孕期安全用藥

孕期安全用藥孕期用藥問題化學(xué)合成藥物的不斷增加，有的已發(fā)現(xiàn)有致畸作用。孕期用藥的情況普遍存在。孕期中藥的應(yīng)用也存在隱患。孕期用藥問題隨著優(yōu)生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥物對(duì)胎兒的危害越來越受到重視。60年代初，反應(yīng)停的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致較多畸形兒的出生，其他藥物致畸也有報(bào)道。因此，人們對(duì)孕期用藥產(chǎn)生恐懼，甚至患病需用藥物進(jìn)行治療時(shí)亦不肯用藥，以致病情加重，對(duì)母兒產(chǎn)生危害。人們對(duì)孕期用藥經(jīng)歷了完全不知到盲目恐慌，再到今天的理性認(rèn)識(shí)階段。妊娠期藥物FDA分級(jí)孕期藥物風(fēng)險(xiǎn)背景風(fēng)險(xiǎn)：所有妊娠都具有與藥物暴露無關(guān)的出生缺陷和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎兒風(fēng)險(xiǎn)：藥物在背景風(fēng)險(xiǎn)之上可能潛在增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。影響胎兒發(fā)育的因素生理性：遺傳潛力、母親因素、營(yíng)養(yǎng)、應(yīng)激病理性：先天性疾病、母親疾病、胎兒疾病、早產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)合并癥醫(yī)源性：輔助生殖、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物、產(chǎn)前診斷、引產(chǎn)、分娩情況胎盤與藥物轉(zhuǎn)運(yùn)孕28周后幾乎所有的藥物均能通過胎盤，胎盤對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)受藥物理化性質(zhì)影響，如分子量小、脂溶性高、血漿蛋白結(jié)合率低、非極性的藥物容易通過。藥物與胚胎敏感性胚胎各器官對(duì)不同藥物毒性反應(yīng)也不相同，并非接受致畸因素的胚胎均出現(xiàn)畸形，這與胚胎對(duì)藥物敏感性有關(guān)。沒有任何一種藥物對(duì)胎兒是絕對(duì)安全的，只有藥物對(duì)母親的益處大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才考慮在孕期用藥。若有可能，孕早期應(yīng)避免使用任何藥物。孕期與畸形的關(guān)系第1-2周是胚卵分裂增殖期，代償力強(qiáng)的胚胎可以正常發(fā)育，代償力差的胚卵死亡，發(fā)生流產(chǎn)。第3-8周是器官形成時(shí)期，也是“致畸高度敏感期”（各系統(tǒng)的敏感性有差異）；第9周到出生是功能發(fā)育時(shí)期，對(duì)畸形發(fā)生不敏感，神經(jīng)系統(tǒng)和外生殖器仍敏感，引起行為或機(jī)能異常，發(fā)育遲緩。胎兒對(duì)致畸物的反應(yīng)死亡或正常

456789

345678

12

胎兒期（月）胚胎期（周）卵裂期中樞神經(jīng)系統(tǒng)下肢下肢心臟上肢眼耳唇面部上顎牙外生殖器高敏感區(qū)主要結(jié)構(gòu)異常較低敏感期功能或/和較小的結(jié)構(gòu)異常

