宮頸癌圍手術(shù)期的護(hù)理研究進(jìn)展

宮頸癌圍手術(shù)期的護(hù)理研究進(jìn)展摘要宮頸癌嚴(yán)重威脅著女性及其家人的身心健康。對(duì)宮頸癌的研究表明，宮頸癌病變的原因是癌前病變，從損傷到宮頸癌的發(fā)生可能需要十年時(shí)間，現(xiàn)階段將使用廣泛的篩查，通過分步診斷程序進(jìn)行不同的診斷和干預(yù)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行預(yù)防和治療。本文將從健康教育、心理護(hù)理、個(gè)體化護(hù)理三個(gè)主要方面對(duì)宮頸癌的圍手術(shù)期護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。相信有針對(duì)性的護(hù)理可以提高健康教育的質(zhì)量。提高患者的自控力，增加患者的積極性，使患者得到真正的健康教育。關(guān)鍵詞：宮頸癌；發(fā)病因素；圍手術(shù)期；護(hù)理研究；研究進(jìn)展470,000[1]。鑒年來宮頸癌病因病理研究進(jìn)展作一綜述。宮頸癌的發(fā)病因素性行為和性衛(wèi)生不潔女性發(fā)生性行為的年齡越早，就越有可能發(fā)生宮頸癌。這是因?yàn)榕宰訉m的尤其是致癌物。長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮衰竭，典型的增生發(fā)展為浸潤(rùn)性癌癥

[2]。隨著性傳播感染的增多，患有性傳播感染的女性也可能導(dǎo)致滴蟲病、淋病、梅毒和陰道念珠菌病等。如果一對(duì)夫婦有各種性傳播感染的病史，可能會(huì)導(dǎo)致淋病、尖銳濕疣和生殖器癌等感染。我國(guó)宮頸癌發(fā)病率最高的地區(qū)是ft區(qū)、農(nóng)村和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的地方，這些地區(qū)糧食短缺，容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，另外月經(jīng)血多，性生活不好，青春期發(fā)育不好，衛(wèi)生條件差，也可能導(dǎo)致宮頸癌[3]。吸煙吸煙危害公眾健康，煙草含有致癌的尼古丁，可導(dǎo)致肺癌。它也是宮頸癌發(fā)展的主要因素。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，世界上女性和年輕吸煙者的人數(shù)正在增加。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吸二手煙的女性會(huì)比不吸煙的女性更容易患宮頸癌[4]。大多數(shù)公共場(chǎng)所都禁止吸煙，但這并不意味著間接吸煙不會(huì)對(duì)人體構(gòu)成威脅。間接吸煙過程中的煙草成分可以在宮頸上皮中攜帶人乳頭瘤病毒，增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)[3]。月經(jīng)及分娩經(jīng)期長(zhǎng)的女性更容易患宮頸癌。這是由于反復(fù)運(yùn)動(dòng)引起宮頸炎和陰道炎，會(huì)分娩次數(shù)越多，患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越大[5]。主要原因可能是分娩時(shí)對(duì)子宮的損傷，孕期營(yíng)養(yǎng)的改變會(huì)增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。婦科疾病病史臨床研究表明，宮頸炎與宮頸癌有關(guān)。真菌是引起宮頸炎和子宮外翻的主要原因。真菌所產(chǎn)生的致癌毒素會(huì)與亞硝酸鹽和仲胺相互作用，從而產(chǎn)生亞硝胺，進(jìn)而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。相關(guān)研究表示[6]，在有炎癥感染后，某些類型的病菌會(huì)繼續(xù)繁殖，從而增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸外翻也是宮頸癌的主要原因。子宮外翻患者的宮頸癌發(fā)病率高于非宮頸外翻患者。因此，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)于宮頸癌的預(yù)防非常重要。宮頸癌圍術(shù)期的護(hù)理進(jìn)展健康宣教今天，護(hù)理實(shí)踐已經(jīng)朝著患者的全面和健康護(hù)理發(fā)展。健康教育是有目的地維持和促進(jìn)他們的健康。健康教育加強(qiáng)患者理解住院相關(guān)情況的重要方法。由于大多數(shù)外科疾病發(fā)展迅速，且往往需要手術(shù)治療，因此手術(shù)患者更容易感到緊張和焦慮，對(duì)健康教育的需求日益增加[7]。對(duì)于新收治的宮頸癌患者，護(hù)士熱情接待，耐心聽取患者及家屬的治療護(hù)理要求，詳細(xì)檢查病情，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查評(píng)價(jià)。