護(hù)士在臨床用藥中的護(hù)理須知

教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)1．具備藥物基本知識；具備藥物和處方的一般知識；2．具備藥物治療作用、不良反應(yīng)、量效關(guān)系、受體等基本知識；具備藥物作用與劑量間的變化規(guī)律基本知識；3．具備藥物作用的受體機(jī)制基本知識。能力目標(biāo)1．能知道護(hù)理藥物應(yīng)用在職業(yè)崗位、專業(yè)課程體系中的定位；2．能正確辨認(rèn)理解藥物說明書；3．能正確辨認(rèn)和執(zhí)行處方；4．能利用藥物作用的兩重性知識為臨床提供合理的用藥指導(dǎo)；5．能對處方中的用藥劑量進(jìn)行正確評估。素質(zhì)目標(biāo)1．具備從事臨床護(hù)理工作所應(yīng)有的高尚職業(yè)道德以及團(tuán)隊協(xié)作、愛崗敬業(yè)、救死扶傷精神；2．具備同情心與愛心及高超的溝通技巧。1目前一頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點情景一護(hù)理藥物應(yīng)用基礎(chǔ)知識的應(yīng)用

任務(wù)一護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的應(yīng)用子任務(wù)一學(xué)習(xí)護(hù)士在臨床用藥中的護(hù)理須知任務(wù)二藥物效應(yīng)動力學(xué)在用藥護(hù)理過程中的子任務(wù)一藥物作用的基本規(guī)律、藥物量效關(guān)、藥物作用機(jī)制受休學(xué)說在用藥護(hù)理過程中的應(yīng)用2目前二頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用

1．認(rèn)識藥物

藥物機(jī)體3目前三頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點目前四頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點

新斯的明實驗

注射新斯的明前注射新斯的明后目前五頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點I°燒燙傷6目前六頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點7目前七頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點8目前八頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點9目前九頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點藥物（drug）預(yù)防用藥治療用藥診斷用藥藥物與毒物10目前十頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點11目前十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點12目前十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點13目前十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點14目前十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點15目前十五頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點16目前十六頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點17目前十七頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用2.區(qū)分處方藥和非處方藥

按來源分類

按管理分類:處方藥和非處方藥18目前十八頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點藥物來源天然藥物化學(xué)合成藥物基因工程藥物19目前十九頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點大黃藥材目前二十頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點21目前二十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點22目前二十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點23目前二十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點24目前二十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點25

(Rawopium)

(Opiumtincture)

(Poppy)

25目前二十五頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用3.理解護(hù)理藥物應(yīng)用的涵義

藥理學(xué)

護(hù)理藥物應(yīng)用26目前二十六頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點藥物代謝動力學(xué)（Pharmacokinetics）

27

藥物效應(yīng)動力學(xué)（Pharmacodynamics）

作用、作用機(jī)制吸收、分布、代謝、排泄血藥濃度隨時間變化過程藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容目前二十七頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點臨床各科合理用藥

藥理學(xué)