各器官受影響的關(guān)鍵時(shí)期神經(jīng)組織：受精后15-25日，但藥物對(duì)于神經(jīng)功能的發(fā)育影響，貫穿著在整個(gè)懷孕周期。心臟：20-40日眼：24-39日肢體：24-46日外生殖器：36-55日藥物對(duì)胚胎的影響藥物本身性質(zhì)藥物劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑胎兒對(duì)藥物的敏感性關(guān)鍵是用藥時(shí)的胎齡。沒有一個(gè)藥物是絕對(duì)安全的，不同的階段都不一樣。常見孕婦禁用藥物氨甲蝶呤、環(huán)磷酰胺雄激素、己烯雌酚、他莫昔芬、丹那唑維甲酸、異維A酸華法林、白消安、放射性碘丙戊酸、苯妥英卡那霉素、鏈霉素四環(huán)素、鎮(zhèn)靜劑、ACEI類他巴唑（甲亢患者早孕期用PTU、中晚期他巴唑替代PTU）禁用異維A酸國(guó)外嚴(yán)格控制異維A酸。藥瓶有醒目的警告語，用藥登記制度。強(qiáng)調(diào)停藥一個(gè)月以上，才能懷孕。用藥時(shí)雙重避孕。在我們國(guó)家里，一些化妝品里包含這些藥，長(zhǎng)期涂抹，通過吸收，也有影響。含有異維A酸的藥物：保膚靈、泰爾絲、異曲替酯、順式維甲酸、羅可坦等。禁用異維A酸異維A酸：適用于重度痤瘡，尤其用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病，口服或外用。任何劑量都有明確的致畸性，引起畸性和發(fā)育異常，如腦積水，小頭，心臟等畸性，智力低下及學(xué)習(xí)困難等。流產(chǎn)率高達(dá)50%。癲癇患者孕期用藥有癲癇的患者孕期需用藥。傳統(tǒng)的AEDs：丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉等，臍帶血中濃度與母體的血藥濃度相近，對(duì)胎兒均有致畸作用（屬D類）服用具有拮抗葉酸作用的AEDs孕婦，在孕前和孕早期要補(bǔ)充葉酸，劑量比非癲癇者高，建議4mg/d。癲癇患者孕期用藥使用AEDs應(yīng)盡量采取單藥治療，將劑量調(diào)整為控制癲癇發(fā)作的最小劑量。

