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----------------------------手術(shù)科室質(zhì)量與安全培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間:培訓(xùn)地點(diǎn):主講人:培訓(xùn)對(duì)象:培訓(xùn)主題:用“質(zhì)量追蹤法”進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)內(nèi)容:在醫(yī)療行為的全過(guò)程中,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)感謝閱讀精品文檔放心下載險(xiǎn)的責(zé)任人或受害者。為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,減謝謝閱讀少醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)院管理,特制訂我院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)定。感謝閱讀一、指導(dǎo)原則精品文檔放心下載見(jiàn)性,注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷,關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),力精品文檔放心下載精品文檔放心下載一定要向患者交代清楚,征得患者同意后方可實(shí)施。二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度、院長(zhǎng)是全院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作的第一責(zé)任者,主管院長(zhǎng)承擔(dān)主管感謝閱讀業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任,各科室主任承擔(dān)所屬科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)感謝閱讀任。、醫(yī)院各科室員工均有權(quán),也有義務(wù)提出全院、科室和崗位工作中感謝閱讀的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患,規(guī)避、控制、上報(bào)風(fēng)險(xiǎn),提出改進(jìn)措施,保證謝謝閱讀精選資料----------------------------精品文檔放心下載醫(yī)療工作的安全和質(zhì)量。精品文檔放心下載醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作,通過(guò)院科兩級(jí)管理,定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查、感謝閱讀選題、設(shè)立目標(biāo)、原因分析、制定對(duì)策、組織實(shí)施、效果檢查和持續(xù)感謝閱讀改進(jìn)措施八大步驟開(kāi)展日常風(fēng)險(xiǎn)管理工作。、院科兩級(jí)各質(zhì)量與安全管理組織認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理專(zhuān)項(xiàng)整治精品文檔放心下載感謝閱讀性方面進(jìn)行討論、分析,并記錄在案。精品文檔放心下載學(xué)習(xí),避免可預(yù)測(cè)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。6、科級(jí)質(zhì)量與安全管理小組每月一次或一旦發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因感謝閱讀素,即時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì),查找、研討、分析并尋找有效解決方法。各科感謝閱讀可自行解決者自行解決,若需醫(yī)院協(xié)調(diào),則上報(bào)至門(mén)診辦公室(門(mén)診感謝閱讀感謝閱讀感謝閱讀意見(jiàn),選擇最優(yōu)方案落實(shí),并將所采取的措施通報(bào)科內(nèi)。、院長(zhǎng)每半年對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)活動(dòng)記錄進(jìn)行檢查,醫(yī)謝謝閱讀療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度對(duì)科級(jí)質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄進(jìn)精品文檔放心下載謝謝閱讀知曉情況。檢查各種管理措施的落實(shí)情況,對(duì)其有效性、實(shí)際性及便精品文檔放心下載精品文檔放心下載感謝閱讀精選資料----------------------------感謝閱讀提出問(wèn)題或意見(jiàn)24小時(shí)內(nèi)給予答復(fù)。、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每半年對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、整理、精品文檔放心下載分析,上報(bào)分管院長(zhǎng),年終將全年情況進(jìn)行匯總、分析,提出下一年謝謝閱讀度的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理重點(diǎn)并制定年度工作方案。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)(以下情況應(yīng)當(dāng)預(yù)警)、危重病人搶救及高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人。、急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的,轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險(xiǎn)精品文檔放心下載的。、麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應(yīng)的。、界于多學(xué)科之間、又一時(shí)難以確診的重癥患者,在執(zhí)行首診負(fù)責(zé)謝謝閱讀制后,存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。、對(duì)于自知或他人的提示下,有違反規(guī)章或操作規(guī)程,可能發(fā)生醫(yī)精品文檔放心下載療風(fēng)險(xiǎn)的。