縣級綜合醫(yī)院信息科工作制度

縣級綜合醫(yī)院信息科工作制度目錄第一節(jié)信息化管理總則 2第二節(jié)網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理制度 3第三節(jié)信息保護制度 4第四節(jié)信息使用制度 5第五節(jié)工作站操作制度 6第六節(jié)應急預案和恢復工作制度 7第七節(jié) 網(wǎng)絡登錄操作規(guī)程和網(wǎng)絡操作注意事項 13第八節(jié)信息修改制度 21第九節(jié)信息例會制度 22第十節(jié)觸摸査詢機使用管理制度 23第十一節(jié)計算機信息系統(tǒng)病毒防治管理制度 23第十二節(jié)密碼管理制度 25第十三節(jié)設備管理制度 27第十四節(jié)網(wǎng)絡辦公保密管理制度 28第十五節(jié)網(wǎng)絡行政辦公安全操作規(guī)范 29第十六節(jié)醫(yī)院信息安全等級保護管理制度 29第十七節(jié)網(wǎng)絡行為承諾書 30第十八節(jié)保護患者隱私制度 30第十九節(jié)多方協(xié)調(diào)機制制度 32第二十節(jié)防統(tǒng)方制度 33第二十一節(jié)醫(yī)院網(wǎng)站管理辦法 34第一節(jié)督導專員辦公室工作制度 錯誤!未定義書簽。第二節(jié)投訴管理辦法 錯誤!未定義書簽。第三節(jié)投訴辦工作制度 錯誤!未定義書簽。第五節(jié)員工投訴制度 錯誤!未定義書簽.#七、信息科根據(jù)使用部門提出的意見、要求，經(jīng)協(xié)調(diào)、分類整理后，須改動醫(yī)院信息管理制度的，將與相關部門共同向醫(yī)院信息化建設領導小組提出建議，批準后實施。第二十節(jié)防統(tǒng)方制度一、目的進一步加強醫(yī)院行風建設，樹立跪院及廣大醫(yī)務工作者的良好形象，促進臨床合理用藥，降低醫(yī)藥費用，切實減輕患者負擔，防止醫(yī)藥購銷活動中不正之風的發(fā)生。根據(jù)衛(wèi)健委《關于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號）的要求，結合本院工作實際，制訂本制度。二、 定義（一） “統(tǒng)方”是醫(yī)院對醫(yī)生用藥信息的統(tǒng)計。（二） 商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個人或部門為醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或醫(yī)藥營銷人員提供醫(yī)生或科室一定時期內(nèi)臨床用藥量、醫(yī)用統(tǒng)材用量等信息，供其發(fā)放回扣的行為。三、 標準（一） 醫(yī)院嚴格按照衛(wèi)健委要求，對醫(yī)院各個部門通過計算機網(wǎng)絡查詢醫(yī)院信息的權限實行合法授權分級管理。根據(jù)不同科室的職能，設置各科室、各崗位通過計算機網(wǎng)絡查詢信息的權限。用戶名密碼必須專人使用，不能泄露給他人。（二） 嚴禁醫(yī)院工作人員利用工作之便為醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或醫(yī)藥購銷人員直接提供統(tǒng)方信息，或牽線搭橋，從醫(yī)院其他工作人員取得統(tǒng)方信息，干擾正常醫(yī)療秩序。（三） 建立所有對藥品、高值耗材進行相關統(tǒng)計和査詢權限，建立統(tǒng)計權限名冊，建立査詢統(tǒng)計審批制度和程序，工作人員只能在授權范圍內(nèi)査詢本職責范圍的相關信息，有效地控制藥品、高值耗材信息的傳播范圍。（四） 建立信息管理制度，對涉及到“統(tǒng)方”的相關模塊，由醫(yī)院指定人員加強監(jiān)管,并建立查詢?nèi)罩?，進行登記（包括計算機編號、操作者代號、操作時間等），定期檢查分析，發(fā)現(xiàn)異常統(tǒng)方及時向有關部門匯報，保障藥品、高值耗材使用的信息的安全。（五） 建立教育監(jiān)督制度和防范體系。以教育預防為主，處罰為輔：加強對全體工作人員法律教育，簽訂信息保密承諾書，對有條件統(tǒng)方的部門、崗位進行層層把關，層層監(jiān)督。（六） 建立藥品、高值耗材購銷雙向承諾制和不良行為記錄制度。醫(yī)院與藥品供應商簽訂《廉潔購銷承諾書》，禁止違規(guī)統(tǒng)方行為。對從事違規(guī)統(tǒng)方的醫(yī)院工作人員按規(guī)定嚴肅處理，對要求進行統(tǒng)方的佚藥代表和醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營單位列入“黑名單”，停止采購該單位藥物，兩年內(nèi)不準其單位藥物進入醫(yī)院。