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![消化系統(tǒng)影像診斷演示文稿_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/3173daffc3a39b4ec230db86797298b5/3173daffc3a39b4ec230db86797298b55.gif)
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消化系統(tǒng)影像診斷演示文稿目前一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)普通檢查
腹部平片
價(jià)值有限
透視
少用消化系統(tǒng)的檢查方法目前二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)鋇劑造影檢查范圍:上消化道 全消化道 結(jié)腸方法:1、常規(guī)法(粘膜相、充盈相、加壓相)2、氣鋇雙重造影 顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)3、小腸灌鋇造影4、結(jié)腸造影(灌腸法、口服法)血管造影 胃腸道出血CT檢查方法——胃腸道目前三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)造影檢查鋇餐造影小腸造影鋇劑灌腸造影目前四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃腸道CT檢查目前五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)平片:顯示陽性結(jié)石術(shù)后經(jīng)T形管造影內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(Endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)經(jīng)皮肝穿膽管造影(Percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC)CT
MRI,MRCP檢查方法——膽囊、膽道目前六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)X線檢查價(jià)值有限CT:平掃增強(qiáng):動(dòng)脈期、門脈期;實(shí)質(zhì)期MRI:平掃、增強(qiáng)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRA檢查方法——肝胰脾目前七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)平片目前八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)口服膽囊造影目前九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)靜脈膽道造影目前十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)ERCPPTCT管造影目前十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)CT檢查目前十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)MRI檢查目前十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃腸道正常影像和異常表現(xiàn)目前十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)咽正常影像——X線表現(xiàn)咽:會(huì)厭 梨狀窩目前十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)輪廓光整管狀影數(shù)條平行走行的粘膜皺襞四個(gè)狹窄食道入口處狹窄;主動(dòng)脈弓壓跡;左主支氣管;橫膈裂孔部狹窄膈壺腹胃食管前庭蠕動(dòng)波
食管正常影像——X線表現(xiàn)目前十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)食管目前十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)X線分區(qū)形態(tài) 輪廓粘膜皺襞微皺襞 胃小區(qū) 胃小溝蠕動(dòng)波胃正常影像——X線表現(xiàn)目前十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃底胃角胃體胃小彎胃大彎目前十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)魚鉤型牛角型瀑布型無力型目前二十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃粘膜、胃小區(qū)、胃小溝目前二十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)十二指腸:"C"形球部框部空腸與回腸:分組結(jié)腸:結(jié)腸袋無名溝無名區(qū)腸道正常影像——X線表現(xiàn)目前二十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)目前二十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃腸道異常影像學(xué)表現(xiàn)輪廓改變crater
憩室充盈缺損(fillingdefect)粘膜改變