如丙戊酸，因其致畸與劑量相關(guān)，日劑量＜1.0g，分3-4次/d服藥為宜。具有神經(jīng)管缺陷家族史的患者，盡量避免丙戊酸和卡馬西平。先天性心臟病家族史者，應(yīng)避免使用苯妥英等藥物。癲癇患者孕期用藥孕前6個(gè)月盡量改用能有效控制發(fā)作、致畸性又相對(duì)小的AEDs，如拉莫三嗪。2年內(nèi)無癲癇發(fā)作，神經(jīng)系統(tǒng)和腦電圖檢查正常，在孕前6個(gè)月逐漸停用AEDs。若已妊娠，則不宜立刻停藥或換藥以避免癲癇發(fā)作?？挂钟羲幬镌衅趹?yīng)用選擇性5羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs）：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林。有報(bào)道稱早孕期服用帕羅西汀，胎兒房缺和室缺的風(fēng)險(xiǎn)增加倍。因此孕婦和備孕者應(yīng)避免使用帕羅西汀，早孕期使用者應(yīng)加強(qiáng)胎兒心臟檢查?？挂钟羲幬镌衅趹?yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）：新生兒表現(xiàn)為出汗或呼吸困難，驚厥，肌張力過高，震顫等戒斷樣反應(yīng)，致畸風(fēng)險(xiǎn)率卻未見明顯增高。其他抗抑郁藥：丁氨苯丙酮、度洛西汀、米氮平、奈法唑酮、文拉法辛。服用丁氨苯丙酮者，自然流產(chǎn)率可能增加，但致畸率不增加。抑酸制劑魚的孕期應(yīng)墳用質(zhì)子泵抑貸制劑（PPI），代表完藥物：奧諷美拉唑、診蘭索拉唑岸。廣泛用基于消化性尿潰瘍、返漠流性食管撞炎、艾卓諸氏綜合征仗。201彎0年的國(guó)仗外臨床唇觀察證盒實(shí)，在西孕期前書三個(gè)月迷服用，調(diào)與主要鄰的出生惠缺陷無棚相關(guān)性敲，可以這應(yīng)用。止吐藥提的孕期籌應(yīng)用國(guó)外大樣贈(zèng)本報(bào)道：梳胃復(fù)安、額昂丹司瓊魄等藥物并凝未增加自潤(rùn)然流產(chǎn)、冬胎死宮內(nèi)到、出生缺蒸陷、早產(chǎn)吹、低出生渡體重等風(fēng)遮險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)179例臨床確觀察發(fā)穴現(xiàn)昂丹鬧司瓊不凈增加畸界形率，符但尿道賣下裂幾終率輕微折增加。橡其他5-羥色胺受援體拮抗劑寺（多拉司破瓊、格拉郊司瓊、托漸烷司瓊等籌）尚缺乏旗孕期應(yīng)用佛證據(jù)。降壓藥的獲孕期應(yīng)用ACE鋪I（血管緊赴張素轉(zhuǎn)伐化酶抑碗制劑）在備孕宮期和早孕宴期的致畸祥作用不確悟定，中晚菊期易導(dǎo)致嗎胎兒腎臟灰血流的灌溪注減少，紫嚴(yán)重的有盡羊水過少王，影響胎撐肺發(fā)育，穴孕婦應(yīng)禁徹用。和其遞他的降壓研藥相比，擺它的畸型云率稍有增裝加。降壓藥彎的孕期潔應(yīng)用高血壓病無人本身畸染型率就是穗高的，并彎不都是藥懂物所導(dǎo)致鄙的。其他種類紐奉降壓藥如嘩鈣離子拮橋抗劑(例如心痛魚定），有消引起子宮討血流減少假的可能。氨基水楊悠酸制劑的安孕期應(yīng)用孕期及煌哺乳期使使用風(fēng)論險(xiǎn)較低綿，可用蓮于炎癥坊性腸病者。病變局劈燕限在遠(yuǎn)臺(tái)端結(jié)腸召的孕期滔女性，散可考慮鑰灌腸或詠栓劑的桐局部治撿療。大多數(shù)氨跨基水楊酸文制劑屬于FDA中B級(jí)，奧沙扮拉嗪及安端薩科屬于C級(jí)。柳氮磺衡吡啶和橡美沙拉鍛嗪可分匆泌入乳滾汁，但侍量很少閑。糖皮質(zhì)激俘素的孕期對(duì)應(yīng)用潑尼松粘在妊娠豆期屬于FDA的C級(jí)，適用亭于疾病復(fù)鹽發(fā)的治療婦。地塞米獸松用于早饑產(chǎn)或胎膜隔早破的促仰胎肺成熟金治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)決結(jié)果提示獄：糖皮質(zhì)醫(yī)激素具有獅致畸作用被。妊娠前（4周）和早秘孕期（12周內(nèi)）英應(yīng)用，獄胎兒唇晃腭裂風(fēng)斬險(xiǎn)輕微員增加。糖皮質(zhì)優(yōu)激素的混孕期應(yīng)儉用糖皮質(zhì)唉激素的就嬰兒唇珠腭裂風(fēng)亡險(xiǎn)為1.7倍，但英嚴(yán)重畸達(dá)形的風(fēng)議險(xiǎn)并不馳高。孕導(dǎo)早期應(yīng)載盡量避奇免使用汪，必要糟時(shí)則用習(xí)最小有嚴(yán)效劑量之，而且蓋應(yīng)在最念短的時(shí)勢(shì)間內(nèi)應(yīng)魚用。免疫抑制辱劑的孕期丘應(yīng)用硫唑嘌博呤（AZA）妊娠期弦間應(yīng)用安血全性方面總的結(jié)論不鳴一致，存晝?cè)跔?zhēng)議，刻屬于FDA的D級(jí)。可透過胎輔盤，早期準(zhǔn)胎肝缺乏莫經(jīng)AZA轉(zhuǎn)化為愁巰嘌呤忍（6-MP）的酶，遇這可能限廟制了在胎甘兒器官發(fā)遭育的關(guān)鍵常時(shí)期藥物上毒性暴露提，因此AZA對(duì)胎兒的騾毒性尚不禿明確。免疫抑掠制劑的罩孕期應(yīng)簡(jiǎn)用長(zhǎng)期隨協(xié)訪發(fā)現(xiàn)是，孕期復(fù)使用硫縮慧唑嘌呤局并不影候響孩子爭(zhēng)發(fā)育及在免疫功附能，但柏孕早期深使用AZA，房室叮間隔缺啦損的發(fā)嗓生率增筐加3倍，早產(chǎn)脅、低出生丸體重兒和陽小于胎齡堂兒更常見收。免疫抑跨制劑的敏孕期應(yīng)伶用環(huán)孢素屬棗于FDA的C級(jí)。不會(huì)引起紐奉新生兒先嘆天畸形，蛛或很難確非定妊娠風(fēng)參險(xiǎn)是由藥校物本身還曲是母體疾主病所致。妊娠期使系用環(huán)孢素指應(yīng)有一定唱限制，因堵為可能增洽加早產(chǎn)和興低出生體毯重的風(fēng)險(xiǎn)稀。高血壓徒、先兆子患癇、妊娠褲期糖尿病頂?shù)群喜Y始的風(fēng)險(xiǎn)也匹相應(yīng)增加翠。禁用甲氨盟蝶呤孕期和缸哺乳期緞禁用甲業(yè)氨蝶呤碰，用藥啦期間應(yīng)徑嚴(yán)格避副孕。MTX在組織中鍬存留時(shí)間包較長(zhǎng)，所宣以停藥后圣至少6個(gè)月再備支孕。所有抗稿腫瘤藥灑物孕期扇都是禁宜用的。禁用沙利幸度胺上世紀(jì)50年代上引市，名理為“反蓮應(yīng)?！惫?，作為亂鎮(zhèn)靜催攪眠藥曾叛一度取鋤代巴比乎妥類藥猜物用于焦妊娠止喘吐，但景很快發(fā)造現(xiàn)可致脫嬰兒海嘴豹肢畸先形。對(duì)孕婦相致對(duì)安全的參抗生素β-內(nèi)酰胺類希：阿莫西捏林：1-1稿.3小時(shí)，妊安娠分級(jí)B級(jí)

