2012年三基試題及答案

歷年省人民醫(yī)院內(nèi)部“三基考試”試題及答案醫(yī)生“三基”訓練綜合試卷（一）一、選擇題（每題1分，共40分）A型題］、膀朧三角的標志為尿道內(nèi)口與兩輸尿管口間C.低滲性脫水最能反映組織性缺氧的血氧指標是，靜脈血氧含量增加，有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（）D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈.Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)（）C，新生兒溶血病.DIC產(chǎn)生的貧血屬（）A.溶血性貧血慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是.缺氧引起肺小動脈痙攣抬舉性心尖搏動最常見于（）D.高原性心臟病原發(fā)性高血壓分型不包括哪項（）C.亞急進型高血壓第二性征的區(qū)別下列不正確的是（）C.皮膚色素發(fā)布一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效（）E.46小時內(nèi)開放性氣胸的現(xiàn)場急救為（）D.立即用清潔物品填塞傷口高滲性缺水的治療常用（）C.5％葡萄糖注射液硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者（）E，顱腦手術(shù)患者急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是（）D.長管骨16307m高處墜下，腹痛，半小時后送來急診室就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，脈搏120次／min60/40為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應進行哪項檢查（）D診斷性腹腔穿刺維生素D缺乏性詢樓病的主要病因是（）A.日光照射不足習慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是（）E.子宮頸內(nèi)口松弛毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（）B，胰蛋白酶局部注射鉤體病最常見的臨床類型是（）A.流感傷寒型（感染中毒型IB型題］21A.胰島素B磺脲類CD.放射性1311E.甲狀腺次全切除術(shù)21、1型糖尿病選用A 胰島素22、2型糖尿病無并癥選用B 磺脲類23、糖尿病酮癥酸中毒選用A 胰島素24、15歲GraveS病選C 硫脲類2528A活動后伴疼痛性血尿B無痛性血尿C.膿性血尿D.乳糜尿E，乳糜尿伴血尿泌尿系結(jié)石尿液是 活動后伴疼痛性血尿泌尿系結(jié)核尿液是 膿性血尿，泌尿系絲蟲病尿液是 乳糜尿泌尿系腫瘤尿液是 無痛性血尿（29A.BC.大腸埃希菌DE淋病奈瑟菌致病性最強，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導致嚴重敗血癥的是B產(chǎn)生內(nèi)毒素，易發(fā)生菌血癥而致感染性休克的是[C型題l31A.氣管B食管C.D.通過胸廓上口的是C10胸椎水平通過靦的是B問題33一35A.心尖區(qū)隆隆性雜音B主動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音CD，兩者均無梅毒性心臟病致主動脈瓣關閉不全有C左房粘液瘤有A風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄有IX型題］，艾滋病的傳播方式包括全部ABCDE人工授精代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有BCD心律失常預防局麻藥毒性反應的方法有ABD局麻藥中加少量腎上腺素BC毛發(fā)脫落D免疫能力降低下列哪些項目屬于腦膜刺激征AKernigCBruclzinski二、填空題（115分）1.由B淋巴細胞介導的免疫應答稱為體液免疫，發(fā)揮免疫效應的物質(zhì)主要是抗體2、酮體主要包括乙酰乙酸，B羥丁酸，丙酮。引起酸中毒的主要是乙酰乙酸，B羥丁酸3、血鉀濃度低于3.5mmol/l稱為低鉀血癥；其原因有鉀攝人減少，排鉀增多，細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移頭皮裂傷活動性出血的急救措施是加壓包扎止血。恥骨上膀膚穿刺引流術(shù)穿刺部位應選擇在恥骨聯(lián)合上2橫指中線處。110“十一1卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預防結(jié)核病。（十）平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓，低于收縮壓。（一）厭氧菌所致敗血癥首選頭抱類抗生素。（一）日本血吸蟲病是一種人畜共患病。（十），休克患者的最佳體位是頭低腳高位。（一）骨關節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、關節(jié)空虛、功能障礙。十佝僂病的早期預防措施是及早肌射維生素每周13次。（一）臨床常見右側(cè)喉返神經(jīng)損傷，因右側(cè)喉返神經(jīng)白迷走神經(jīng)發(fā)出后，行走的途徑較長。（一）胃為水谷之海，主納谷，以升為順。（一）多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（十四、名詞解釋（210分）由此導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應或過敏反應。、彌散性血管內(nèi)凝血）多器官功能障礙和溶血性貧血等表現(xiàn)。3、骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷稱為骨折。不再增大反而縮小，小于停經(jīng)月份；聽不到胎心。5、休克指數(shù)：指脈搏與收縮血壓的比值。