破壞平坦 增寬紆曲糾集微粘膜皺襞改變管腔大小異常位置及可動(dòng)性異常功能性改變張力 蠕動(dòng) 排空 分泌目前二十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)輪廓改變——龕影目前二十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)輪廓改變——充盈缺損目前二十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)粘膜改變目前二十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)管腔大小異常目前三十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝膽胰脾正常影像和異常表現(xiàn)膽囊、膽道目前三十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)正常膽囊目前三十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝胰脾正常CT影像目前三十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)形態(tài)輪廓改變密度、信號(hào)強(qiáng)度改變占位性病變
病灶形態(tài)、密度或信號(hào)強(qiáng)度、大小、數(shù)目、增強(qiáng)表現(xiàn)、血管異常肝脾異常影像目前三十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胰異常影像形態(tài)輪廓改變密度、信號(hào)強(qiáng)度改變占位性病變病灶形態(tài)、密度或信號(hào)強(qiáng)度、大小、數(shù)目、增強(qiáng)表現(xiàn)膽管、胰管異常目前三十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)形態(tài)及大小異常肝內(nèi)膽管、膽總管和膽囊擴(kuò)張密度和信號(hào)強(qiáng)度異常
膽囊異常影像目前三十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)常見疾病影像表現(xiàn)目前三十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)食管疾病
—食管靜脈曲張(esophagealvarices)食管下端開始粘膜增寬紆曲管壁邊緣鋸齒狀蚯蚓狀、串珠狀充盈缺損蠕動(dòng)減弱而管壁柔軟胃底靜脈曲張立位:胃底軟組織腫塊臥位:粘膜皺襞粗大扭曲目前三十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)食管靜脈曲張目前三十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)食管癌
(carcinomaofesophagus)鱗癌病理:髓質(zhì)型;蕈傘型;潰瘍型;縮窄型早期食管癌X線表現(xiàn)粘膜皺襞增粗、迂曲、中斷、邊緣毛糙小潰瘍局限性小充盈缺損管壁局限性功能改變目前四十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)中晚期食管癌X線表現(xiàn)粘膜中斷、破壞、消失;腔內(nèi)龕影及充盈缺損;管腔環(huán)形或不規(guī)則狹窄;管壁僵硬和蠕動(dòng)消失;縱隔內(nèi)軟組織影; 各型食管癌特殊表現(xiàn)髓質(zhì)型:腔內(nèi)充盈缺損伴不規(guī)則狹窄蕈傘型:管腔內(nèi)較低平的充盈缺損伴表淺潰瘍潰瘍型:以大小和形狀不同龕影為主縮窄型:節(jié)段性對(duì)稱性環(huán)形狹窄食管癌目前四十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)食管癌目前四十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃潰瘍
(gasticulcer)龕影 胃輪廓之外口部 粘膜水腫帶粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征粘膜糾集
功能改變
痙攣性改變;分泌增加;胃動(dòng)力和張力異常
潰瘍愈合:瘢痕收縮(胃小彎縮短、胃竇狹窄)特殊改變
穿孔性潰瘍、穿透性潰瘍、胼胝性潰瘍目前四十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃潰瘍目前四十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃潰瘍目前四十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃潰瘍目前四十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃潰瘍目前四十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃潰瘍目前四十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)十二指腸潰瘍
(duodenalulcerdisease)90%發(fā)生在球部龕影球部變形:山字形或三葉征激惹征幽門痙攣胃分泌增多,大量空腹潴留球部固定壓痛目前四十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)十二指腸潰瘍目前五十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃癌
(carcinomaofstomach)
分型
蕈傘型、浸潤(rùn)型、潰瘍型
早期胃癌
隆起型、表面型、凹陷型
早期胃癌X線表現(xiàn)
胃小區(qū)粘膜紊亂、消失小龕影顆粒狀、小圓形充盈缺損目前五十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃癌(蕈傘型)目前五十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃癌(潰瘍型)目前五十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃癌(浸潤(rùn)型)目前五十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)X線表現(xiàn)粘膜破壞、中斷、杵狀、固定不規(guī)則充盈缺損腔內(nèi)龕影,大而淺,不規(guī)則半月綜合征
