口腔正畸名解和問答題

1.同一個(gè)或同一組牙齒發(fā)生整體移動(dòng)比發(fā)生傾斜移動(dòng)所需的力大，利用一個(gè)或一組牙的整體移動(dòng)來支持一個(gè)或一組牙的傾斜移動(dòng)，使整體移動(dòng)的部分不動(dòng)或僅移動(dòng)少量，而傾斜移動(dòng)的部分達(dá)到理想的移動(dòng)效果。這種支抗方式稱為穩(wěn)定支抗。2、正畸力力值較弱作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)移動(dòng)，以矯治錯(cuò)畸形。3,生長中心：在骨的生長過程中，速度快、較活躍的部分稱為生長區(qū)；而某些受遺傳控制并獨(dú)立進(jìn)行生長的生長區(qū)稱為生長中心。所有的生長中心都是生長區(qū)，但生長區(qū)并不一定都是生長中心。4．近中終末平面終末平面是指乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系。（1分）

近中終末平面是下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面在上頜第二乳磨牙的近中位置。（1分）

5．Pontindex

龐特提出牙冠寬度與牙弓寬度間存在一定的比例關(guān)系。（0.5分）

以上頜4個(gè)切牙牙冠寬度之和來預(yù)測理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間牙弓寬度和第一磨牙中央窩間的牙弓寬度.6．潛行性骨吸收當(dāng)矯治力過大時(shí)，牙周組織發(fā)生透明樣變。（1分）

骨的吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而發(fā)生在透明樣變相對(duì)的骨髓腔內(nèi)表面及透明樣變區(qū)周緣。（0.75分）可使牙移動(dòng)的速度減慢，被治療的牙過度松動(dòng)、疼痛，恢復(fù)時(shí)將發(fā)生牙根骨粘連。（0.25分）7．Maximumanchorage

最大支抗。（0.5分）

支抗是支持矯治力，對(duì)抗矯治力產(chǎn)生的反作用力的固力概念。（1分）

最大支抗是正畸牙移動(dòng)過程中支抗牙的移動(dòng)不超過拔牙間隙的1/4。（0.5分）8．B點(diǎn)下齒槽座點(diǎn)。（0.5分）

下齒槽突緣點(diǎn)與頦前點(diǎn)間之骨部最凹點(diǎn)。（1.5分）9．間隙分析在模型上通過測量恒牙牙弓的必需間隙（0.5分）和可用間隙（0.5分），分析牙弓的擁擠程度。（1分）10．斜面導(dǎo)板是簡單的功能性矯治器。（0.5分）位于上頜腭側(cè)的基托增厚形成斜向后下的斜面，通過改變下頜位置誘導(dǎo)下頜向前，并壓低下前牙同時(shí)增加后牙垂直向生長。（1.5分）11矯形力Orthopedicforce

又稱整形力。作用力范圍大，力量強(qiáng)。主要作用在顱骨，頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。12．InterceptiveTreatment：阻斷矯治（InterceptiveTreatment）是對(duì)正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使之自行調(diào)整成為正常合或采用矯治的方法引導(dǎo)其正常生長而成為正常合。13.錯(cuò)合畸形(英文名稱：malocclusion)：是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊。上下牙之間的合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。14．鎖牙合是后牙的一種錯(cuò)合畸形。（0.5分）

上頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在下后牙的頰側(cè)，或是下頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在上后牙的頰側(cè)。（1.5分）分為正鎖合和反鎖合兩種。正鎖合：是上后牙的舌斜面位于下后牙頰斜面的頰側(cè)，合面無咬合接觸。反鎖合：是上后牙頰尖的頰斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌側(cè)，合面無咬合接觸。15.輔助性正畸 是通過正畸牙移動(dòng)，輔助其他牙科臨床控制疾病、恢復(fù)功能的正畸治療。16直接性骨吸收在大小適宜的矯治力作用下，壓力側(cè)牙槽骨的吸收是內(nèi)面直接發(fā)生稱為直接性骨吸收。17.X線頭影測量（cephalometrics）：主要是測量X線頭顱定位照相所得的影像，對(duì)牙頜、顱面的各標(biāo)志點(diǎn)描繪出一定的線角進(jìn)行測量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對(duì)牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。18中性錯(cuò)牙合上下頜骨及牙弓的近遠(yuǎn)中關(guān)系正常，即當(dāng)正中牙合位時(shí)，上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)。若全口牙無一錯(cuò)位者，稱為正常牙合；若有錯(cuò)位者則稱為中性錯(cuò)牙合。中性錯(cuò)牙合可表現(xiàn)為牙列擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反牙合及后牙反牙合、舌側(cè)錯(cuò)位等。19.復(fù)雜擁擠除牙量骨量不調(diào)造成的擁擠之外，還存在頜骨、牙弓之間關(guān)系不調(diào)，并影響到患者的面形，有時(shí)還伴有口頜系統(tǒng)功能異常。20綜合性正畸即對(duì)非骨性或僅有輕度骨性錯(cuò)牙合畸形的健康成年人牙列進(jìn)行全面的正畸矯治?！旧L和發(fā)育】：生長是指體積或重量的增加，由細(xì)胞的增值和細(xì)胞間質(zhì)的增加，出線形態(tài)上的體積增大，發(fā)育是指組織增長的程度，表現(xiàn)為機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的分化和完成的過程兩者密切相關(guān)通常同時(shí)進(jìn)行?！旧L型】：生長型是反映身體各部分在生長發(fā)育過程中的空間比例關(guān)系變化。身體所有組織器官系統(tǒng)按其生理需要其生長速度不一致，因此表現(xiàn)出特定的生長型，生長型是遺傳的表現(xiàn)型【incisorliability】：切牙債務(wù)，恒前牙一般比相應(yīng)的乳前牙大，其相差的量?！窘K末平面】：乳牙he從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系?！綾rowding】：擁擠度，牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形長度之差。I度擁擠：0—4mm(含）II度擁擠4—8mm（含），III度擁擠，8mm以上?！綾urveofspee】：連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙頰尖及磨牙近、遠(yuǎn)中頰尖的連線?！緎tudymodel】：記存模型。是矯正前、矯正過程中某些階段及矯正完成后患者牙he狀況的記錄，應(yīng)制作精確，長久保存?！鹃g隙分析】：在模型上通過測量恒牙牙弓的必須間隙和可用間隙，分析牙弓的擁擠程度。【pontindex】：以上頜4個(gè)切牙牙冠寬度之和來預(yù)測理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間和第一磨牙中央窩間的牙弓寬度?！救B底平面】：顱底點(diǎn)與鼻根點(diǎn)之間的連線?！绢^影測量標(biāo)志點(diǎn)】：標(biāo)志點(diǎn)是用來構(gòu)成一些平面及測量內(nèi)容的點(diǎn)。理想的標(biāo)志點(diǎn)應(yīng)該是易于定位的解剖標(biāo)準(zhǔn)，在生長發(fā)育過程中應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定?！净鶞?zhǔn)平面】：是在頭影測量中作為相對(duì)穩(wěn)定的平面，由此平面與各測量標(biāo)志點(diǎn)及其他測量平面間構(gòu)成角度，線距，比例等測量項(xiàng)目，目前最常用的基準(zhǔn)平面為前顱底平面，眶耳平面，Bolton平面.【Moyer預(yù)測法】：是以下頜恒切牙的牙冠寬度總和來預(yù)測替牙列期末萌出的上下頜尖牙與前磨牙牙冠寬度的方法。