四、職責（-）本院所有職工必須遵循本制度，非正常的工作需要，任何人未經(jīng)授權不得通過任何電腦進入數(shù)據(jù)庫讀取數(shù)據(jù)。（二） 需要正常統(tǒng)方時，必須取得授權，進行登記備案。（三） 任何人進行非工作需要的統(tǒng)方時，一經(jīng)査實，將上報有關部門和院領導，按醫(yī)院相關規(guī)定處罰，并在全院通報：連續(xù)2次，將調(diào)離該工作崗位；情節(jié)特別嚴重的，移送司法機關處理。（四） 為藥商進行統(tǒng)方的，一經(jīng)查實將對該藥商的統(tǒng)方藥品做下架處理，同時2年內(nèi)不得再次釆購該公司藥品。第二十一節(jié)醫(yī)院網(wǎng)站管理辦法醫(yī)院網(wǎng)站，是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分，是醫(yī)院門戶的重要載體。為了加強我院網(wǎng)站（以下簡稱“網(wǎng)站”）的使用與管理，進一步擴大醫(yī)院影響，加強對外宣傳和交流，拓展醫(yī)療業(yè)務，保證網(wǎng)絡安全穏定的運行，根據(jù)《中華人民人和國計算機信息系統(tǒng)安全保護辦法》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《計算機信息網(wǎng)絡國際聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》等有關法律規(guī)定的要求，結合醫(yī)院實際，制定本管理辦法：一、網(wǎng)站實行管用結合的運行體制，在醫(yī)院信息化領導小組的領導下開展工作。落實領導把關、統(tǒng)籌規(guī)劃、分級管理、責任到人。信息科負責網(wǎng)站日常管理、維護、升級、開發(fā)制作聯(lián)系協(xié)調(diào)工作并安排專人負責網(wǎng)站管理（網(wǎng)站管理員）。二、 信息發(fā)布權限：網(wǎng)站信息發(fā)布實行審核制度，各部門負責對各業(yè)務口資料的保密審核，堅持“誰發(fā)布，誰負責”的原則。所有上網(wǎng)發(fā)布信息內(nèi)容需經(jīng)本部門負責人審核，信息科負責人、醫(yī)院分管領導審核批準后方能在網(wǎng)站上發(fā)布。醫(yī)院職工可根據(jù)自己工作的實際情況，將課件、論文、文章通過正常程序發(fā)布到醫(yī)院網(wǎng)站相關欄目上。為防止網(wǎng)站數(shù)據(jù)被修改和損毀，所有信息發(fā)布、數(shù)據(jù)修改需按程序審查簽批后，再交網(wǎng)站管理員完成，其他人無權上傳任何信息及進入后臺管理。三、 信息來源：各部門、臨床、醫(yī)技科室要指定信息聯(lián)絡員，負責本科室、本部門的信息的收集、整理。院辦、黨群辦、醫(yī)教科、護理部、人事科、事業(yè)發(fā)展科等職能科室要對負責的網(wǎng)站模塊（醫(yī)院概況、新聞動態(tài)、科室介紹、患者服務、醫(yī)護園地、黨建工作、社區(qū)衛(wèi)生）進行動態(tài)管理，其他科室每月至少提供一份“工作動態(tài)”類資料到信息科。網(wǎng)站管理人員可根據(jù)流量統(tǒng)計分析的結果，向醫(yī)院信息發(fā)布相關部門提出網(wǎng)站內(nèi)容的修改或更新建議。四、 網(wǎng)站網(wǎng)址為：jysl20,各部門、科室、全體職工應主動向社會各界推廣醫(yī)院網(wǎng)站，例如：在名片、各類資料上打印“醫(yī)院網(wǎng)站”網(wǎng)址。五、 管理人員不得擅自轉讓用戶賬號，不得隨意將口令告訴他人或借用他人賬戶使用網(wǎng)絡資源。任何人不得利用醫(yī)院網(wǎng)站散布含有危害國家安全和社會穩(wěn)定的信息，不得宣揚暴力、色情等不健康內(nèi)容。不得在網(wǎng)站上發(fā)布侮辱、誹謗、損害他人、醫(yī)院聲譽的信息。各職能部門、臨床醫(yī)技科室主任（護士長）以及網(wǎng)站管理員務必經(jīng)常瀏覽、監(jiān)測所在欄目的信息發(fā)布情況，發(fā)現(xiàn)欄目內(nèi)有不恰當內(nèi)容或其他問題立即通知信息科刪除或屏蔽。六、 各職能部門和臨床醫(yī)技科室有責任協(xié)助網(wǎng)站管理員答復網(wǎng)站瀏覽者關于醫(yī)療、人才需求等方面的咨詢。七、 獎勵和處罰獎勵：為網(wǎng)站的建設、管理積極提出合理化建議并被采用且有顯著效益的科室和個人:為網(wǎng)站提供有效信