全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試匯總

全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)專業(yè)實(shí)務(wù)參考答案及解析參考答案及解析參考答案及解析專業(yè)實(shí)務(wù)E【解析】過敏性紫癜按臨床表現(xiàn)可分為5型：①紫癜型；②腹型；③關(guān)節(jié)型；④腎型；⑤混合型。腎型病情最為嚴(yán)重。D【解析】慢性淺表性胃炎沒有累及腺體，并不造成胃酸分泌的減少。C【解析】再生障礙性貧血以皮膚感染、肺部感染多見。A【解析】人在飲酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氣丙嗪等中樞神經(jīng)抑制藥，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經(jīng)麻痹而死亡。D【解析】肺炎按病情可分為：①輕癥肺炎，以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，無全身中毒癥狀；②重癥肺炎，除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外，其他系統(tǒng)也受累，全身中毒癥狀明顯。E【解析】肺孢子蟲常與HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。E【解析】雷公藤的副作用包括：①輕者出現(xiàn)惡心、嘔吐、便血等；②白細(xì)胞、血小板減??；③頭暈、乏力、嗜睡；④月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)。選項(xiàng)A、B、C、D均為雷公藤的動(dòng)效。C【解析】熱療坐浴40°C?45°C;直腸肛管周圍膿腫患者肛門坐浴的水溫43°C?46°C。B【解析】腹外病患者術(shù)后6?12小時(shí)可進(jìn)流食，逐步恢復(fù)正常飲食。適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。預(yù)防和治療可使腹內(nèi)壓增高的各種疾病，以防止復(fù)發(fā)。E【解析】小兒前囟于出生12?18個(gè)月閉合，出生時(shí)大約為1.5cmX2.0cm，遲閉見于佝僂病，凸起見于顱內(nèi)壓增高。A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的是腎臟，形成狼瘡腎。D【解析】產(chǎn)婦哺乳時(shí)應(yīng)注意讓新生兒含住乳頭及大部分乳暈。C【解析】急性重癥肝炎早期即出現(xiàn)重癥肝炎的臨床表現(xiàn)。尤其是病后10天內(nèi)出現(xiàn)n度以上肝性腦病、肝臟明顯縮小、肝臭及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。B【解析】提示慢性支氣管炎發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病的突出癥狀是逐漸加重的呼吸困難。B【解析】病毒性心肌炎患者的治療要點(diǎn)包括預(yù)防心力衰竭，抗病毒治療，防治心律失常，室性心律失常和猝死是病毒性心肌炎患者常見癥狀，急性期臥床休息。D【解析】蜘蛛痣主要見于急、慢性肝炎，肝硬化等，系皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，見于上腔靜脈引流區(qū)域。腹部不屬于上腔靜脈引流區(qū)域，一般不會(huì)見到蜘蛛痣。A【解析】COPD氣短或呼吸困難早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，逐漸加重，以致在曰常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。E【解析】宮頸部手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)進(jìn)行。D【解析】食管癌患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)后取半臥位，胃管脫出后不宜盲目插入，避免刺穿吻合口，術(shù)后3?5天內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，拔出胃管后可給予流質(zhì)飲食。A【解析】閃火法即用鑷子或木棍等挾住或纏住易燃物，或用紙卷成筒條狀，點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)壁中段繞1?2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法比較安全，不受體位限制，是較常用的拔罐方法，須注意操作時(shí)不要燒罐口，以免灼傷皮膚。C【解析】缺乏維生素B12是巨幼紅細(xì)胞貧血的主要病因之一。而維生素B12主要存在于動(dòng)物性食品中，應(yīng)提倡患者多使用肉類食物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D【解析】破傷風(fēng)患者病室內(nèi)保持安靜，室內(nèi)光線均勻、柔和，避免強(qiáng)光、噪聲等不良因素刺激。A【解析】常用的熏蒸消毒劑：①純?nèi)樗??12ml/m3，加等量水，30?120min;②食醋5?10ml/m3，加1?2倍水，30?120min。C【解析】在超聲霧化吸入過程中，護(hù)士應(yīng)熟悉霧化器性能，水槽內(nèi)應(yīng)保持足夠的水量（雖有缺水保護(hù)裝置，但不可在缺水狀態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間開機(jī)），水溫不宜超過50°C。A【解析】2?12歲兒童體重計(jì)算公式為：年齡X2+12=4X2+12=20kg。C【解析】根據(jù)下屬的成熟度，工作行為與領(lǐng)導(dǎo)行為構(gòu)成了四個(gè)階段。①高工作、低關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)不成熟?的下屬采取指令性工作，并加以指導(dǎo)、督促、檢查。②高工作、高關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)初步成熟的下屬給予說明、指導(dǎo)和檢查；除安排工作外，還必須重視對(duì)下屬的信任和尊重，增加關(guān)系行為的分量。③低工作、高關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)比較成熟的下屬，要與其共同決策，采取適當(dāng)授權(quán)、參與管理的方式。④低工作、低關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)成熟的下屬，采取高度信任、充分授權(quán)，提供極少的指導(dǎo)與支持，使下屬人盡其才，才盡其用。B【解析】該患兒為法洛四聯(lián)癥，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈注射。B【解析】妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮（至少每10分鐘一次）伴有宮頸管縮短，可診斷為先兆早產(chǎn)。如果妊娠28?37周間，出現(xiàn)20分鐘>4次且每次持續(xù)>30秒的規(guī)律宮縮，并伴隨宮頸管縮短>75%，宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張2cm以上者，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。A【解析】①呼吸肌麻痹是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎（GBS)的主要危險(xiǎn)。②如有呑咽困難，給予插胃管，以高蛋白、高維生素、高熱量且易消化的鼻飼流質(zhì)飲食。③慎用安眠、鎮(zhèn)靜藥。D【解析】避孕藥的主要成分是雌孕激素，雌孕激素不是使子宮內(nèi)膜萎縮，是使內(nèi)膜增生利于孕卵著床，或使內(nèi)膜剝脫發(fā)生月經(jīng)。C【解析】老人皮膚變軟、變薄，光澤減退，彈性減少，干燥起皺。色素細(xì)胞位于皮膚的表皮層，隨著表皮細(xì)胞代謝功能的下降或失調(diào)，很多老年人的皮膚容易出現(xiàn)色素沉著或色素減退斑。皮膚存在硬結(jié)屬于病理狀態(tài)。A【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。肺氣腫的病理改變，按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型、全小葉型及介于兩者之間的混合型三類。小葉中央型是由于終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張。全小葉型是呼吸性細(xì)支氣管狹窄，引起終末肺組織，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的擴(kuò)張遍布于肺小葉內(nèi)?；旌闲头螝饽[，多在小葉中央型基礎(chǔ)上，并發(fā)小葉周邊區(qū)肺組織膨脹。E【解析】狂犬病病毒宿主范圍廣，可感染鼠，家兔、豚鼠、馬、牛、羊、犬、貓等，侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞（主要是大腦海馬回錐體細(xì)胞）中增殖，于細(xì)胞漿中可形成嗜酸性包涵體（內(nèi)基氏小體Negribody)?？袢《局饕嬖谟诓⌒蟮哪X脊液中，即在腦組織及脊髓中。C【解析】危險(xiǎn)物品的裝卸運(yùn)輸人員，應(yīng)按裝運(yùn)危險(xiǎn)物品的性質(zhì)，佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，裝卸時(shí)必須輕裝輕卸，嚴(yán)禁摔拖、重壓和摩擦，不得損毀包裝容器，并注意標(biāo)志，堆放穩(wěn)妥?；瘜W(xué)危險(xiǎn)物品和放射性物質(zhì)等廢棄物的報(bào)廢處理，必須預(yù)先提出申請(qǐng)，制訂周密的安全保障措施，并經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。E【解析】酒精中毒是由過量飲酒所致。當(dāng)過量酒精進(jìn)入人體時(shí)，超過了肝臟的氧化代謝能力，即在體內(nèi)蓄積并進(jìn)入大腦?？梢种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能以及干擾代謝。E【解析】阿昔洛韋僅對(duì)感染病毒的細(xì)胞起作用，而不影響未感染細(xì)胞，已成為單純性皰疹病毒性腦炎首選藥物。利巴韋林和阿糖胞普可輔助抗病毒，不是首選。E【解析】預(yù)檢分診急診的就診標(biāo)準(zhǔn)包括：遇有危重患者立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士；遇意外事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)部；遇有法律糾紛、刑事案件*、?交通事故等應(yīng)立即通知保衛(wèi)部門或與公安部門取得聯(lián)系，并請(qǐng)家屬或陪送者留下。B【解析】p2受體激動(dòng)藥可松弛支氣管平滑肌，為哮喘急性發(fā)作的首選藥，用藥方法首選吸入。糖皮質(zhì)激素：控制哮喘最有效的抗炎藥物。茶堿類對(duì)于支氣管哮喘治療現(xiàn)已少用。D【解析】大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，直腸癌最常見，乙狀結(jié)腸癌次之。淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。