tanaka-johnston預(yù)測法：下頜切牙牙冠寬度總和/2+10.5=下頜單側(cè)尖牙、前磨牙寬度總和下頜切牙牙冠寬度總和/2+11.0=上頜單側(cè)尖牙、前磨牙寬度總和【潛行性骨吸收】：矯治力過大時(shí)，牙周膜中的血管可因過度受壓而局部缺血，或血管被壓迫局部出血，導(dǎo)致血栓形成及無細(xì)胞區(qū)的透明樣變。破骨細(xì)胞在相對(duì)于透明揚(yáng)鞭的骨髓腔內(nèi)表面及透明樣變區(qū)周緣進(jìn)行骨吸收?？墒寡酪苿?dòng)速度減慢，被治療的牙過度松動(dòng)、疼痛，恢復(fù)時(shí)將發(fā)生牙根骨粘連?！総orque】：轉(zhuǎn)矩。使牙體一部分移動(dòng)，另一部分限制移動(dòng)?！静顒?dòng)力支抗(Differentialanchorage)】：同樣大小的力作用于兩個(gè)或兩組不同的牙齒,根據(jù)其產(chǎn)生的組織反應(yīng)不同，使需要移動(dòng)的牙得以移動(dòng)，不需移動(dòng)的牙很少移動(dòng)甚至不動(dòng)。其基礎(chǔ)是牙周膜面積的差異?！窘换ブЭ?Reciprocalanchorage)】：利用施加在矯治牙上的矯治力所產(chǎn)生的反作用力移動(dòng)支頦突度；下頜角。12、開he的分度答：1）I上下前牙切端垂直向間隙在3mm內(nèi)。2）3-5mm。3）＞5mm。13、模型分析的內(nèi)容答：1）擁擠度的分析2）替牙期擁擠度的預(yù)測3）牙大小的協(xié)調(diào)性——Bolton指數(shù)分析4）牙弓形態(tài)分析：合曲線曲度，牙弓對(duì)稱性的測量分析，牙弓長度測量，牙弓寬度測量，龐特指數(shù)分析5）牙槽及基骨的測量分析：長、寬6）腭穹高度的測量14、試述面角、y軸角、頜凸角及其意義。答：面平面與FH平面的后下交角，代表下頜骨的突縮度。Y軸與FH平面相交的前下角，代表頦部的突縮度，也代表面部的生長發(fā)育方向。頜凸角是NA與PA延長線的交角。此角代表上頜部對(duì)整個(gè)面部側(cè)面的關(guān)系，此角大說明上頜骨相對(duì)于整個(gè)面部突度較大，此角小代表上頜骨相對(duì)于整個(gè)面部后縮。16、什么是顱面代償性生長。答：正常he的顱面整體結(jié)構(gòu)與功能是平衡的，但是構(gòu)成顱面各組成部分的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)和大小，并不完全協(xié)調(diào)一致。這種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象往往需要各組成部分之間代償生長，使顱面復(fù)合結(jié)構(gòu)達(dá)到形態(tài)和功能平衡。代償是機(jī)體的一種本能反應(yīng)，也是顱面生長發(fā)育的一個(gè)重要特征。17、錯(cuò)合畸形的病因?qū)W診斷。答：1）骨性：是顱面部骨骼的發(fā)育異常。骨性錯(cuò)合的部位在“基骨”或“根尖基骨”，而基骨則較少受矯治力影響，因此嚴(yán)重者需外科正畸?？稍l(fā)或繼發(fā)于牙位、肌功能異常。2）功能性：頜面肌肉功能（神經(jīng)-肌肉作用下，早接觸或he干擾、不良習(xí)慣）異常所致。即功能因素和不良習(xí)慣3）牙性：位于牙齒和牙槽骨?？衫^發(fā)于骨性或異常的肌肉功能。18、正畸力和矯形力的區(qū)別。答：正畸力：力值較弱，作用力范圍小，作用于牙或牙弓，使其位置發(fā)生改變的力。此力主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，以及少量基骨的改變，但對(duì)顱、頜骨形態(tài)的改變不明顯?；顒?dòng)矯治器和固定矯治器產(chǎn)生的矯治力均為正畸力。矯形力：力值強(qiáng)，作用范圍大，作用于骨骼（顱骨、頜骨），能打開骨縫，使骨骼形態(tài)改變的力。如兒童早期使用前牽器、頭帽、頦兜等。使用擴(kuò)弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力也屬矯形力。20、牙齒移動(dòng)的兩種最基本方式及其阻力中心與旋轉(zhuǎn)中心的關(guān)系是什么。答：平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)外力作用線通過牙阻抗中心時(shí)，牙產(chǎn)生平動(dòng)，此時(shí)旋轉(zhuǎn)中心距阻力中心無窮遠(yuǎn)；當(dāng)一力偶以阻抗中心為圓心，在對(duì)應(yīng)的等距離處相反方向作用于牙體時(shí)，牙產(chǎn)生轉(zhuǎn)動(dòng)，此時(shí)旋轉(zhuǎn)中心在阻抗中心處。22、加強(qiáng)支抗的方法答：1）增加支抗牙的數(shù)目2）可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用3）增大活動(dòng)矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼4）加用口外唇弓等頜外支抗5）上頜6之間加橫腭桿6）上頜6間加nance弓7）上頜6之間加舌弓8）種植體支抗23、功能矯治器的作用機(jī)制答：1）肌：在功能矯治中，頜骨的強(qiáng)迫性移位改變了口面肌對(duì)牙齒和骨骼所施力的大小、方向和作用時(shí)間，使口面區(qū)域的神經(jīng)肌肉環(huán)境有利于he發(fā)育和面生長。