、對(duì)診療效果不滿(mǎn)意,可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議的院內(nèi)感染以及對(duì)操作較感謝閱讀感謝閱讀準(zhǔn)確判斷的。感謝閱讀可能帶來(lái)不良后果的。、對(duì)新技術(shù)、新開(kāi)展的診療項(xiàng)目以及臨床實(shí)驗(yàn)性治療,在做好技術(shù)感謝閱讀保障的前提下,仍可能存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的。、對(duì)一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設(shè)備使用前和謝謝閱讀使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的。精選資料----------------------------謝謝閱讀精品文檔放心下載不負(fù)責(zé)任,擅自做主,可能造成風(fēng)險(xiǎn)的。11、對(duì)患方認(rèn)為服務(wù)態(tài)度不好,使用刺激性語(yǔ)言或不恰當(dāng)解釋病情感謝閱讀等引發(fā)激烈爭(zhēng)議的。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法(一)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)、管理風(fēng)險(xiǎn)精品文檔放心下載家會(huì)診,職能不清;專(zhuān)家停診未通知門(mén)診掛號(hào)室對(duì)外公示等。感謝閱讀謝謝閱讀醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍,開(kāi)藥天數(shù)。③開(kāi)展新技術(shù)(項(xiàng)目)風(fēng)險(xiǎn)。、診療風(fēng)險(xiǎn)診療風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:①錯(cuò)誤診斷②延誤診斷③遺漏診斷④顛倒主次診斷⑤以癥狀體征代精品文檔放心下載替診斷或不寫(xiě)診斷。、檢查治療風(fēng)險(xiǎn)精品文檔放心下載腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應(yīng)等)感謝閱讀感謝閱讀應(yīng))精選資料----------------------------謝謝閱讀感謝閱讀不滿(mǎn),孕婦行X線(xiàn)檢查等)4、醫(yī)護(hù)人員自身風(fēng)險(xiǎn)①超常門(mén)診量。謝謝閱讀生把關(guān)。謝謝閱讀聲檢查操作及出報(bào)告。感謝閱讀業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不落實(shí),知識(shí)老化。⑤人身安全保障。有的病人、家屬、陪護(hù)及酗酒者掏刀子、摔椅子、精品文檔放心下載砸磚頭。(二)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),立足防范為主謝謝閱讀進(jìn)行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。謝謝閱讀病情、特殊檢查、特殊治療情況下特別要交代清楚病情、病程、藥物謝謝閱讀治療影響及預(yù)后。謝謝閱讀診,凡住院患者有疑問(wèn)需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療需向醫(yī)務(wù)科上報(bào)。感謝閱讀精選資料----------------------------精品文檔放心下載④醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)定。要求內(nèi)容詳實(shí),字跡清楚、書(shū)寫(xiě)及時(shí)、保精品文檔放心下載精品文檔放心下載簽字留底封存。、監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量,側(cè)重風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)①風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控組織完整。由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士組成質(zhì)量與感謝閱讀安全管理小組。②堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)跟班。診療重點(diǎn)在疾病的診斷、治療、手術(shù)、輸液、過(guò)謝謝閱讀敏試驗(yàn)及預(yù)防接種。謝謝閱讀??擅獬V訟并收到事半功倍的效果。④急救藥品齊備,人員設(shè)備在位,狀態(tài)良好(三)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。抽查病歷,注意應(yīng)用醫(yī)院管理部門(mén)考評(píng)結(jié)果和精品文檔放心下載調(diào)查數(shù)據(jù)以彌補(bǔ)監(jiān)控人力不足。五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序精品文檔放心下載先收集信息,對(duì)可能發(fā)生的較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理人員、感謝閱讀科主任通過(guò)書(shū)面或電話(huà)報(bào)門(mén)診辦公室(門(mén)診科室)或醫(yī)務(wù)科(病房科感謝閱讀室)備案,必要時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng)。謝謝閱讀六、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警響應(yīng)對(duì)于可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),科內(nèi)質(zhì)量與安全管理小組必須給予足夠重視,精品文檔放心下載精選資料----------------------------感謝閱讀感謝閱讀員會(huì)分析,確定可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的程度,并適時(shí)發(fā)生預(yù)警信號(hào)。精品文檔放心下載七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處理對(duì)

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