E【解析】對(duì)于急性單純皰疹病毒性腦炎，顱腦CT可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶，常見于一側(cè)或雙側(cè)顳葉，海馬及邊緣系統(tǒng)局灶性低密度區(qū)，可擴(kuò)展至額葉或頂葉，低密度病灶中散布點(diǎn)狀高密度提示顳葉出血性壞死，NRI可發(fā)現(xiàn)額顳葉病灶為主，T\WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)病灶。D【解析】室間隔缺損病理變化：室缺損較大，分流量較多者，可有發(fā)育障礙，活動(dòng)后心悸，氣急，反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰竭等癥狀，甚至出現(xiàn)輕、中、重度肺動(dòng)脈高壓，產(chǎn)生雙向或反向（右至左）分流時(shí)，出現(xiàn)紫紺，即所謂艾森曼格綜合征，體力活動(dòng)和肺部感染時(shí)紫紺加重，最終發(fā)生右心衰竭。D【解析】便秘發(fā)生的機(jī)制：①結(jié)腸肛腸疾??；②腸外疾病；③不良生活習(xí)慣；④社會(huì)與心理因素。D不包含在以上4項(xiàng)中，因此D不屬于功能性便秘的發(fā)生機(jī)制。D【解析】急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)是呼吸增快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺、常伴有煩躁、焦慮、出汗等。早期多無陽性體征或聞及少量細(xì)濕啰音，后期可聞及水泡音及管狀呼吸音。C【解析】前列腺術(shù)后1?2個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止繼發(fā)出血。D【解析】猩紅熱的治療應(yīng)首選青霉素，療程7?10天，重者可加大劑量或聯(lián)合使用兩種抗生素。青霉素過敏者，可選用頭孢菌素或紅霉素等。C【解析】患者腹部叩診有移動(dòng)性濁音說明腹腔內(nèi)有大量游離液體，說明是腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂，結(jié)合患者左上腹外傷，可判斷為脾破裂。D【解析】單一氣胸，占胸腔容積不到20%，不治療經(jīng)過1?2月空氣即自行吸收。氣胸量較大者，建議疾愈后3個(gè)月后再允許劇烈運(yùn)動(dòng)。C【解析】臀先露子宮呈縱橢圓形，胎體縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓有時(shí)有浮球感的胎頭；在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀，胎心在臍左（或右）上方聽得最清楚。肛門檢查時(shí)，可觸及軟而不規(guī)則的胎臀或觸到胎足、胎膝。B【解析】急性溶血時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白，呈醬油色，故B選項(xiàng)正確。E【解析】妊高癥的基本病理變化是全身小動(dòng)脈癌攣，血管阻力增加。各器官的病理改變?nèi)缦拢孩倌X部的變化：由于腦血管痙攣、缺氧，致血管通透性增加、腦水腫、腦病，病人出現(xiàn)頭痛、眼花、神志不清，甚至昏迷。②腎臟的變化：腎血管痙攣，腎血流量和腎小球?yàn)V過率均明顯下降，因此體內(nèi)的一些廢物就不能及時(shí)排出，表現(xiàn)出腎衰癥狀及惡心、嘔吐等中毒癥狀。③肝臟的變化：由于血管痙攣，肝細(xì)胞可有不同程度的缺血、壞死，甚至大片壞死，所以嚴(yán)重的病人常有轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸出現(xiàn)。④心血管的變化：重癥患者，特別是子癇患者可有冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血梗死。E【解析】當(dāng)外界溫度等于或超過皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流等散熱方式停止作用，此時(shí)蒸發(fā)成為，一的散熱方式，選項(xiàng)中僅E選項(xiàng)屬于影響蒸發(fā)散熱的因素。E【解析】髂棘間徑正常值為23cm?26cm，雜略間徑為25cm?28cm,舐恥外徑為18cm?20cm,骶恥內(nèi)徑正常值應(yīng)大于12cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑為8.5cm?9.5cm。E【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):常用的有卡托普利、貝那普利等短效制劑和咪達(dá)普利、賴諾普利等長(zhǎng)效制劑。其最常見的藥物不良反應(yīng)為刺激性干咳。應(yīng)用時(shí)需注意從小劑量開始逐漸遞增，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓、血鉀和腎功能情況。A【解析】鵝口瘡患兒為其清潔口腔時(shí)宜使用2%碳酸氫鈉溶液。C【解析】穿孔是消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。最常發(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的癥狀和體征。B【解析】完全流產(chǎn)者的宮口已經(jīng)關(guān)閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道出血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出；不全流產(chǎn)者是由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡并滯留在宮腔內(nèi)未自然排出者。B【解析】輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血漿中的凝集素和輸入血液中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，繼而凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，從而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。D【解析】大腸癌手術(shù)治療時(shí)，姑息治療指無法切除的晚期結(jié)腸癌，可行梗阻近、遠(yuǎn)端腸管短路手術(shù)，或?qū)⒐Ｗ杞说慕Y(jié)腸拉出行造口術(shù)，以解除梗阻。E【解析】掌中間隙位于掌中間鞘尺側(cè)半的深部，是手部三個(gè)掌深間隙之一，系一臨床上潛在的感染間隙。尺側(cè)界：掌腱膜與第五掌骨間的內(nèi)側(cè)纖維隔。橈側(cè)界：掌腱膜邊界與第三掌骨間的外側(cè)纖維隔。內(nèi)側(cè)界：內(nèi)側(cè)肌間隔，外側(cè)界：掌中隔。前界：第3?5指屈肌腱和第2?4蚓狀肌，后界：骨間掌側(cè)筋膜。掌中間隙的近端位于屈肌總腱鞘的深面，經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通；遠(yuǎn)側(cè)端經(jīng)第2、3和4蚓狀肌管達(dá)第2?4指蹼間隙，并經(jīng)此處通指背。C【解析】根據(jù)尿道的解剖生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，男性前尿道損傷中最常見的是球部尿道損傷，騎跨傷是其典型的致傷因素，即從高處跌下騎跨在硬物上將球部尿道擠壓在硬物與恥骨之間致該段尿道損傷。B【解析】幽門梗阻病人術(shù)前2?3天每晚應(yīng)用溫等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。A【解析】從嬰兒出生至1周歲為嬰兒期。到成人期，人一共有兩個(gè)身高發(fā)育較快期，嬰兒期屬于身高發(fā)育最快的時(shí)期，青春期是第二快身高發(fā)育時(shí)期。A【解析】由脊髓發(fā)出的神經(jīng)共有31對(duì)，包括8對(duì)頸神經(jīng)，12對(duì)胸神經(jīng)，5對(duì)腰神經(jīng)，5對(duì)骶神經(jīng)，1對(duì)尾神經(jīng)。B【解析】肺炎鏈球菌致病大葉性肺炎時(shí)有鐵銹痰；金黃色葡萄球菌引起的肺炎咳大量黃色膿痰；白色念珠菌引起的肺念珠菌病，①氣管炎型無發(fā)熱，有咳嗽，痰為白色黏液或乳白色，偶帶血絲，②支氣管肺炎型咳嗷較劇，痰呈白色黏稠肢凍狀，有時(shí)帶血絲或?yàn)槟撔蕴?；感染冠狀病毒的肺炎咳啦、少痰、或白色黏液痰；肺炎支原體肺炎咳嗽多為陣發(fā)性刺激性哈咳，咳少量黏液。65_A【解析】左枕前位指胎兒在臨分娩時(shí)由腹腔進(jìn)入骨盆通道應(yīng)該最先進(jìn)入的是頭部，頭部俯曲到位的為枕先露，即最先通過的是胎兒的枕骨，胎兒枕骨是相對(duì)于母體而言，位于母體骨盆的左前方，就為左枕前位。B【解析】細(xì)菌性痢疾是通過消化道傳播的，病原菌隨患者糞便排出污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口感染。蟲媒如蒼蠅可以傳播，但亦通過污染食物經(jīng)消化道傳播。其余途徑一般不會(huì)傳播。C【解析】小組護(hù)理是將護(hù)理人員分成若干小組，每組有一位管理能力和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士任組長(zhǎng)，在組長(zhǎng)的策劃和組員的參與下，為一組病人提供護(hù)理服務(wù)。B【解析】分娩期如無剖宮產(chǎn)指征、心功能良好，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩，胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降，誘發(fā)心衰。心臟病產(chǎn)婦也可選擇剖宮產(chǎn)，但如有急性心力衰竭時(shí)，應(yīng)先控制心力衰竭，再行手術(shù)，同時(shí)，常規(guī)給予廣譜抗生素。E【解析】護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地解決和確認(rèn)問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是護(hù)士科學(xué)的工作方法。包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。一般系統(tǒng)論構(gòu)成了護(hù)理程序的基本理論框架。E為評(píng)估，屬于信息輸入。E【解析】COPD常見并發(fā)癥包括自發(fā)性氣胸、肺心病、n型呼吸衰竭、肺感染等。COPD患者合理氧療：一般采用低流量持續(xù)給氧，流量1?2L/min,每天氧療時(shí)間不少于15小時(shí)，提倡長(zhǎng)期家庭氧療。E【解析】最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素，其他答案中的藥物，引起再障的可能性相對(duì)較少。C【解析】為患者輸血不能減少體內(nèi)氨的生成與吸收，故無法預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。A【解析】①新生兒生理性黃疸：生后2?3天出現(xiàn)，5?7天消退，最遲不超過2周。②新生兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起，稱為“螳螂嘴”，有助吮乳，不能挑割。生后1個(gè)月左右出現(xiàn)。③新生兒粟粒瘆：生后1?2天，1?2天后自然消失。④新生兒上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。數(shù)周可自然消退。⑤生后1?2天，在新生兒頭.部、軀干部及四肢常出現(xiàn)大小不等的多形性斑丘疹，一般1?2天會(huì)自然消失。