五、問答題（每題2.5分，共25分）何謂抗原？簡述醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有哪些。簡述胰島素的生理功能。抑制脂肪水解，血中游離脂肪酸降低，故胰島素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血癥和酮血癥；④由于前兩種作用伴有血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血鉀降低，故使用胰島素時應注意補鉀。簡述破傷風的治療原則。破傷風的治療原則是：①中和毒素，應用TAT25u55001000mL內(nèi)靜脈滴注，每天1次，共35治并發(fā)癥，使用青霉素。試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。宮收縮，減少產(chǎn)后流血，促進子宮復舊；延長生育間隔；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生；經(jīng)濟方便。簡述醫(yī)院消毒預防措施。05％的過氧乙酸噴霧消毒l2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、0.51次，0.52030mL/m2.③病房、門診、急診、實驗室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面（把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等）及地面每天用l5084消毒液消毒l0.511100841次同時做好衛(wèi)生工作。簡述我國主要致盲眼病有哪些。我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。試述心內(nèi)注射操作方法。心內(nèi)注射操作方法如下：①患者取臥位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自內(nèi)向外進行常規(guī)皮膚消毒；③用9412cm45cm，試述寒證、熱證的鑒別要點c寒、熱證鑒別點主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便塘稀，小便清長，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。隨顱內(nèi)壓的增高而進行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動頭痛明顯，頭痛部位可能與病變部位一致。②嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈時。典型噴射性嘔吐并不多見，較易發(fā)生于食后。小兒常以嘔吐為首發(fā)癥狀，可伴強迫頭位（Bruns征）試述我國現(xiàn)用燒傷面積計算和深度判斷的方法C燒傷面積的計算方法有手掌法和中國新九分法2種。深度判斷以三度四分法為主。①手掌法：以傷員白己的一側(cè)5指并攏的手掌面積為1％。②中國新九分法：將人體各部分別定為若干個9％的體表總面積。頭頸1%，雙上肢2×9%，軀干3%，雙下肢51％。小兒因解剖特點頭頸9+（12－年齡，5x91一（12一年齡）％醫(yī)師臨床“三基”訓練綜合試卷（二）一、選擇題（每題1分，共40分）【A型題】Rh陽性是指紅細胞膜上有 （ ）D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的 （ ）某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體 E.清除突變細胞的功能全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是 （ ）減少呼吸道腺體分泌 B.預防胃腸痙攣 C.增強麻醉效果D.預防心血管并發(fā)癥 E.鎮(zhèn)靜心交感神經(jīng)末梢釋放 （）去甲腎上腺素 B.血管緊張素 C.腎上腺素 D.乙酰膽堿 E.組胺高鉀血癥的心電圖特點是 （）T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平間期縮短C.T波低平間期延長D.T波正常間期延長 E.T波低平，出現(xiàn)U波6．診斷消化性潰瘍最可靠的方法是 （)A．根據(jù)臨床癥狀 B．測胃酸 C．鋇餐 D．胃鏡 E．大便隱血7．嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高濃度氧，是因為 （A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．誘發(fā)呼吸性堿中毒D．誘發(fā)代謝性堿中毒E．降低二氧化碳興奮呼吸中樞的作用胸外按壓是否有效，做簡便可靠的方法是 （）A.觸及頸動脈 B.觸及橈動脈C.觀察尿量變化D.觀察瞳孔E.觀察神9．鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是 （）A．有無腹水B．有無下肢水腫C．肝臟是否腫大D．有無脾腔腫大E．頸靜脈是否充10．肺梗死最常見的病因是 （ )A．空氣 B．脂肪 C．血栓 D．羊水 E．瘤栓11．腰麻后頭痛的主要原因 （）A．腦脊液向硬膜外腔溢出 B．穿刺點太低 D．患者的體位不當 E．術(shù)中輸液過快12.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項不正確 （）A．舌后墜B．呼吸道異物C．氣管受壓D．喉痙攣 13．患者雙輸尿管結(jié)石，無尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應先考慮的手術(shù)是（)A．左輸尿管切開取石 B．右輸尿管切開取石C．右腎孟切開取石D．右腎造瘺術(shù)E．左腎造瘺術(shù)高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為 （ )A．肛門停止排便、排氣B．腹脹明顯C．便血D．陣發(fā)性絞痛E．嘔吐頻15.