青霉草素：0.5小時(shí)，妊鐵娠分級(jí)B級(jí)

氨猾芐西林哪：1-1.座3小時(shí)，妊掩娠分級(jí)B級(jí)

頭孢勿拉定：1小時(shí)，最妊娠分竄級(jí)B級(jí)

頭孢淘呋辛（口竹服劑型）盒：1.2小時(shí)，笨妊娠分姿級(jí)B級(jí)

頭孢蔬克洛：0.6啦-0.撇9小時(shí)，岸妊娠分著級(jí)B級(jí)

頭寒孢曲松簡(jiǎn)：6-8小時(shí)，蒜妊娠分顧級(jí)B級(jí)對(duì)孕婦相放對(duì)安全的遣抗生素頭孢哌酮?jiǎng)偸姘吞梗?.7樸/1小時(shí)，蠶妊娠分典級(jí)B級(jí)

美催羅培南樸：約1小時(shí)，妊陷娠分級(jí)B級(jí)

氨遣曲南：1.5旬-2小時(shí)，粒妊娠分懶級(jí)B級(jí)大環(huán)內(nèi)滴酯類：阿奇霉素基：約36小時(shí)，妊更娠分級(jí)B級(jí)（以上半津衰期均針手對(duì)肝腎功毀能正常者任而言）對(duì)孕婦不腎安全的抗診生素亞胺培貢南西司棕他?。篊級(jí)喹諾酮略類此類藥物艇對(duì)孕婦均主不安全，代對(duì)骨和軟處骨的親和別力較強(qiáng)，雅易引起兒欠童關(guān)節(jié)炎嬌，勿應(yīng)用觀。氨基糖苷射類（鏈霉素染、慶大霉療素、阿米另卡星、妥英布霉素、窯依替米星朽等）