B【解析】對(duì)于有發(fā)熱感染的小兒，不提倡未痊愈時(shí)接種流腦疫苗。E【解析】容易早期出現(xiàn)呼吸驟停的是枕骨大孔病，圖示中①為枕骨大孔處。D【解析】A項(xiàng)，味閾是感知味道的最低濃度，老年人感覺器官退化，味閾就提高了，而不是降低了。C項(xiàng)心臟收縮能力是減弱。E項(xiàng)記憶力是減弱。D項(xiàng)為正確答案。E【解析】高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因的作用下，血壓突然和明顯升高。（一般超過180/120mmHg)。部分患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)>130mmHg，并有頭痛，視物模糊，眼底出血滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)性蛋白尿。血尿與管型尿，成為惡性高血壓。B【解析】護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之曰起3年內(nèi)提交執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)。如護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證書簽發(fā)時(shí)間距今年已超過3年未注冊(cè)，應(yīng)接受3個(gè)月的臨床培訓(xùn)并考核合格才能成功申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。E【解析】骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見、惡性度最高的腫瘤。10?20歲發(fā)病者居多，好發(fā)部位為長(zhǎng)管狀骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端是常見發(fā)病部位，血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移到肺^C【解析】對(duì)造瘺術(shù)病人的健康教育：病人平時(shí)應(yīng)多飲水、多吃水果，避免吃粗纖維食物（如A、B項(xiàng)）、刺激性食物（如D、E菜選易消化無刺激的比如菜花。D【解析】腺病毒肺炎多見于6個(gè)月?2歲嬰幼兒，冬、春季多發(fā)，病死率較高，是嬰幼兒肺炎中最嚴(yán)重的類型之一。臨床主要特點(diǎn)為急驟發(fā)熱，高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，中毒癥狀重。多呈稽留熱，體溫在1?2天之內(nèi)即可達(dá)到39°C以上，可持續(xù)2?3周。起病時(shí)即有咳嗽，咳啦較劇，頻咳或陣咳，第3?6日逐漸出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。本病早期出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁、面色蒼白等全身中毒癥狀。肺部啰音出現(xiàn)較晚，在發(fā)病3?4日后才開始出現(xiàn)，并經(jīng)常有肺氣腫征象。肺部X線改變較肺部體征早，可見大小不等的片狀陰影或融合成大病灶。病灶吸收較慢，需數(shù)周或數(shù)月。A【解析】原發(fā)性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作首選丙戌酸鈉；癥狀或原因不明的強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平；失神發(fā)作首選乙琥胺。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射。A【解析】肺心病時(shí)，肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生的主要機(jī)制是缺氧引起肺血管持續(xù)收縮，即可導(dǎo)致肺血管病理性改變，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)首選氧療。B【解析】嬰兒出生時(shí)前囟約為1.5?0cm,1?1.5歲時(shí)應(yīng)閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形；前自遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等；前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病，而前囪凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟出生時(shí)已很小或閉合，最遲生后6?8周閉合。B【解析】急性心肌梗死病人的健康教育：①心理指導(dǎo)：消除病人的緊張焦慮心理。②飲食指導(dǎo)：低鹽、低熱量、低脂、易消化飲食，少量多餐、避免飽餐。③防止便秘：排便時(shí)勿用力，必要時(shí)給予緩瀉藥或低壓肥皂水灌腸。④用藥指導(dǎo)：向病人講解藥物作用及不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。⑤出院指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意保暖、避免突發(fā)因素。教會(huì)病人控制疼痛的方法，隨身攜帶硝酸甘油。教育病人按時(shí)服藥，定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。E【解析】病毒性心肌炎尚無特異性治療，應(yīng)該以針對(duì)左心功能不全的支持治療為主?；颊邞?yīng)避免勞累，適S休息。糖皮質(zhì)激素的療效并不肯定，不主張常規(guī)使用。但對(duì)其他治療效果不佳者，仍可考慮在發(fā)病10天至1個(gè)月使用。此外，臨床上還可應(yīng)用促進(jìn)心肌代謝的藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸等。丙種球蛋白預(yù)防病毒性疾病感染并起治療作用。B【解析】脊柱結(jié)核約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎為多見，胸椎次之，胸腰段占第三位，頸椎和骶椎較少見。A【解析】Battle征又稱為乳突瘀斑，屬于顱底骨折的一種體征，多見于顱中窩骨折或顱后窩骨折。顱前窩骨折“熊貓眼征”、鼻漏，顱中窩骨折耳、鼻漏。顱底骨折：本身無需特殊治療，重點(diǎn)應(yīng)觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等合并癥。出現(xiàn)腦脊液漏即屬開放性損傷，處理重點(diǎn)在于避免顱內(nèi)感染、促進(jìn)硬腦膜愈合。應(yīng)使用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)及抗生素預(yù)防感染，大部分腦脊液漏在傷后1?2周自愈，若4周以上仍未停止可行手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜。若骨折片壓迫視神經(jīng)，應(yīng)盡早手術(shù)減壓。B【解析】帕金森病人首發(fā)癥狀多為震顫（60%?70%)，其次為步行障礙（12%)、肌強(qiáng)直（10%)和運(yùn)動(dòng)遲緩（10%)。A【解析】尊重是確保溝通順利進(jìn)行的首要原則。A【解析】第一次交叉在生后4?6天，第二次交叉在4?6歲，此后以中性粒細(xì)胞為主，6歲后逐漸與成人相似。C【解析】產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主秀原因。A【解析】洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理：①立即停用洋地黃類藥物；②停用排鉀利尿藥；③補(bǔ)充鉀鹽；④糾正心律失常。E【解析】根據(jù)中醫(yī)理論，五行木火土金水對(duì)應(yīng)的五官分別為目、舌、口、鼻、耳。C【解析】胸外心臟按壓的部位為胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線與胸骨交界處。D【解析】申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)符合執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)，其中包括無精神病史，無色盲、色弱、雙耳聽力障礙。B【解析】敵百蟲遇堿性溶液會(huì)被氧化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。B【解析】冷療的效應(yīng)需要一定的時(shí)間才能產(chǎn)生，并隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而增強(qiáng)，一般用冷時(shí)間為15?30分鐘，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起繼發(fā)性效應(yīng)，反而會(huì)抵消冷療的生理效應(yīng)。因此不能說冷療的效果與用冷時(shí)間成正比。E【解析】長(zhǎng)期臥床頭發(fā)纏結(jié)的患者可用30%乙醇濕潤(rùn)、松解頭發(fā)。C【解析】血液取回后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”，禁震蕩、禁加熱、禁加藥，禁直接輸（室溫放置一段時(shí)間）。C【解析】本題考核了支氣管哮喘的特征。該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)為呼吸困難，有廣泛哮鳴音，可診斷為支氣管哮喘。A【解析】本題考核了支氣管哮喘的誘因。該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。C【解析】該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。C【解析】該患者可能發(fā)生了股骨頸骨折。主要依據(jù)：①該患者68歲，屬于老年人，摔倒后最易發(fā)生股骨頸骨折。②右髖部疼痛。③體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。D【解析】患者受傷后應(yīng)臥硬板床休息，穿矯正鞋，給予皮牽引，密切觀察病情，必要時(shí)進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，骨折早期不可下床活動(dòng)，以免引起股骨頭壞死。B【解析】患者家屬在場(chǎng)，患者可能會(huì)掩蓋病情一些重要信息。D【解析】題干中提到傷口疼痛，疼痛會(huì)影響患者的溝通欲望。A【解析】顱腦損傷多為合并傷，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患者有無合并傷。E【解析】CT檢查可明確診斷顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。C【解析】顱腦損傷如損害語言中樞時(shí)，患者出現(xiàn)失語。B【解析】當(dāng)患者做出的自主選擇威脅生命時(shí)，護(hù)士應(yīng)和家屬一起勸說，實(shí)在不行就干涉。D【解析】應(yīng)考慮穿孔性闌尾炎，主要依據(jù)為：①患者有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，全腹持續(xù)性疼痛，有腹膜刺激征；②體溫39.2°C，脈搏124次/分鐘；③WBC12.5X10VL，中性粒細(xì)胞比例為0.82。B【解析】術(shù)后第3天患者體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛等，提示切口感染。C【解析】該患者為術(shù)后切口感染。