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文檔簡(jiǎn)介
眼科學(xué)眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★眼是人體最重要的感覺器官,是人體中不可分割的一部分?!镅劭茖W(xué)是研究眼的正常功能和眼病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和防治的一門獨(dú)立的學(xué)科?!镅劭婆c其它各科關(guān)系極為密切,臨床上常從眼部的表現(xiàn)及檢查洞察到整個(gè)機(jī)體的變化。眼部解剖結(jié)構(gòu)73631
眼的解剖與生理眼部解剖結(jié)構(gòu)73631視覺器官:①眼球②視路③眼附屬器眼部解剖結(jié)構(gòu)73631〖眼球〗
位于眼眶的前部,近似球形。眼球眼部解剖結(jié)構(gòu)73631眼球24mm23mm前后徑24mm,垂直徑23mm,水平徑23.5mm.眼部解剖結(jié)構(gòu)73631
┏球壁┃眼球┫┃┗眼內(nèi)容
┏外層(纖維層)┫中層(葡萄膜)┗內(nèi)層(視網(wǎng)膜)
┏房水┫晶狀體┗玻璃體眼部解剖結(jié)構(gòu)73631角膜----鞏膜角鞏膜緣--一、球壁:外層:眼部解剖結(jié)構(gòu)73631虹膜---睫狀體-----脈絡(luò)膜一、球壁:中層眼部解剖結(jié)構(gòu)73631---視網(wǎng)膜一、球壁:內(nèi)層:眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(一)外層:堅(jiān)韌的纖維膜,前1/6為透明角膜,后5/6為瓷白色鞏膜。——鞏膜角膜—眼部解剖結(jié)構(gòu)736311.角膜(cornea):
位于眼球前部,組織學(xué)分五層:
上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★角膜的生理特點(diǎn):(1)無血管(2)透明,具有屈光作用(3)感覺敏銳角膜眼部解剖結(jié)構(gòu)736312.鞏膜(sclera):
瓷白色、不透明,厚度0.3—1mm,后極部視神經(jīng)纖維穿過部位稱為篩板。鞏膜視神經(jīng)眼部解剖結(jié)構(gòu)736313.角鞏膜緣(limbus):
角膜和鞏膜的移行區(qū)。
角鞏膜緣眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(二)中層:葡萄膜(uvea)具有豐富的血管和色素,又稱為血管膜或色素膜。
虹膜——睫狀體————脈絡(luò)膜眼部解剖結(jié)構(gòu)736311.虹膜(iris):(1)位于晶體前面、圓盤狀,中央為
2.5-4mm的瞳孔。虹膜(2)虹膜紋理:虹膜皺褶虹膜隱窩眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(3)瞳孔括約肌——環(huán)狀,副交感神經(jīng)支配。瞳孔開大肌—
放射狀,交感神經(jīng)支配。(4)虹膜含有三叉神經(jīng)分支。眼部解剖結(jié)構(gòu)736312.睫狀體(ciliarybody):(1)呈環(huán)狀三角形,睫狀肌受副交感神經(jīng)支配。(2)睫狀體內(nèi)表面為睫狀突,分泌房水。睫狀體眼部解剖結(jié)構(gòu)73631睫狀肌睫狀突眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(3)睫狀體通過懸韌帶與晶體共同完成調(diào)節(jié)作用。
懸韌帶眼部解剖結(jié)構(gòu)736313.脈絡(luò)膜(choroid):
前起鋸齒緣,后止于視乳頭周圍,介于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。脈絡(luò)膜眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(三)內(nèi)層:視網(wǎng)膜(retina):
后起于視乳頭,前止于鋸齒緣,一層透明的膜,司感光作用。視網(wǎng)膜眼部解剖結(jié)構(gòu)736311.視網(wǎng)膜組織學(xué):分10層內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層內(nèi)叢狀層內(nèi)顆粒層外叢狀層外顆粒層外界膜視錐視桿層色素上皮層眼部解剖結(jié)構(gòu)736312.視網(wǎng)膜上有光感受器(視細(xì)胞):錐細(xì)胞——司明視覺和色覺桿細(xì)胞——司暗視覺和無色視覺。眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★眼底上的特殊部位:(1)視乳頭(視盤
opticdisc):視神經(jīng)纖維匯集處,直徑1.5mm,無感光作用,在視野中為一盲區(qū),稱為“生理盲點(diǎn)”。視乳頭眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(2)黃斑(macula):位于視乳頭顳側(cè)稍偏下,中心凹只有錐細(xì)胞,視覺最敏銳。黃斑眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(3)鋸齒緣:視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜前部的終止處,邊緣呈鋸齒狀,距角鞏緣約6-7mm。鋸齒緣眼部解剖結(jié)構(gòu)73631
(4)視網(wǎng)膜血管:視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈。眼動(dòng)脈分支→視神經(jīng)→視盤→視網(wǎng)膜。靜脈的分布與動(dòng)脈一致眼部解剖結(jié)構(gòu)73631二、眼內(nèi)容