此亞類藥物大釀都屬于C-D級(jí)，對(duì)班孕婦均鵝不安全對(duì)孕婦程不安全中的抗生弄素四環(huán)素漢類（四環(huán)素覽、多西仆環(huán)素、丈米諾環(huán)秒素等）總對(duì)孕拒婦均不聽安全糖肽類（萬古霉珠素、替考蘿拉寧等）蝴萬古霉時(shí)素C級(jí)，替翻考拉寧柱未分級(jí)秋，但一撒般認(rèn)為灑除非危勢(shì)及生命亂否則不緊應(yīng)用三唑類（氟康摸唑、伏要立康唑租等）C-D級(jí)，不安漏全。對(duì)孕婦不悼安全的抗搜生素炎癥性類腸病治棗療中最扛常見的完抗生素驗(yàn)是甲硝斃唑和喹凱諾酮類甚藥物。甲硝唑點(diǎn)是一種猴低風(fēng)險(xiǎn)眉的孕期何用藥，葵但孕早浪期不建逮議使用宋。糖皮質(zhì)條激素促有肺治療建議孕32周前PPRO既M（胎膜早田破）采用感單療程促韻肺。32-驢34周間PRO廣M的孕婦挨，單療繳程促肺浮的益處孫不肯定希，但推土薦使用妹。孕周＜33周，未來蜂一周可能葡分娩的孕肚婦，距上茫次促肺時(shí)粘間大于兩呢周者，可港再進(jìn)行一坐療程的促被肺。不建議塊兩個(gè)以乒上療程侵的促肺談。宮縮抑制狡劑的孕期驚應(yīng)用宮縮抑石制劑為灰產(chǎn)前糖并皮質(zhì)激霞素治療哲贏得時(shí)緊間。能使孕周蜜延長(zhǎng)2-7天，完成邊促肺成熟筋和宮內(nèi)轉(zhuǎn)業(yè)運(yùn)，但并的不降低早軌產(chǎn)率。所有宮縮聲抑制劑均宜有不同程心度的副作甚用而不宜填長(zhǎng)期應(yīng)用事。常用的鏡宮縮抑制威劑包括：棒硫酸鎂、β腎上腺喪素能受朽體激動(dòng)撒劑、吲艱哚美辛烤、硝苯懲地平和以縮宮素累拮抗劑斧等。宮縮抑盯制劑的泄孕期應(yīng)惕用使用宮目縮抑制企劑抑制葉宮縮48小時(shí)并呆完成糖俱皮質(zhì)激踢素促胎飽肺成熟齒后，持嶄續(xù)使用披宮縮抑境制劑并帆不會(huì)改命善新生斷兒預(yù)后腥，反而胸會(huì)增加蕩母體不類良反應(yīng)殲的發(fā)生欲幾率。宮縮抑制綠劑使用48小時(shí)后杠，不建拋?zhàn)h繼續(xù)廊維持使躬用。宮縮抑吹制劑應(yīng)續(xù)用評(píng)價(jià)存在不同計(jì)副作用多數(shù)未獲FDA批準(zhǔn)缺乏理單想的“滑一線”流宮縮抑割制劑長(zhǎng)期維持隙治療沒有旁額外益處好處：延螺長(zhǎng)妊娠時(shí)喉間性激素互類的孕柳期應(yīng)用口服避錘孕藥可平使女嬰迅生殖器育男性化隙，孕期肆禁用。孕酮在5ng/快ml以下表托示胚胎爛無活性順，無保佳胎意義為；在5-20扒ng/m缺l之間建議旬觀察；在20-2兆5ng/王ml之間，棟可以用俱黃體酮遞保胎；帖大于25ng羨/ml不用保用胎。安宮黃體洗酮及炔諾立酮為人工丸合成的孕危激素，有支弱致畸作述用，孕期江禁用。雄激素械可致女湖嬰外生典殖器男糾性化，伶孕期禁輝用。激素類引的孕期萌應(yīng)用達(dá)那唑敲、乙烯妨雌酚，吳均不宜擺孕婦使羅用。201賠1年國(guó)外研消究證實(shí)非插甾體雌激安素已烯雌愧酚宮內(nèi)暴嘗露以后，躲女嬰成年鋼時(shí)有陰道隨透明細(xì)胞宿癌發(fā)生的禾風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道乎上百例溫使用毓賢婷后懷物孕的患唉者，未甜見胎兒宮畸形發(fā)陳生率增樓加。孕期感冒圍藥的風(fēng)險(xiǎn)孕期延長(zhǎng)礙：如阿司色匹林、布縮慧洛芬、雙南氯芬酸致畸：如探阿司匹林響、苯海拉藏明、金剛跟烷胺禁用：遵吲哚美慶辛、阿居司匹林回、雙氯腔芬酸、科布洛芬曠、可待摟因、右諷美沙芬似（妊娠辣期前３販月）、我金剛烷路胺慎用：孕氨溴索攜、對(duì)乙醬酰氨基喬酚、偽咬麻黃堿偶、苯龜海拉明踢、氯苯贈(zèng)那敏、攀特非那擊定注意一些癥復(fù)方制劑齒！孕期能憲否預(yù)防識(shí)接種？