對(duì)感染的切口，最關(guān)鍵的措施是及時(shí)處理更換被滲血、滲液污染的敷料，保持敷料清潔、干燥，促進(jìn)傷口愈合。C【解析】由于患者有反復(fù)排便后疼痛、肛門局部瘙癢病史，肛門劇痛為突發(fā)，體檢時(shí)肛口見一有觸痛的紫紅色腫塊，故應(yīng)首選考慮血栓性外癢。直腸息肉、內(nèi)痔一般無排便疼痛；體檢未見局部感染及肛門裂口，故可排除其余四項(xiàng)。E【解析】血栓性外痔形成時(shí)可先予局部熱敷，外敷消炎止痛藥物，若疼痛不緩解再行剝離手術(shù)治療。B【解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等，但不宜過早下床，以減輕傷口疼痛及出血，24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng)；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每4?6小時(shí)囑患者排尿1次，避免因手術(shù)、麻醉刺激、疼痛等原因造成術(shù)后尿潴留；術(shù)后1?2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主，術(shù)后3天盡量避免解大便，以促進(jìn)切口愈合；術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但切忌灌腸；擴(kuò)肛應(yīng)在手術(shù)切口愈合后進(jìn)行。E【解析】患者有劇烈活動(dòng)的誘因，出現(xiàn)腸梗阻的典型癥狀和體征，且有休克癥狀，因此懷疑系小腸扭轉(zhuǎn)引起的絞窄性腸梗阻。D【解析】處理絞窄性腸梗阻的最有效方法是手術(shù)解除梗阻。B【解析】患者有嘔吐史，且出現(xiàn)口渴，煩躁不安等血容量不足的癥狀，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，因此體液不足是目前最主要的護(hù)理診斷。實(shí)踐能力B【解析】循環(huán)系統(tǒng)三項(xiàng)基本輔助檢查為：心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影。病人冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛的最佳輔助檢查是心電圖。E【解析】膽道蛔蟲病的診斷要點(diǎn)：①突發(fā)性、陣發(fā)性、鉆頂樣膽絞痛；②發(fā)作間歇期如常人，部分患者有排出蛔蟲病史；③彩超見膽管輕微增粗，腔內(nèi)雙線狀回聲。C【解析】開放性氣胸特點(diǎn)：①空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔；②患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力與大氣壓相等，可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)；③傷側(cè)胸部呈鼓音。A【解析】阿米巴痢疾取右側(cè)臥位，患者臀部抬高10cm,以利于藥液保留。D【解析】全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)適用于昏迷病人、意識(shí)清醒但無法活動(dòng)者以及意識(shí)不清有一定行動(dòng)能力者。不適用于患者S前情況。E【解析】碳酸氫鈉為堿性溶液，與濃硫酸中和可減輕濃硫酸的傷害，其余選項(xiàng)均無此效果。A【解析】流行性腦脊髓膜炎（menin-gocoecalmeningitis)簡(jiǎn)稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，?？晌＜吧?。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。所以，本題正確答案為A。e【解析】淺n度燒傷有大水瘡，疼痛劇烈。E【解析】該患兒是巨幼紅細(xì)胞性貧血。由于患兒9個(gè)月，從未添加輔食。護(hù)理措施正確的是及時(shí)添加維生素B12。B【解析】心包引流管拔管的指征是：①體溫和白細(xì)胞正常；②X線及超聲波檢查證明前縱隔及心包內(nèi)沒有積液征；③肝不大，靜脈壓不高；④引流量減少達(dá)每日不超過10ml;拔管之后可改為開放引流，之后每3?4日退出引流管1?2cm，直到完全拔除*-。D【解析】行尿道取石術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥為尿道狹窄。C【解析】復(fù)蘇成功的標(biāo)志，大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)；瞳孔回縮；發(fā)紺減退；自主呼吸出現(xiàn)；意識(shí)恢復(fù)。C【解析】病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎證據(jù)和病毒感染證據(jù)的基礎(chǔ)上。病原學(xué)診斷依據(jù)：（1)確診指標(biāo)：自患兒心內(nèi)膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起：①分離到病毒；②用病毒核酸探針查到病毒核酸；③特異性病毒抗體陽性。（2)參考依據(jù)：有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起：①自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復(fù)期血清同抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上；②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性；③用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。D【解析】支氣管肺炎合并急性心力衰竭診斷條件是：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然〉160?180次/分；③極度煩躁不安，面色發(fā)紺、發(fā)灰；④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大。C【解析】顱骨缺損不管是因外傷還是因手術(shù)造成的，一般都需要三個(gè)月左右的時(shí)間再進(jìn)行顱骨修復(fù)。B【解析】華法林的主要作用：①防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發(fā)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率，減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。②心肌梗塞的輔助用藥。B【解析】資料的直接來源是患者本人，患者本人也是資料的主要來源，通過患者的主訴、對(duì)患者的觀察及體檢獲得的資料。B【解析】中凹臥位適用于休克病人，具體為抬高病人的頭胸部10°?20°,抬高下肢約20°?30°。E【解析】體位引流時(shí)，病變部位應(yīng)處于高位，引流支氣管開口處于低處?；颊卟∽儾课辉谧蠓蜗氯~，應(yīng)取右側(cè)臥位，頭低腳高。B【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指全部的心房激動(dòng)都不能傳導(dǎo)至心室，其特征為心房與心室的活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相干；且心房率快于心室率。D【解析】傷寒患者灌腸時(shí)灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液面量不得超過500ml。E【解析】ARDS時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。在救治過程中要給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，病人拔管后要從靜脈營(yíng)養(yǎng)逐漸過波到全胃腸營(yíng)養(yǎng)，在患者機(jī)體可承受時(shí)方可鼓勵(lì)患者進(jìn)食。B【解析】檢查前準(zhǔn)備：①須空腹檢查：病人須禁食物8小時(shí)以上，以保證膽囊、膽管內(nèi)充滿膽汁。②檢查前1?3天盡量進(jìn)食清淡飲食和產(chǎn)氣體少的飲食，以減少胃腸的內(nèi)容物和氣體對(duì)超聲分辨率的影響。A【解析】從患者臨床表現(xiàn)判定可能罹患食管癌，病人消瘦是癌癥消耗機(jī)體、進(jìn)食困難多因素導(dǎo)致，給予專業(yè)醫(yī)療治療救助；而病人時(shí)常焦慮，是由于擔(dān)心疾病領(lǐng)后，護(hù)士最佳心理護(hù)理是推薦罹患同樣疾病的患者進(jìn)行正面鼓勵(lì)。對(duì)該患者進(jìn)行疾病相關(guān)宣教，讓患者了解預(yù)后的情況會(huì)進(jìn)一步加重患者的焦慮。家屬安慰，患者休息，忽略患者焦慮心理都起不到心理護(hù)理的作用。D【解析】服毒者應(yīng)迅速清除毒物。洗胃措施為口服中毒者早期用1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，服藥量大者超過6小時(shí)仍需洗胃。 *?E【解析】病毒性心肌炎患者應(yīng)盡早臥床休息，急性期臥床不應(yīng)少于3個(gè)月，至恢復(fù)期（即6?9個(gè)月）可過渡到下午半日臥床休息。有心臟增大者，臥床休息應(yīng)延長(zhǎng)至心胸比率接近正常后，再開始有計(jì)劃地活動(dòng)。心力衰竭者應(yīng)完全臥床。進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。對(duì)病毒性心肌炎患者早期診斷和治療，多數(shù)預(yù)后良好;但由于目前尚無根治病毒感染的有效治療方法，以及個(gè)體的個(gè)體反應(yīng)性差異，少部分患者可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病。對(duì)已演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病的患者，要按擴(kuò)張型心肌病進(jìn)行規(guī)范化治療。A【解析】鋪無菌盤的注意事項(xiàng)：①鋪盤區(qū)域應(yīng)清潔干燥，鋪好的無菌盤也應(yīng)保持干燥；②操作過程中不可跨越無菌區(qū)；③鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。C【解析】檢查能否看到胎嚢，并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是異位妊娘，異位妊娠時(shí)不可行常規(guī)手術(shù)。B【解析】皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日備皮，范圍自劍突下至大腿上1/3處及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋中線。D【解析】環(huán)境溫度以18°C?20°C為宜。肺炎患兒出院無后遺癥，活動(dòng)不受限。體溫正常后常規(guī)繼續(xù)抗生素治療3天，保證按療程規(guī)范治療。對(duì)于肺炎發(fā)病，應(yīng)鼓勵(lì)患兒多飲水，每日飲水量達(dá)1500?2000ml。D【解析】盆、腹腔手術(shù)后或有炎癥的患者。采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。還可使腹肌松弛，緩解疼痛，促進(jìn)舒適。D【解析】患者確診食管癌晚期，現(xiàn)有出現(xiàn)胸胃部疼痛，說明癌腫已經(jīng)侵犯食管外組織。食管氣管癌是呼吸受限，有胸痛但無胃痛表現(xiàn)。