2023中心衛(wèi)生院分級診療方案

2023中心衛(wèi)生院分級診療方案（完整版）目錄TOC\o"1-5"\h\z一、總體要求2二、目標任務(wù)2三、基本原則3（一）患者知情自愿原則。3（二）就近分級治療原則。3四、轉(zhuǎn)診指征3（一）上轉(zhuǎn)指征（除急診搶救外）：3（二）下轉(zhuǎn)指征4（三）轉(zhuǎn)診程序5為全面做好我縣的分級診療工作，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，引導(dǎo)病人向基層醫(yī)療機構(gòu)合理分流,逐步建立規(guī)范的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)療服務(wù)模式，實現(xiàn)小病在基層、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的就醫(yī)格局。根據(jù)濱州市政府辦公室《關(guān)于建立分級診療制度的實施意見》和濱州市衛(wèi)計委印發(fā)的《濱州市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案》和衛(wèi)健委印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案》的文件精神，制定本實施方案。一、總體要求全縣所有醫(yī)療機構(gòu)分別與上下級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，我院與人民醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議簽訂后，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認真履行相應(yīng)職責(zé)和義務(wù)，遵循分級診療和資源共享的原則開展雙向轉(zhuǎn)診工作，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，并保持有效暢通，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、目標任務(wù)（一）落實醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)患者病情需要，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市級醫(yī)療保健雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，建立雙向轉(zhuǎn)診機制。（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生第2頁共5頁機構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中的全科醫(yī)生、護士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握雙向轉(zhuǎn)診基本原則和要求，全面推進和不斷深化家庭醫(yī)生（團隊）工作，強化綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)。三、基本原則（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療；能在衛(wèi)生院治療的，不到市級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)診的，原則上轉(zhuǎn)診到醫(yī)保定點醫(yī)院治療；四、轉(zhuǎn)診指征（一）上轉(zhuǎn)指征（除急診搶救外）：①臨床急危重癥，難以實施有效救治的病例；②診斷不第3頁共5頁明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例；③各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者；④因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能明確診斷或處貉的病例，包含涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目范圍的，以及依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的；⑤依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),需轉(zhuǎn)入專業(yè)性防治機構(gòu)治療的病例，如各類傳染?。虎薏∏閺?fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險大、難以判斷預(yù)后的，如各種原因致大出血、咯血者；⑦精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。（二）下轉(zhuǎn)指征在征得患者或家屬的同意后，市級醫(yī)院可將符合下列情形的患者向下轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治療或管理。①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；②診斷明確，病情穩(wěn)定不需特殊治療的病例；③各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；④需要長期治療和護理的病情穩(wěn)定的慢性病病例；⑤精神疾病病情穩(wěn)定可在社區(qū)進行恢復(fù)性治療的病例；⑥可在基層醫(yī)療機構(gòu)診治的一般常見病、多發(fā)病病例；⑦手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例；⑧經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者；⑨各類傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核?。┙?jīng)定點診療醫(yī)院治療出院后需實施督導(dǎo)管理者。第4頁共5頁（三）轉(zhuǎn)診程序1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，轉(zhuǎn)診