半月形龕影 外緣平直內(nèi)緣不規(guī)則 尖角征 指壓跡 寬窄不一環(huán)堤胃腔狹窄、胃壁僵硬、蠕動(dòng)減弱或消失胃癌目前五十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃癌目前五十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃癌目前五十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)特殊部位胃癌X線表現(xiàn)賁門癌胃底賁門區(qū)軟組織腫塊食管下端狹窄,鋇劑通過受阻,分流狀局部胃壁僵硬、粘膜破壞、中斷胃竇癌胃竇狹窄;胃壁僵硬;粘膜破壞、中斷;腔內(nèi)龕影;蠕動(dòng)消失;排空延遲全胃癌胃容積縮??;全胃壁僵硬呈皮革狀;蠕動(dòng)消失
目前五十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃癌目前五十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)良惡性潰瘍鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形,邊緣光滑整齊不規(guī)則,扁平,有多個(gè)尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓之內(nèi)龕影周圍和口部粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征等,粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)口部指壓跡樣充盈缺損,有不規(guī)則環(huán)堤,粘膜皺襞中斷、破壞附近胃壁柔軟,有蠕動(dòng)波僵硬,峭直,蠕動(dòng)消失目前六十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胃竇癌與胃竇炎的X線鑒別診斷胃竇癌胃竇炎粘膜皺襞破壞消失存在,常肥大、迂曲、粗亂輪廓不齊、陡峭比較整齊或如波浪形胃壁柔韌度僵硬不變?nèi)彳浛勺兓鋭?dòng)消失存在病變區(qū)與正常區(qū)的分界截然、清楚無明確分界腫塊大多有沒有目前六十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)十二指腸憩室
(duodenaldiverticulum)腸壁肌層局部薄弱向外突出形成的囊袋樣結(jié)構(gòu)90%~95%位于十二指腸降部?jī)?nèi)側(cè)面鋇餐檢查表現(xiàn)為突向腔外的圓形、小囊袋狀影,輪廓光整,可見十二指腸粘膜伸入其內(nèi)??捎腥鋭?dòng)和排空目前六十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)腸結(jié)核
(tuberculosisofcolon)好發(fā)于回盲部潰瘍型
激惹征(跳躍征)變形:腸管不規(guī)則狹窄多發(fā)小龕影:腸管呈鋸齒狀增殖型腸管充盈缺損腸壁增厚、管腔狹窄腸管縮小變短粘膜紊亂且粗細(xì)不均
目前六十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)潰瘍型腸結(jié)核目前六十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)增殖型腸結(jié)核目前六十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)結(jié)腸癌
(carcinomaofcolon)病理:增生型、潰瘍型、浸潤(rùn)型和混合型X線表現(xiàn)增生型:充盈缺損;粘膜破壞、中斷潰瘍型:腔內(nèi)潰瘍,半月征浸潤(rùn)型:管腔狹窄,局限、環(huán)狀混合型:二種以上表現(xiàn)混合存在目前六十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)結(jié)腸癌目前六十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)結(jié)腸癌目前六十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)結(jié)腸息肉
(polypofcolon)病理:帶蒂或不帶蒂的炎性增生結(jié)節(jié)或炎性腺瘤性息肉檢查方法:氣鋇雙重對(duì)比灌腸;CT仿真內(nèi)鏡X線表現(xiàn):圓形充盈缺損帶蒂活動(dòng)環(huán)影惡變傾向息肉病目前六十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)結(jié)腸息肉目前七十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝膽胰脾疾病目前七十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝臟病變肝海綿狀血管瘤(cavernoushemangiomaoftheliver)肝細(xì)胞癌(hepatocellalarcarcinoma)肝轉(zhuǎn)移瘤(metastasistumoroftheliver)肝膿腫(liverabscess)肝囊腫(livercyst)目前七十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝海綿狀血管瘤病理:由擴(kuò)張的血竇組成影像學(xué)表現(xiàn)