遠(yuǎn)處血形轉(zhuǎn)移不會(huì)只局限于胸胃部表現(xiàn)。單純癌腫較大不會(huì)發(fā)生胃痛。A【解析】臍疝是腸管/大網(wǎng)膜等從臍孔脫出形成的腹壁疝，是一種先天性臍發(fā)育缺陷性疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，程度減輕，大多數(shù)可在2歲以內(nèi)自愈，少數(shù)不能自愈需手術(shù)治療。除上述臍部腫物外，一般無不適，疝內(nèi)容物與病囊粘連時(shí)可以引起局部疼痛，有時(shí)可發(fā)生腹脹、嘔吐，但較少嵌頓。C【解析】小兒腹瀉以等滲性脫水多見，其脫水程度可分為輕、中、重三度。輕度中度重度失水占體重百分比3%?5%5%?10%>10%精神狀態(tài)稍差，略煩躁萎靡、煩躁表情淡漠甚至昏迷眼淚有少無前囟、眼窩稍凹陷明顯凹陷深陷皮膚彈性干，彈性稍差干，彈性差干，彈性極差尿量稍減少明顯減少極少或無口腔黏膜稍干燥干燥極干燥休克癥狀無無有D【解析】弛張熱體溫在39.0°C以上波動(dòng)幅度大，24小時(shí)體溫差在1.0°C以上，體溫最低時(shí)仍高于正常，見于敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等?；魺狍w溫維持39.0°C?40.0°C左右達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1.0°C,見于傷寒、肺炎鏈球菌肺炎。D【解析】《護(hù)士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，其中：應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對(duì)護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，D【解析】?jī)扇恕⑷税徇\(yùn)法適用不能自行活動(dòng)或體重較重者。兩人搬運(yùn)時(shí)，甲一手托住患者頸肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩；三人搬運(yùn)時(shí)，甲托住患者頭、肩胛部，乙托住患者背、臀部，丙托住患者胭窩、腿部；用于病情許可且能在床上配合活動(dòng)者。四人搬運(yùn)法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等患者移開床旁桌椅，推平車緊靠床邊；甲站于床頭，托住患者頭及頸肩部；乙站于床尾，托住患者兩腿；丙和丁分別站于病床及平車兩側(cè)，緊握中單四角；四人合力同時(shí)抬起患者，輕放于平車上。D【解析】心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)。E【解析】由題目可知患兒所患疾病為水痘，應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。與水癌患者接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對(duì)癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔，避免抓搔。加強(qiáng)護(hù)理，勤換衣服，勤剪指甲，防止抓破水皰繼發(fā)感染。積極隔離患者，防止傳染。C【解析】妊娘期收縮壓不變，舒張壓因外周血管擴(kuò)張而降低，脈壓稍增大。隨妊娠進(jìn)展，盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，加之右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，導(dǎo)致孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張。B【解析】急性胰腺炎常見的病因有膽石癥與膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙等。患者有膽絞痛史表明其曾患有膽石癥或膽道感染。A【解析】大量輸血，肝功能不全，使構(gòu)樣酸納尚未氧化即和血中游離鑰結(jié)合使血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐。D【解析】肺心病導(dǎo)致雙下肢水腫，左右心室都衰竭，導(dǎo)致急性心力衰竭。D【解析】腦出血多在情緒激動(dòng)、活動(dòng)過度、飲酒后或用力排便時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱CT表現(xiàn)為高密度陰影；同時(shí)，患者頸軟，即腦膜刺激征（一），可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故患者目前診斷腦出血可能性大。B【解析】此孕婦的癥狀提示她已經(jīng)出現(xiàn)早期心力衰竭，結(jié)合她目前的心臟功能，應(yīng)該終止妊娠。但目前已經(jīng)發(fā)生心衰，因此首先要控制心衰，方能終止妊娠，否則終止妊娠的操作會(huì)加重病情。E【解析】深昏迷指對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，意識(shí)喪失，因此該患者目前處于深昏迷狀態(tài)。D【解析】感覺過敏指輕微刺激即可引起強(qiáng)烈的感覺，如用針輕刺皮膚即引起強(qiáng)烈的疼痛感受，因此該患者屬于此種類型的感覺過敏。A【解析】系統(tǒng)性紅斑稂瘡是一種自身免疫性疾病，它的發(fā)病與家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些藥物、食物及感染有關(guān)，應(yīng)避免日光直射。D【解析】腹痛、寒顫高熱、黃疸（夏柯三聯(lián)征）+休克及神經(jīng)精神癥狀是急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)。D【解析】單純性腎病是小兒常見疾病，臨床有4個(gè)特征：①全身水腫；②大量蛋白尿（尿蛋白定性>+++，24h尿蛋白定量〉0.lg/kg);③低蛋白血癥（血漿蛋白：兒童<30g/L，嬰兒<25g/L);④高膽固醇血癥（血漿膽固醇：兒童>5.7mmol/L，嬰兒>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白展和低蛋白血癥為必備條件。 *-A【解析】胸膜腔閉式引流的護(hù)理其胸膜腔導(dǎo)管安放位置：引流目的以排氣為主時(shí)，在鎖骨中線第2肋間處；如以引流液體為主時(shí)，放置在腋中線或腋后線第6?7肋間處。膿胸引流應(yīng)放置在膿腔最低位。D【解析】床上擦浴注意事項(xiàng)：先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)。如有外傷，先脫健肢，后脫患肢；先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先穿對(duì)側(cè)，后穿近側(cè)。B【解析】心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血診斷心絞痛、心肌梗死最首選最常用的檢查方法。約有半數(shù)病人靜息心電圖為正常，可有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波正常。心絞痛發(fā)作時(shí)，多數(shù)病人出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段降低，有時(shí)出現(xiàn)T波倒置，在平時(shí)有T波持續(xù)性倒置的病人，發(fā)作時(shí)可變?yōu)橹绷?。E【解析】患者大量抗生素治療，病發(fā)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，診斷患者發(fā)生鵝口瘡。鵝口瘡患者口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初期呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合變大不宜擦去，若強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2?4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。D【解析】該患者為消化性潰瘍合并穿孔，且為慢性穿孔，因此臨床表現(xiàn)并不劇烈，往往表現(xiàn)為腹痛規(guī)律發(fā)生改變，變得頑固而持久，疼痛放射至背部。E【解析】擴(kuò)靜脈：硝酸甘油、硝酸異山梨醇。C【解析】膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛、腫賬，應(yīng)及時(shí)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面做縱行切開減壓引流，合理應(yīng)用抗生素。A【解析】慢性肺源性心臟病飲食：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。C【解析】降低顱內(nèi)壓常用20%的甘露醇250mL,30min內(nèi)快速滴注完畢。B【解析】題干指明患兒肺炎治愈，排除A項(xiàng)。C無關(guān)干擾項(xiàng)。題中沒有心理護(hù)理描寫，不選D?；純翰⊥次锤腥酒淠赣H，母親不能承擔(dān)其病痛，E不選。題中母親的所作所為均體現(xiàn)為患兒治療護(hù)理的參與者。E【解析】全子宮切除術(shù)，按婦科開腹手術(shù)做術(shù)前準(zhǔn)備。①皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一曰備皮，范圍自劍突下至大腿上1/3處及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋中線。②陰道準(zhǔn)備：術(shù)前一曰用0.05%的碘伏溶液沖洗陰道2次，動(dòng)作盡量輕柔，以防宮頸出血。③腸道準(zhǔn)備：按清潔灌腸要求，術(shù)前三日半流食，術(shù)前兩日流食，術(shù)前一日禁食不禁水，同時(shí)予以補(bǔ)液。晚上視排便的情況給予灌腸。術(shù)前一日晚十點(diǎn)以后禁水直至手術(shù)，術(shù)日當(dāng)天可遵醫(yī)囑給予靜脈輸液。④留置尿管：術(shù)日晨插尿管。D【解析】女性的標(biāo)準(zhǔn)體重大約為：身高（厘米）一110=標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）?；颊叱?0kg,重度肥胖，患者最佳飲食應(yīng)該是低脂飲食。C【解析】骨盆兜懸吊牽引護(hù)理：選擇寬度適宜的骨盆兜帶，禁止隨意移動(dòng)，保持兜帶平整，排便時(shí)盡量避免污染兜帶。A【解析】感染性心內(nèi)膜炎高熱病人應(yīng)臥床休息，心臟超聲可見巨大贅生物者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，防止贅生物脫落。A【解析】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡(jiǎn)稱胎盤早剝。該患者因?yàn)闄C(jī)械性因素外傷導(dǎo)致胎盤早剝，表現(xiàn)子宮硬如板狀，有壓痛，伴或不伴陰道流血。子宮處于高張狀態(tài)是血腫增大增高的表現(xiàn)。B【解析】全子宮切除術(shù)后飲食護(hù)理：患者術(shù)后禁食6小時(shí)，后可進(jìn)流質(zhì)飲食，待腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后進(jìn)普食。在未排氣前或腸內(nèi)積氣未排盡，患者仍自覺腹脹時(shí)，囑患者禁食產(chǎn)氣食物：如奶類、豆類、甜類飲食，以免加重腹脹；腸道功能恢復(fù)后，應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽易消化的食物，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果，防止便秘。