詳細(xì)說明病情，讓患者了解癌癥是可以治愈的，解釋治療的必要性，增加宮頸癌術(shù)后患者的健康需求是系統(tǒng)的物理/治療指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)[8]。不同年齡、不同文化程度的患者有不同的健康教育需求。文獻(xiàn)回顧表明，接受健康教育的患者在與疾病、滿意度相關(guān)方面優(yōu)于對(duì)照組，說明科學(xué)系統(tǒng)的健康教育有利于提高宮頸癌手術(shù)質(zhì)量[9]。心理護(hù)理宮頸癌手術(shù)讓患者難以接受，因?yàn)榛颊叩纳称鞴俦磺谐?，?fù)面情緒會(huì)進(jìn)一步加重患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能障礙，顯著影響機(jī)體胸腺的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)腫瘤的快速生長(zhǎng)，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。同時(shí)，負(fù)面情緒和緊張情緒可以通過身體中樞，降低免疫力[10]。在心理護(hù)理之前，最重要的是獲得患者的信任。護(hù)士不僅為患者提供生活和治療性護(hù)理，還作為與患者相關(guān)的心理護(hù)理教育者，通過健康教育，讓患者了解他們的疾病。通過建立可靠的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，收集患者的社會(huì)心理數(shù)據(jù)，識(shí)別患者的心理健康問題并設(shè)置適當(dāng)?shù)男睦碇С执胧11]。文獻(xiàn)研究表明，圍手術(shù)期宮頸癌患者的家庭焦慮和抑郁與疾病理解有關(guān)?；颊邔?duì)疾病的相對(duì)了解越低，焦慮和抑郁程度越高[12]。家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是預(yù)防癌癥患者復(fù)發(fā)、提高治療效果的物質(zhì)保障和精神支持。家人對(duì)患者的理解、支持、關(guān)懷、指導(dǎo)可以提高患者的應(yīng)對(duì)各種事件能力[13]。有研究資料顯示，宮頸癌圍手術(shù)期早期接受心理護(hù)理的患者，其臥床時(shí)間和住院時(shí)間均比對(duì)照組短，焦慮抑郁自診評(píng)分也低于對(duì)照組[14]。圍手術(shù)期宮頸癌患者的心理護(hù)理顯示，術(shù)前焦慮、抑郁評(píng)分顯著降低，術(shù)后舒適度顯著提高，建議保持積極心態(tài)，改變不良行為。通過對(duì)患者的心理護(hù)理，降低了患者的心理反應(yīng)，積極配合治療，縮短了住院時(shí)間。研究還表明，基于日常護(hù)理的音樂放松療法可以改善患者的焦慮和抑郁[15]。個(gè)性化護(hù)理護(hù)士需要根據(jù)癌癥患者的文化、知識(shí)和素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理策略。受教育程度低、心理承受力低的患者受到保護(hù)，可以隱瞞病情真相，以減少恐懼并幫助他們建立自信[16]。具有先進(jìn)知識(shí)和開朗樂觀個(gè)性的患者可以進(jìn)行臨時(shí)對(duì)話。人性化護(hù)理對(duì)宮頸癌圍手術(shù)期患者的影響更為重要，在很大程度上達(dá)到了對(duì)患者病情的良好控制。通過對(duì)宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的適用性分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理可以提高患者住院滿意度。宮頸癌患者在圍手術(shù)期的不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的心理問題[17]。美國(guó)著名護(hù)理專家奧瑞姆認(rèn)為，如果一個(gè)人不能或不愿意繼續(xù)自我保健，就會(huì)出現(xiàn)自我缺陷，需要的護(hù)理和支持會(huì)增加。這時(shí)護(hù)士就可以根據(jù)患者的需要制定符合其需求的護(hù)理措施[18]。結(jié)語加強(qiáng)宮頸癌病程中的心理健康是促進(jìn)患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)參考文獻(xiàn)呂秀芳,趙秀華,劉生敏.手術(shù)室精準(zhǔn)護(hù)理在宮頸癌患者中的應(yīng)用[J].魯護(hù)理雜志,2021,27(06):145-146.[J].,2018,16(02):17-18+30.佘春燕,蘇雪.強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].理月刊,2020,15(06):83.LoR，WooJ，ZhocK，etal．Qualityoflifepalliativecarepatientsinthelasttwow-eeksoflife[J].JPainManage,2018,4(