2）牙齒和牙槽：功能矯治器可選擇性的控制牙齒的垂直高度，矯治深覆he或開he，建立II類或III類磨牙關(guān)系。同時(shí)還可以引導(dǎo)其在近遠(yuǎn)中方向、頰舌向做少量移動(dòng)。3）顱面骨骼：已有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，改變下頜的位置能產(chǎn)生明顯的骨骼改變，包括髁突生長量、生長方向及時(shí)間的改變，顳下頜關(guān)節(jié)基部的適應(yīng)性改變及附著處的骨改變等24、方絲弓矯治器的特點(diǎn)和基本原理答：特點(diǎn)：1）能有效控制矯治牙各個(gè)方向的移動(dòng)；2）牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位。原理：1）使被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位；2）應(yīng)用保持性弓絲作為固定和引導(dǎo)。25、方絲弓技術(shù)有哪三個(gè)序列彎曲，舉例說明答：1）第一序列：水平向。矯治輕度唇、舌、頰向錯(cuò)位及扭轉(zhuǎn)，使牙齒的排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。如內(nèi)收彎、外展彎2）第二序列：垂直向。使牙升高或壓低，前傾或后傾。如后傾彎、前傾彎3）第三序列：轉(zhuǎn)矩，控根移動(dòng)。只能在方絲上完成，如舌向轉(zhuǎn)矩、唇向轉(zhuǎn)矩。26、早期矯治的原則、方法及優(yōu)缺點(diǎn)答：原則：1）時(shí)機(jī)很重要2）矯治力大小要適宜3）矯治療程不宜過長4）矯治目標(biāo)較有限方法：簡單矯治器、序列拔牙、功能矯治器、口外矯形力裝置、肌功能訓(xùn)練優(yōu)點(diǎn)：1）可充分利用生長發(fā)育的潛力以及細(xì)胞代謝活躍、牙周組織及頜骨可塑性大，對(duì)矯治力反應(yīng)好、適應(yīng)強(qiáng)等優(yōu)勢，在生長變化中調(diào)整，十分利于正畸；2）可降低某些復(fù)雜牙頜畸形的治療難度或改善骨性錯(cuò)合的上下牙弓及頜骨的不調(diào)關(guān)系，有利于后期的正畸治療，甚至免除后期的正畸及正頜外科治療；3）選擇的矯治方法和矯治器簡單，常僅用簡易的方法、較短的時(shí)間，即可獲得良好療效。對(duì)患者社會(huì)活動(dòng)的影響更小；4）及時(shí)消除畸形，防止給兒童造成心理和生理的傷害，有益于兒童的身心健康成長。缺點(diǎn)：1）早期矯治時(shí)，牙頜關(guān)系處于調(diào)整階段，畸形特征往往為完全表現(xiàn)出來或表現(xiàn)不充分，常難以正確判斷哪些情況應(yīng)及時(shí)治療，哪些情況屬暫時(shí)性問題，因而容易造成誤診或矯治失誤；2）早期矯治后，兒童仍處生長發(fā)育期，一些骨性畸形或生長型可能會(huì)延續(xù)到生長發(fā)育停止，因此畸形復(fù)發(fā)的可能較大，需延長治療或雙期治療；3）早期矯治涉及的有關(guān)生長發(fā)育的知識(shí)較多，要求醫(yī)生對(duì)這些知識(shí)的全面掌握和靈活運(yùn)用；4）早期矯治時(shí)，主要依靠患兒和家長配合，由于患兒年齡小，合作性差，療效常難保證。27、替牙期牙列擁擠的治療原則。答：診斷為暫時(shí)性擁擠，應(yīng)定期觀察而不做處理。如果通過模型分析顯示現(xiàn)有牙弓長度小于后繼恒牙的牙冠總寬度，可診斷為牙列擁擠，一般將其分為輕、中、重度，再根據(jù)情況酌情處理。28、牙列擁擠的主要病因答：1）遺傳因素；2）替牙期障礙；3）頜骨發(fā)育不足；4）牙量過大；5）不良習(xí)慣。29、前牙反he的病因、機(jī)理、表現(xiàn)、矯治原則。答：病因：1）遺傳因素2）先天性因素：先天唇腭裂3）后天原因：1、全身性疾??；2、呼吸道疾病；3、乳牙替牙期局部障礙——乳磨牙鄰面齲、上頜乳切牙早失、多數(shù)乳磨牙早失、上頜乳切牙滯留、乳尖牙磨耗不足導(dǎo)致早接觸；4、口腔不良習(xí)慣表現(xiàn)：1）牙he關(guān)系異常：磨牙呈近中關(guān)系。下牙弓一般較上牙弓發(fā)育大。2）頜骨發(fā)育與顱面關(guān)系異常：下頜生長過度、上頜發(fā)育不足，后顱底相對(duì)于前顱底向前向下傾斜，上中切牙唇傾，下前牙舌傾。3）面部軟組織畸形4）口頜系統(tǒng)的功能異常：咀嚼效能減低，嚴(yán)重可導(dǎo)致TMJ功能紊亂矯治原則：盡早出去致病因素：無論是哪種類型的前牙反he，在矯治過程時(shí)首先要解除反he牙的鎖結(jié)關(guān)系，通過上下前牙的移動(dòng)糾正前牙反he，使頜面部向正常方向發(fā)育。30、反he的鑒別