水利工程的隱蔽工程驗(yàn)收表_第1頁
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水利工程的隱蔽工程驗(yàn)收表_第3頁
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文檔簡介

重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱分部工程名稱

綿遠(yuǎn)河金沙江路攔水閘工程下游堤防

單元工程量施工單位

廣東省源天工程有限公司單元工程名稱、部位

自評日期

年

月

日施工單位自評意見

、自意見：、自評質(zhì)量等級：終檢人員（名抽查意見：監(jiān)理單位抽查意見

監(jiān)理工程師（名）聯(lián)合小組核定意見

、核意見：、質(zhì)量等級：年

月

日保留意見(簽）（1

地質(zhì)編錄

□備查資料清單

（2（3（4（5

測量成果□檢測試驗(yàn)報(bào)告（巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等□影像資料□其他（）□單位名稱

職務(wù)、職稱

簽名聯(lián)合小組成員

項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行管理

德陽經(jīng)開區(qū)建設(shè)投資有限公司四川眉山華能工程技術(shù)咨詢設(shè)計(jì)有限公司四川省都江堰勘測設(shè)計(jì)院廣東省源天工程有限公司注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“□”內(nèi)打√，如有其他資料應(yīng)在括號內(nèi)注明資料的名稱。

單位工程名稱

基槽驗(yàn)槽(隱蔽工程)收表單元工程名稱分部工程名稱

施工時(shí)段

年

月

日至月日

()設(shè)計(jì)尺

：1．施工記錄或報(bào)告2．監(jiān)理日志或報(bào)告保留意見

簽名

施工單位

地勘單位

設(shè)計(jì)單位

監(jiān)理單位

建設(shè)單位

技術(shù)負(fù)責(zé)人:

工種負(fù)責(zé)人:

工種負(fù)責(zé)人:

監(jiān)理工程師:

現(xiàn)場代表:

項(xiàng)目經(jīng)理:

總監(jiān)：年月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日四川水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站編印

一般隱蔽（元）工程質(zhì)等級簽證表單位工程名稱分部工程名稱

綿遠(yuǎn)河金沙江路攔水閘工程上游連接段

單元工程量施工單位

廣東省源天工程有限公司單元工程名稱、部位

自評日期

年

月日、自意見：施工單位自評意見

、自質(zhì)量等級：終檢人員：抽查意見：監(jiān)理單位抽查意見監(jiān)理工程師：施工單位

監(jiān)理單位

設(shè)計(jì)單位

法人單位項(xiàng)目經(jīng)理：

監(jiān)理工程師：

負(fù)責(zé)人：

現(xiàn)場代表：備查資料清單

（1地質(zhì)編錄□（2測量成果□（3檢測

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