2022年第五屆江蘇省制冷學(xué)會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽申報書

項目編號:2022年第五屆江蘇省制冷學(xué)會

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽申報書參力口組另人口創(chuàng)新組（□科學(xué)創(chuàng)新□技術(shù)創(chuàng)新）口創(chuàng)業(yè)組項目名稱：項目負責(zé)人：負責(zé)人所在單位：填表日期:推薦單位（蓋章）:江蘇省制冷學(xué)會制申請者承諾本人已了解第五屆江蘇省制冷學(xué)會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽的相關(guān)規(guī)定及項目申報的相關(guān)要求，現(xiàn)申報參賽項目。本人已如實填寫項目申報有關(guān)材料，并對本次申報鄭重承諾如下：.申報材料所涉及的內(nèi)容真實準確，無欺瞞和作假行為，相關(guān)附件真實、有效。.對本項目的技術(shù)、成果及相關(guān)專利系合法使用，有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬清晰，無知識產(chǎn)權(quán)糾紛，更無侵占他人技術(shù)成果等不端行為，且不存在泄漏國家秘密的情形。.江蘇省制冷學(xué)會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽組委會有權(quán)使用本表所有數(shù)據(jù)和資料。.若違反上述承諾，愿承擔(dān)由此所產(chǎn)生的一切后果和相關(guān)法律責(zé)任。項目負責(zé)人簽字:填表說明一、申報書要按照要求，逐項認真填寫，填寫內(nèi)容必須實事求是，表達明確嚴謹。二、項目編號：不必填寫，由大賽組委會統(tǒng)一填寫。三、參賽組別：分創(chuàng)新組和創(chuàng)業(yè)組兩大類，其中創(chuàng)新組分科學(xué)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新兩個子類，科學(xué)創(chuàng)新以學(xué)術(shù)論文為主要代表成果；技術(shù)創(chuàng)新以知識產(chǎn)權(quán)（專利、軟件著作權(quán)等）為主要代表成果。創(chuàng)業(yè)組為成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用為代表成果。四、推薦單位：江蘇省制冷學(xué)會（向省科協(xié)雙創(chuàng)大賽辦公室推薦）。五、申報書（一式三份）由所在單位審查、簽署意見并加蓋公章后，需隨申報書提供證明材料（附件），統(tǒng)一匯總遞交大賽組委會辦公室。六、申報書請用A4紙雙面打印，于左側(cè)裝訂成冊。一、項目基本情況參賽項目名稱所屬領(lǐng)域口創(chuàng)新類項目口科學(xué)創(chuàng)新口技術(shù)創(chuàng)新口創(chuàng)業(yè)類項目口需要推廣或轉(zhuǎn)化口需要在園區(qū)落地（地點）口需要資金扶持金額（萬元）是否已經(jīng)獲得投資/投資意向□是□否J|是否職務(wù)發(fā)明口是 口否項 目 聯(lián) 系 人 （言 息（項目聯(lián)系人信算涉及項目的聯(lián)系、路演通知、證書郵寄等，請準確填寫）姓 名手機號碼單位名稱地 址詳細地址郵政編碼項 目 負 責(zé) 人 信 息姓名性另手機號碼微信號核心技術(shù)利超OKI1)專(T過項專利名類型專利號獲得時間*專利類型：1發(fā)明專利2實用新型專利3外觀設(shè)計技術(shù)類型：□軟件著作權(quán)口專有技術(shù)□藥品批文口醫(yī)療器械批文口創(chuàng)新商業(yè)模式口集成電路布圖□其他 技術(shù)來源：口獨立知識產(chǎn)權(quán) 口合作研發(fā) □其他 項目主要創(chuàng)新點（不超過200字）下一步發(fā)展中的主要方向、重點（不超過200字）是否需要保密（或其他要求），是否同意進行統(tǒng)一宣傳獲獎情況其他二、項目簡介（不超過1000字）三、主要科技創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)化前景分析（一）主要科技創(chuàng)新.項目背景及總體思路.主要技術(shù)創(chuàng)新內(nèi)容.國內(nèi)外同類技術(shù)對比（二）產(chǎn)業(yè)化前景分析（三）項目獲得天使投資、創(chuàng)業(yè)投資和私募股權(quán)投資等機構(gòu)的投資或合作情況，如無可不寫。（選填項）四、是否做過第三方評價，如有請?zhí)峁ㄟx填項）五、核心團隊成員基本信息（請將項目負責(zé)人以及團隊核心成員按貢獻主次依次排列）姓名性別年齡學(xué)歷工作單位職務(wù)/職稱所在單位意見（簽章）年月日推薦單位意見（簽章）年月日六