E【解析】網(wǎng)狀淋巴管炎又稱丹毒，好發(fā)于面部和小腿，局部可出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡，邊界清楚并略有隆起。紅腫向周圍蔓延時(shí)，中央紅色消退，脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃，有時(shí)可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛，常伴有周圍淋巴結(jié)腫大和疼痛：■C【解析】尿路感染無顏面部水腫，可直接排除A尿路感染。題干中面及眼瞼水腫3天，尿少入院，說明起病急。_且該患兒的臨床表現(xiàn)符合急性腎炎故選C。E【解析】根據(jù)該患者氣管居中，可以排除A氣胸和C血?dú)庑亍Ｑ鼗颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)失血休克癥狀或縱膈或氣管移位。該患者生命體征平穗且無縱膈氣管移位，故排除B血胸。且題干中患者符合單純性肋骨骨折的臨床表現(xiàn)，所以答案為E。C【解析】心功能分級(jí)是主要依據(jù)患者體力活動(dòng)情況與臨床表現(xiàn)來分級(jí)的。①心功能一級(jí)：體力活動(dòng)不受限制。②心功能二級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限制，日常活動(dòng)可引起氣促、心悸。③心功能三級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即可引起氣促、心悸，休息時(shí)尚無癥狀；有輕度體循環(huán)臟器淤血體征。④心功能四級(jí)：體力活動(dòng)重度受限制，休息時(shí)亦氣促、心悸，有重度體循環(huán)臟器淤血體征。故從題干所給信息分析，患者心功能分級(jí)應(yīng)屬于三級(jí)。E【解析】按照公式月份減3或加9,日期加7,為2011年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長(zhǎng)，排卵期不準(zhǔn)，故根據(jù)B超檢查綜合判斷，預(yù)產(chǎn)期往后推2周。C【解析】骨折行骨牽引，牽引過度可引起骨折端分離，出現(xiàn)愈合障礙。B【解析】腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣，可使體內(nèi)鈣減少，活動(dòng)性佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良患兒多見。C【解析】靜脈補(bǔ)鉀的濃度應(yīng)低于0.3%，500ml液體中最多能加10%氯化鉀為：500X0.3%/10%=15mloE【解析】結(jié)腸造口的病人應(yīng)禁忌高纖維素食物和辛辣刺激性食物。芹菜、並菜為高纖維素飲食，洋蔥和辣椒為刺激性食物。B【解析】肺源性心臟病病人應(yīng)低流量、低農(nóng)度持續(xù)性給氧，即1?2L/min。E【解析】根據(jù)格拉斯哥昏迷量表計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：刺痛后睜眼記2分，回答問題正確記5分，能遵命令動(dòng)作記6分，三者之和為13分。A【解析】超過35歲妊娠即為高齡產(chǎn)婦。該產(chǎn)婦未有分娩經(jīng)歷，因此為初產(chǎn)婦。D【解析】輸庫存血時(shí)，每輸1000ml血靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，是為了防止枸櫞酸鈉中毒引起低鈣抽搐。A【解析】題干提示病人發(fā)生了靜脈炎。發(fā)生靜脈炎后應(yīng)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕熱敷。如同時(shí)合并感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。D【解析】嬰兒3個(gè)月后可以把尿，會(huì)坐后可以練習(xí)大小便用便盆，每次約3?5分鐘。A【解析】患兒突然腹部鉆頂樣疼痛，大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安；疼痛停止時(shí)又平息如常，初步考慮為膽道蛔蟲癥，因此首選的檢查方法為B超。E【解析】甲亢術(shù)后聲音嘶啞的病人應(yīng)進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。方法是：說話盡量響一點(diǎn)，經(jīng)常發(fā)“衣”音，使兩側(cè)聲帶向中央收縮，大部分病人在半年左右恢復(fù)正常。A【解析】帕金森病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生。E【解析】由于甲硝唑片對(duì)胃有一定的刺激，所以應(yīng)飯后服用。D【解析】胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30?32周。B【解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后出血，因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房留觀2小時(shí)。E【解析】乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，因此針對(duì)乳腺癌病人的轉(zhuǎn)移情況，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。D【解析】急性胰腺炎發(fā)作后，行手術(shù)治療前應(yīng)絕對(duì)禁食。B【解析】口腔炎患兒涂藥后應(yīng)囑咐患兒閉口10分鐘再去除棉球或紗布，然后取出隔離的紗布或棉球，囑咐患兒不可立即漱口、飲水或進(jìn)食。D【解析】半歲以內(nèi)嬰幼兒疝有自行消失的可能，可暫不手術(shù)治療。E【解析】患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)提示為急性呼吸窘迫綜合征，因此首要的處理措施是機(jī)械通氣。E【解析】高血壓病人降壓后如出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)立即停服一切降壓藥物，密切觀察血壓變化，盡量平臥，如果出現(xiàn)頭暈等供血不足癥狀，采取頭低腳高位臥床，可以稍微緩解低血壓癥狀，不要突然起立或長(zhǎng)時(shí)間站立，以防腦部供血不足導(dǎo)致暈厥。E【解析】寒戰(zhàn)和高熱是細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，體溫可達(dá)39°C?40°C。A【解析】結(jié)腸造口術(shù)后的病人在胃腸道恢復(fù)通氣之前應(yīng)禁食。E【解析】頭罩法給氧適用于患兒，是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡(jiǎn)便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察患兒的病情。B【解析】嬰兒4個(gè)月前以純母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月后開始添加泥狀的食物。C【解析】膿性指頭炎如疼痛劇烈，局部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)在末節(jié)患側(cè)手指?jìng)?cè)面做縱形切開減壓引流。A【解析】紅外線照射會(huì)陰時(shí)，每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。A【解析】更年期女性在絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)取環(huán)為宜，因?yàn)榇藭r(shí)雌激素水平雖已下降，但子宮尚未明顯萎縮，不但取環(huán)操作過程簡(jiǎn)單，而且痛苦小。E【解析】接種前需要詢問過敏史、遺傳病史、出生住院情況，最近的身體狀況、有何不適、有無就診記錄、使用過的藥物，以便判斷可不可以接種。A【解析】接種完畢，應(yīng)在接種場(chǎng)所觀察15?30分鐘，無不良反應(yīng)再離開醫(yī)院。B【解析】接種后患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮為過敏性休克。C【解析】當(dāng)患兒母親非常焦慮不?？奁鼤r(shí)，護(hù)士應(yīng)允許其陪伴患兒，以減輕焦慮反應(yīng)。C【解析】側(cè)臥位：病人向左或向右側(cè)臥，雙腿充分向前屈曲靠近腹部，使臀部及肛門充分暴露，適用于病重及年老體弱者。膝胸位：病人跪伏在檢查床上，胸部貼近床面，臀部抬高，使肛門充分暴露，適用于肛門鏡、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查，對(duì)病重及年老體弱者慎用。截石位：病人仰臥，兩腿分開放在腿架上，將臀部移到手術(shù)臺(tái)邊緣，使肛門暴露良好，為肛門直腸手術(shù)時(shí)的常用體位。蹲位：病人蹲踞，向下用力增加腹壓，適用于檢查第]I、ni期內(nèi)痔，脫肛，直腸下端息肉。B【解析】排便時(shí)濤塊脫出，便后自行回納，屬于n期內(nèi)痔。D【解析】應(yīng)先處理實(shí)質(zhì)性臟器的損傷，空腔臟器損傷時(shí)先處理污染嚴(yán)重者。i〇8.B【解析】因腹腔引流出少量糞渣發(fā)生在術(shù)后18小時(shí)，此時(shí)間段發(fā)生腸枯連及吻合口狹窄的可能性不大，故首先考慮腸痿。B【解析】該患者生命體征尚平穩(wěn)、未見腹膜炎體征，且腹腔引流管僅見少量糞渣流出，示瘺口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通暢；因此處理方法應(yīng)首選非手術(shù)治療，確保充分引流是關(guān)鍵。A【解析】患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)予半臥位以利呼吸、減少毒素吸收、有利漏出物積聚于盆腔及引流。E【解析】患者處于腸道修補(bǔ)術(shù)后第1天，且存在腸瘺，應(yīng)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。A【解析】該患者出院后1個(gè)月，突然發(fā)生腹痛、腹賬、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，首先考慮為腸梗阻。B【解析】尿妊娠試驗(yàn)是通過檢測(cè)尿中是否含有一定的人絨毛膜促性腺激素，從而判斷是否懷孕。A【解析】尿妊娠試驗(yàn)表流產(chǎn)可能。該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血宮口未開，符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。B【解析】后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，暴力經(jīng)前臂傳遞至尺、橈骨上端，在尺骨鷹嘴處產(chǎn)生杠桿作用，使尺、橈骨近端同時(shí)脫向肱骨遠(yuǎn)端的后方，發(fā)生財(cái)關(guān)節(jié)后脫位。A【解析】X線檢查可明確脫位的類型、移位情況及有無合并骨折。對(duì)于陳舊性關(guān)節(jié)脫位，能明確有無骨化性肌炎或缺血性骨壞死。B【解析】肘關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主，最好在傷后3周內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、經(jīng)手法復(fù)位失敗者、有軟組織嵌入、手法難以復(fù)位者以及陳舊性脫位手法復(fù)位失敗者可行手術(shù)切開復(fù)位。