房水晶狀體玻璃體特點(diǎn):①透明,無血管和神經(jīng)。②維持眼球的正常形態(tài)和眼內(nèi)壓。眼部解剖結(jié)構(gòu)736311、房水(aqueoushumor):(1)透明水樣液,營(yíng)養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體。(2)維持一定的眼內(nèi)壓。房水眼部解剖結(jié)構(gòu)73631(2)房水循環(huán)途徑:睫狀體→后房→瞳孔→前房→房角小梁網(wǎng)、Schlemm管→房水靜脈→睫狀前靜脈→血循環(huán)。Schlemm管睫狀突眼部解剖結(jié)構(gòu)73631Schlemm管睫狀突眼部解剖結(jié)構(gòu)736312、晶狀體(lens)(1)雙突的透明體。(2)富彈性、具屈光作用。(3)調(diào)節(jié)作用:年齡↑、彈性↓、調(diào)節(jié)力↓→老視。晶狀體眼部解剖結(jié)構(gòu)736313.玻璃體(vitreousbody):
(1)透明膠質(zhì)體,占眼內(nèi)容3/4。(2)支撐視網(wǎng)膜(3)維持眼內(nèi)壓(4)屈光作用玻璃體眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★屈光間質(zhì):
角膜房水晶狀體玻璃體眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★眼內(nèi)腔:前房后房玻璃體腔眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★前房角位于前房的周邊部。小梁:角鞏緣內(nèi)表面,為房角的前壁,精細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),具有篩網(wǎng)的作用。小梁眼部解剖結(jié)構(gòu)73631Schlemm管——
位于角鞏緣的深部,呈環(huán)管狀,是房水的排出管。Schlemm管眼部解剖結(jié)構(gòu)73631〖視路〗視細(xì)胞感受刺激————↓視神經(jīng)————————視束————————↓↓外側(cè)膝狀體——————↓視放射———————腦枕葉視中樞
———————產(chǎn)生視覺↓視交叉—————————↓眼部解剖結(jié)構(gòu)73631
〖眼附屬器〗:
眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶眼部解剖結(jié)構(gòu)73631一、眼瞼(eyelids):
內(nèi)眥外眥上瞼瞼緣瞼裂下瞼眼部解剖結(jié)構(gòu)736316.組織學(xué)分五層:
皮下層肌層纖維層(瞼板)瞼結(jié)膜皮膚層眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★眼輪匝肌:⑴環(huán)狀,⑵由面神經(jīng)支配,⑶司眼瞼閉合。眼輪匝肌眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★提上瞼?。孩庞蓜?dòng)眼神經(jīng)支配,⑵司上瞼提起。提上瞼肌眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★Muller氏?。菏芙桓猩窠?jīng)支配,收縮時(shí)瞼裂增寬。Muller氏肌眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★瞼板腺:位于瞼板內(nèi),垂直排列,分泌油脂。瞼板腺眼部解剖結(jié)構(gòu)73631二、結(jié)膜(conjunctiva):
穹窿結(jié)膜球結(jié)膜瞼結(jié)膜眼部解剖結(jié)構(gòu)73631結(jié)膜囊眼部解剖結(jié)構(gòu)73631半月皺襞瞼板下溝眼部解剖結(jié)構(gòu)73631
三、淚器(lacrimalapparatus)
1.淚腺:眶外上方淚腺窩內(nèi),分泌淚液。
2.淚道:淚小點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管眼部解剖結(jié)構(gòu)73631淚腺淚小點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管淚器:眼部解剖結(jié)構(gòu)73631淚液的分泌和排出:3.淚液生理功能:(1)濕潤(rùn)角膜、結(jié)膜。(2)清潔作用(3)殺菌作用眼部解剖結(jié)構(gòu)73631四、眼外?。好恐谎塾辛鶙l,司眼球運(yùn)動(dòng)。----上斜肌------上直肌-----外直肌內(nèi)直肌---下直肌---下斜肌---眼部解剖結(jié)構(gòu)73631眼外肌的神經(jīng)支配:外直肌──外展神經(jīng)支配上斜肌──滑車神經(jīng)支配上直肌┓下直肌┃━動(dòng)眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌┃下斜肌┛眼部解剖結(jié)構(gòu)73631眼肌的起止點(diǎn):①下斜肌起于眶壁內(nèi)下緣,②余各肌起于眶尖總腱環(huán)。③各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上。總腱環(huán)眼部解剖結(jié)構(gòu)73631五、眼眶(orbit)
1.由七塊顱骨構(gòu)成,呈四棱錐體:
額骨蝶骨顴骨上頜骨淚骨篩骨腭骨眼部解剖結(jié)構(gòu)736312.眼眶和付鼻竇毗鄰。3.眼眶的孔、裂、窩:視神經(jīng)孔眶上裂眶下裂淚囊窩淚腺窩眼部解剖結(jié)構(gòu)736314.眶內(nèi)容物:眼球視神經(jīng)眼外肌淚腺血管神經(jīng)筋膜脂肪眼部解剖結(jié)構(gòu)736315.睫狀神經(jīng)節(jié):睫狀神經(jīng)節(jié)①視神經(jīng)和外直肌間,視神經(jīng)孔前10mm處。②感覺神經(jīng)(三叉神經(jīng)第一支)副交感神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))交感神經(jīng)(頸交感神經(jīng))眼部解剖結(jié)構(gòu)73631★眼部共有五個(gè)系統(tǒng)
1.屈光系統(tǒng):①屈光間質(zhì):(角膜、房水、晶體、玻璃體)②睫狀體?、蹜翼g帶眼部解剖結(jié)構(gòu)736312.感光傳導(dǎo)系統(tǒng):
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