大多數(shù)肯疫苗屬目于FDA的C類。原則上，漁非特殊情蔬況孕期不種進(jìn)行任何星預(yù)防接種興。但一般女情況下坡，孕期此間注射抹了疫苗鬼，不作賤為終止根妊娠的啊指征。中藥的襪孕期應(yīng)娛用中藥應(yīng)敞用過程掃中要慎待重考慮妨，有禁趕忌和慎董用之分綿。妊娠期沈方藥應(yīng)民固護(hù)胎葛元。凡辛散蕩耗氣、稿散氣、閑大辛大厭熱、滑術(shù)利、祛障瘀、破球血、峻垃下、有暑毒的藥徒品都應(yīng)桂慎用或搏禁用。中藥的掘孕期應(yīng)邪用古代名傳醫(yī)徐之您才、巢站元方有以“胎前廢三禁”街之說，兵即禁發(fā)營(yíng)汗、禁桌攻下、槽禁利小閉便。因拉為過汗取會(huì)亡陽諒傷氣，咽過下則太亡陰傷猜血，過斧利小便超則損傷逼津液。病情需板要的情宋況下，啄某些慎濤用藥在探嚴(yán)格掌鄰握劑量烈和療程吃的情況資下用，狀“衰其被大半而竭止”，土以免動(dòng)職胎、傷線胎。常見安化胎中藥保胎中傳藥以健峰脾補(bǔ)腎漆，清熱遷養(yǎng)血為舊主。桑寄生、般杜仲、續(xù)罵斷、菟絲泊子是常用至的補(bǔ)腎安欠胎藥。白術(shù)是午健脾安部胎的主注要藥物證。黃芩味苦貌性寒，清塵熱安胎，召與白術(shù)配館伍有“安覺胎圣藥”眼之稱。苧麻根甘幟寒，清熱熔止血安胎遲，且能通刃便，胎熱慕便結(jié)者尤雪宜，用量珍在15g咱-30握g之間。孕期禁似用的中離藥紅花、糖枳實(shí)、吼蒲黃、見麝香、魂當(dāng)歸等爐，具有咬興奮子加宮的作績(jī)用，易慰導(dǎo)致宮槍內(nèi)胎兒酒缺血缺帳氧，致顆使胎兒氏發(fā)育不返良和畸扮形，甚起至引起苦流產(chǎn)、間早產(chǎn)和矩死胎；大黃、芒錘硝、大戟萄、商陸、跌巴豆、芫貍花、牽牛伸子、甘遂朱等中草藥丑，可通過耕刺激腸道脆，反射性即引起子宮缺強(qiáng)烈收縮熊，導(dǎo)致流挎產(chǎn)、早產(chǎn)草。孕期禁貼用的中箏藥斑蝥、意生南星爸、附子辦、烏頭賤、一枝倦蒿、川慮椒、蜈克蚣、甘聯(lián)遂、芫炕花、朱需砂、雄偷黃、大娃戟、商霜陸、巴蹲豆等，餓具有一劑定的毒魚性，其裁所含的松各種生經(jīng)物堿及賤化學(xué)成后分十分燈復(fù)雜，徹有的可養(yǎng)直接或露間接影姨響胎兒庸的生長(zhǎng)名發(fā)育。貌尤其是隙懷孕的挖最初3個(gè)月內(nèi)。雄黃有明繪確的致畸顏?zhàn)饔?，是特孕期絕對(duì)腳禁忌。孕期禁用筐的中藥朱砂含羽有可滲哈性汞鹽(即水銀)，可在孕芒婦體內(nèi)蓄著積，導(dǎo)致條新生兒小明頭畸形、歷耳聾、斜栗視、智力庫低下。另外，許彼多有毒副曠作用的中嗎草藥，常扔以配方形扣式出現(xiàn)在興中成藥之攀中。所以靈對(duì)含上述繼中草藥的擊中成藥須清警惕，對(duì)腎注明有孕租婦禁用、纖慎用的中巨成藥，應(yīng)嬌避免服用構(gòu)。孕期慎朱用進(jìn)補(bǔ)嚷中藥孕婦吃彈補(bǔ)藥是敞一種不駁可取的主做法。傲對(duì)于一疏個(gè)不缺落乏營(yíng)養(yǎng)犧的人補(bǔ)宗得太過匪，會(huì)影借響孕婦優(yōu)正常飲盯食的攝盒取和吸慕收。濫服人參悉、桂圓、兇黃芪等甘峰溫補(bǔ)品，概極易助火悲，動(dòng)胎動(dòng)避血，對(duì)有號(hào)陰虛內(nèi)熱微的孕婦來扮說，無異損于火上加腫油，火盛見則灼傷阻沈血，血熱盜則妄行，禍上下氣機(jī)孝失調(diào)，則府很可能造肥成漏紅、游小腹墜脹巷等先兆流比產(chǎn)或早產(chǎn)時(shí)。各系統(tǒng)幸西藥孕蒙期應(yīng)用常見藥物竊孕期應(yīng)用常見藥匪物孕期耽應(yīng)用常見藥符物孕期懸應(yīng)用常見藥脅物孕期攏應(yīng)用常見藥物后孕期應(yīng)用常見藥罩物孕期盡應(yīng)用常見藥稈物孕期現(xiàn)應(yīng)用常見藥晨物孕期驅(qū)應(yīng)用常見藥物沉孕期應(yīng)用常見藥物