上肢出血應用止血帶時不應縛在 （）A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下16．營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是 （)A．面色蒼白B．精神委靡C．發(fā)育遲緩D．食欲減退E．體重不增或減輕17．子宮脫垂的最主要的病因是 （）A．先天性發(fā)育異常B．分娩損傷C．缺乏雌激素D．營養(yǎng)不良E．慢性腹壓增18．食管異物最危險的并發(fā)癥是 （）A．頸部皮下氣腫B．食管周圍炎C．食管周圍膿腫D．縱隔氣腫E．刺破大血19．徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為 （ )A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：220．下列哪項不是急性腎孟腎炎的并發(fā)癥ABC【B型題】(D．腎乳頭壞死)E．腎周圍膿腫問題21一23A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.口角炎E.癩皮病21.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)口角炎（）22.維生素PP癩皮?。ǎ?3.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)夜盲癥（）問題24一25A．毒血癥B．菌血癥C．敗血癥D．膿毒血癥細菌在血液中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性癥狀菌血癥 （）人體對微生物感染所引起的全身炎癥反應膿毒血癥 （）A．反流誤吸B．呼吸道梗阻C．喉痙攣DE．肺部并發(fā)癥飽食后的急癥患者，全身麻醉時可能發(fā)生反流誤吸 （）全身麻醉中若通氣不足可導致 二氧化碳蓄積 （）宮頸癌C．外陰癌D．絨毛膜癌E．卵巢癌發(fā)病率最高的是 宮頸癌 （)最難早期發(fā)現(xiàn)的是 卵巢癌 （)化學治療效果最好的是絨毛膜癌 （)C型題】31A．心前區(qū)痛發(fā)熱、白細胞增高C．兩者均有D．兩者均無31．變異型心絞痛心前區(qū)疼痛（ )32．急性心肌梗死C（)33．室性心動過速D（)問題34一35A、肺動脈高壓和中毒性心肌炎B、水、鈉潴留及循環(huán)充血C、兩者均有D、兩者均無支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是A ( )急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是 B （）X型題】下呼吸道包括CDE （ ）A.咽 B.喉 C.氣管 D.支氣管 E.支氣管肺內(nèi)分支引起腦膜炎的病原體有ABCD （ )A．腦膜炎奈瑟菌B．結(jié)核分枝桿菌C．新生隱球菌D．鉤端螺旋體E．白喉棒狀桿38．局麻藥的主要不良反應是AE （ )A．毒性反應B．消化道反應C．循環(huán)系統(tǒng)的抑制D．呼吸抑制E．超敏反39．下列哪些情況不能洗胃 BE （ ）A．幽門梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴張D．嚴重食管胃底靜脈曲張E．賁門梗40．下列哪些是類風濕關節(jié)炎的特點ABC （ )A．小關節(jié)受累為主 B．可致關節(jié)畸形 C．類風濕因子陽性 D．心臟易受累E．“O”常呈陽二、填空題（每題1分，共15分）活動過程。竇性心動過速宜選用的藥物是普萘洛爾，心房顫動首選藥物是強心苷類藥物。3．心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椴±硇訯ST段弓背向上、T波倒置。4．晶體滲透壓影響內(nèi)外水的移動，膠體滲透壓主要影響5．難產(chǎn)的原因有6.證實胃管在胃內(nèi)的方法：抽吸有偉業(yè)流出、注入空氣可聽到氣過水聲、末端置于盛水碗內(nèi)，無氣體逸出。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+"，錯誤的標“-”)氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和尿。 （+）防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。 （+）呆小病是幼年時生長激素分泌不足。 （）交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（ ）排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。（+）小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。（）鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。+）“藏”象”是指人體的形象。（）腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。四、名詞解釋（210分）內(nèi)環(huán)境即細胞生活的細胞外液心肌病指除風濕冠脈高血壓性肺源性先天性心臟病以外的，以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。重度燒傷燒傷總面積30-49%，或三度燒傷10-19%，或二三度燒傷面積雖不到上訴比例，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。早產(chǎn)28375.高血壓危象出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。五、問答題（2.525分1.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。簡述局麻藥超敏反應的臨床表現(xiàn)。試述小兒輔食添加原則。試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。何謂上消化道出血？簡述其常見原因。