CT:?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)類圓形低密度灶;增強(qiáng)表現(xiàn)為邊緣性結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,向中央擴(kuò)展,數(shù)分鐘后與肝臟等密度對(duì)比劑呈“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)
MRI:T1WI上均勻低信號(hào),T2WI上高信號(hào)
“燈泡征”;增強(qiáng)動(dòng)態(tài)變化同CT
目前七十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝海綿狀血管瘤目前七十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝細(xì)胞癌分型:巨塊型;結(jié)節(jié)型;彌漫型小肝癌:≤3cm,少于2個(gè)結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)
CT:平掃表現(xiàn)為不均勻低密度影。邊界多不清增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,不均勻,門脈期和肝實(shí)質(zhì)期迅速下降,呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)
MRI:T1WI上為邊界不清楚之稍低信號(hào),T2WI上稍高信號(hào),信號(hào)強(qiáng)度不均勻。增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻目前七十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝細(xì)胞癌目前七十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝轉(zhuǎn)移瘤多來自門靜脈系統(tǒng)引流的臟器如結(jié)腸、胃、胰等影像學(xué)表現(xiàn)
CT:平掃為多發(fā)類圓形低密度影,大小不一增強(qiáng)呈不同程度不均勻強(qiáng)化,典型表現(xiàn)為“牛眼征”
MRI:T1WI多為邊緣較清楚的多發(fā)低信號(hào)結(jié)節(jié)影,T2WI高信號(hào),瘤灶中央可見“靶征”,周圍有時(shí)在T2WI上見高信號(hào)帶,稱為“暈圈征”
目前七十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝膿腫細(xì)菌性和阿米巴性肝膿腫病理:膿腫中心為膿液和壞死肝組織,周圍為纖維組織包裹和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及水腫影像學(xué)表現(xiàn)
CT:平掃見單發(fā)和多發(fā)低密度區(qū),圓形或橢圓形,可見環(huán)狀膿腫壁,有時(shí)可見液平或氣液平增強(qiáng)膿腔不強(qiáng)化,膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化,或分隔狀強(qiáng)化
MRI:膿腔呈長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào)改變,膿腫壁明顯強(qiáng)化目前七十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝囊腫單發(fā)、多發(fā)、多囊肝大小幾毫米至幾十厘米大小影像學(xué)表現(xiàn)
CT:圓形、橢圓形低密度影,輪廓光整,密度均勻,CT值接近水,0~15Hu,不強(qiáng)化
MRI:T1WI上呈均勻極度低信號(hào)影,少數(shù)蛋白含量較高或有出血時(shí),可呈等信號(hào)或高信號(hào)增強(qiáng)后囊腫不強(qiáng)化,而輪廓更清楚。
MRCP:明顯高信號(hào)目前七十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝囊腫目前八十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)肝硬化(cirrhosis)病理:肝細(xì)胞變性、壞死、再生、纖維組織增生、肝結(jié)構(gòu)和血管循環(huán)體系改建影像學(xué)表現(xiàn)
X線:食管、胃底靜脈曲張
CT:肝臟大或小、輪廓結(jié)節(jié)狀凹凸不平、肝葉比例失調(diào),肝門肝裂增寬、脾腫大,腹水。增強(qiáng)CT食管、胃底、脾門區(qū)可見擴(kuò)張、紆曲成團(tuán)的靜脈影目前八十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)膽道疾病膽囊炎(cholecystitis)膽囊結(jié)石(gallbladderstone)膽道梗阻膽管結(jié)石(biliarystone)
膽管癌(cholangio-carcinoma)
膽囊癌(gallbladdercarcinoma)
目前八十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)膽囊炎病因:結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、胰液返流病理:膽囊粘膜充血水腫、膽囊腫大、囊壁增厚等影像學(xué)表現(xiàn)
CT:急性膽囊炎見膽囊增大,囊壁增厚,>3cm,
膽囊周圍水腫,慢性膽囊炎表現(xiàn)為膽囊縮小,囊壁增厚或有鈣化多伴有膽囊結(jié)石;增厚之囊壁可均勻強(qiáng)化
MRI:膽囊窩積液及膽囊周圍水腫帶呈T1WI低、T2WI高信號(hào)表現(xiàn)目前八十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)
膽囊結(jié)石膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石影像學(xué)表現(xiàn)
X線:顯示膽囊區(qū)不透X線結(jié)石