E【解析】該患者腹痛的原因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮所致。主要依據(jù)為：①有膽囊結(jié)石病史；②患者于飽餐后發(fā)病；③右上腹劇烈疼痛，向右肩、背部放射。B【解析】膽囊結(jié)石引起膽囊炎致膽汁淤積、膽囊腫大；檢查者將左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，當(dāng)患者深吸氣使肝臟下移時(shí)，可因檢查者的拇指觸及腫大的膽囊而引起疼痛并突然屏氣，即為Murphy征陽性。E【解析】該患者急性結(jié)石性膽囊炎的診斷明確，病情重，應(yīng)及時(shí)做好手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備，如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、解痙止痛、控制感染及術(shù)前其他常規(guī)準(zhǔn)備。PAGE2019護(hù)士資格考試實(shí)踐能力一、A1/A2型題1.【題干】治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是（）?！具x項(xiàng)】A．青霉素B．氨芐西林C．頭孢噻肟D．慶大霉素E．阿奇霉素【答案】E【解析】阿奇霉素是治療小兒支原體肺炎首選的抗生素。2.【題干】某個(gè)護(hù)士，在2012年11月16日，通過護(hù)士考試，有效期是幾年內(nèi)注冊(cè)（）。【選項(xiàng)】A．2013年11月16日B．2014年11月16日C．2015年11月16日D．2016年11月16日E．2017年11月16日【答案】C【解析】護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出注冊(cè)申請(qǐng)。3.【題干】某個(gè)工人長(zhǎng)期在冷庫工作，近日出現(xiàn)下肢腫脹，疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)考慮起哪種病情（）。【選項(xiàng)】A．大隱靜脈曲張B．小隱靜脈曲張C．血栓閉塞性脈管炎D．下肢靜脈曲張E．下肢深靜脈曲張【答案】C【解析】患者有下肢腫脹，疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，考慮血栓閉塞性脈管炎，加之有寒冷潮濕的環(huán)境因素影響，所以C項(xiàng)合適。4.【題干】血栓性脈管炎關(guān)系不大的因素（）?！具x項(xiàng)】A．患肢曾被砸傷B．飲酒10年余C．吸煙30年余D．在東北居住E．有受寒史【答案】D【解析】血栓性脈管炎與居住地點(diǎn)無關(guān)。5.【題干】痰液分三層，是什么?。ǎ?。【選項(xiàng)】A．支氣管肺炎B．支氣管炎C．支氣管擴(kuò)張D．肺水腫E．桶狀胸【答案】C【解析】支氣管擴(kuò)張患者的痰：上層為泡沫粘液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。6.【題干】下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是（）?！具x項(xiàng)】A．奧美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋枸櫞酸鉍鉀B．紅霉素＋奧美拉唑＋阿莫西林＋枸櫞酸鉍鉀C．硫酸鎂＋奧美拉唑＋克拉霉素＋枸櫞酸鉍鉀D．多潘立酮＋奧美拉唑＋克拉霉素＋枸櫞酸鉍鉀E．青霉素＋克拉霉素＋甲硝唑＋枸櫞酸鉍鉀【答案】A【解析】幽門螺桿菌感染課采用四聯(lián)療法，所以A正確。7.【題干】患者男性，56歲，下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí)，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急處理方法是（）。【選項(xiàng)】A．指壓止血B．用止血帶綁扎C．站立位包扎D．鉗夾結(jié)扎E．抬高患肢，加壓包扎【答案】E【解析】術(shù)后傷口出血選擇抬高患肢，加壓包扎。8.【題干】某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)為鋪無菌盤及戴無菌手套，鋪好的無菌盤有效期不得超過（）。【選項(xiàng)】A．4小時(shí)B．8小時(shí)C．12小時(shí)D．24小時(shí)E．48小時(shí)【答案】A【解析】鋪好的無菌盤盡快使用，有效期不得超過4小時(shí)。9.【題干】患者，男性，因服毒而昏迷不醒，被送入急診室搶救，了解到患者服用大量安眠藥，此時(shí)護(hù)士應(yīng)選用哪種洗胃液（）。【選項(xiàng)】A．生理鹽水B．2%～4%碳酸氫鈉溶液C．牛奶D．1:5000高錳酸鉀溶液E．蛋清水【答案】D【解析】有機(jī)藥物可使用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。10.【題干】子宮全切除術(shù)的體位（）。【選項(xiàng)】A．去枕平臥位B．屈膝仰臥位C．頭低足高位D．膝胸臥位E．端坐臥位【答案】A【解析】子宮全切除術(shù)的體位去枕平臥位。11.【題干】患者，男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年，對(duì)該患者正確的護(hù)理是（）。【選項(xiàng)】A．多食蔬菜蔬果B．端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂C．給溫開水飲用D．將硝酸甘油快速靜脈推注E．與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管【答案】B【解析】咳大量粉紅色泡沫痰說明是急性肺水腫，所以取端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂。12.【題干】患者，女，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自訴最近晨僵較嚴(yán)重，下列緩解晨僵的護(hù)理措施正確的是（）。【選項(xiàng)】A．早晨起床后先用冷水浸泡僵硬關(guān)節(jié)然后按摩B．夜間睡眠時(shí)戴彈力手套保暖C．盡量不要活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)D．關(guān)節(jié)內(nèi)可注射透明質(zhì)酸E．金庸止痛藥【答案】B【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過夜間睡眠時(shí)戴彈力手套保暖來環(huán)節(jié)晨僵。13.【題干】膝腱反射消失，腸鳴音減弱，問該病人是發(fā)生了什么（）。【選項(xiàng)】A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．高鈣血癥D．低鈣血癥E．低磷血癥【答案】B【解析】低鉀血癥患者肌無力，腸鳴音減弱，甚至產(chǎn)生腸麻痹。14.【題干】胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙，有凹陷，問該病人是什么樣的呼吸形態(tài)（）。【選項(xiàng)】A．吸氣性呼吸困難B．勞力性呼吸困難C．呼氣性呼吸困難D．呼吸衰竭E．心力衰竭【答案】A【解析】三凹征監(jiān)獄吸氣性呼吸困難。15.【題干】一個(gè)七十八歲的男子近日來他出門找不到家的地方，把衣服當(dāng)褲子穿，把褲子當(dāng)衣服穿，丟三落四，老忘記當(dāng)前發(fā)生的事情，請(qǐng)問該患者是什么病（）。【選項(xiàng)】A．精神分裂癥B．抑郁癥C．阿爾茲海默癥D．恐懼癥E．遺忘癥【答案】C【解析】根據(jù)患者年齡及臨床表現(xiàn)可推斷為阿爾茲海默病。16.【題干】大便隱血實(shí)驗(yàn)可以吃什么（）?！具x項(xiàng)】A．蔬菜B．羊肉C．牛肉D．豆腐E．內(nèi)臟【答案】D【解析】豆腐白色，對(duì)大便隱血試驗(yàn)不會(huì)產(chǎn)生影響。17.【題干】圖示肌內(nèi)注射定位法最適合的人群是（）?！具x項(xiàng)】A．孕婦B．老年人C．成年男性D．成年女性E．2歲以內(nèi)嬰幼兒【答案】E【解析】2歲以下兒童采用臀中肌、臀小肌進(jìn)行肌內(nèi)注射，所以E項(xiàng)合適。18.【題干】患者，男，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫，圖示的哪個(gè)部位不適合放置冰袋？（）【選項(xiàng)】A．AB．BC．CD．DE．E【答案】E【解析】腹部不宜用冷，可產(chǎn)生腹瀉。19.【題干】某患者在候診時(shí)突然感到腹痛難忍，四肢冰冷，出冷汗，門診護(hù)士應(yīng)（）?！具x項(xiàng)】A．讓患者平臥B．安排提前就診C．給予熱飲料D．給予止痛藥E．態(tài)度和藹，勸其耐心等待【答案】B【解析】護(hù)士遇到緊急情況可安排提前就診。20.【題干】卡介苗接種，進(jìn)針角度為（）?！具x項(xiàng)】A．5°B．10～20°C．30～40°D．90°E．50～70°【答案】A【解析】卡介苗接種，進(jìn)針角度為5°。21.【題干】臨床護(hù)理操作中，屬于侵犯患者隱私的是（）?！具x項(xiàng)】A．取得患者同意后讓學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)B．窺探與病情無關(guān)的身體其他部位C．一旦確診患者具有烈性傳染病立即上報(bào)D．不探究與診療無關(guān)的患者隱E．經(jīng)過患者同意后，公開患者資料【答案】B【解析】窺探與病情無關(guān)的身體其他部位侵犯了患者的隱私。22.【題干】患者，女性，41歲，原發(fā)性肝癌晚期，無明顯誘因突發(fā)右上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查體：腹膜刺激征陽性，考慮為（）。【選項(xiàng)】A．肝癌腹膜移位B．肝癌結(jié)節(jié)破裂C．急性胃穿孔D．急性膽囊炎E．急性胰腺炎【答案】B【解析】腹膜刺激征陽性說明有破裂皇者穿孔，故B項(xiàng)合適。23.【題干】不屬于物理損傷的是（）?！具x項(xiàng)】A．站立B．燙傷C．放射損傷D．噪音E．電器傷【答案】E【解析】電器傷不屬于物理損傷。24.【題干】患者男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責(zé)任護(hù)士立即趕到床邊，確認(rèn)患者心臟驟停后立即電除顫，患者意識(shí)未恢復(fù)，此時(shí)搶救的首選藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．利多卡因B．卡拉明C．阿托品D．碳酸氫鈉E．腎上腺素【答案】A【解析】室顫首選利多卡因。25.【題干】患者70歲，咳嗽咳痰，痰液黏稠不易咳出，下列措施錯(cuò)誤的是（）?！具x項(xiàng)】A．給予化痰藥B．多飲水C．拍背D．霧化吸入E．體位引流【答案】E【解析】其他促進(jìn)排痰措施無效可采用體位引流。26.【題干】患兒，男，2歲，由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，其皮下脂肪最先消耗的部分是（）。、【選項(xiàng)】A．ABCDE【答案】D【解析】皮下脂肪最先消耗的部分是腹部。27．【題干】一嬰兒34周出生，體重1.3千克，病房?jī)?nèi)的溫度應(yīng)該為（）?！具x項(xiàng)】A．18～20℃B．20～22℃C．22～24℃D．24～26℃E．***【答案】D【解析】早產(chǎn)兒病室溫度為24～26℃。28．【題干】以下選項(xiàng)中與帕金森無關(guān)的是（）?！具x項(xiàng)】A．5-羥色胺B．