試述精神分裂癥的臨床診斷標準。何謂六氣、六淫？試述腦出血的手術(shù)適應癥。何謂癌癥的一級、二級和三級預防？醫(yī)師臨床“三基”訓練綜合試卷（三）選擇題【A型題］B．兩腎生成的原尿量D．滅菌E．治療劑量C.機體識別和排除抗原性異物的過程B57－9cm處．原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是CAFP增高.Hp與慢性胃炎的關系下列哪項不正確D.Hp與刺激性食物有關．預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是D．注射疫苗．高壓氧的絕對禁忌證之一是C．未經(jīng)處理的氣胸．輸人大量庫存過久的血液導致C．高鉀血癥骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A骨盆腔內(nèi)出血．抗組胺藥的作用是)D．與組胺競爭某些受體．下列哪種不屬性傳播疾病C．外陰濕疹．判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的是D．氣腹120次／min80/60mmhg，臍左上方拍及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可見擴大孤立腸拌及大的液氣平面。該患者的診斷可能是C．急性小腸扭轉(zhuǎn)．有關過期妊?的定義，準確的是E42周.5歲小兒，下列哪項不正常)E．上部量與下部量相等．鼻咽癌最常見的病理分類為B．低分化鱗狀細胞癌．心肺復蘇的下列描述哪項錯誤C，心搏驟停者均應予胸外心臟按壓．呼吸復蘇的首選方法是A2123A．副反應B．毒性反應C．后遺效應D．停藥反應E．特異質(zhì)反應．用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應B---毒性反應22.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應C-后遺效應，先天遺傳異常引起對藥物的反應E--特異質(zhì)反應問題24一25A．原發(fā)型肺結(jié)核B，血行播散型肺結(jié)核C．繼發(fā)性肺結(jié)核病D．結(jié)核性胸膜炎E．肺外結(jié)核.兒童常見的結(jié)核為A 原發(fā)型肺結(jié)核．成人常見的結(jié)核為C 繼發(fā)性肺結(jié)核問題26一27A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D，呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒．絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是B 代謝性酸中毒．嚴重嘔吐，長期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是問題B 代謝性酸中毒28一30A．經(jīng)淋巴傳播B．經(jīng)血液循環(huán)傳播C．經(jīng)生殖器黏膜傳播D．直接蔓延E．種植傳播．淋球菌感染是C 生殖器黏膜傳播．結(jié)核分枝桿菌感染是B 血液循環(huán)傳播．B溶血性鏈球菌感染是A淋巴傳播[C型題］3132APaO2<6089kPaBPaO2>50mmHg665kPaC．兩者均有D．兩者均無．I型呼吸衰竭可出現(xiàn).II型呼吸衰竭可出現(xiàn)問題33一35A．先天性甲狀腺功能減退B，苯丙酮尿癥C．兩者均有D，兩者均無．智力低下見于．驚厥見于．汗及尿液為鼠臭氣味見于X型題：．正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是ABC．纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用DE．血流速度快．慢性支氣管炎可分為A．單純型C．喘息型．高鉀血癥的處理原則是ABC．降低血鉀濃度DE．改善腎功能．下列哪些疾病常易發(fā)生暈厥并可能碎死B．肥厚型心肌病D．主動脈瓣狹窄．典型的腎病綜合征有A．大量蛋白尿（.5g/d)B．低白蛋白血癥<30g/l）C．高脂血癥D．水腫三、填空題組成。“”身心狀態(tài)及社會適應能力。。。晚婚、晚育、節(jié)育、提高人口素質(zhì)。70－180200mmH2O三、判斷題．維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。（＋)．休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。．腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。2436小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。，由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術(shù)。+10.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。(+)四、名詞解釋．癌前病變：是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如久治不愈的潰瘍即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘＃I病綜合征：是指一組包括高度水腫、大量蛋白尿（3.59/d）、高脂血癥、低白蛋白血癥（<30g/L），俗稱三高一低的癥候群。．尿少與尿閉：24400mL17mL為尿少。24100mL12時完全無尿為尿閉。急性腎功能衰竭少尿期尿少或尿閉為其突出的臨床表現(xiàn)。．圍生期：28（即胎兒體重》10009或身長妻35rm）至產(chǎn)后1周。．非典型肺炎：是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他不明微生物引起的肺炎。五、問答題1.III型超敏反應特點及常見疾病特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。