常用藥品的作用

常用藥品的作用第1頁/共17頁病歷分析患者，男，44歲，因消化道大出血入住我科?；颊呱裰厩宄?，現(xiàn)用藥有新特滅、阿拓莫蘭、甘利欣、苦參堿、欣美佳、舒肝寧、天興、瑞甘、思他寧、安體舒通、速尿片、博路定等。這些藥物有什么作用？第2頁/共17頁教學(xué)目標(biāo)1、掌握我們科的常見藥物種類2、重點(diǎn)常用藥物的作用與副作用3、掌握我們科室常用的抗病毒藥物有哪些及其副作用？4、指導(dǎo)患者如何服用抗病毒藥物？第3頁/共17頁常用藥物的分類1、護(hù)肝降酶類：阿拓莫蘭、甘利欣、松泰斯、衛(wèi)伊興、易善復(fù)、天興、潘南金、美能、硫普羅寧、舒肝寧、天晴甘美、欣美佳2、退黃類：苦參堿、思美泰、優(yōu)思弗、茵梔黃顆粒3、抑酸護(hù)胃類：奧西康、洛賽克、奧美拉唑鈉、泮托拉唑鈉、紓吉、樞歐停、脫完司瓊葡萄糖、瑞齊泰4、醒腦降血氨類：瑞甘、精氨酸、雅博司第4頁/共17頁常用藥物的分類5、止血類：立芷雪、止血芳酸、止血敏、維生素K1、云南白藥、邦亭6、消炎抗菌類：新朗歐、佩羅欣、凱斯、樂靈、羅士芬、泛生舒復(fù)、左克、星洛、噻嗎靈、新特滅、邁力普、拜復(fù)樂、美平、美羅培南、7、抗真菌類：斯皮仁諾、兩性霉素B、第5頁/共17頁常用藥物的分類8、增強(qiáng)免疫力類：康艾、安爾欣、參附、邁普新、力提能9、抗過敏類：地塞米松、非那根、開瑞坦、苯海拉明、撲爾敏10、調(diào)節(jié)菌群類：思連康、培菲康11、解痙止痛類：654-2、諾士帕、科洛曲、路蓋克、羅通定第6頁/共17頁常用藥物的分類12、輔助用藥：V佳林、ATP凍干粉、果糖、脂肪乳、氨基酸、13、改善微循環(huán)類：凱時14、抗病毒類：賀普丁、賀維力、代丁、博路定、佩樂能、派羅欣、賽諾金、凱因益生、胸腺肽、替比夫定、利巴韋林、第7頁/共17頁常見藥物的注意事項(xiàng)靜注思美泰，速度必須慢，病人常有頭暈、胸悶等不適靜滴醒腦藥物，速度要慢，防止產(chǎn)生惡心、嘔吐等天興及易善復(fù)嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液稀釋，容易發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀斯皮仁諾用單獨(dú)輸液器，前后沖管第8頁/共17頁常見藥物的注意事項(xiàng)兩性霉素要避光，滴注速度要慢，用5%GS沖管凱時靜滴速度要慢胰島素開瓶后有效期為1個月，開瓶要寫開瓶日期及壓棉球肝素鈉鹽水有效期為4小時第9頁/共17頁干擾素的作用

干擾素具有廣譜的抗病毒活性（它對乙肝病毒DNA及丙肝病毒RNA的復(fù)制有一定抑制作用）、抗腫瘤活性及免疫調(diào)節(jié)作用；而且長期應(yīng)用干擾素不僅可以抑制病毒復(fù)制，降低傳染性，還可以減輕肝臟的炎癥反應(yīng)，減輕病理損害，同時可以防止慢性病毒性肝炎向肝硬化的發(fā)展，減少肝癌的發(fā)生。第10頁/共17頁干擾素的副作用1、發(fā)熱：治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失；

2、感冒樣綜合征：多在注射后2～4個小時出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2～3次后逐漸減輕。對感冒樣綜合征可于注射后2小時，給百服嚀等解熱鎮(zhèn)痛劑，對癥處理，不必停藥；或?qū)⒆⑸鋾r間安排在晚上。第11頁/共17頁干擾素的副作用3、骨髓抑制：出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少，一般停藥后可自行恢復(fù)。治療過程中白細(xì)胞及血小板持續(xù)下降，要嚴(yán)密觀察血象變化。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.0×10^9/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1.5×10^9/L，或血小板計(jì)數(shù)＜40×10^9/L時，需停藥，并嚴(yán)密觀察，對癥治療，注意出血傾向。血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療。但需密切觀察。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神病。出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)停藥。

第12頁/共17頁干擾素的副作用5、少見的副反應(yīng)有：如癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等。出現(xiàn)這些疾病和癥狀時，應(yīng)停藥觀察。

6、誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺住⒀“鍦p少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等，停藥可減輕。第13頁/共17頁服用抗病毒藥物的注意事項(xiàng)1、每天規(guī)律服用。每天最好固定時間服，推薦時間：每天臨睡前。優(yōu)點(diǎn)：一是養(yǎng)成習(xí)慣，不會忘；二是服用恩替卡韋需空腹（吃藥前后2小時不能吃東西）。2、不要自行停用。容易造成病毒反跳，肝損傷加重，甚至可出現(xiàn)肝衰竭。3、定期監(jiān)測，防止及早期發(fā)現(xiàn)耐藥。第14頁/共17頁服用抗病毒藥物的注意事項(xiàng)4、注意不良反應(yīng)?？共《舅幬锟诜∪四褪苄院?，無明顯不適。注：服阿德福韋酯應(yīng)注意定期復(fù)查腎功；服替米夫定定期復(fù)查肌酸激酶（CK），。5、對于生育期服用核苷（酸）類