裂B.B.藥液外滲性損傷C.血腫D.靜脈炎靜脈注射穿刺成功的指征，哪項(xiàng)除外（）A.穿刺入血管B.見(jiàn)回血C.無(wú)腫塊D.注射藥液有阻力靜脈注射拔針后，按壓（）A.1-2B.2-3C.3-5D.5min血腫早期(24（）以減少出血A.熱敷B.B.冷敷C.C.冷熱敷交替D.D.無(wú)需特殊處理（）50%A.8B.8C.12D.14靜脈炎處理措施，錯(cuò)誤的是（）AB.B.C.D.D.如合并感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物過(guò)敏反應(yīng)搶救時(shí)，患者的體位（）AB.B.C.C.D.D.頭低足高位過(guò)敏反應(yīng)時(shí)立即皮下或肌肉注射（）A.0.1%腎上腺素B.去加腎上腺素C.異丙腎上腺素D.西地蘭發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者因密切觀察病情，記錄患者情況，哪項(xiàng)除外AB.C.D.血壓靜脈注射時(shí)藥液發(fā)生外滲，錯(cuò)誤的處置是（）ABC.D.無(wú)需特殊處理口腔護(hù)理需棉球（）個(gè)A.14B.16C.8D.18口腔護(hù)理時(shí)昏迷病人取（）位A.去枕平臥位頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.頭高足低位D.平臥位昏迷患者口腔護(hù)理不準(zhǔn)備（）A.石蠟油B.壓舌板C.吸水管D.治療碗口腔護(hù)理常用的漱口液（）A.生理鹽水B.1%~3%過(guò)氧化氫溶液C.1%~4%碳酸氫鈉溶液D.0.5%滅滴靈溶液為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入B.擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕C.應(yīng)夾緊棉球D.操作前應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量E.注意選擇合適的漱口液漱口口腔護(hù)理目的不包括（）ABC.D.E.預(yù)防口腔感染有口腔潰瘍時(shí)，可用（）A.西瓜霜噴涂口腔B.1%~3%過(guò)氧化氫溶液漱口C.石蠟油涂抹口唇D.2%~3%硼酸溶液漱口口腔護(hù)理時(shí)，長(zhǎng)期使用抗生素者觀察（）A.口腔有無(wú)黏膜潰瘍B.口腔有無(wú)真菌感染C.口唇是否干裂D.牙齦是否出血出血。該患者口腔護(hù)理應(yīng)特別注意（）ABCD以防嗆咳義齒的清潔方式（）A.煮沸消毒B.放入冷開(kāi)水中浸泡C.用牙刷清潔D.放入鹽水中浸泡約束護(hù)理中減少家屬的焦慮、緊張、恐懼的預(yù)防措施是：（）A.約束部位墊軟墊B.定期松解活動(dòng)肢體C.做好知情同意告知保護(hù)目的D.加強(qiáng)巡視約束過(guò)程中消除家屬的緊張情緒的處理原則：（）A.做好評(píng)估遵醫(yī)囑及時(shí)松解約束B(niǎo).約束部位墊軟墊C.局部按摩理療D.警示無(wú)效者不予約束約束中出現(xiàn)血液循環(huán)障礙的預(yù)防措施是：（）