生理學(xué)生化學(xué)病理學(xué)藥學(xué)學(xué)科性質(zhì)目前二十八頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點學(xué)科任務(wù)①闡明藥物的作用及作用機(jī)制②研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途③為其他生命科學(xué)提供科學(xué)依據(jù)和研究方法29目前二十九頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點護(hù)理藥物應(yīng)用30目前三十頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點醫(yī)生患者入院檢查、診斷、制定用藥方案課程簡介護(hù)理工作在醫(yī)院工作流程中的崗位職責(zé)藥劑師審核、調(diào)劑、發(fā)藥護(hù)士實施藥物治療與用藥護(hù)理、心理治療患者康復(fù)目前三十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點一絲不茍，治病救人課程簡介目前三十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點護(hù)士看錯處方，一針賠8萬2006年9月6日，患者因感冒前往蘭州某診所就診，醫(yī)生在處方上注明，該患者對安痛定有藥物過敏史，護(hù)士用藥時，卻把安痛定當(dāng)成感冒藥來注射，結(jié)果造成患者安痛定過敏，引發(fā)精神抑郁。經(jīng)蘭州醫(yī)療鑒定委員會調(diào)查認(rèn)定，此事故系護(hù)士違反醫(yī)療操作規(guī)程所致，并定為四級醫(yī)療事故。法院裁定診所給患者賠償金8萬元。案例1目前三十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點討論一在這個案例中，該護(hù)士造成醫(yī)療事故的主要原因是什么？怎樣才能避免此類事故？結(jié)論：1.粗心大意，沒有仔細(xì)核對藥物2.只有按照護(hù)理規(guī)程仔細(xì)核對藥物，才能避免用錯藥。案例1目前三十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點護(hù)士少交代，釀成大事故2000年6月6日，某縣醫(yī)院護(hù)士在一位高血壓患者使用利血平治療后，該患者獨立上廁所時摔倒，導(dǎo)致腦溢血，搶救無效死亡。經(jīng)調(diào)查，用藥護(hù)士對此事負(fù)有主要責(zé)任，因此受到醫(yī)院處分。案例2目前三十五頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點討論二在這個案例中，該護(hù)士為什么會受到處分？結(jié)論：該事故是因為護(hù)士沒有向患者交代利血平使用后可引起體位性低血壓，不能突然直立的用要注意事項所致。案例2目前三十六頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點珍愛生命，呵護(hù)健康，是現(xiàn)代護(hù)士的天職，只有具備良好的職業(yè)道德和精湛的臨床用藥護(hù)理技術(shù)，才能真正服務(wù)病人，造福社會。珍愛生命，呵護(hù)健康，是現(xiàn)代護(hù)士的天職，只有具備良好的職業(yè)道德和精湛的臨床用藥護(hù)理技術(shù)，才能真正服務(wù)病人，造福社會。目前三十七頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點藥物治療中的護(hù)理須知1.在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)了解患者的診斷和病情，明確用藥目的，掌握所用藥物的基礎(chǔ)知識。2.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，若對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先與醫(yī)生聯(lián)系后再執(zhí)行3.明確醫(yī)矚目的，準(zhǔn)確掌握劑量和用法。4.用藥前，應(yīng)先核對病人姓名、年齡、性別、床號、診斷，并查對用藥劑量和用法三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查內(nèi)容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌

2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。

3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動.七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。

5.注意正確分配服藥時間和指導(dǎo)病人服藥。6.用藥期間，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好記錄，并主動詢問和檢查有關(guān)癥狀。7.對不熟悉的藥物，在用藥前應(yīng)查閱書籍，了解其藥理作用，不良反應(yīng)和護(hù)理注意事項等。8.在整個藥物治療過程中，護(hù)士有責(zé)任隨時指導(dǎo)病人合理用藥。要點目前三十八頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程護(hù)理藥物應(yīng)用臨床護(hù)理課程臨床實習(xí)上崗工作必修課本課程所處的位置目前三十九頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點能明確護(hù)士職業(yè)與藥物應(yīng)用的關(guān)系。能區(qū)別處方藥與非處方藥。能把握本門課程的學(xué)習(xí)方法能力目標(biāo)知識目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)掌握有關(guān)藥物應(yīng)用的基本概念、常用術(shù)語。掌握藥物作用與劑量間的變化規(guī)律；了解藥物作用的受體機(jī)制；了解本課程的沿革。樹立良好醫(yī)德，明確護(hù)理崗位的社會責(zé)任，養(yǎng)成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。

任務(wù)學(xué)習(xí)目標(biāo)目前四十頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點課程簡介本課程考核內(nèi)容總評成績平時成績階段成績（理論）階段成績（實訓(xùn)）理論成績40%30%15%提問、作業(yè)、課堂表現(xiàn)、出勤等

題庫出題（名詞、填空、單選、多選、簡答、病例分析）

小測驗（隨堂考核）

護(hù)理用藥崗位技能

15%目前四十一頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用4.了解我國藥物發(fā)展史42目前四十二頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點《新修本草》書影

《本草綱目》43目前四十三頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點1578年完成52卷，190萬字收藥1892種 插圖1160幅藥方11000條7種文字《本草綱目》（CompendiumofMateriaMedica)李時珍

44目前四十四頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點新藥開發(fā)與研究

1.新藥:化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。45目前四十五頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點新藥開發(fā)與研究2.新藥研究過程臨床前研究臨床研究上市后藥物監(jiān)測46目前四十六頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點合成篩選TheLongRoadtoaNewMedicineI期臨床試驗

II期臨床試驗III期臨床試驗臨床前安全有效性藥物制劑候選化合物初步安全有效性研究設(shè)計申請證書上市ProcessofDrugDevelopment47目前四十七頁\總數(shù)五十頁\編于二十三點HighRiskProcess:11-15Years,$800MM+臨床前藥理學(xué)臨床