CT:平掃表現(xiàn)為高密度結(jié)石;等密度結(jié)石;低密度結(jié)石;環(huán)狀結(jié)石
MRI:在T2WI上,結(jié)石在高信號(hào)膽汁的襯托下表現(xiàn)為低信號(hào)充盈缺損目前八十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)膽管結(jié)石膽總管結(jié)石CT平掃表現(xiàn)為膽總管內(nèi)高密度或軟組織密度影梗阻以上膽總管擴(kuò)張肝內(nèi)膽管結(jié)石
CT平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)管狀、點(diǎn)狀、不規(guī)則狀高密度影沿膽管走行分布MRCP能直觀顯示結(jié)石大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、梗阻部位和梗阻程度目前八十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)膽管癌病理:乳頭狀腺癌和粘液性腺癌好發(fā)于肝門區(qū)左右肝管匯合部CT表現(xiàn)膽總管癌:病變近端膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張擴(kuò)張膽管突然中斷腔內(nèi)軟組織腫塊,輕—中度強(qiáng)化肝門區(qū)膽管癌:肝門區(qū)軟組織腫塊,輕—中度強(qiáng)化;肝內(nèi)膽管擴(kuò)張肝內(nèi)膽管癌:肝內(nèi)低密度影,增強(qiáng)掃描病灶輕度強(qiáng)化相應(yīng)區(qū)域肝內(nèi)膽管擴(kuò)張MRI表現(xiàn)為T1WI稍低信號(hào),T2WI上稍高信號(hào)MRCP顯示膽總管、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張和梗阻端形態(tài)目前八十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)膽囊癌腺癌多見,分為乳頭狀、浸潤(rùn)型和粘液性等影像學(xué)表現(xiàn)
CT:膽囊壁不規(guī)則增厚;單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)突入腔內(nèi);腫塊充滿整個(gè)膽囊,鄰近肝臟受侵表現(xiàn)為邊界不清低密度區(qū);膽道梗阻;增強(qiáng)掃描病變明顯強(qiáng)化
MRI:T1WI上呈不均勻性低信號(hào),T2WI上呈不均勻高信號(hào),增強(qiáng)后表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化目前八十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)膽道梗阻目前八十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胰腺癌
(pancreaticcarcinoma)80%發(fā)生在胰頭部影像學(xué)表現(xiàn)
CT:胰腺局限性隆起,分葉狀腫塊,多為等密度,有壞死或液化呈低密度。增強(qiáng)程度低于胰腺實(shí)質(zhì)。胰頭癌可引起膽總管和胰管擴(kuò)張胰腺癌進(jìn)展,胰周脂肪層消失,鄰近血管推移或被包埋肝門、后腹膜淋巴結(jié)腫大,肝臟轉(zhuǎn)移等MRI:胰腺腫塊,T1WI信號(hào)略低,T2WI上信號(hào)稍高不均勻,壞死區(qū)明顯高信號(hào)。
MRCP:清楚顯示胰管、膽總管擴(kuò)張部位、形態(tài)和程度目前八十九頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胰腺癌目前九十頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)急性胰腺炎
(acutepancreatitis)胰液自身消化所致化學(xué)性炎癥病因:膽道疾患、酗酒、暴飲暴食等分型:水腫型、出血壞死型病理:胰腺局限性和彌漫性水腫,體積增大,胰腺內(nèi)散在出血、腹腔內(nèi)滲液、胰腺和腹腔內(nèi)脂肪組織壞死血、尿淀粉酶高于正常目前九十一頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)CT表現(xiàn)胰腺彌漫性增大,密度減低胰腺邊緣模糊。腎周筋膜增厚增強(qiáng)掃描見胰腺均勻強(qiáng)化出血性胰腺炎有低密度壞死區(qū)和高密度出血灶,胰周積液和腹水明顯胰內(nèi)外假性囊腫形成急性胰腺炎目前九十二頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)胰腺炎目前九十三頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)消化系統(tǒng)急腹癥目前九十四頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)腹部平片:站立位;仰臥前后位;仰臥水平側(cè)位,側(cè)臥水平側(cè)位透視:觀察有無胃穿孔;腸梗阻;不透光異物檢查方法X線檢查目前九十五頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)腹部平片仰臥前后位站立位目前九十六頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)正常X線表現(xiàn)腹壁與盆壁脂肪-脅腹線 腎周脂肪線腰大肌實(shí)質(zhì)性臟器 軟組織密度空腔臟器目前九十七頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)基本X線征象腹腔積氣、積液空腔器官積氣、積液、管腔擴(kuò)大腹塊 腹內(nèi)高密度影目前九十八頁\總數(shù)一百一十頁\編于十五點(diǎn)常見急腹癥腸梗阻(int
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