多巴胺C．腎上腺素D．乙酰膽堿E．***【答案】C【解析】腎上腺素與帕金森病的發(fā)生無關(guān)。【考點(diǎn)】30.【題干】乙醇擦浴溫度不得多于（）?！具x項(xiàng)】A．5℃B．10℃C．20℃D．30℃E．***【答案】D【解析】乙醇擦浴溫度不得多于30℃?！究键c(diǎn)】31-35.暫缺36．【題干】某患者體溫39.6℃，血壓正常屬于（）。【選項(xiàng)】A．低熱B．高熱C．超高熱D．正常E．***【答案】B【解析】某患者體溫39.6℃，血壓正常屬于高熱?！究键c(diǎn)】37.【題干】小氣道是指細(xì)支氣管直徑是（）?！具x項(xiàng)】A．2mmB．4mmC．6mmD．8mmE．10mm【答案】A【解析】小氣道是指細(xì)支氣管直徑是2mm。38.【題干】嬰兒口腔岀現(xiàn)白色膜狀物，棉簽擦去是紅色，嬰兒疼痛哭鬧，屬于（）。【選項(xiàng)】A．真菌感染B．病毒感染C．金黃色鏈球菌感染D．細(xì)菌感染E．支原體感染【答案】A【解析】白色膜狀物說明為真菌感染。39.【題干】正常胎方位是指（）?！具x項(xiàng)】A．臀位B．橫位C．枕前位D．持續(xù)性枕橫位E．持續(xù)性枕后位【答案】C【解析】正常胎方位是指枕前位。40.【題干】一患者，被確診癌癥，常?？奁榫w低落，此時(shí)的心理反應(yīng)屬于（）?！具x項(xiàng)】A．否認(rèn)期B．抑郁期C．憤怒期D．接受期E．協(xié)議期【答案】B【解析】哭泣，情緒低落的心理反應(yīng)屬于抑郁期。41.【題干】與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是（）?！具x項(xiàng)】A．幽門螺桿菌感染B．十二指腸腸壁薄弱C．習(xí)慣性便秘D．十二直腸粘膜萎縮E．家族遺傳【答案】A【解析】與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是幽門螺桿菌感染。42.【題干】某患者在就診過程中，護(hù)土沒有詢問患者有無青霉素過敏史，即為患者做青霉素試驗(yàn)，造成患者休克死亡。護(hù)士承擔(dān)的醫(yī)療事故（）?！具x項(xiàng)】A．一級(jí)事故B．二級(jí)事故C．三級(jí)事故D．四級(jí)事故E．五級(jí)事故【答案】A【解析】造成患者休克死亡屬于一級(jí)事故。43.【題干】防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分分解的防腐劑是（）。【選項(xiàng)】A．95%乙醇B．濃鹽酸C．甲醛D．乙酸E．甲苯【答案】E【解析】防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分分解的防腐劑是甲苯。44.【題干】主動(dòng)脈狹窄壓力最高的是哪個(gè)（）?！具x項(xiàng)】A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．肺靜脈【答案】B【解析】主動(dòng)脈狹窄壓力最高的是左心室。45.【題干】一護(hù)士，業(yè)務(wù)能力高，熱情似火，但是脾氣暴躁，經(jīng)常與同事發(fā)生爭(zhēng)吵，請(qǐng)問發(fā)生爭(zhēng)吵的原因是（）?！具x項(xiàng)】A．學(xué)歷因素B．心理因素C．情緒因素D．能力因素E．***【答案】C【解析】脾氣暴躁，與同事發(fā)生爭(zhēng)吵的原因是情緒因素。46.【題干】心包積液最迅速和確診的檢查是（）?！具x項(xiàng)】A．心包穿刺B．X線檢查C．超聲心動(dòng)圖D．心電圖E．***【答案】C【解析】心包積液最迅速和確診的檢查是超聲心動(dòng)圖。47.【題干】患兒首次青霉素皮試需要觀察（）?！具x項(xiàng)】A．10分鐘B．5分鐘C．30分鐘D．20分鐘E．15分鐘【答案】D【解析】患兒首次青霉素皮試需要觀察20分鐘。48.【題干】心肌缺血急性發(fā)作造成影響的時(shí)間（）?！具x項(xiàng)】A．3～5分鐘B．10～15分鐘C．15～30分鐘D．5～10分鐘E．30～60分鐘【答案】E【解析】心肌缺血急性發(fā)作造成影響的時(shí)間30～60分鐘。49.【題干】女性，骨盆骨折，入院后不需測(cè)量的是（）?！具x項(xiàng)】A．血壓B．脈搏C．體重D．心跳E．呼吸【答案】C【解析】骨盆骨折，入院后不需測(cè)量體重。50.【題干】男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即（）?！具x項(xiàng)】A．吸氧B．快速靜脈輸液C．輸血D．氣管切開E．盡快排氣減壓【答案】E【解析】張力性氣胸急救應(yīng)立即盡快排氣減壓。51.【題干】患者血壓200/100mmHg，血肌酐125μmol/L，有腦卒中家族史。該患者的血壓水平為（）?！具x項(xiàng)】A．Ⅰ級(jí)高血壓B．Ⅱ級(jí)高血壓C．Ⅲ級(jí)高血壓D．單純收縮高血壓E．正常高值【答案】C【解析】血壓200/100mmHg，為Ⅲ級(jí)高血壓。52.【題干】屬于半污染區(qū)的是（）。【選項(xiàng)】A．治療室B．配膳室C．護(hù)士站D．患者浴室E．***【答案】C【解析】護(hù)士站屬于半污染區(qū)。53.暫缺54.【題干】股骨頭骨折病人不宜測(cè)量（）?！具x項(xiàng)】A．體重B．血壓C．脈搏D．心率E．呼吸【答案】A【解析】股骨頭骨折病人不宜測(cè)量體重。55.【題干】取無菌溶液300ml，操作正確的是（）。【選項(xiàng)】A．拿無菌溶液瓶標(biāo)簽朝下B．用無菌紗布包裹瓶口傾倒溶液C．拿無菌紗布填塞瓶口D．傾倒前要用少量無菌溶液清洗瓶口E．用過的無菌溶液不用標(biāo)注開瓶日期和時(shí)間【答案】D【解析】?jī)A倒前要用少量無菌溶液清洗瓶口的操作是正確的。56.暫缺57.【題干】患者，女性，12歲，急性右上腹痛5日入院，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作。查體：體溫36.5℃，右上腹深壓痛，腹肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮（）?！具x項(xiàng)】A．膽囊炎、膽石癥B．膽囊結(jié)石C．急性膽管炎D．膽道蛔蟲E．胰腺炎【答案】D【解析】鉆頂樣疼痛為膽道蛔蟲。58.【題干】患兒，男，13歲，以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為（）?！具x項(xiàng)】A．清晨空腹或晩上臨睡前B．進(jìn)餐時(shí)服用C．餐前半小時(shí)D．餐后1小時(shí)E．腹痛時(shí)【答案】A【解析】驅(qū)蟲藥清晨空腹或晩上臨睡前服用。59.【題干】若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（）。【選項(xiàng)】A．鎖骨中線第2肋間B．鎖骨中線第3肋間C．鎖骨中線第4肋間D．腋中線第5、6肋間E．腋中線第7、8肋間【答案】A【解析】胸腔引流管安放的位置是鎖骨中線第2肋間?！绢}干】7:00pm下達(dá)醫(yī)囑，sos失效時(shí)間（）。【選項(xiàng)】A．今天12:00pmB．次日7:00amC．次日7:00pmD．次日12:00pmE．次日12:00am【答案】B【解析】sos有效期12小時(shí)。61.【題干】異位妊娠部位是（）?！具x項(xiàng)】A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮E．***【答案】C【解析】異位妊娠部位是輸卵管。62.暫缺63.【題干】患者每日清晨注射長(zhǎng)效胰島素，低血糖最可能發(fā)生于（）。【選項(xiàng)】A．注射后半小時(shí)B．午餐前C．午餐后D．晚餐前E．夜間【答案】E【解析】患者每日清晨注射長(zhǎng)效胰島素，低血糖最可能發(fā)生于夜間。二、A3/A4型題材料題一（111題～113題共用材料）患者，男，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。111.【題干】首先應(yīng)考慮什么病（）?！具x項(xiàng)】A．支氣管擴(kuò)張B．慢性阻塞性肺疾病C．支氣管哮喘D．慢性肺膿腫E．肺癌感染【答案】B【解析】咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫，最可能的是慢性阻塞性肺疾病。112.【題干】下肢水腫應(yīng)考慮的原因是（）。【選項(xiàng)】A．肺心病合并右心衰竭B．低蛋白血癥C．?dāng)z鹽過多D．下肢靜脈血栓E．合并腎炎【答案】A【解析】下肢水腫應(yīng)考慮的原因是肺心病合并右心衰竭。113.【題干】本病最主要的治療原則是（）?！具x項(xiàng)】A．?dāng)U張支氣管B．消除肺部感染C．低濃度吸氧D．治療心力衰竭E．祛痰劑【答案】B【解析】肺心病合并右心衰竭最主要的治療原則是消除肺部感染。2019護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)1.【題干】流行性腮腺炎的幼兒幾歲以下從母體自帶免疫()?！具x項(xiàng)】A.6個(gè)月B.1歲C.1歲半D.2歲E.5個(gè)月【答案】B【解析】本題考查的是腮腺炎病人的護(hù)理。1歲以內(nèi)嬰兒從胎盤傳遞的母體抗體中獲得免疫力，因此發(fā)病少，發(fā)病高峰以5～9歲兒童多見，冬春季為高發(fā)季節(jié)。2.【題干】產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理調(diào)適中，依賴期多在產(chǎn)后()?！具x項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.1～3dC.7d內(nèi)D.3～14dE.2～4周【答案】B【解析】本題考查的是產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理。產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適包括三期，依賴期：產(chǎn)后1～3d，依賴-獨(dú)立期產(chǎn)后3～14天，獨(dú)立期：產(chǎn)后2周～1個(gè)月。3.【題干】女性，40歲，因支氣管哮喘發(fā)作急診入院?；颊呒痹\入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是()?！具x項(xiàng)】A.半坐臥位B.端坐位C.頭高足低位D.左側(cè)臥位E.頭低足高位【答案】B【解析】本題考查的是支氣管哮喘病人的護(hù)理。支氣管哮喘發(fā)作的病人呼吸非常困難，需要采取端坐位。4.【題干】胰腺癌最常見的發(fā)生部位是()?！具x項(xiàng)】A.胰管B.胰導(dǎo)管C.胰頭部D.胰體部E.胰尾部【答案】C【解析】本題考查的是胰腺癌病人的護(hù)理。胰腺癌最常見的發(fā)生部位在胰頭部，常浸潤(rùn)累及周圍器官組織，早期可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。5.【題干】下列有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的敘述，正確的是()?！具x項(xiàng)】A.心肌內(nèi)部的炎癥B.以左心室擴(kuò)張為主C.心包的微生物感染D.心包內(nèi)有贅生物的形成E.心肌內(nèi)膜表面的微生物感染【答案】E【解析】本題考查的是感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理。感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。瓣膜是最常受累部位。6.【題干】下列疾病中，以假小葉形成為主要病理改變的是()?！具x項(xiàng)】A.慢性肝淤血B.彌漫性肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亞急性重型肝炎【答案】D【解析】本題考查的是肝硬化病人的護(hù)理。肝硬化的基本